Plexul brahial

introducere

Plexul brahial este o rețea a ramurilor anterioare ale nervilor măduvei spinării ale vertebrelor C5-Th1. Acesta este un alt nume pentru cele patru vertebre cervicale inferioare și vertebra superioară toracică.
Acest "Împletitură de braț„Aparține așa-numitelor sistem nervos perifericcare se află în afara osului cranian și al canalului vertebral și că sistem nervos central se conectează cu organele succesului.
La prima vedere, plexul brahial pare foarte confuz și confuz. Cu toate acestea, odată ce structura de bază a fost înțeleasă, în cazul paraliziei plexului brahial, deseori se pot trage concluzii despre leziunea nervului afectat, iar medicul poate pune un diagnostic precis.

constructie

Ramurile individuale ale nervilor spinali anteriori ai plexului nostru se conectează inițial pentru a forma așa-numitul. Trompă (Tulpini) după ce trag printr-un punct de trecere triunghiular pentru mai multe conducte, care în jargonul anatomic sunt numite spate Decalaj scalen desemnat.
Aceste 3 triburi (Trompă) poate fi împărțit în:
- trunchiul superior: Truncus superior (format din nervii spinali C5 și C6)
- trunchiul mijlociu: Truncus medius (format din nervul spinal C7)
- trunchiul inferior: Trunchi inferior (format din C8 și Th1)

La trecerea la zona axilei noastre, această parte a plexului nu este numită Triburici ca pachete mici sau pachete. În latină, termenul este adesea folosit aici Fascicul. Acestea pot fi împărțite în funcție de locația lor în raport cu artera noastră axilară.
- pachetul întins pe lateral: Fasciculul lateral (format din nervul spinal C5 - C7)
- pachetul central: Fasciculus medial (format din nervul spinal C8 - Th1)
- pachetul din spate: Fasciculul posterior (format din nervul spinal C5- Th1)

Al nostru se ramifică adesea din acestea ramuri infraclaviculare care apoi aleargă către mușchii umărului. Acestea sunt explicate mai detaliat în secțiunea următoare:
Pe baza cursului lor, plexul nervos al brațului nostru poate fi împărțit în deranja subdiviziune care se desfășoară sub claviculă și deasupra claviculei. Acest lucru este de o mare relevanță, mai ales, pentru diagnosticul unui medic.

Nervii care trec deasupra claviculei:
Acești nervi își împărtășesc cursul cu artera noastră axilară și au următoarele nume:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Nervul suprascapular
- N. subclavius
Acești nervi pot fi găsiți sub numele Nervii supraclaviculari rezumați.

Nervii care trec sub claviculă:
Fasciculul lateral (C5 - C7)
Nervul musculocutanat
Nervul pectoral lateral
N. medianus (Radix lateralis)
Fascicul medial (C8-Th1)
Nervul ulnar
Nervul pectoral medial
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fasciculul posterior (C5-Th1)
Nervul radial
Nervul axilar
Nervul subscapular
Nervul toracodorsal

Deteriorarea nervului supraclavicular

Simptome

La pacienții la care îndepărtarea și rotația externă a brațului sunt restricționate și asociate cu durerea, nervii claviculei superioare (Nervul supraclavicular) să fie deteriorat.

cauza de bază

Acest lucru poate fi cauzat de o conversație telefonică îndelungată în care ciupiți receptorul între umăr și ureche, deteriorând nervul.

Ce este o leziune a plexului brahial?

Leziunile plexului brahial sunt leziuni și leziuni ale plexului brahial. Nervii care apar din această rețea sunt afectați în diferite grade, în funcție de gravitatea leziunii. O prindere a nervilor cu presiune crescută și deteriorarea rezultată poate fi descrisă ca o leziune, la fel ca și ruperea completă a unuia sau mai multor nervi.

Există multe motive pentru astfel de leziuni: căderi pe umăr, clavicule rupte (fracturi de claviculă), luxații (luxații) ale umărului sau presiunea exercitată asupra unui copil în timpul nașterii.

