Chirurgia de luxare a umerilor

• Criterii generale pentru o operațiune

Terapia chirurgicală a luxației umărului

Ca parte a Principiile de tratament ale luxației umărului era deja între conservator si operațional Terapia delimitată. Deoarece nu există o procedură standardizată care să poată fi aplicată în mod universal, în cele ce urmează se vor aborda doar cele mai frecvente măsuri terapeutice chirurgicale. Medicul dumneavoastră poate decide individual care este măsura chirurgicală pentru dumneavoastră.

Criterii generale pentru o operațiune

• Clasificarea Dislocarea umărului
• Vârstă?
• Există pagube anterioare? os-, cartilaj- și Leziuni ale țesuturilor moi?
• Evaluează durerea
• În ce măsură există o restricție funcțională (efecte asupra: mobilitate, rezistență (semnul brațului mort))
• Există un sentiment de instabilitate?
• Poate eșecuri neurologice, Tulburări circulatorii dovedi?
• Ce activități sportive se practică? (Această întrebare este deosebit de importantă în ceea ce privește măsurile terapeutice; vezi mai jos)
• Ce activități stresante de umăr se desfășoară (profesionale / private)?

Proceduri chirurgicale comune

În acest moment, nu toate măsurile terapeutice chirurgicale pentru dislocarea umărului pot fi denumite și descrise, deoarece există prea multe proceduri chirurgicale. În acest moment, cele mai frecvente și dovedite operațiuni sunt numite și descrise pe scurt. În funcție de etiologie, tipul și direcția dislocării și amploarea afectării intra-articulare a luxației umărului, diferitele tehnici pot fi chiar combinate între ele. Aveți încredere în medicul dumneavoastră responsabil cu acest lucru. El vede întinderea bolii tale și te poate sfătui individual în acest sens. Ca parte a terapiei chirurgicale, atât deschise cât și tehnici artroscopice aplicat. Mai mult, sunt disponibile metode de reconstrucție anatomică și non-anatomică.

1. Tehnici chirurgicale artroscopice:

• Operațiunea conform Neer,
• Labrum - capsulă - refixare
• Tehnici chirurgicale deschise
• Chirurgia Bankart (tehnica chirurgicală anatomică deschisă)
• Operație conform Neer (tehnica chirurgicală anatomică deschisă)

2. Alte proceduri chirurgicale sunt:

• Eden - Hybinette lungă (tehnică chirurgicală deschisă non-anatomică)
• Putti - plat
• Operațiunea conform Bristow - Hilfert
• Operațiunea conform Mayer - Burgdorff
• Operație conform lui Weber (tehnică chirurgicală non-anatomică deschisă)

Consecințe și complicații posibile:

• Riscuri generale: sângerare, hematom, vindecare afectată a plăgii, infecție, tromboză, embolie pulmonară, deteriorarea vaselor de sânge și nervi
• Consecințe speciale: restricționarea mișcării (în special rotirea), artroza (Consecință tardivă)
• complicaţii: Recidive, întârziere în vindecarea oaselor, pseudartroză, complicații ale implantului (poziție incorectă, ruperea materialului, slăbire, alergie)

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Durata operației

În chirurgia artroscopică (chirurgie minim invazivă), care este de obicei efectuată, timpul de operare este de obicei de 30-45 de minute. Dacă este vorba de o luxație mai complicată, cu mai multe leziuni însoțitoare, timpul de operare poate fi mai lung. Cu toate acestea, este în general o operație scurtă.

