Paralizia plexului brahial

introducere

La fel de Plexul brahial unul desemnează o rețea de mai multe deranjacă în zona gâtului din Măduva spinării ieșiți și serviți pentru a innerva mușchii zonei umărului și brațului.

Nervii formează un cordon împletit complex care se întinde între clavicula și prima coaste trage spre braț de ambele părți. În zona acestui punct îngust, diverse cauze pot duce cu ușurință la o vătămare a plexului nervos diferite eșecuri neurologice poate rezulta, în funcție de care nervii sunt deosebit de deteriorați.
Astfel de leziuni pot duce, de asemenea, la o eșec complet al plexului brahial, care este numit apoi paralizie completă a plexului brahial referit ca.

cauze

Cauzele paraliziei plexului brahial sunt variate.

Accidentele, cum ar fi accidentele de circulație cu o motocicletă sau căderi de la o înălțime mare, sunt o cauză comună. Impactul poate strânge nervii între coloana vertebrală și prima coastă, în același timp, nervii sunt puternic întinși atunci când capul este întins.
Nervii nu suportă această încărcătură bruscă.

Paralizia plexului brahial poate apărea și în timpul nașterii, dacă moașa trage pe capul copilului. Tot aici, capul este întins și există forțe de tracțiune puternice pe plexul brahial. De asemenea, nervii pot rupe.

Mai mult, paralizia plexului brahial poate apărea și ca o complicație a unei operații. Aceasta implică adesea așa-numita deteriorare pozițională când brațul pacientului este într-o poziție nefavorabilă în timpul unei operații îndelungate și se exercită presiune asupra plexului nervos.

În cele din urmă, orice tip de inflamație poate afecta funcționarea nervilor. Boli maligne care se dezvoltă lângă braț, cum ar fi cancerul de sân (Cancer mamar) sau tumorile osoase în stadii avansate se pot răspândi în structurile înconjurătoare și, de asemenea, cresc în plexul brahial. Rezultatul este, de asemenea, paralizia plexului nervos.

Mai mult, plexul nervos al brațului poate fi anesteziat temporar dacă ganglionul stelat este blocat. Persoanele afectate pot îngreuna temporar mișcarea brațului / mâinii. Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Blocarea ganglionului stelat

Simptome

Paralizia plexului brahial se poate dezvolta, în funcție de care nervii sunt deosebit de deteriorați simptome diferite manifesta.

În diferite locuri de pe brațul afectat Tulburări senzoriale, Semne de paralizie și sau Durere apar. Mai ales când rădăcinile nervoase sunt în Zona măduvei spinării sfâșie, apare deseori durere.
Acestea sunt ascuțit, arzător și târât în jos până la brațul sau mâna afectată.

Dacă nervii sunt deteriorați, cei furnizați de acesta suferă muşchii o pierdere a funcției, ceea ce poate duce la paralizia diferitelor grupuri musculare din braț și mână.

Dacă numai partea inferioară a plexului brahial este deteriorat, este o paralizie a Mușchii mâinii tipic. Această formă de paralizie se mai numește Paralizia lui Klumpke desemnat. De multe ori pacienții nu își mai pot mișca încheietura. Pe termen lung, lipsa inervației musculare duce la o distrofie musculara (Atrofie musculară). Brațul corespunzător devine apoi clar mai subtiredeoarece inactivul musculatură este descompus de corp. Tulburările senzoriale apar cel mai frecvent în cazul paraliziei plexului brahial In afara a brațului superior și inferior. Cu toate acestea, nu se găsesc la fiecare pacient.

Când un nou-născut este afectat de paralizia plexului brahial din cauza complicațiilor la naștere, acest lucru se manifestă adesea în faptul că nu există mișcări în articulația umărului Executa. De multe ori acest lucru se stinge de la sine în timp, dar există și un anumit risc pe termen lung Creștere cascadorie a brațului afectat.

diagnostic

Pentru a determina o leziune a plexului brahial, medicul se va uita mai întâi la cea care a apărut Mecanismul de vătămare explica.
Acest lucru oferă deja primele indicații că plexul ar fi putut fi deteriorat.

