Stop cardiac / stop cardiac

Sinonime în sens mai larg

Resuscitare, resuscitare cardiopulmonară, resuscitare cardiopulmonară

Engleză: asistol, linie plană

definiție

Stopul cardiac descrie corect stopul cardiovascular în care inima nu mai pompează sânge în circulație.
În cazul unui stop cardiac, persoana în cauză devine amețită după câteva secunde, după o jumătate de minut se produce o pierdere a cunoștinței.
Respirația se oprește după două minute, iar primele leziuni ale creierului apar încă două minute mai târziu.

Practic, stopul cardiac poate apărea din cauza multor boli de inimă.
Acestea includ atacuri de cord, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă etc.
Un accident electric poate declanșa și stop cardiac.

Pentru operații deosebit de complexe, stopul cardiac poate fi declanșat și cu medicamente pentru un timp planificat.

Tipuri de stop cardiac

La Stop cardiac sau Stop cardiac (termenii sunt adesea folosiți sinonim) se face o distincție între dacă este în inimă sau nu există activitate electrică.

În mod normal, bătăile inimii sunt declanșate de excitarea electrică constantă a celulelor musculare cardiace. Așa-numita formă hiperdinamică de stop cardiac / stop cardiac duce la „rotirea” excitațiilor electrice, adică. celulele musculare cardiace sunt excitate, dar nu în mod sincron. Vă puteți imagina ca o orchestră. Acest lucru este de obicei coordonat de conductor în așa fel încât să fie create sunete armonioase.

În inimă este că Nodul sinusal dirijorul, el stabilește ritmul. Cu entuziasmul înconjurător, toate instrumentele ar cânta, dar nu ar fi atent la conductor și nu vor apărea sunete armonice care reprezintă bataile inimii normale.
La stop cardiac hiperdinamic/ Stop cardiac Deci, inima se zvâcnește, dar nu există nicio bătaie care să pompeze de fapt sângele.

Acestea sunt exemple de stopuri cardiace hiperdinamice / stopuri cardiace Fibrilatie ventriculara si tahicardie ventriculară fără puls. Cu acestea din urmă, inima bate într-o manieră destul de ordonată, dar atât de rapid încât nu poate construi nicio capacitate de pompare.

Cealaltă formă a Stop cardiac este oprire hipodinamică. În acest caz, orchestra este complet tăcută. Nimeni nu joacă. În inimă, nodul sinusal nu face nimic și nu este excitată nici o celulă musculară.

Aceste două forme ale Stop cardiac sunt, prin urmare, tratate ușor diferit.

Posibile cauze ale stopului cardiac

Pentru a stabiliza permanent pacientul, trebuie să găsești cauza stopului cardiac. Aceasta poate fi o tamponare cu sacul cardiac, de exemplu. Sângele trece printr-o lacrimă în pericard, deoarece acest lucru nu se poate extinde, după scurt timp există atât de mult sânge în pungă încât creează suficientă presiune pentru a împiedica inima să bată.
Un alt motiv pentru stop cardiac poate fi intoxicația de tot felul. De exemplu, prin medicamente sau medicamente. Un atac de cord sau embolie pulmonară poate provoca, de asemenea, stop cardiac.
Un pneumotorax de tensiune poate fi, de asemenea, motivul. Pneumotoraxul tensional este o formă severă de pneumotorax. În acest caz, prin rănirea toracelui, aerul vine între plămâni și membrana pulmonară (pleură). Acest lucru face ca plămânii să se prăbușească, deoarece în mod normal sunt ținuți de peretele toracic interior prin presiune negativă. Dacă există un șoc din cauza unui accident grav cu pierderi mari de sânge, acesta poate fi una dintre cauze. Înecarea, accidentele electrice (în special acestea declanșează fibrilația ventriculară), hipotermia severă și insuficiența cardiacă pot declanșa și stop cardiac.

Toate aceste boli sunt tratate în clinică după restabilirea circulației.

Care sunt semnele / împiedicările stopului cardiac?

În multe cazuri, stopul cardiac este precedat de o boală cardiacă de lungă durată.
Acestea includ boli precum boala coronariană, insuficiență cardiacă sau aritmii cardiace.
Cu toate acestea, stopul cardiac are loc adesea fără avertisment.

Semnele directe de stop cardiac sunt cele afectate care trec brusc.
În acest sens, de obicei se prăbușesc și apoi nu reacționează nici la vorbire, nici la stimuli dureroși.
De când inima a încetat să mai bată, pulsul nu mai poate fi simțit.
Respirația se oprește după două minute.

