Febră glandulară Pfeiffer

Sinonime

Medical: febra glandulara Pfeiffer, mononucleoza infectioasa, infectioza mononucleoza, angina monocita, boala Pfeiffer. Engl .: boală sărutată

definiție

Febra glandulară a lui Pfeiffer este o boală infecțioasă acută febrilă cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV).
Adolescenții și adulții tineri sunt deosebit de afectați. Perioada de incubație este de aproximativ șapte până la nouă zile pentru copii și de patru până la șase săptămâni pentru adolescenți și adulți tineri. De obicei, durează două luni pentru a se vindeca complet.
Potrivit medicului pediatru Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) a fost numit.

Cauzele febrei glandulare

Agentul patogen este virusul Epstein-Barr (EBV), un virus ADN din familia virusului herpetic.

Infecționează numai limfocitele B (celulele imune care formează anticorpi) și celulele epiteliale ale gâtului și nasului, deoarece aceste celule sunt singurele care au un punct de andocare (receptor) pentru EBV.

Înmulțirea și eliberarea virusului are loc în cea mai mare parte a celor infectați epiteliu in loc de. În faza reproducerii, virusul produce proteine ​​timpurii și târzii ("din timp"- și "târziu„- proteine) împotriva cărora organismul formează anticorpi care sunt importanți pentru diagnostic.

În faza acută a febrei glandulare a lui Pfeiffer, doar unul din 1.000 de limfocite B este infectat, după recuperare, unul la un milion. Cu toate acestea, puține dintre acestea produc EBV.

Cu antigenele virusului pe suprafața lor, limfocitele B infectate provoacă o reacție de apărare imunologică. Există o creștere puternică în alte grupuri de globule albe (Limfocite T și macrofage) in loc de.

Modificările patologice ale mucoaselor și ale țesutului limfatic sunt consecințele acestei reacții de apărare imunologică. În cazul defectelor congenitale sau dobândite în sistemul imunitar, limfocitele B infectate nu pot fi suprimate suficient, motiv pentru care o înmulțire necontrolată duce la tumori maligne ale țesutului limfatic (limfoame maligne) poate sa vina.

Citiți mai multe despre acest subiect: Virusul Epstein-Barr

Simptomele febrei glandulare

Febra glandulară a Pfeiffer în copilărie trece de obicei neobservată, iar simptomele tipice apar doar la 25-50% dintre adulții infectați.

Printre simptomele care pot apărea înainte de debutul bolii se numără dureri de cap, oboseală și dureri ale membrelor.

După o lungă perioadă de incubație de câteva săptămâni, la aproape toți pacienții apar faringite, umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, dureri de cap și febră, care pot crește până la 40 ° C.

De asemenea, poate provoca umflarea inflamatorie și înroșirea amigdalelor (amigdalele) vin cu depozite alb-gălbui. De cele mai multe ori, pacientul are dificultăți în înghițire, tuse și trebuie să respire prin gură, deoarece nazofaringele lui este blocat prin umflarea țesutului limfatic din peretele faringelui, de exemplu.

Hemoragii mici, punctiforme (petechiae) pot fi observate pe palat, iar mucoasa bucală și gingiile pot fi inflamate.

La aproximativ 50% dintre bolnavi există o mărire a splinei (splenomegalie). O lacrimă în splină (Splina rupturată) pe de altă parte este extrem de rară, dar trebuie tratată imediat chirurgical.
La 25% dintre bolnavi există o mărire a ficatului (hepatomegalie) cu o ușoară îngălbenire a pielii și a conjunctivei (icter). O erupție cutanată în febra glandulară a Pfeiffer este, de asemenea, rară.

Cel mai frecvent simptom neurologic este inflamația meningelor (meningita), dar poate apare și paralizia nervilor individuali. Uneori poate apărea și inflamația conjunctivului, rareori apare inflamația nervului optic.

Pacienții cu infecție cronică au o pronunțată senzație subiectivă de boală, care se manifestă de-a lungul lunilor în oboseală, febră, dureri de cap, pierdere în greutate și umflarea ganglionilor limfatici.

La articolul principal: Puteți recunoaște febra glandulară a Pfeiffer prin aceste simptome

Pfeiffer febra glandulară fără febră

Deși febra și inflamația amigdalelor sunt simptomele principale ale febrei glandulare a lui Pfeiffer, procesele de boală atipică pot apărea, de asemenea, fără dezvoltarea febrei.
În aproximativ 10% din cazuri nu există febră. Aceste procese pot apărea în special la copiii mici și sunt însoțite de simptome deloc sau doar cu simptome foarte ușoare.

Febra care apare ca parte a bolii durează adesea 10-14 zile și se situează într-un interval destul de scăzut de 38-39 ° C. Dacă nu a existat încă febră, s-ar putea ca aceasta să revină numai în cursul bolii. Un înfrângător temporar nu este, de asemenea, neobișnuit.

