Chirurgie internă cu menisc

introducere

Dacă meniscul medial este rupt, există mai multe modalități de a opera pe acesta. Toate operațiunile (OP) sunt de obicei efectuate de un Endoscopia articulației genunchiului (artroscopie) efectuat minim invaziv.
Meniscul poate fi suturat sau îndepărtat. Dacă se ia o decizie de eliminare a meniscului, aceasta se poate face parțial sau complet (menisectomie). În acest caz, meniscul trebuie înlocuit.

Endoscopia articulației genunchiului (artroscopie)

În cazul unei endoscopii a articulației genunchiului (artroscopie = OP), o incizie mică se face mai întâi pe marginea Articulatia genunchiului realizat pentru a oferi acces la spațiul articulației genunchiului. Acesta este folosit pentru a introduce camera.
Apoi, este creat un al doilea acces, care este utilizat ca acces de lucru pentru instrumente. Mai mult, un tub mic este folosit pentru irigarea și aspirația articulației genunchiului pentru a menține vizibilitatea. Odată ce punctele de acces au fost făcute, articulația genunchiului și Menisc medial mai întâi examinat îndeaproape în sala de operații. Stabilitatea și întinderea prejudiciului trebuie evaluate pentru a putea decide cu privire la cea mai bună metodă de terapie. Durata unei artroscopii pe genunchi depinde de deteriorarea care stă la baza meniscului medial.
De asemenea, puteți afla mai multe despre acest subiect la: Endoscopia articulației genunchiului (artroscopie)

Sutura meniscului

Dintre Menisc medial poate fi reasamblat (cusut) cu ajutorul unui fir special (refixare). Materialul constă din suturi de înaltă calitate sau săgeți de menisc realizate din material absorbabil. Cu toate acestea, nu este posibilă păstrarea sau menținerea meniscului cu fiecare model de vătămare Sutura meniscului medial a executa. Alimentarea cu sânge este inadecvată, în special în partea interioară a meniscului medial.
În cazul suturii meniscului interior, există riscul ca sutura meniscului să nu crească suficient de mult împreună în acel moment.
Cu toate acestea, în treimea exterioară a meniscului interior, situația fluxului de sânge este foarte bună dacă deteriorarea nu este prea mare. Pentru a optimiza șansele de recuperare, zona de fisurare este mai întâi reîmprospătată. Aceasta crește fluxul de sânge și permite o vindecare mai bună.
Deoarece reabilitarea suturii de menisc necesită un timp relativ îndelungat, este necesară multă răbdare și o încărcare încărcată încet pentru a nu deteriora din nou meniscul interior.
De obicei a Cusătură de menic interior să fie încărcat din nou după 6 săptămâni, un rezultat bun poate fi așteptat după 12 săptămâni cel mai devreme.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Eliminarea parțială a meniscului (rezecția parțială a meniscului)

A Îndepărtarea parțială a meniscului este posibil în sala de operație dacă ruperea este prea mare pentru a fi cusută, dar bucata rănită a meniscului este suficient de mică încât meniscul poate funcționa în continuare.
Va fi o Rezecție parțială efectuat, partea vătămată a meniscului este îndepărtată cu ajutorul unui dispozitiv mic de tăiere. Deoarece funcția meniscului interior nu trebuie restrânsă prea mult, acest tip de operație este posibil numai pentru pagube minore.
Pierde Meniscusul interior funcționalitatea acestuia (Absorbția șocului), osteoartrita articulației genunchiului (gonartroză) se dezvoltă rapid, deoarece capacitatea de alunecare a articulației genunchiului se pierde.
Avantajul acestei operații (OP) este că poate fi încărcat rapid. În funcție de situația durerii, genunchiul poate fi încărcat din nou în ziua operației.

Îndepărtarea meniscului (menisectomie)

Este rănire a meniscului medial mare, trebuie eliminat complet. Această operație este, de asemenea, efectuată ca parte a unui eșantion al articulației genunchiului.
Cu toate acestea, articulația genunchiului nu poate funcționa corect fără meniscul medial ca șină de glisare. Dacă meniscul interior lipsea, primele semne ale Osteoartrita genunchiului și Deteriorarea cartilajelor apar. Acest lucru provoacă multă durere și în cele din urmă face unul singur Înlocuirea genunchiului necesar. Din acest motiv, un menisc eliminat trebuie înlocuit în sala de operație.