Semne de stop cardiac pot apărea de la câteva minute până chiar ore înainte de arestare.
Acestea includ simptomele de angină pectorală (durere și presiune / etanșeitate în piept), precum și lipsa respirației și oboseală bruscă sau leșin.

Vraje de leșin sau amețeli pot fi, de asemenea, acuzatori de stop cardiac.
Aceste plângeri apar adesea în contextul efortului fizic.
Sarcina necesită o performanță semnificativ mai mare a inimii și poate duce astfel la stop cardiac.

Care sunt factorii de risc pentru stop cardiac?

Stopul cardiac brusc are mulți factori de risc cardiaci (care provin din inimă).
Acestea includ toate tipurile de boli de inimă: de la atacuri de cord anterioare și stopuri cardiovasculare, până la insuficiență cardiacă și aritmii cardiace, până la boli coronariene și arterioscleroză.

Toate aceste boli duc la o performanță redusă a inimii și promovează astfel stopul cardiac.
Factorii de risc includ, de asemenea, boli care favorizează dezvoltarea bolilor de inimă.
Acestea includ bolile metabolice precum diabetul zaharat (diabetul) și hiperlipidemia (creșterea valorilor colesterolului = valorile lipidelor din sânge).

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, un factor de risc pentru stop cardiac.
În plus, fumatul, consumul crescut de alcool și un stil de viață nesănătos (exercițiu mic, dietă neechilibrată cu conținut ridicat de grăsimi) favorizează dezvoltarea bolilor de inimă și, astfel, apariția unui stop cardiac.

Stopul cardiac brusc poate afecta și tinerii.
Acest lucru apare de obicei în contextul unei inflamații a mușchiului cardiac, deoarece această boală slăbește acut inima.
Mai ales când inflamația este nedetectată și persoana în cauză face sport, inima este supraîncărcată și reacționează cu stop cardiac.

Puteți citi totul despre miocardită, așa-numita miocardită, în articolul nostru: Inflamația mușchilor cardiaci - acestea sunt simptomele și astfel se desfășoară terapia

Stop cardiac în somn

Riscul de stop cardiac în timpul somnului este deosebit de mare la persoanele cu insuficiență cardiacă severă.
În timp ce sângele urmărește gravitația în timpul zilei când stă sau stă în picioare și se scufunde parțial în picioare, acesta curge înapoi în inimă în timpul somnului din cauza poziției culcate.
Acest lucru poate supraîncărca inima, care la rândul său poate declanșa stop cardiac.

O altă cauză a stopului cardiac în timpul somnului este ceea ce este cunoscut sub numele de apnee în somn.
Apare mai ales la persoanele care sforăie și descriu pauze respiratorii nocturne.
Aceste pauze respiratorii pot dura câteva minute, ceea ce duce la lipsa oxigenului.
Această lipsă de oxigen poate avea efecte fatale asupra celulelor inimii deja slăbite și / sau copleșite.
Pot să nu mai funcționeze, ceea ce duce la stop cardiac.

Întrucât un stop cardiac nu este întotdeauna asociat cu durerea, nimeni nu observă nimic despre arest, în special noaptea.
În consecință, primul ajutor rapid necesar nu poate fi oferit, motiv pentru care moartea ca urmare a stopului cardiac este mult mai probabilă decât în ​​timpul zilei.

Dacă suferiți de apnee în somn, citiți cum să o tratați: Așa se tratează apneea de somn

Ce este stopul cardiac reflex?

Stopul cardiac reflex este declanșat de iritarea excesivă a nervului vag.
Nervul vag este al zecelea nerv cranian și joacă un rol cheie în reglarea multor organe interne și are, de asemenea, o influență asupra funcționării inimii.

În caz de iritație excesivă, nervul vag reglează funcția inimii în așa măsură încât se poate produce stop cardiac.
Cauzele posibile pot fi o lovitură asupra plexului solar (de exemplu, în groapa stomacului), o lovitură pe partea gâtului sau chiar o imersiune în apă foarte rece (<4 ° C).

Așa-numita moarte cu bolus se bazează și pe o reacție a nervului vag.
În acest caz, un corp străin care este prea mare (adesea nu este suficient de hrană mestecată) se blochează în gât sau ajunge accidental în trapă.
Aceasta duce la iritarea peretelui faringelui și, astfel, la o reacție excesivă a nervului vag.