În rezumat, dacă alte descoperiri și reclamații se încadrează în imaginea de ansamblu, aceasta poate fi o febră glandulară, chiar dacă nu apare febră pe întreaga evoluție a bolii. Dacă cursul este în mare parte fără simptome și se suspectează boala, un test de sânge poate oferi certitudine.

Simptome asupra amigdalelor

O inflamație severă a amigdalelor este tipică pentru febra glandulară a lui Pfeiffer.
Acest lucru este adesea însoțit de depuneri albicioase, care pot provoca și respirația urât mirositoare. Datorită inflamației amigdalelor, întreaga zonă a gâtului și a gâtului este de asemenea inflamată și înroșită. Acest lucru duce la o durere în gât și dificultăți de înghițire.
Datorită amigdalitei severe, febra glandulară a Pfeiffer este adesea confundată cu amigdalita bacteriană, motiv pentru care este tratată incorect cu antibiotice, ceea ce poate provoca și o erupție cutanată.

Aflați mai multe despre subiect: Semne de amigdalită

Tuse simptomatică

În febra glandulară a lui Pfeiffer, o tuse apare de obicei din inflamația gâtului și a amigdalelor.
Ca urmare, membranele mucoase din zona gâtului se usucă mai repede, provocând o nevoie de tuse. În plus, tusea este un mecanism natural de apărare al organismului, care se presupune că elimină agentul patogen. Din cauza durerii în gât, tusea este adesea foarte dureroasă. În plus, tulburările de înghițire și răgușeala sunt adesea simptome.

Diaree simptomatică

Diareea nu este un simptom tipic al febrei glandulare.
Spre deosebire de multe alte boli infecțioase, tractul gastrointestinal este scutit de simptome atunci când este infectat cu virusul Epstein-Barr. Cu toate acestea, medicamente precum reducătorii de febră pot afecta tractul gastrointestinal și pot determina simptome secundare, cum ar fi greață, vărsături, dureri abdominale și diaree. Cu toate acestea, umflarea splinei și a ficatului trebuie exclusă în primul rând în cazul durerii bombate și diareei.

Simptom de durere de durere

Earache nu este nici unul dintre simptomele clasice ale febrei glandulare a lui Pfeiffer.
Cu toate acestea, datorită conexiunii dintre urechi, nas și gât, durerea poate apărea și în urechi. Aceasta poate avea două cauze: o posibilitate este ca inflamația să se răspândească de la gât până la urechi și să provoace, de asemenea, inflamație acolo cu durere. Cealaltă variantă este că accesul între gât și urechi este blocat de durerea în gât și de amigdalele umflate. Ca urmare, nu există o egalizare a presiunii adecvate în urechi, ceea ce poate duce la dureri de ureche.

Simptom de oboseală

Oboseala și epuizarea sunt simptome care, alături de febră și amigdalită, sunt cele mai caracteristice febrei glandulare a lui Pfeiffer.
În timp ce majoritatea simptomelor scad după câteva săptămâni, oboseala poate persista câteva luni. Această oboseală pronunțată se mai numește oboseală din punct de vedere tehnic. Febra glandulară a Pfeiffer poate duce chiar la un sindrom de oboseală cronică care durează câțiva ani. Cauza exactă a acestei obosești încăpățânate nu a fost cercetată în mod adecvat științific și, prin urmare, nu poate fi tratată cauzal.

Mai multe despre acest lucru: Oboseala cronica

Simptomele splinei

La fel ca ganglionii limfatici, splina se poate umfla considerabil în febra glandulară a lui Pfeiffer.
Splina este ca un nodul limfatic mare în corpul nostru și este responsabilă în principal pentru pescuirea celulelor vechi din sânge. În febra glandulară, există modificări în multe celule sanguine diferite care deteriorează sau distrug unele dintre aceste celule. Splina trebuie să sorteze toate aceste celule din sânge și, prin urmare, poate fi ușor copleșită. Umflarea excesivă a splinei poate duce la ruperea splinei. Aceasta este o urgență absolută datorită sângerărilor puternice.

Citește și: Aceste simptome indică o splină ruptă

Cum arată erupția?

Erupția cutanată care este declanșată de febra glandulară a lui Pfeiffer poate varia de la mici pete roșiatice până la umflături și grenale mari. Conform manualului, erupția cutanată, numită și exantemă, are pete foarte mari, petele roșii par să curgă unele în altele. Cel mai frecvent, această erupție apare pe față, stomac, piept și spate, precum și brațe și picioare.