Menisc artificial

Există diferite materiale pentru tine menisc artificial în cauză. Aceasta poate fi fabricată artificial din diferite materiale sau provenită direct dintr-un cadavru.
Țesutul donator este de obicei furnizat de băncile de țesuturi active pe plan internațional și provine de la victimele accidentului decedat. Pentru a optimiza șansele de recuperare, dimensiunea, latura și forma meniscului trebuie să se potrivească exact. Reacții de respingere ca și în cazul organelor interne, cum ar fi plămânii, apar cu o donație de menisc nu pe.
Meniscul donator va fi înlocuit în sala de operație în același loc cu originalul Menisc medial și, în mod ideal, permite o nouă formare a țesutului meniscus propriu al corpului. Deși un transplant de menisc donator are șanse mari de succes, timpii de așteptare sunt adesea foarte lungi.
Din acest motiv, un menisc artificial este adesea ales în cazuri urgente. Aceasta constă în oricare dintre acestea poliuretan sintetic sau oprit colagen biologic. În prezent, nu există rezultate ale studiului pe implanturile de menisc sintetice. În schimb, există rezultate foarte bune după implantarea unui implant biologic de colagen de la bovine. S-a demonstrat că după aproximativ 2 ani materialul biologic este descompus și înlocuit de țesutul meniscului propriu al corpului.
Dezavantajul acestei forme de terapie este un tratament de urmărire foarte lung. Spre deosebire de îndepărtarea unei părți din menisc cu capacitate de încărcare directă, o implantare a unui menisc artificial necesită post-tratament îndelungat și încărcare foarte atentă. Din acest motiv, sportivii trebuie să țină cont de pauzele de stres de un an până când stresul complet este posibil din nou.

OP: da sau nu?

Operațiunea meniscului medial este una dintre cele mai frecvente operațiuni din Germania.
Exact când o operație după deteriorarea cartilajului are sens este subiectul discuțiilor medicale actuale și a fost posibil până acum nu este clarificat clar deveni.
În funcție de tipul de deteriorare a cartilajului, a terapie conservatoare este suficient pentru a trata acest lucru și pentru a obține vindecarea completă a articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales dacă numai mici defecte ale cartilajului există și acestea apar în zone care bine alimentat cu sânge și, prin urmare, au o șansă bună la un proces de vindecare. În cazul unor defecte mai mari ale cartilajului, terapia conservatoare este adesea nesatisfăcătoare, deoarece simptomele rămân adesea și nu se poate realiza vindecarea completă.

Unul este deosebit de important diagnostic complet pentru a determina cât de multe daune Menisc medial și astfel să poată evalua dacă terapia conservatoare este superioară intervenției chirurgicale.

Factorii individuali ai persoanei în cauză joacă un rol în decizie privind a interventie chirurgicala Meniscul medial este un alt rol important. Boală preexistentă, Factori de risc la fel de bine ca Vârstă a persoanei în cauză se numără printre acești factori.

Pentru a fi sigur că o operație este de fapt necesară, este recomandabil să obțineți oa doua opinie de la un alt medic.

Cât timp bolnav?

Durata procesului de vindecare după o operație a Menisc medial depinde de o serie de factori diferiți și poate fi individual variază foarte mult. Timpul în care cei afectați sunt bolnavi și nu pot lucra depinde foarte mult de progresul vindecării.
Acest proces de vindecare diferă în special între Metode chirurgicale. Zilele după operație ar trebui să fie una protecție generală a avea loc, cu o Sarcină parțială frumoasa după 3-5 zile poate fi posibil.
Aceasta ar trebui să aibă loc inițial sub îndrumarea fizioterapeutului curant. Timpul către un posibil Încărcare completă a articulației genunchiului, în funcție de timpul de vindecare și de metoda chirurgicală între 6 săptămâni și 3 luni fi.

În plus, durata unui concediu medical depinde foarte mult Tipul de ocupație exercitat depinde. Lucrul cu un substanțial povară a articulației genunchiului ar trebui să meargă mână în mână evitat mai mult sunt considerate lucrări care nu implică încordare pe genunchi.

În rezumat, individul are loc Concediu medical deci în funcție de cele care au apărut Simptome și este verificat în perioade scurte de timp. În funcție de metoda chirurgicală selectată și de constatările individuale, precum și de profesia exercitată, medicul curant poate estima durata întregului concediu medical.