Puteți obține stop cardiac în ciuda faptului că aveți un stimulator cardiac

Un stimulator cardiac este implantat în diferite boli de inimă.
Este deosebit de valoros pentru bolile sistemului de conducere, deoarece poate menține un ritm de bătăi regulat în inimă.

Stimulatorul funcționează după cum urmează: Stimulatorul poate utiliza o sondă pentru a măsura excitațiile date de inimă.
Pe baza rezultatelor măsurătorilor, stimulatorul cardiac produce curenți slabi care compensează orice eșec al nodului sinusal (= stimulator natural al inimii, centrul de excitație) și astfel adaptează ritmul și îl menține constant.

În caz de stop cardiac, stimulatorul cardiac poate detecta că inima nu mai este excitată.
În acest caz, stimulatorul cardiac încetează să funcționeze automat.

Prin urmare, se poate suferi de stop cardiac în ciuda faptului că are un stimulator cardiac.

Stop cardiac în timpul unei operații

Stopul cardiac poate apărea ca o complicație în timpul operației.
De regulă, acest lucru afectează persoanele care au deja una sau mai multe boli de inimă, în care inima este astfel afectată.

Operațiile majore sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de stop cardiac.
În operațiile complexe care sunt efectuate pe inimă, poate fi necesar să inducați un stop cardiac artificial pentru o perioadă scurtă de timp.
În acest scop, se folosesc medicamente care reglează activitatea inimii la minimum.
În schimb, funcția inimii este preluată de o mașină inimă-plămân care menține circulația intactă.

Această tehnică permite chirurgia inimii deschise.
După finalizarea măsurii chirurgicale, medicamentul este conic, astfel încât inima să înceapă să bată din nou pe cont propriu.

De ce apare o comă în stop cardiac?

Inima este pompa pentru fluxul sanguin uman.
Prin urmare, în cazul unui stop cardiac, sângele în circulație ajunge, de asemenea, la un blocaj.
Sângele are o funcție de transport în organism: transportă nutrienți din intestine și ficat la toate organele, este îmbogățit cu oxigen în plămâni pentru a-l elibera din nou în organe.
De asemenea, transportă deșeurile produse de metabolizarea organelor în ficat și rinichi, unde produsele pot fi excretate.

În caz de stop cardiac, acest transport este întrerupt.
Aceasta înseamnă că materialele reziduale se acumulează în organe, în timp ce organele nu sunt furnizate cu nutrienți noi sau oxigen.

Creierul, ca unul dintre cele mai importante organe ale noastre, depinde în special de un aport regulat de oxigen.
După doar câteva secunde, fără flux de sânge sau oxigen, procesele din creier sunt reglementate diferit, astfel încât persoanele afectate să treacă.
Dacă alimentarea insuficientă a creierului continuă, diverse celule din creier mor.
Pentru ca creierul să nu mai folosească la fel de multă energie, trece aproape la o stare de repaus.
Conștiința este oprită, ca să zic așa, și apare o comă.

Cum este resuscitarea într-un stop cardiac?

În cazul unui stop cardiac brusc, este important să reacționați rapid și să inițiați măsuri de resuscitare pentru a îmbunătăți șansele de supraviețuire ale persoanei. În orice caz, primul ajutor trebuie să asigure în primul rând propria lor siguranță.
Dacă este suspectat un stop cardiac, trebuie testat mai întâi dacă persoana în cauză reacționează la stimuli de vorbire sau durere.
Dacă nu este cazul, respirația este verificată.

Dacă respirația s-a oprit, ar trebui să înceapă reanimarea.
Este obligatoriu să apelați serviciile de urgență ÎNAINTE de resuscitare (sau să vă sune altcineva).
Defibrilatoarele sunt instalate în multe clădiri publice.
Dacă este disponibil, acest lucru trebuie obținut.

Resuscitarea în sine constă în compresiuni toracice și ventilație.
În mod ideal, resuscitarea este realizată de două persoane, astfel încât o persoană să efectueze 30 de compresiuni ale pieptului (viteză: 2 / secundă; locație: în mijlocul toracului, adâncime: aproximativ 1/3 din piept, relief complet al pieptului după fiecare compresie) și cealaltă persoană face două respirații.
Acestea ar trebui să aibă loc întotdeauna alternativ (30: 2).

Dacă este disponibil un defibrilator, electrozii sunt atașați pentru a analiza ritmul cardiac.
Dispozitivele sunt inteligibile pentru laici și indică etapele de lucru necesare.
Măsurile sunt efectuate până când reacționează persoana în cauză.