De obicei, se formează la aproximativ o săptămână de la începerea infecției. Modificări mai grave în casă, cum ar fi mâncărimi sau mâncărimi în formă de țintă, mâncărimi în formă de țintă, apar mai rar. Ceea ce au în comun toate aceste tipuri de erupții cutanate este că sunt însoțite de mâncărime severă. Aproximativ 30% dintre persoanele afectate prezintă, de asemenea, edem (adică retenție de apă) pe față. De asemenea, acest simptom se găsește de obicei în prima săptămână după infecție.

În general, erupția cauzată de febra glandulară a lui Pfeiffer poate fi agravată prin terapie incorectă. Dacă boala este confundată cu amigdalita acută din cauza umflăturii severe a amigdalelor, amoxicilina este adesea prescrisă ca antibiotic. Cu toate acestea, în cazul infecției cu virusul Epstein-Barr, adică febra glandulară a lui Pfeiffer, aceasta intensifică erupția sau o declanșează doar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Erupție în febra glandulară

Complicații în febra glandulară

Frecvența complicațiilor este mai mică de 1%. Pot apărea următoarele complicații:

• Crack in splina (Splina rupturată): în 0,2% din cazuri, spontan sau ca urmare a forței exterioare împotriva organismului
• Sânge: anemie (anemie hemolitică) și număr redus de trombocite (trombocitopenie)
• Inima: modificări ale EKG, inflamații ale mușchiului cardiac (miocardită) sau pericardului (Pericardită)
• Căi respiratorii: ocluzia căilor respiratorii superioare, pneumonie (pneumonie), Inflamația pleurei (pleurezie)
• Sistemul nervos: meningită (meningită), encefalită (Encefalită), Disfuncția nervului facial (Paralizie facială) cu paralizia musculaturii faciale
• Organe abdominale: foarte rar, funcționalitate afectată a ficatului sau rinichilor (resp. Hepatic.Insuficiență renală)

valorile sangelui

Valorile sângelui sunt mult amestecate de febra glandulară a lui Pfeiffer. Dacă ficatul este implicat, transaminazele (denumite și valori hepatice) pot fi crescute.
Se formează anticorpi împotriva virusului, care se găsesc și în sânge. Se poate face o distincție între anticorpii în curs de dezvoltare acut, imunoglobulinele M și acei anticorpi care indică faptul că s-a produs o infecție și organismul este acum imun la ea (imunoglobulina G)
Celulele sanguine se schimbă de asemenea în timpul febrei glandulare a lui Pfeiffer. Poate apărea anemie, există mai puține trombocite și se schimbă și globulele albe din sânge.

Citiți și pe acest subiect: Valorile sângelui în febra glandulară a Pfeiffer - Acești parametri sunt importanți

Riscă pentru inimă

Riscurile și complicațiile sunt rare, dar complicațiile sunt adesea grave.
Riscurile pentru inimă sunt deosebit de notabile aici: Acestea există în special pentru persoanele al căror sistem imunitar este puternic slăbit, dar pot apărea și la oameni sănătoși. Sunt posibile atât inflamația mușchiului cardiac (miocardită), cât și inflamația pericardului (pericardită) sau o combinație a ambelor (perimycardită).
O inflamație a inimii devine adesea vizibilă din cauza unei pierderi de performanță, dar poate apărea, de asemenea, fără niciun simptom. Semnele inflamației pot fi detectate prin înregistrarea activității inimii (ECG), un test de sânge și teste imagistice. Prognosticul pentru inflamația existentă este mai ales bun, dar în unele cazuri poate fi asociat cu leziuni permanente ale mușchilor cardiaci (cardiomiopatie dilatată și insuficiență cardiacă).
Pentru a reduce la minimum riscurile pentru inimă în contextul febrei glandulare a lui Pfeiffer, trebuie urmată sugestia de tratament a medicului și trebuie acordată atenție repausului fizic până la vindecarea bolii.

Citiți mai multe despre acest aspect Simptomele miocarditei

Cât de periculoasă este febra glandulară în sarcină?

O infecție inițială a mamei însărcinate cu febră glandulară nu este de obicei periculoasă pentru mamă și copil.
Dacă femeia însărcinată are un sistem imunitar dezvoltat în mod normal, poate lupta împotriva virusului eficient și, astfel, protejează copilul de infecție. Tratamentul adecvat al bolii poate fi administrat la gravide imunocompromise. Prin urmare, o nouă infecție cu febra glandulară a Pfeiffer în timpul sarcinii nu este un motiv de îngrijorare.

Datorită asemănării cu bolile mai grave, cum este rubeola, simptomele trebuie clarificate cu exactitate. Din cauza modificărilor hormonale din timpul sarcinii, virusul se poate reactiva la mamele care au fost deja infectate. Aceasta se manifestă de obicei în simptome slăbite. De asemenea, în acest caz, nu există pericol pentru copilul nenăscut. Deoarece simptome precum febră, dureri în gât și amigdalită pot fi foarte neplăcute, simptomele trebuie tratate în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, acest lucru trebuie să fie convenit în prealabil cu medicul curant și adaptat la sarcină, întrucât multe medicamente nu sunt aprobate pentru femeile însărcinate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Febra glandulară Pfeiffer în sarcină

Cum este cursul febrei glandulare a lui Pfeiffer?

