subnutriție

Sinonime

Malnutriție, malnutriție cantitativă

General

Corpul uman are nevoie zilnic cantități mari de energiecă folosește altfel Procese metabolice în mișcare a pune. De asemenea, furnizarea de organe și Creier nu poate fi garantat decât în ​​cazul consumului de energie. În cursul acestui fapt, organismul este pe un aportul regulat de componente nutritive, precum hidrati de carbon, grăsimi, proteine, Fibră, Vitamine și Elemente de urme, încrezător.

Malnutriția este o formă specială de malnutriție. Dacă aportul de componente alimentare este prea scăzut, rata metabolică zilnică (adică energia pe care o consumă diverse procese metabolice în timpul zilei) depășește furnizorii de energie consumați.
Există un echilibru energetic negativ, ceea ce duce la reducerea greutății corporale.

Din malnutriția generală (aici lipsește aproape toate componentele nutritive), se poate diferenția o malnutriție parțială în care, de exemplu, nu se consumă suficiente proteine ​​sau carbohidrați.
Malnutriția poate avea efecte devastatoare asupra dezvoltării psihice și fizice a adulților, dar mai ales a adolescenților. În plus față de apariția subponderală acută, de statură scurtă sau de retard mental, subnutriția prelungită poate duce la insuficiența organului și chiar la moarte.

cauze

De obicei, malnutriția nu apare dacă se consumă prea puține alimente într-o perioadă scurtă de timp. Corpul uman are așa-numitele rezerve de energie (de exemplu țesutul adipos) din care poate mobiliza energia. Doar atunci când se distorsionează prea puține alimente pe parcursul mai multor săptămâni sau luni, se observă primele semne de malnutriție.

• Lipsă de hrană:
  Probabil cauza cea mai evidentă a malnutriției este lipsa alimentării (aspect financiar). Sărăcia de bază sau prețurile alimentelor în mod disproporționat ridicat pot fi un motiv pentru care nu se pot cumpăra și consuma suficiente alimente. În lumea a treia, în special, malnutriția joacă un rol central. În aceste zone, multe persoane nu pot fi alimentate în mod adecvat cu alimente și apă potabilă. Motivele exacte pentru acest lucru sunt complexe.
• Malnutritia:
  Pe lângă acest aspect financiar, obiceiurile alimentare incorecte sunt cauza malnutriției în rândul multor persoane afectate. Termenul de obiceiuri alimentare incorecte se înțelege că înseamnă o afecțiune în care o persoană mănâncă alimente insuficiente sau dezechilibrate, în ciuda alimentelor suficiente. În cele mai multe cazuri, această dietă greșită / nesănătoasă are ca rezultat așa-numita malnutriție, în care organismul nu are decât una sau mai multe componente nutritive. Spre deosebire de malnutriția normală, există însă și alți furnizori de energie în cantități suficiente. În cele mai multe cazuri, malnutriția este moștenită și se bazează pe o lipsă de cunoștințe despre alimentația sănătoasă și echilibrată. În plus, malnutriția poate fi aleasă în mod deliberat. Cunoașterea inadecvată a nutriției vegane poate duce și la malnutriție, acest pericol este deosebit de frecvent la copii (Vezi si: Dieta vegană la copii). Dimensiunile ideale nerealiste trezesc dorința de a slăbi, mai ales la tineri. Din acest motiv, multe persoane se abțin în mod deliberat să consume o dietă regulată și echilibrată și, prin urmare, se orientează către malnutriție.
• Procesul de îmbătrânire:
  O altă cauză a malnutriției care nu trebuie subestimată este procesul de îmbătrânire. În cursul îmbătrânirii, corpul uman și procesele metabolice care au loc în el se schimbă. Pentru mulți oameni, pofta de mâncare scade constant de-a lungul celei de-a doua jumătăți de viață. De asemenea, mestecatul și înghițirea devin din ce în ce mai dificile, de exemplu din cauza lipsei de dinți. În plus, organismul are nevoie de o dietă diferită la bătrânețe. Declinul performanței fizice și / sau mentale joacă, de asemenea, un rol decisiv în apariția malnutriției la bătrânețe.
• boli:
  Bolile și o varietate de medicamente pot provoca, de asemenea, malnutriție. Acest fapt poate fi justificat, de exemplu, în faptul că multe boli frânează pofta de mâncare, îngreunează absorbția componentelor alimentare individuale sau limitează metabolismul acestora. În plus, mestecarea și înghițirea alimentelor pot fi împiedicate în cursul unei boli și, în consecință, aportul alimentar poate fi restricționat.Mai ales bolile cronice ale tractului gastrointestinal pot duce la malnutriție din cauza apariției greaței și vărsăturilor. În cazul malnutriției induse de boală, persoana afectată se află într-o disproporție între aportul alimentar (aceasta scade) și necesitățile energetice (aceasta crește în caz de boală).
  Următoarele boli sunt deosebit de relevante în acest context:
  • febră
  • infecţii
  • Tiroida hiperactivă (Hipertiroidismul)
  • Burns
  • răni mari deschise
  • Boala renală cu spălare de sânge
• Deoarece diverse medicamente au, de asemenea, o influență puternică asupra metabolismului și astfel influențează rata metabolică bazală, este posibil ca pacienții să fie nevoiți să-și ajusteze obiceiurile alimentare. Drogurile care pot duce la malnutriție includ:
  • Medicamente care scad zahărul din sânge, cum ar fi insulina sau medicamentele anti-diabetice orale
  • Calmante și antiinflamatoare
  • Medicamente pentru chimioterapie
  • Corticosteroizi, cum ar fi cortizonul
• Alte cauze:
  În plus, copiii și femeile în creștere perfect sănătoase care alăptează sau sunt însărcinate au, de asemenea, o necesitate crescută de energie. Chiar și persoanele care suferă de efort fizic intens sau de stres au, în general, o necesitate energetică foarte mare, care trebuie compensată prin aportul crescut de alimente.