În plus, leziunile plexului brahial pot rezulta din presiunea structurilor anatomice care au crescut prea mult în direcția plexului brahial. Tumorile (în special cancerul de sân) sau ganglionii limfatici măriti după inflamație pot duce, de asemenea, la o leziune. Simptomele variază foarte mult în funcție de gravitatea leziunii. Pot apărea paralizii ale brațului, tulburări ale senzației (tulburări senzoriale) și durere. În funcție de daune, numai părțile brațului sau întregul braț sunt afectate.

Durerea plexului brahial

Durerea în plexul brahial este cauzată de deteriorarea nervilor care provin din acest plex. Durerea sau senzațiile anormale sunt localizate în brațe sau în zona superioară a umărului.

Durerea apare atunci când un nerv din plexul brahial este stimulat cu fibrele dureroase. Deseori puteți simți daunele nu numai în locul în care a avut loc. Mai degrabă, durerea se poate răspândi în întreaga zonă care este alimentată cu fibre de durere de către nervul afectat (zona de inervație).

Durerea poate lua grade foarte diferite. Acest lucru depinde și de tipul de daune. Creșterea presiunii asupra plexului brahial (de exemplu datorită traumei) declanșează de obicei durere, care afectează în principal brațul. Acestea sunt adesea agravate cu exerciții fizice care cresc presiunea. Durerea de aici poate fi ușoară până la foarte severă. Pe de altă parte, durerea bruscă și violentă, în special în zona de deasupra claviculei (supraclaviculare), poate fi o indicație a nevritei brahiale acute.

Absența durerii nu înseamnă că plexul nu este deteriorat. Dacă nu se simte durere, deși de ex. B. este ciupit în braț, acesta poate fi și un semn de afectare. Acest lucru este valabil mai ales dacă paralizia sau furnicăturile apar în același timp.

Citiți mai multe despre subiect: Paralizia plexului brahial

Ce este un bloc / anestezie a plexului brahial?

O formă de anestezie locală (anestezie locală) se numește blocul plexului brahial. Se folosește pentru a opri senzațiile brațelor și părților umărului pentru o perioadă scurtă de timp. Capacitatea de a muta zonele asomate după bunul plac se pierde și pe durata asomării.

Un bloc de plex brahial este de obicei efectuat de un anestezist. Este utilizat pentru operații pe brațe și părți ale umărului și este o alternativă la anestezia generală. De regulă, anestezicele locale prezintă mai puține riscuri decât anestezia generală.

Anestezia generală poate fi indicată în continuare pentru proceduri majore sau deosebit de complicate. Blocul plexului brahial poate fi, de asemenea, utilizat terapeutic pentru durerea persistentă în această zonă. În acest caz, de obicei se alege un calmant care permite mișcarea să continue.

În blocul plexului brahial, un ac este împins lângă nervii plexului brahial și un anestezic local este administrat prin ac. Zona în care se lipeste acul poate fi amorțită în prealabil cu anestezice locale. Nu este înjunghiat direct în nervi, deoarece acest lucru le-ar putea deteriora. Cursul exact al acului poate fi examinat prin intermediul unui examen cu ultrasunete efectuat în același timp.

Ce este sindromul plexului brahial?

Sindromul plexului brahial este o combinație a anumitor simptome care rezultă din presiunea crescută asupra nervilor plexului brahial și a vaselor din vecinătatea acestuia (artera subclaviană). Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de compresie a centurii umărului.

Creșterea presiunii are loc de obicei printr-un blocaj. Aceasta poate fi formată dintr-o coastă cervicală, mușchi măriți (hipertrofiați) sau tendoane și ligamente. Două oase situate aproape una de alta, cum ar fi B. Clavicula (clavicula) și prima coastă (costa) pot fi un blocaj. În funcție de punctul în care crește presiunea, se vorbește despre sindromul scalen, sindromul costoclavicular sau sindromul de hiperabducție.

Simptomele încep adesea cu dureri sau furnicături la nivelul brațului. De multe ori se agravează în funcție de mișcare. Mai târziu, dacă nu există tratament, poate apărea paralizia brațului și a descompunerii musculare.

Terapia constă în evitarea durerii cu analgezice. Exercițiul vizat și kinetoterapia pot fi, de asemenea, utile.Chirurgia poate fi, de asemenea, luată în considerare în cazuri severe, mai ales dacă există o coastă în gât.

Ce este nevrita / iritarea plexului brahial?