Cursul normal al febrei glandulare a lui Pfeiffer începe cu o lungă perioadă de incubație care durează peste o lună.
Aceasta este urmată de febră, dureri de cap și oboseală. Mai târziu, ganglionii limfatici se umflă și amigdalele și gâtul se inflamează. Pe lângă ganglionii limfatici, organe precum splina sau ficatul se pot umfla, ceea ce poate duce la complicații grave.
În general, se poate spune că cu cât sunt mai bătrâni persoanele afectate, cu atât boala este mai severă. De aceea, copiii se potrivesc din nou complet după câteva săptămâni; la adulți, boala poate să dureze mai multe luni.

Mai presus de toate, reducerea performanței și oboseala sunt simptome care rămân foarte mult timp. La aproximativ 5% dintre persoanele afectate apar erupții suplimentare după aproximativ o săptămână. Acestea pot afecta și gura și acoperișul gurii.
Patogenul în sine este încă în corpul persoanei în cauză chiar și după boala propriu-zisă și poate rămâne acolo ani întregi, fără a fi observat. Din când în când virusul se reactivează, ceea ce majoritatea oamenilor nu observă, dar care se poate manifesta uneori sub formă de febră. În această fază, persoanele afectate sunt din nou contagioase și pot transmite virusul prin salivă.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Cursul febrei glandulare a lui Pfeiffer

Cât este perioada de incubație?

Timpul de incubație în febra glandulară a Pfeiffer variază mult și depinde, printre altele, de vârsta persoanei afectate.
În timp ce copiii, de obicei, prezintă primele simptome într-o săptămână, cel mult într-o lună de la infectarea lor, poate dura mult mai mult pentru adulți. Aici, se poate aștepta o perioadă de incubație de la câteva săptămâni la două luni. Corespunzând perioadei mai lungi de incubație pentru adulți, boala durează și mai mult.

Citiți mai multe despre subiect aici: Perioada de incubație a febrei glandulare a lui Pfeiffer

Durata febrei glandulare a lui Pfeiffer

Cursul bolii în febra glandulară este foarte variabil și poate varia de la o persoană la alta.
Copiii sub zece ani nu sunt de obicei foarte bolnavi, iar simptomele infecției durează doar câteva zile. Cu toate acestea, la adolescenți și adulți, simptomele febrei glandulare durează de obicei două până la cinci săptămâni. Dacă apar complicații suplimentare, boala poate să dureze luni întregi.
La unii pacienți, chiar și după ce simptomele au survenit, rămâne adesea o senzație de slăbiciune și oboseală, care poate dura până la un an. În acest caz, însă, persoana infectată nu se va îmbolnăvi niciodată cu acest virus, deoarece din acel moment au format deja anticorpi împotriva virusului, iar organismul nu mai declanșează un răspuns imun.

Mai multe despre acest subiect pe site-ul nostru Durata febrei glandulare a lui Pfeiffer

Puteți obține febra glandulară de mai multe ori?

Oricine a trecut prin febra glandulară Pfeiffean o dată nu mai poate prinde virusul. Sistemul imunitar a format anumiți anticorpi împotriva infecției și se poate apăra atât de eficient dacă există un contact reînnoit, încât boala nu se mai manifestă din nou.
Cu toate acestea, organismul nu reușește să elimine complet virusul. În schimb, acesta se năpustește undeva în corp și se poate reactiva. Persoanele afectate de obicei nu observă nimic, cel mult apare o ușoară epuizare și oboseală. Cu toate acestea, ei pot transmite virusul altor persoane în perioada activă.

Febră glandulară cronică

De regulă, febra glandulară Pfeiffer acută se vindecă după 3 săptămâni. Chiar și după ce boala s-a vindecat, performanța poate fi redusă în lunile următoare. Febră glandulară cronică Pfeiffer trebuie distinsă de acest lucru. Dacă simptomele bolii durează cel puțin 6 luni, aceasta este denumită infecție cronică. Spre deosebire de cele anterioare, cursurile cronice apar mai frecvent la toate grupele de vârstă afectate.