Simptomele clinice ale pacientului raportate de medic în timpul unei examen fizic ridică, dă alte indicii. Proceduri imagistice, așa Tomografie computerizata (CT) si Imagistica prin rezonanta magnetica a umarului (RMN-ul umărului) a pune os și țesuturile moi ale pacientului, astfel încât leziunile să poată fi identificate direct.

Ca parte a mielografie pot face și asta Măduva spinării poate fi afișat direct. Lacrimile nervoase sau lacrimile nervilor individuali pot fi astfel recunoscute direct.

terapie

În terapia plexului brahial, paralizia este de obicei mai întâi relief complet a brațului afectat încercat.
În multe cazuri, simptomele se îmbunătățesc deoarece deranja Obțineți timp să se regenereze. Întinderea sau orice altă manipulare a plexului nervos deteriorat trebuie evitată cu orice preț. Vindecarea unei leziuni a plexului este adesea un proces îndelungat.

Aduce procedura exonerare după cel târziu una jumatate de an nicio îmbunătățire, trebuie luată în considerare o operație. În unele cazuri, operațiunea se face mai devreme. Nervii sfâșiați pot face acest lucru cusute În cazul demolărilor lungi, poate fi necesară și instalarea unui Transplant de nervi a intreprinde. Aceste operații sunt foarte dificile și necesită multă experiență din partea chirurgului. Spre a regresie completă simptomele nu apar adesea nici după măsuri chirurgicale.

fizioterapie

Vizate exerciții de fizioterapie sunt foarte importante în tratamentul paraliziei plexului brahial.

Ei servesc funcția de acum mai puțin activat musculatură să mențină și să promoveze și astfel să prevină descompunerea mușchilor. De asemenea Scurtarea mușchilor (contracturi) ar trebui prevenită de exerciții. Deoarece regresia unilaterală a mușchilor poate duce, de asemenea, la o postură neplăcută inconfortabilă, care, la rândul ei, poate duce și la deteriorarea consecințelor, este un accent al fizioterapie tot la menținerea simetriei corpului.

Faceți exerciții des de cateva ori pe zi de asemenea acasa efectuat de pacient pentru a realiza activarea optimă a mușchilor.

Pentru copiii care sunt afectați de paralizia plexului imediat după naștere, există și speciali, foarte intensivi Procedura de terapie (de exemplu după Vojta și Bobath), care necesită multă disciplină din partea părinților și a copiilor. Cu toate acestea, dacă conceptul de terapie este respectat, acest lucru arată adesea rezultat foarte bun.

prognoză

Prognosticul paraliziei plexului brahial este foarte diferit, în funcție de întinderea pagubelor. În general, vindecarea necesită timp deranja foarte lung.

În cazul rănilor grave, de asemenea intervenție chirurgicală În multe cazuri, nu toate reclamațiile se rezolvă complet. În general, există întotdeauna un anumit risc permanent simptome de insuficiență neurologică.

profilaxie

Cea mai mare parte a paraliziei plexului brahial apare legate de accident.

Comportament prudent în Trafic rutier iar în situații periculoase este așadar o condiție prealabilă pentru a evita astfel de răni.

În operațiuni este depozitare adecvată a pacientului este esențială pentru a preveni deteriorarea presiunii la nivelul plexului. Un antrenament optim de obstetricieni reduce riscul de leziuni ale plexului la nou-născuți, dar, în ciuda unei mari precauții din partea personalului, poate apărea teoretic paralizia plexului.

Paraliza moștenită

În cazul paraliziei plexului brahial poate două forme fii distins - așa-numitele Paraliza moștenită la fel de bine ca Paralizia lui Klumpke.

În timp ce la Paralizia lui Klumpke din partea inferioară a plexului brahial este afectată Paraliza moștenită din partea de sus plexul nervos deteriorat.

Prin urmare, în paralizia ereditară sunt Segmentele măduvei spinării C5 și C6 afectat. Drept urmare, Umerii și mușchii brațului superior în funcția lor. Dintre Cot cu toate acestea, acesta poate fi încă întins.

În paralizia lui Klumpke, asta este Extensie la cot nu mai este posibil. Sunt deteriorate Segmente ale măduvei spinării C7 până la Th1provocând eșecul Antebraț și mușchii mâinii Oportunitati.