prostată

Sinonime

Glanda de prostată, cancer de prostată, mărirea prostatei

Engleză: Prostate, Prostate gland

definiție

Glanda prostatică de dimensiunea castanului (prostata) este o glandă rezervată sexului masculin (deci există doar la bărbați), care eliberează substanțele (secreția) pe care le produce în uretra.
Ori de câte ori o glandă își descarcă secreția pe o suprafață internă a corpului (cu excepția vaselor de sânge), așa cum este cazul interiorului (lumenului) uretrei, se vorbește despre o „glandă exocrină”.

Ca atare, prostata, alături de vesica seminalis și glandele Cowper (glandulae bulbourethrales), este una dintre așa-numitele glande „accesorii” Glandele sexuale„A bărbatului, care împreună asigură schimbarea (modificarea) chimică și maturarea spermei în timpul și după ejaculare.
La sexul feminin există o glandă în mare măsură corespunzătoare, „glanda parauretrală” (glandula parauretrală, glanda Skene, prostata feminină), care poate duce la ejaculare feminină atunci când este stimulată sexual în zona punctului G.
Secreția ajunge la uretra, vagin (vagin) și vestibulul vaginal (vestibulum vaginae).
În cele ce urmează, am dori să ne limităm la glanda masculină, care cântărește în jur de 20 de grame, deoarece aceasta este mult mai frecventă din cauza bolilor.

Funcția prostatei

Prostata este o glandă care produce o secreție, care în ejaculare (ejaculare) este eliberat în uretra și astfel în exterior. Secreția de prostată reprezintă aproximativ 30% din lichidul seminal. valoare PH secreției este de aproximativ 6,4 și, prin urmare, este ceva mai bazică decât nivelul acid al vaginului (Teacă). Ca urmare, secreția de prostată crește probabilitatea de supraviețuire Spermatozoizii în mediul vaginal acid.

Secreția de prostată conține și alte substanțe care, pe de o parte, afectează mobilitatea Spermatozoizii acționați la fel de bine și faceți ejaculatul mai subțire. Această din urmă substanță, care afectează fluidul subțire al ejaculatului, este așa-numitul antigen specific prostatei (PSA), care poate fi detectat și în sânge în scopuri diagnostice.

Ilustrația prostatei

Prostata = glanda prostatică

1. Prostata - prostată
2. Cavitatea peritoneului -
   Cavitas peritonealis
3. Ureter - Ureter
4. Vezica urinara - Vesica urinaria
5. Uretra masculină -
   Uretra masculina
6. Membrul masculin - penis
7. Testicule - Testicul
8. Rectum - Rect
9. Glanda veziculoasă
   (Vezicula seminală) -
   Glanda veziculară
10. Urină (urină) - Urina
11. Gâtul vezicii urinare
    (sfincter intern)
12. Țesutul glandular al prostatei
13. podea pelviană
    (sfincter extern)
14. Zona anterioară
15. Zona interioară
    (Zona de tranziție)
16. Zona centrală
17. Zona exterioară -
    zona periferică
18. Canal de pulverizare -
    Canalul ejaculator

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Anatomie macroscopică

Unde cauți acel organ care seamănă cu un măr tăiat în jumătate și care îi îngrijorează pe atât de mulți bărbați?
Este necesară o introducere în structura bazinului pentru a explica poziția lor anatomică asupra bărbatului într-un mod inteligibil.
Pelvisul (pelvisul) seamănă cu o pâlnie care înclină înainte. În sus (cranian) trece fără separare în cavitatea abdominală, deschiderea îngustă inferioară (caudală) a pelvisului (pâlnia) este închisă de mușchi și țesut conjunctiv, a cărui unitate se numește „podea pelviană”.
În această zonă, un specialist așteaptă prostata. Prostata este încorporată exact între ea și vezica urinară (vesica urinaria), cu forma sa de castan înfășurată în jurul uretrei masculine într-un inel.
Acest lucru poate fi imaginat ca și cum un pumn încleștat (prostata) apucă un pai (uretra).
Direct deasupra prostatei, vezica urinară își găsește locul sub intestinele bazinului. Din această cauză, prostata susține gâtul vezicii urinare și astfel închiderea naturală a vezicii urinare.
Lângă (lateral) și dedesubt (caudal) prostata se află podeaua pelviană, pe care o pătrunde parțial cu vârful, în timp ce baza sa, așa cum s-a menționat, se află deasupra vezicii urinare.
Mai mult, glanda prostatică este accesibilă prin perineu, atât chirurgical, cât și pentru masaj.

În plus, este extrem de important să știm ce se află în fața și în spatele prostatei.
În fața ei se află „ligamentul puboprostatic”, o mică panglică pe care o atârnă de osul pubian (os pubis, parte a osului hipos).
Totuși, în spatele acesteia se află relația pozițională mult mai importantă cu capătul tractului gastro-intestinal, rectul. Doar o membrană subțire de țesut conjunctiv (fascia rectoprostatica) stă între ele. Acest lucru face posibilă atingerea (palparea) prostatei din rect (din rect), vizualizarea acesteia folosind ultrasunete (ultrasunete transrectale, TRUS) și funcționarea.