Simptomele tipice ale unei infecții cronice cu virusul sunt atacuri recurente ale febrei, ganglionilor limfatici umflați, inflamației amigdalelor ca în boala acută și simptome nespecifice precum epuizare, tulburări de concentrare și neliniște interioară. Chiar dacă ficatul și splina organelor sunt lărgite pe o perioadă lungă de timp, acest lucru poate fi un indiciu că boala a devenit cronică.
În cazuri rare, inflamația ochiului, pneumonia sau epilepsia sunt legate de boala cronică. Persistența cronică a virusului poate fi prevenită în principal prin repaus fizic strict în timpul bolii acute.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Febră glandulară cronică Pfeiffer

Diagnosticul febrei glandulare

În plus față de umflarea ganglionilor limfatici din zona gâtului, puteți găsi, de asemenea, ganglioni limfatici în axă și în zona inghinală. Atunci când examinați sau specificați gâtul, amigdalele pot fi roșii și umflate cu un strat galben-alb.
Diagnosticele ulterioare rezultă din numărul de sânge, testul pozitiv al lui Paul Bunnel și detectarea anticorpilor EBV specifici.

• Numărul de sânge: Numărul caracteristic al sângelui arată mai întâi o scădere a globulelor albe (Leucopenie), dar mai târziu o creștere (Leucocitoza) cu aproximativ 80% limfocite atipice, limfocite T cu modificări caracteristice, care sunt, de asemenea, numite celule Pfeiffer.
• Testul Paul Bunnel: detectează nespecific (heterofilAnticorpi împotriva globulelor roșii (eritrocite) de oi, vite și cai, care reprezintă un fenomen imun caracteristic al febrei glandulare, deși acestea nu reacționează cu virusul Epstein-Barr în sine. Ele provin din stimularea limfocitelor B de către EBV.
• Anticorpi EBV specifici: La începutul febrei glandulare a lui Pfeiffer se pot detecta anticorpi anti-VCA IgM care s-au format împotriva antigenului capsidului virus produs în faza de creștere târzie. Capsidul virusului este coaja exterioară a virusului. În a doua săptămână acești anticorpi au cel mai mare număr. Apoi sunt înlocuiți de anticorpi anti-VCA IgG și IgA. Anticorpii anti-VCA IgG au numărul lor maxim în a treia săptămână și rămân pe viață. Anticorpii temporari, așa-numitele IgG-anti-EA („antigen precoce”), apar doar la 80-85% dintre pacienți.

Enzimele hepatice sunt, de asemenea, măsurate în serul din sânge. Valorile sunt moderat crescute în 40-100% din cazuri. Bilirubina, un produs de descompunere a hemoglobinei pigmentului roșu, este de asemenea crescută într-o treime.

De asemenea poti fi interesat de: Pfeiffer febra glandulară în sarcină și diagnosticarea febrei glandulare

Test rapid

Febra glandulară a lui Pfeiffer poate fi diagnosticată cu testul rapid de mononucleoză. Acest test determină dacă anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr au fost făcuți în sângele persoanei.
Pentru a obține sânge pentru eșantion, persoanele afectate trebuie să-și înțeapă vârful degetelor cu așa-numita lance (un ac mic). Picatura de sânge este apoi aplicată pe banda de testare. După câteva minute, puteți citi rezultatul pe fâșie. Testul rapid este disponibil fără rețetă pentru aproximativ 15 EUR pe internet sau în farmacii. Costurile pentru aceasta nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate. În ciuda testului ușor de efectuat la domiciliu, trebuie să se consulte un medic dacă este suspectată febra glandulară a lui Pfeiffer.

Diagnostice diferențiale ale febrei glandulare a lui Pfeiffer

Modificările numărului de sânge cu limfocitele atipice menționate deja apar și în infecțiile cu virusuri hepatite, citomegalovirus uman (CMV) și alte virusuri herpetice.
În acestea, însă, nu se formează anticorpi heterofili (vezi testul Paul Bunnel).

terapie

Nu există un tratament specific pentru febra glandulară a Pfeiffer, doar tratamentul simptomelor (tratament simptomatic).
Concentrarea este pe tratarea febrei și durerii. Ibuprofenul sau paracetamolul pot fi luate ca calmante, dar nu există preparate de acid acetilsalicilic, de ex. Aspirin®, deoarece poate fi utilizat în cazul îndepărtării chirurgicale a amigdalelor (amigdalectomie) pot apărea probleme de sângerare.

Acest lucru ar trebui efectuat în cazul unui curs sever al febrei glandulare a Pfeiffer cu febră permanentă, îngustarea căilor respiratorii și a respirației, deoarece aceasta elimină locația celei mai mari replicări de virus. În plus, în cazul simptomelor severe ale gâtului și a febrei mari, prednisolonul, un medicament care inhibă sistemul imunitar, poate fi luat pe scurt, ceea ce va duce la o îmbunătățire rapidă.

Infecție secundară cu bacterii, de ex. cu streptococi, se tratează cu penicilină. Cu toate acestea, ampicilina sau amoxicilina nu trebuie luate, deoarece acestea duc adesea la reacții ale pielii, cum ar fi o erupție cutanată acută (exantem).