Simptome / consecințe

Simptomele malnutriției sunt multilateral și nu se exprimă în același mod pentru fiecare persoană afectată.
Cei mai importanți factori în apariția anumitor simptome sunt întinderea malnutriției și durata în care a fost prezentă malnutriția.

În cele mai multe cazuri, pierderea în greutate nedorită primul și cel mai clar simptom de malnutriție. De regulă, cei afectați percep că îmbrăcămintea care odată s-a montat bine și că anumite părți ale corpului (în special fața și mâinile) se prăbușesc.
Apoi, în decursul timpului diverse simptome de deficiență în zona sistemelor individuale de organe. Majoritatea oamenilor vor observa debutul imediat după debutul scăderii în greutate gălbejeală, slăbiciune, mai permanent oboseală și Probleme cu somnul. Poate fi, de asemenea, în urma malnutriției limitări severe ale performanței fii înregistrat. În cele mai multe cazuri, cei afectați suferă de asemenea lipsa pronunțată de conducere.

Mai ales piele reacționează în mod deosebit de sensibil la deficiențe de orice fel.De aceea poate fi evitată malnutriția acută foarte devreme datorită apariției modificărilor pielii detecta. Următor → decolorare vizibilă poate a vindecarea întârziată a rănilor să fie un indiciu al malnutriției. În domeniul Membrana mucoasă observați mulți dintre cei afectați leziuni dureroase, umflate. Mai ales Buzele și colțurile gurii (așa-zisul Rinită unghiulară) sunt adesea afectate. Apare și în cursul malnutriției inflamație severă a mucoasei gurii și a gingiilor. Mai mult, apar modificări tipice și reclamații în zona unghiilor și a părului. Căderea severă a părului si Formarea de caneluri și pete pe unghii nu sunt rare în cazul pacienților subnutriți.

După un timp începe lipsa de energie organe interne si structuri care formează sângele a trage.
Consecința este a scăderea acută a tuturor celulelor sanguine cu apariția de Anemie. Mai devreme sau mai târziu, acest lucru duce la o scăderea aportului de oxigen către organe, oboseală, Respiratie dificila (Scăderea globulelor roșii), una imunodeficientei Cu sensibilitate crescută la infecție (Aruncați globulele albe din sânge) și unul Scăderea trombocitelor cu sânge cu o tendință crescută de sângerare.

De asemenea musculatură suferă din ce în ce mai mult în cursul malnutriției. Pentru a mobiliza rezervele de energie, organismul subnutrit începe Reduceți masa musculară. Mai ales în domeniul temple si Brațele superioare se poate face destul de repede atrofiaza observa. În plus, există un Slăbiciune musculară cu oboseală mai rapidă din fibrele musculare rămase. În etapele ulterioare apare Pierderea musculară și în inimă și Mușchii respiratori. prin urmare eficiența inimii scade, se ajunge la Aritmii cardiace, Insuficienta cardiaca și a Bradicardie. Aceste simptome și apariția problemelor de respirație trebuie luate în serios. O vizită la medic este recomandată cu tărie!

În plus, ochi afectat de efectele malnutriției foarte devreme. Pacienții care nu își pot satisface nevoile de energie pentru o perioadă lungă de timp suferă Tulburări vizuale și orbire nocturnă.