Timp de vindecare

Timpul necesar pentru a se vindeca după o operație internă de menisc este influențat de o serie de factori diferiți. Tipul de vătămare precum și aleasa Metoda chirurgicală cu toate acestea, decideți în mod decisiv despre asta Duratăcare pretinde o vindecare completă a articulației genunchiului. Factorii de risc, cum ar fi obezitatea și mica activitate fizică, precum și bolile subiacente, cum ar fi osteoartrita genunchiului sau diabetul zaharat, pot avea o influență nefavorabilă asupra procesului de vindecare.

Acest lucru trebuie făcut imediat după operație Articulatia genunchiului a fi cruțat, în multe cazuri a Sarcină parțială frumoasa dupa cateva zile poate fi facut. Perioada până la vindecarea completă a cartilajului poate fi cuprinsă între 6 săptămâni și 3 luni, fiind posibile procese de vindecare mai lungi și mai scurte.

Timpul de vindecare la Transplanturi de cartilaj precum și cu o refixare a cartilajului sunt de obicei relativ mari cu câteva săptămâni și luni, în timp ce cu Îndepărtarea parțială a cartilajelor Vindecarea completă poate fi asumată după câteva săptămâni.

Dupa ingrijire

Tratamentul de urmărire după o operație pe meniscul medial este o parte importantă a terapiei Deteriorarea cartilajelor și influențează semnificativ procesul de vindecare. Tratamentul individual de urmărire poate fi foarte diferit de la caz la caz și este determinat de metoda chirurgicală selectată și de factorii influențatori individuali.

De regulă, articulația genunchiului trebuie îndepărtată în primele zile și săptămâni după operație cruțat deveni. De obicei, o încărcare completă este numai după câteva săptămâni recomandat. Cârje poate ajuta la evitarea supraestresării articulației genunchiului și astfel nu poate pune în pericol procesul de vindecare.

Deoarece nu se realizează nicio mișcare cuprinzătoare din cauza protecției și a încărcăturii reduse a genunchiului, crește riscul apariției unui cheag de sânge la nivelul piciorului. Pentru a evita un astfel de cheag, se prescrie de obicei heparină, un medicament care împiedică Coagularea sângelui și trebuie injectat pentru primele săptămâni.
În plus, exercițiile și mișcările vizate ajută la creșterea mobilității în articulația genunchiului și accelerează procesul de vindecare a articulației. Aceste exerciții sunt explicate de către kinetoterapeut și pot fi efectuate și acasă.

În plus, puteți măsuri speciale post-tratamentce zici de purtare șine speciale au o influență pozitivă asupra procesului de vindecare.
Medicul curant poate să vă sfătuiască ce tratament de urmărire este considerat a fi util în situația individuală, care va monitoriza procesul de vindecare în faza de urmărire.

La apar probleme În timpul tratamentului de urmărire, medicul curant trebuie întotdeauna informat astfel încât metodele de tratament pot fi ajustate, dacă este necesar.

Rezumatul meniscului medial OP

A Lacrima de menisc medial de obicei trebuie tratat chirurgical (printr-o operație) la tineri. Datorită stresului zilnic ridicat pe articulația genunchiului, meniscul interior nu se vindecă înapoi împreună. Diagnosticul este disponibil pentru fiecare terapie Endoscopia articulației genunchiului (artroscopie) inainte de.
Acesta este utilizat pentru a evalua cu precizie daunele și permite terapia directă. Spre Menisc medial Pentru a face din nou funcțional, acesta poate fi cusut, parțial îndepărtat sau complet eliminat. Cusătura din Mensikus este posibilă numai cu forme speciale de vătămare și necesită o perioadă relativ lungă de tratament de urmărire. Dacă meniscul este îndepărtat parțial, articulația genunchiului poate fi încărcată din nou în ziua operației.
Cu toate acestea, există riscul unuia Osteoartrita genunchiuluideoarece meniscul medial și-a pierdut o parte din capacitatea de a aluneca. În cazul unei îndepărtări complete a meniscului interior (menisectomie), aceasta trebuie urmată de a menisc artificial sau biologic (de obicei în același salon de operație, uneori într-o a doua procedură). Dacă acest lucru nu se întâmplă, se produc o deteriorare masivă a cartilajelor și artroza articulației genunchiului într-un timp scurt Implantarea unei articulații artificiale a genunchiului face necesar.
Nu sunt încă disponibile date privind transplantul unui înlocuitor de menisc sintetic (menisc artificial). Șansele de reușită după utilizarea unui transplant de menisc biologic sau uman sunt însă foarte bune. De asemenea, în acest caz, trebuie planificată o perioadă lungă de tratament de urmărire și o pauză sportivă.