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Tratamentul febrei glandulare a lui Pfeiffer
• Erupție pe bază de amoxicilină

homeopatie

În febra glandulară a lui Pfeiffer, terapia este de obicei foarte orientată către simptome. Pentru aceasta se pot folosi remedii homeopate, cum ar fi globulele.
Aconitum napellus este adesea folosit împotriva durerilor de gât. Apis mellifica și Belladonna au, de asemenea, un efect în zona gâtului, dar sunt aplicate în principal pe amigdale.

În caz de febră și umflare a splinei, Ceanothus americanus și Cininum arsenicosum sunt medicamentele la alegere. Lachesis poate fi utilizat pentru dificultățile de înghițire. Cu toate acestea, este important să consultați medicul, mai ales dacă aveți febră mare. Ar trebui clarificată și o complicație, cum ar fi o splină ruptă.

Mai multe despre acest lucru: Homeopatie pentru febra glandulara

Care medic tratează febra glandulară?

Febra glandulară a Pfeiffer este o boală care poate fi tratată în mod tradițional de către un medic pediatru sau un medic de familie (în funcție de vârsta persoanei în cauză). Cu toate acestea, dacă diagnosticul nu este în întregime clar, medicul urechii, nasului și gâtului este adesea implicat în tratament, deoarece se presupune că el evaluează amigdalita.
Dacă apar complicații, cum ar fi splina sau umflarea ficatului, internisti sunt de asemenea implicați în tratament.În acest caz, terapia are loc de obicei în spital. Dacă infecția se răspândește în creier, neurologii pot fi, de asemenea, chemați.

Epidemiologia febrei glandulare

Aproximativ 95% dintre adulții din întreaga lume sunt infectați cu EBV. Infecția apare de obicei în copilărie și este de obicei simptomatică sau ca o ușoară inflamație a mucoasei faringelui (Faringită). După infecția inițială, rămâne imunitatea pe tot parcursul vieții, care protejează organismul împotriva virusului. Febra glandulară a Pfeiffer apare la 75% din cazuri la adulți tineri între 17 și 25 de ani, dar numai extrem de rar după vârsta de 40 de ani.
Transmiterea are loc prin infecția cu picături, mai exact printr-un contact intensiv cu saliva infecțioasă, în special când se sărută („boala sărutată”), dar probabil și atunci când se bea din aceeași sticlă. Țesuturile gurii, gâtului și glandelor salivare sunt atacate inițial, unde virusul se înmulțește apoi și, ca urmare, un grup de celule albe din sânge (Limfocite B) are loc. Unele dintre aceste limfocite B infectate nu sunt capturate de sistemul imunitar și ajung într-o stare latentă în care servesc ca depozit pentru virus și participă astfel la reactivarea și noile infecții ale celulelor epiteliale.

Febra glandulară este contagioasă?

Febra glandulară a Pfeiffer este una boală extrem de contagioasă. Virusul cauzal al acestei infecții este acela Virusul Epstein-Barr. Acest lucru poate fi transmis într-o mare varietate de moduri. Cea mai frecventă transmisie se întâmplă prin Contact gură la gură prin salivă. Prin urmare, boala este denumită în mod popular „boala sărutului”. Dar și răspândirea ca Infecție cu picături, contact sau frotiu este de conceput.
Până la vârsta de 30 de ani se estimează a fi în jur 95% din populația europeană sunt purtători ai acestui virus. Mulți dintre ei nu au avut niciodată imaginea clinică distinctivă a febrei glandulare a lui Pfeiffer sau infecția a fost confundată cu o infecție banală asemănătoare gripei. Dar sunt deja în sângele lor Anticorpi împotriva acestui virus astfel încât re-infecția este puțin probabilă. Aveți imunitate pe tot parcursul vieții la acest virus. Deci, voi înșivă nu riscați să vă infectați, dar puteți - fără să-l observați - să deveniți din nou contagioși dacă particulele de virus care au rămas în corpul dvs. devin din nou active. În consecință, se aplică persoanelor bolnave care prezintă simptome ale febrei glandulare pe care le au cu siguranță contagios pe durata fazei bolii sunteți. Apoi, riscul de infecție scade semnificativ pe măsură ce simptomele scad, dar nu poate fi exclus complet.

reabilitare

Forma acută a febrei glandulare a lui Pfeiffer scade pe parcursul a câteva săptămâni și este de obicei vindecată după două luni. Decesele sunt extrem de rare.

profilaxie

Nu este disponibil un vaccin.
Trebuie evitat contactul cu saliva și cei bolnavi acut, dar acest lucru nu este întotdeauna ușor, deoarece majoritatea oamenilor din populație au trecut printr-o infecție cu EBV, iar cursul bolii este adesea asociat cu simptome foarte nespecifice.

prognoză

Dacă nu apare niciuna dintre complicațiile foarte rare, prognosticul pentru febra glandulară a Pfeiffer este foarte bun.
De obicei durează două până la patru săptămâni și se vindecă fără consecințe. Deoarece anticorpii împotriva virusului se formează în organism, de obicei, există prima imunitate de-a lungul vieții după prima infecție.