În domeniul os se întâmplă mai ales cu copiii și adolescenții Creștere cascadorie și osteoporoza.

diagnostic

Auto-testele, la care persoana în cauză trebuie să răspundă sincer, pot oferi o indicație inițială a prezenței malnutriției. Persoanele care suspectează malnutriția ar trebui să încerce să răspundă la două întrebări:
1. Am pierdut din greșeală în greutate în ultimele luni? (Vorbim despre câteva kilograme aici)
2. Am mâncat mult mai puțin alimente sau am mâncat foarte dezechilibrat în ultimele câteva luni?
Pacienții care pot răspunde la ambele întrebări foarte clar cu „da” trebuie să consulte medicul cât mai curând posibil și să-l lase să excludă malnutriția.
Chiar și conversația detaliată cu medicul-pacient oferă practicantului o perspectivă inițială asupra comportamentului nutrițional al persoanei în cauză. Pe lângă aportul alimentar, în prim plan se află următoarele puncte:

• Plângeri curente (simptome)
• situația de viață
• Disconfort atunci când mestecați și înghițiți
• comportamentul scaunului
• Boli subiacente
• tratamente și operații anterioare.

În urma conversației medic-pacient (pe scurt: anamneza), are loc o examinare fizică detaliată în care persoana în cauză este examinată din cap până în picioare.

În plus, diverse teste de screening (în special așa-numitele Screeningul riscului nutrițional; scurt: NSR 2002) în utilizarea clinică de zi cu zi. NSR 2002 este împărțit în mai multe secțiuni. În prima secțiune, trebuie să se răspundă la trei întrebări:

• În ce interval se află indicele de masă corporală (IMC) ale persoanei vizate?
  Un IMC mai mic de 20,5 kg / m2 este clasificat sub greutate.
• A pierdut în greutate persoana din ultimele trei luni?
• Persoana în cauză a mâncat mai puțin și / sau dezechilibrat în ultimele săptămâni?

Conform acestui screening, malnutriția este deja prezentă dacă doar una din aceste trei întrebări este răspuns cu „da”.
Lumea medicală împarte întrebarea dacă această metodă de screening este fiabilă.
Întrucât IMC ca atare este destul de controversat, întrebarea rămâne dacă poate furniza informații fiabile despre situația nutrițională a unei persoane. Cert este că indicele de masă corporală corelează greutatea corporală cu mărimea corpului, dar nu plasează nicio valoare procentului de grăsime corporală. Ca urmare, de exemplu, persoanele atletice care cântăresc puțin mai mult datorită mușchilor pot avea un IMC mai mare.

Metodele de laborator pot oferi, de asemenea, indicații de malnutriție. De exemplu, citiți despre acest lucru: Urea a scăzut

terapie

Pentru a trata cu succes malnutriția, trebuie mai întâi determinați cauza exactă deveni.
Scopul principal al terapiei este Furnizarea organismului cu o cantitate suficientă de furnizori de energie.

Deoarece cauzele malnutriției pot fi, în multe cazuri, identificate și asupra factorilor psihologici, a psihoterapie adecvată fi inițiat. Ajutor cu majoritatea celor afectați Planuri de mese redobândi o relație normală cu alimentele și ingestia și pune capăt malnutriției. La crearea unui astfel de meniu, trebuie luate în considerare preferințele pacientului și opțiunile de mestecat și înghițire.
Pe lângă aportul de alimente, Asigurarea organismului cu suficiente lichide (cel puțin 1,5 - 2 litri pe zi) nu ratați.
Cu toate acestea, întrucât un astfel de meniu nu este întotdeauna suficient pentru a-i scoate pe cei afectați de malnutriție, suplimentar preparate speciale pentru băuturi fi distorsionat. Acestea au de obicei o procent foarte mare de calorii (adică unități energetice) și de obicei pot amortiza mai repede lipsa de energie a organismului. În plus, aportul anumitor componente alimentare poate fi influențat bine de acest aliment. Soluțiile speciale au diferite niveluri de carbohidrați, proteine ​​și proteine.
În cazuri extreme de malnutriție, cu toate acestea, nu se poate garanta un tratament de succes chiar și cu pachete de băuturi bogate în calorii. La acești pacienți, nutriție artificială devin necesari. Cu acest tip de dietă, un tub subțire (numit tub gastric) este introdus prin nas sau direct prin peretele abdominal și plasat în stomac. În acest fel, o chimie bogată în calorii poate fi adusă direct în stomac și poate fi crescută absorbția furnizorilor de energie.