Apoi, pacientul este poziționat într-o poziție laterală stabilă, cu verificări periodice ale respirației și conștiinței.
Alternativ, resuscitarea este continuată până la sosirea medicului de urgență.

Dacă sunt disponibili mai mulți prim-ajutor, ar trebui să se transforme în timpul resuscitării, altfel va apărea oboseala rapid.

Procedura de resuscitare rezumată:

În mod ideal, două persoane efectuează resuscitarea.

• prima persoană: face 30 de compresiuni toracice
  → Viteză: 2 / secundă
  Locație: în mijlocul sternului
  Adâncime: aproximativ 1/3 din piept

→ Alinare completă a pieptului după fiecare compresie!

• a doua persoană: efectuează 2 respirații
  → alternativ 30: 2

Care sunt șansele de supraviețuire într-un stop cardiac?

Șansele de supraviețuire după un stop cardiac sunt, în general, clasificate ca fiind foarte mici.
Rata de supraviețuire este de aproximativ cinci procente.
Cu toate acestea, șansele de supraviețuire pot fi îmbunătățite în mod semnificativ de primii asistenți.

În medie, șansa de supraviețuire după un stop cardiac scade cu aproximativ zece la sută la fiecare minut care trece.
Prin urmare, după zece minute, șansele sunt aproximativ zero.

În mod normal, chiar dacă ambulanța este apelată în același timp cu stopul cardiac, aceasta nu apare decât după această fereastră de zece minute, astfel încât șansele de supraviețuire să fie în mâinile primului respondent.

Cu ajutorul măsurilor de resuscitare, nu numai că inima poate bate din nou.
În plus, compresiunile toracice și ventilația transportă singure oxigenul către organele corpului, astfel încât acestea să poată fi protejate de daune într-o anumită măsură.
În acest fel, deteriorarea consecințelor cauzate de stopul cardiac poate fi redusă la minimum.

Dacă se utilizează un defibrilator în primele minute de la resuscitare, șansa de supraviețuire a persoanei crește cu până la 75%.
AED-urile (defibrilatoare externe automate) sunt acum disponibile în multe clădiri publice.
Acestea explică etapele de lucru necesare de la sine și sunt, de asemenea, potrivite pentru utilizare de către personalul medical.

Dacă doriți să știți cum să folosiți un defibrilator automat automat (AED), consultați articolul nostru aferent:
Astfel se folosește un AED

Care sunt consecințele / afectarea consecințelor a stopului cardiac?

Cea mai gravă consecință a stopului cardiac este moartea.
Corpul uman se bazează pe o inimă care funcționează permanent, deoarece menține circulația.
În fiecare minut, oxigenul trebuie să fie pompat în diferitele organe împreună cu alți nutrienți.
În același timp, este necesară eliminarea deșeurilor metabolice acumulate.

În stop cardiac, creierul este unul dintre primele organe afectate.
Prima deteriorare a creierului devine vizibilă după doar patru minute.
Acestea se datorează în principal lipsei bruște de oxigen.
Celulele creierului mor în jos și provoacă leziuni permanente.

Dar și alte organe pot fi deteriorate.
Pe lângă creier, ficatul și rinichii, în special, reacționează foarte repede la lipsa de oxigen.
Tot aici are loc moartea celulară, care la rândul ei poate provoca daune ireversibile.

Prognosticul după un stop cardiac depinde de cât durează reanimarea persoanei afectate.
Cu cât organele nu sunt furnizate mai mult, cu atât sunt mai grave pagubele care apar acolo.

Din cauza alimentării insuficiente a creierului, poate apărea o comă temporară sau permanentă.

Când începe afectarea creierului?

Leziunile cerebrale apar la câteva minute după o oprire cardiovasculară.
Prima deteriorare a creierului devine vizibilă după doar 4 minute.
Dacă persoana în cauză este resuscitată rapid, dauna poate chiar să se recupereze complet.
Cu cât durează mai mult stopul cardiac, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete.

După opt până la zece minute, apar daune ireversibile (= ireversibile).

Resuscitarea constând în compresiuni toracice și ventilație poate menține o anumită cantitate de circulație a sângelui, astfel încât creierul este încă alimentat cu oxigen.
Chiar și în cadrul acestor măsuri, leziunile cerebrale apar, dar acest lucru apare mai târziu decât dacă nu se iau măsuri.