Acestea pot fi consecințe pe termen lung

Efectele pe termen lung care apar ca urmare a febrei glandulare a lui Pfeiffer rezultă de obicei din complicații.
Acestea afectează adesea ficatul și splina, deoarece acestea sunt cel mai probabil atacate de virusul Epstein-Barr. Umflarea splinei poate rupe acut organul, ceea ce poate duce la îndepărtarea splinei. Acest lucru are un impact asupra sistemului imunitar, motiv pentru care persoanele afectate trebuie să primească mai multe vaccinări împotriva diferitelor boli.

O umflare a ficatului poate provoca disfuncții hepatice temporare și, în cazuri grave, permanente.
Anemia poate fi, de asemenea, declanșată de febra glandulară a lui Pfeiffer. Cu toate acestea, ca o scădere a trombocitelor sau a altor celule sanguine, este de obicei temporară. Sângele se regenerează după câteva luni.
Inflamarea creierului poate apărea, de asemenea, ca parte a febrei glandulare a lui Pfeiffer. În această afecțiune, numită encefalită, afectarea creierului poate fi lăsată în urmă. Dacă inima este afectată de infecție, apare adesea inflamația mușchilor cardiaci. În cazuri extreme, acest lucru poate fi fatal. Dacă efortul fizic nu este evitat în timpul bolii, inima poate fi deteriorată definitiv, ceea ce duce la insuficiență cardiacă pe tot parcursul vieții. Sechele rare ale febrei glandulare a lui Pfeiffer sunt cancere care se dezvoltă în ganglionii limfatici sau în gât.

Citiți mai multe despre acest lucru: Sechele târzii ale febrei glandulare a lui Pfeiffer

Febra glandulară poate duce la cancer?

Febra glandulară a Pfeiffer este asociată cu diferite tipuri de cancer.
Pe de o parte, afectează zona gurii și a gâtului. Aceasta este inflamată pentru o lungă perioadă de timp în timpul infecției, ceea ce duce la o moarte crescută a celulelor mucoasei. Prin urmare, trebuie să se regenereze mai repede. Cu cât mai multe celule sunt recent formate, cu atât este mai mare riscul ca celulele noi să se dezvolte incorect și, după ani, să degenereze în cancer. Sistemul limfatic poate dezvolta, de asemenea, tumori asociate cu febra glandulară a lui Pfeiffer. Acest tip de cancer se numește limfom.

Febra glandulară Pfeiffer la copii

Febra glandulară a Pfeiffer la copii este de obicei mult mai inofensivă decât la adolescenți sau adulți.
Adesea boala nu este nici măcar recunoscută, deoarece majoritatea copiilor sub zece ani nu prezintă aproape niciun simptom și doar cu câteva zile mai multă oboseală și puțină febră. Acest lucru este adesea confundat cu o răceală comună. Copiii sunt infectați de obicei sărutându-și părinții care sunt purtători ai acestui virus.
Dacă nu există complicații suplimentare, cum ar fi febra foarte ridicată sau erupții cutanate, terapia este pur simptomatică. În acest timp, copiii bolnavi ar trebui să bea multe lichide și să mănânce alimente ușor și ușor digerabile. În plus, acestea trebuie să țină repausul la pat, pe cât posibil, iar infectarea altor persoane din gospodărie ar trebui prevenită prin măsuri de igienă sporite. Deoarece este o infecție virală, antibioticele nu au niciun efect. Dimpotrivă, administrarea de peniciline precum amoxicilina în acest tablou clinic poate duce la erupții cutanate, care în anumite circumstanțe poate duce la un tablou clinic care poate pune viața în pericol, sindromul Lyell.

Citiți mai multe despre acest subiect: Febră glandulară la copil

Febră glandulară la bebeluși

La bebeluși, infecția cu virusul Epstein-Barr este de obicei foarte nespecifică, motiv pentru care boala nu este adesea recunoscută la bebeluși.
Principalele simptome sunt febra, oboseala și oboseala. Aceasta este adesea însoțită de dureri de cap și dureri de corp. Cu toate acestea, bebelușii încă nu pot specifica acestea. Mai degrabă, bebelușii infectați cu febră glandulară sunt foarte crânceni și neliniștiți. Țipă mult, dar sunt adesea obosiți în același timp. De asemenea, la bebeluși, depozitele se pot dezvolta pe amigdalele și amigdalita asociată.