Avantajele operațiunii

Avantajul tratamentului chirurgical al unei luxații ale umerilor este că noile luxații sunt mai puțin frecvente. Spre deosebire de restaurarea conservatoare, o operație asigură o stabilitate mai mare în articulație. Deși o operație este asociată cu o perioadă mai lungă de repaus, problema ar trebui de obicei rezolvată definitiv după aceea. Acest lucru este deosebit de atractiv pentru tineri și activi fizic. În cazul îngrijirilor conservatoare, însă, majoritatea celor sub 30 de ani prezintă o luxație reînnoită și instabilitatea articulației crește cu fiecare luxație. În cazul unei operații, însă, riscul de recurență (re-luxarea umărului) este foarte mic. Cu toate acestea, luxația umărului nu trebuie operată imediat în toate cazurile. Adesea este și o luxație articulară inofensivă care poate fi tratată conservator. Cu toate acestea, dacă structurile de cartilaj, oasele sau altele asemănătoare în articulația umărului sunt rănite suplimentar, cu siguranță ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală pentru a restabili aceste structuri și pentru a evita deteriorarea consecințelor. În cele mai multe cazuri, o operație de dislocare a umărului poate fi efectuată ca parte a unei proceduri minim invazive (endoscopie articulară) cu doar trei incizii mici ale pielii, fără efecte secundare / complicații.

Dezavantaje ale funcționării

În multe cazuri, chirurgia nu este necesară, întrucât repoziționarea manuală a articulației umărului și fizioterapia ulterioară sunt complet suficiente. Mai ales la persoanele în vârstă, a căror activitate sportivă / fizică este în mare parte restricționată, este evitată intervenția chirurgicală (dacă nu există leziuni majore în zona umărului), deoarece anestezia este asociată cu riscuri mai mari la pacienții mai în vârstă decât la pacienții mai tineri. În plus, procesul de vindecare este mai lung în urma unei operații, întrucât umărul nu trebuie încărcat complet timp îndelungat. După un tratament conservator, articulația umărului trebuie scutită timp de aproximativ două săptămâni, dar procesul de vindecare este mai rapid decât după o procedură invazivă.

complicaţiile

Complicațiile frecvente după luxația umărului sunt:

• Umar inghetat (umar inghetat)
• OS rupt (Avulsie cu tuberositate mai mare)
• Leziune la nervi (Nervul axilar)
• Sângerare articulară prin Vătămarea / ruperea capsulei

Puteți găsi informații suplimentare pe tema umărului înghețat sub subiectul nostru: Umar inghetat.

Cât timp sunteți în concediu medical?

Restricția mobilității este de așteptat după o operațiune. Cu toate acestea, nu există un răspuns general la cât timp veți fi în concediu medical după o luxație a umărului tratată operativ. Este de așteptat cel puțin o săptămână, din care două zile sunt necesare pentru șederea internată după operație. În plus, pacienții pot fi dezactivați mai mult, în funcție de volumul fizic. Dacă brațul non-dominant este afectat (brațul stâng pentru dreptaci și invers), munca poate fi reluată mai devreme, în funcție de job.

Dupa ingrijire

Operația nu se desfășoară în ambulatoriu, ci în regim de internare. După operație, pacienții rămân de obicei în spital aproximativ două zile pentru a observa cursul ulterior. După operație, brațul trebuie mai întâi scutit pentru a evita o nouă dislocare a umărului. Brațul poate fi mișcat într-o măsură limitată numai în primele șase săptămâni după operație și un bandaj special pentru umeri (bandă Desault sau Gilchrist) trebuie purtat noaptea. O imobilizare completă a brațului în primele șase săptămâni trebuie evitată cu orice preț, altfel mușchii și tendoanele se vor regresa, ceea ce poate duce la rigidizarea articulațiilor. Exercițiile vizate trebuie făcute cu un kinetoterapeut. În primele șase luni de la operație, trebuie evitate sporturile care se efectuează în aer sau sporturi de echipă cu contact fizic sau cu un risc mai mare de accidentare.

fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic este indicat atât atunci când dislocarea umărului este tratată conservator, cât și după o operație. Fizioterapia servește la întărirea mușchilor umărului și astfel se asigură că acestea contribuie la stabilitatea crescută a articulației umărului și previn dislocarea viitoare. Fizioterapeutul acordă o atenție deosebită celor patru mușchi, așa-numita manșetă rotativă. Acestea asigură că humerusul este ținut în priză. Chiar și atunci când întreaga gamă de mișcare a fost restabilită, trebuie efectuate exerciții de prevenire periodică pentru întărirea mușchilor școlii. Totuși, acest lucru nu trebuie neapărat făcut împreună cu un kinetoterapeut. Fizioterapeutul poate arăta pacienților săi exerciții pe care le poate face singur acasă în viitor.