Nevrita plexului brahial este o inflamație a plexului nervos care furnizează brațul. Această boală mai este numită amiotrofie neuralgică a umărului. Inflamația apare adesea din faptul că propriul sistem imunitar produce substanțe (complexe imune) care afectează nervii după o infecție.

Neurtita poate fi limitată la un braț sau poate afecta ambele. Debutul său este foarte brusc și acut. Simptomele sunt dureri severe și disconfort la nivelul brațului și umărului. După câteva zile, durerea se poate transforma în paralizie. Acest lucru afectează de obicei mușchii umerilor și, mai rar, mușchii brațului inferior.

Terapia constă în creștere, căldură, imunosupresoare, cum ar fi cortizolul și analgezicele. În majoritatea cazurilor boala se vindecă singură, dar poate dura ani.

Aici puteți afla mai multe despre subiectul: Inflamarea nervilor în braț

Puteți vedea plexul brahial pe RMN?

Plexul brahial poate fi văzut la RMN. În imagistica prin rezonanță magnetică, proprietățile magnetice ale unor nuclee atomice (de exemplu, apa) pot face, de asemenea, vizibile structuri mici ale corpului. Câmpurile magnetice pătrund, de asemenea, în oase. Prin urmare, structurile care sunt bine protejate pot fi, de asemenea, vizualizate.

RMN este deosebit de potrivit pentru afișarea țesuturilor și a organelor. Cu toate acestea, cu dispozitivele de înaltă rezoluție este posibilă și evaluarea nervilor. Chiar și leziuni mici ale nervilor pot fi acum detectate cu RMN-uri puternice. O metodă în care sunt utilizate astfel de RMN este neurografia prin rezonanță magnetică.

Deteriorarea nervului radial

Simptome

Tulburări senzoriale pe partea din spate a mâinii în zona degetului mare, degetului arătător și degetului mijlociu care nu afectează vârful degetelor și amorțeală în cele două treimi inferioare ale degetului mare. În plus, în funcție de amploarea daunelor, poate rezulta o cădere a mâinii, ceea ce face imposibil ca pacientul în cauză să ridice mâna.

cauza de bază

Cauza acestei leziuni poate fi o fractură a brațului superior în care Nervul radial este rănit. Aceasta are sarcina specifică Mușchii mâinii a stimula. Dacă acești mușchi nu reușesc, rezultă simptomele căderii mâinii descrise mai sus.
În plus, paralizia radială moderată poate duce la simptome similare. O pauză nu este absolut necesară.

terapie

În funcție de tipul de fractură și de severitatea acesteia, aceasta trebuie cântărită individual, în cazul unei paralizii radiale moderate, simptomele pot dispărea după câteva zile.

Deteriorarea nervului cubital

Simptome

Sentimentul inconfortabil că atunci când cotul lovește un obiect apare pentru câteva secunde este motivul pentru care numele "Oase amuzante„Sa stabilit în limbajul general pentru această regiune a corpului nostru uman.
Poate duce la o capacitate redusă a degetului mare de a atrage împotriva corpului și rezultatul este tabloul clinic al unei mâini gheare. În afară de asta, amorțeala este adesea percepută în degetele mici și inelare.

cauza de bază

Cursul nervului ulnar prin Sulcus nervi ulnaris, care este o canelură osoasă pe partea din spate a cotului, îl face un nerv nu foarte bine protejat și, astfel, predispus la rănire. În plus, poate apărea compresia nervilor în zona superioară a toracelui, cunoscută și sub numele de sindrom de ieșire toracică.

terapie
Antrenamentul muscular și o schimbare rezultată a posturii pot îmbunătăți simptomele. Medicul poate comanda și o atelă. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală.

Deteriorarea nervului median

Simptome

Dacă un pacient nu reușește să închidă mâna când închide pumnul și degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu reacționează doar parțial, acesta este cazul Nervul median deseori deteriorate. Deoarece poziția degetelor face să pară că depuneți un jurământ, numele "Mână de jurământ„Aplicat în domeniul medical pentru asta. Mai mult, pacienții se plâng de afectarea sensibilității pe palma mâinii în zona degetului mare, arătător și degetului mijlociu, precum și în vârful degetelor.

cauza de bază

Sindromul tunelului carpian poate fi cauza acestor simptome.