De asemenea, adesea sunt umflate ganglionii cervicali. Cu toate acestea, sunt afectate și alte ganglioni limfatici din întreg corpul. În plus față de gât, acesta este în special cazul sub axilă și în inghinal. Splina poate fi, de asemenea, clasificată ca nodul limfatic cvasi-imens. Aceasta se poate umfla și la bebelușii cu febra glandulară a lui Pfeiffer. De asemenea, bebelușii pot suferi de o erupție cutanată ca parte a infecției, care este adesea cu granulație fină. În funcție de gravitate, se poate asemăna cu erupția cutanată în rujeolă sau rubeolă, motiv pentru care trebuie clarificat un pediatru. Numai astfel se poate iniția terapia corectă. În general, infecția cu EBV la bebeluși este de obicei foarte ușoară sau chiar astfel încât să treci neobservată, deoarece gravitatea bolii crește odată cu vârsta.

Pentru mai multe informații, consultați: Febră glandulară la bebeluși

Poți face sport cu febra glandulară a lui Pfeiffer?

O infecție cu virusul Eppstein-Barr poate avea diferite cursuri și poate dura diferite perioade de timp, în funcție de vârstă și statutul imunitar al persoanei afectate. Atâta timp cât sunt prezente simptome precum oboseală, oboseală sau febră, activitatea fizică ar trebui să fie evitată cu siguranță. Totuși, de cele mai multe ori, acest lucru se întâmplă de la sine, deoarece persoana infectată se simte, de obicei, foarte slabă și nu are motivații să continue să se exercite. În plus, în special în sporturile de echipă, riscul de infecție pentru alți jucători ar trebui să fie luat în considerare în acest timp. Prin urmare, este sensibil să aștepți până când simptomele au dispărut complet și nu mai există niciun risc de infecție din partea persoanei în cauză.
În plus, trebuie menționat că o parte a acestei boli este posibilă o mărire temporară a splinei. Acest lucru poate rupe în mod preferențial în timpul efortului și în anumite circumstanțe poate apărea o ruptură care să pună viața în pericol a splinei (ruptură de splină) cu sângerare periculoasă. Cu toate acestea, acest lucru poate fi clarificat în prealabil cu ajutorul unui examen ecografic pentru a evita complicații suplimentare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Febră glandulară și exerciții fizice

Când puteți începe să faceți din nou exerciții fizice?

Febra glandulară a Pfeiffer este o boală infecțioasă gravă, care durează adesea câteva săptămâni.
Doar perioada de incubație, adică faza dintre infecția cu virusul și apariția primelor simptome, poate fi între o săptămână și o lună. Este important ca simptomele să se vindece complet înainte de a începe să se exercite din nou. Aceasta include, de asemenea, oboseală, epuizare și performanțe reduse. După ce toate aceste simptome au pierdut, puteți începe să faceți din nou exerciții fizice după câteva săptămâni. Este indicat să începeți antrenamentul cu ușurință înainte de a relua stresul complet.

Recidiva din exercițiu

Unul dintre principiile terapiei pentru febra glandulară a Pfeiffer este repausul fizic. Dacă totuși sportul se desfășoară, există riscul ca boala să devină cronică și să rămână în organism foarte mult timp.
Mai mult, poate exista o recidivă cu agravarea simptomelor. În mod normal, din cauza stării generale proaste, în special la începutul bolii, nu este posibil să se gândească la efectuarea unor activități sportive. Boala se vindecă de obicei după aproximativ 2-3 săptămâni. Abia atunci ar trebui să începi să faci exerciții ușoare. Dacă sistemul imunitar este copleșit de tulpină, virusul s-ar putea multiplica și duce la recidivă. Dacă organismul este slăbit prin exerciții fizice și boala devine cronică, durata bolii poate dura până la 12 luni.

Când poate un copil să se întoarcă la școală?

Deoarece perioada de incubație în febra glandulară a Pfeiffer este foarte lungă, copiii au trecut de obicei agentul patogen înainte de apariția primelor simptome.
Cu toate acestea, copiii care au febră glandulară nu ar trebui să meargă la școală o perioadă. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că ar trebui să aibă grijă de ei înșiși din cauza simptomelor bolii. În caz contrar, pot apărea complicații grave, cum ar fi umflarea splinei până la ruperea splinei sau o infecție a mușchilor inimii. De obicei, copiii sunt suficient de potriviți pentru școală la aproximativ o săptămână după ce simptomele au survenit. Cu toate acestea, puteți lăsa copilul acasă mai mult dacă este încă obosit sau epuizat.

Trebuie raportată febra glandulară a lui Pfeiffer?

Bolile notabile sunt în mare parte bolile infecțioase care provoacă infecții deosebit de grave sau care pot fi transmise de la o persoană la alta foarte rapid.
Febra glandulară a Pfeiffer este o boală foarte infecțioasă, dar se transmite în principal prin contactul cu saliva, motiv pentru care nu există un risc atât de mare pentru persoanele din afara. În plus, boala este de obicei destul de inofensivă. Prin urmare, febra glandulară a Pfeiffer nu este notificabilă.