Modificările compoziției lor, de obicei grosiere, rezistente pe o suprafață netedă și uniformă nu se pierd de obicei pe degetele medicului experimentat.
Acest proces se numește „examen rectal digital” (DRE).

Având cunoștințe despre localizarea acestei glande, abordăm funcția sa.
Cum ajunge secretia prostatei la locul ei de acțiune și de ce avem nevoie de ea oricum?
Pentru a răspunde la această întrebare, sistemul de producție și derivare a materialului seminal masculin trebuie mai întâi clarificat. Ejaculatul proaspăt obținut poartă denumirea de „spermă” și este format din celule, „spermă” (sinonim spermatozoizi, spermatozoizi singulari / spermatozoizi) și lichidul seminal. În timp ce componentele celulare provin din testicule (testicul), lichidul este obținut în principal din glandele sexuale accesorii, care includ prostata.

Spermatozoizii (spermatozoizii) sunt cunoscuți din descrierile de zi cu zi: în mare parte alb lăptos desenat cu un cap mic și o coadă lungă și flexibilă (flagel), firele de spermă flutură printr-o mare varietate de scenarii.

Apropo, ei transportă genomul masculin în cap sub forma a 13 cromozomi (jumătate (haploid) set de cromozomi) pentru, în cazul ideal teoretic, să se contopească cu o celulă ovulă feminină (ovul) pentru a forma o viață nouă.
Sub reglare extrem de complicată, spermatozoizii apar în testicule și trec prin conductele epididimului (epididimul) în canalul spermatic (ductus deferens). Aceasta se formează cu numeroase alte structuri pentru a forma cordonul spermatic (Funiculus spermaticus), care trece în cele din urmă prin binecunoscutul canal inghinal (Canalis inguinalis) de pe peretele nostru abdominal.
Mai târziu, canalele deferente se întâlnesc în interiorul prostatei cu canalul excretor central al glandei vezicale (ductus excretorius). După unire, noul vas se numește pur și simplu „canalul ejaculator” (ductus ejaculatorius), care se deschide în partea uretrei care este înfășurată de prostată (pars prostatica urethrae). Acolo canalul de pulverizare se termină pe o mică înălțime, movila de semințe (Colliculus seminalis).
Numeroasele conducte excretoare ale glandei prostatei care drenează glanda prostatică în uretra curg direct în partea laterală a movilei de semințe. Uretra pătrunde acum în cel de-al doilea strat al podelei pelvine (diafragma urogenitală), care nu mai este înfășurată de prostată, și rulează în interiorul penisului până la deschiderea sa pe gland (gland penis).

Dacă privești prostata din exterior, aceasta este adesea împărțită în lobuli. Lobii dreapta și stânga (lobus dexter et sinister) sunt conectați între ei printr-un lob mediu (istm prostatae, lobus medius).

Fiecare descriere completă a unui organ din medicină include, de asemenea, o trimitere la organizarea vaselor sanguine și limfatice, precum și a tractului nervos. Alimentarea cu sânge și drenajul limfatic al prostatei provin din legătura cu vasele vezicii urinare și rectului.
Nervii care ajung la prostată provin în principal din așa-numitul „sistem nervos vegetativ” (sistemul nervos autonom). Ei își controlează activitatea și scurtarea (contracția) mușchilor locali (vezi mai jos), dar nu sunt capabili să transmită durerea în conștiința omului.

Prostata si vezica urinara

Aici s-a făcut o incizie paralelă cu fruntea (incizie frontală): prostata cuprinde uretra. În interiorul uretrei, o mică movilă se umflă în interiorul ei, movila de semințe. Un mic canal de injecție cu sperma preliminară se termină pe acesta din fiecare jumătate a corpului. Numeroasele canale de excreție ale prostatei curg în uretra chiar lângă movila semințelor!

1. vezica urinara
2. uretra
3. prostată
4. Semănatul cu două deschideri ale tubulilor de pulverizare
5. Conductele excretoare ale prostatei

Anatomie microscopică

Pe lângă descrierea anterioară (anatomia macroscopică) există și una care este realizată cu ajutorul teoriei țesuturilor (anatomie microscopică, histologie).

În acest scop, o prostată („preparatul” din vocabularul histologic) este tăiată în felii subțiri de napolitane, lichidul este îndepărtat, reacționează cu anumiți coloranți și este fixat corespunzător pe un geam de sticlă (purtător).
Preparatul oferă acum posibilitatea de a fi examinat la microscop. În microscopul cu lumină obișnuit, impresionează Prostată cu celulele glandei reale (Celule epiteliale), care se revarsă în coridoarele de execuție asociate.
Ca un sistem aparent dezordonat de tuburi, pasajele se termină, după cum știm deja, în uretra.
Spațiile de țesut conjunctiv fibros dintre glande și conducte umple un număr vizibil de celule musculare „netede” (care nu pot fi utilizate în mod arbitrar) care servesc la expulzarea secreției și la deschiderea și strângerea conductelor (vezi mai jos).
Dacă întreaga secțiune a prostatei se găsește în secțiune transversală, se pot distinge trei zone ale prostatei, care se află concentric una în jurul celeilalte, cum ar fi babushkas / matryoshkas rusești bazate pe principiul „păpușă în păpușă”:

1. Prima, așa-numita zonă „periuretrală”, ca cea mai mică și cea mai interioară zonă, cuprinde uretra și este strâns legată de aceasta în ceea ce privește istoria dezvoltării (embriologică).
2. „Zona interioară” este numele dat celui de-al doilea strat, care reprezintă aproximativ un sfert din masa țesutului. Spațiile sale de țesut conjunctiv sunt deosebit de strânse, iar tubulii de injecție (ductus ejaculatorius) rulează în el.
3. Spațiul rămas, aproape trei sferturi din prostată, este ocupat de „zona exterioară”, care este conectată doar la exterior prin capsula dură. Aici are loc cea mai mare parte a secrețiilor. Leagănul real al acestei producții se află în aproximativ 30-50 de glande, care sunt căptușite cu mii de celule care lucrează din greu. În toate glandele și multe alte organe goale, căptușeala celulară a cavităților este numită „celule epiteliale”. Ele reprezintă pereții cavităților (curățenie, lumen) și își revarsă substanțele specifice în ele. Exact aici se desfășoară activitatea efectivă a glandelor, specialistul vorbește despre „parenchimul” organului sau glandei. „Pietrele de prostată” pot fi adesea văzute în interiorul glandelor, dar acestea sunt doar secreții îngroșate și la început nu sunt de natură patologică. Este deosebit de important să știm că diferitele zone răspund la hormoni diferiți, cu care ne vom ocupa mai târziu în cazul proceselor patologice. În loc de termenii zonă interioară / exterioară, este utilizată și perechea zonă centrală / periferică.

Reprezentarea microscopică a prostatei

Această figură arată o secțiune subțire de napolitane prin prostată, mărită de 10 ori.
Glandele individuale sunt delimitate de multe celule epiteliale mici, care sunt marcate cu verde în glanda centrală (2). Secreția de prostată de culoare roz deschis adesea umple complet interiorul glandelor. Dincolo de glande se află țesutul conjunctiv fibros, în care celulele musculare netede sunt încorporate ca un șir de pești.

1. țesut conjunctiv
2. Glanda prostatică cu celule epiteliale marcate verde pe alocuri

Boli ale prostatei

Dacă ați urmărit cu atenție subiectul anterior, nu vor mai exista surprize pentru descrierea proceselor patologice tipice (patologii) din jurul prostatei!
În primul rând: Fiecare bărbat are o prostată, un număr relativ mare din care ar trebui clasificat ca „patologic” din punct de vedere medical, dar doar o fracțiune dintre acestea provoacă de fapt simptome! Acest fapt îl obligă pe pacient să facă un compromis foarte special între tratament și netratament.

Una dintre cele mai semnificative boli la bărbați în ceea ce privește numărul este cea a tuturor

• cancer malign de prostată (cancer de prostată),
• Acest lucru contrastează cu o boală benignă numită „hiperplazie benignă de prostată” (BPH).

Adesea, cei doi termeni sunt confundați popular, deoarece ambii au legătură cu creșterea țesutului prostatic.

Pe lângă acești elefanți medicali, cancerul de prostată și hiperplazia benignă de prostată, există și alte boli. Merită menționat inflamația preponderent bacteriană a prostatei (prostatită), precum și termenul generic „prostatopatie”.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația prostatei

Cancer de prostată

Cancer de prostată (Cancer de prostată) este un rău intenționat (malign) Neoplasm (Neoplazie) în prostată (Prostată) și este cel mai frecvent cancer la bărbați (25% din toate cazurile de cancer la bărbați).
Este o boală a bărbatului în vârstă și apare de obicei mai întâi după vârsta de 60 de ani pe.

Cancerul de prostată poate fi clasificat în funcție de aspectul său și de localizarea cancerului. Cancerul de prostată este unul din aproximativ 60% din cazuri Adenocarcinom iar în 30% unul carcinom anaplastic. În cazuri mai rare, cancerul de prostată se dezvoltă din alte celule (Carcinom urotelial, carcinom cu celule scuamoase, carcinom de prostată). Macroscopic, cancerul de prostată apare ca un focar grosier și cenușiu-albicios în țesutul glandular al prostatei.

În cele mai multe cazuri (75%) aceste focare sunt situate în părțile laterale ale prostatei (așa-numita zonă periferică) sau în partea din spate (zona centrala). În aproximativ 5-10%, cancerul se află în așa-numita zonă de tranziție a prostatei, iar în 10-20% locul de origine nu poate fi identificat și denumit în mod clar.

Simptomele cancerului de prostată

Cancerul de prostată nu prezintă adesea simptome în stadiile incipiente, adică la începutul bolii (asimptomatic). Dacă boala este mai avansată, pot exista diferite Disconfort la urinare (micțiune) sau a erecție vino.
Aceasta include simptome precum urinarea frecventă (Polakiuria) în care se eliberează doar cantități foarte mici de urină. Acest lucru poate fi, de asemenea, dureros (Disurie). Adesea vezica urinară nu mai poate fi golită corespunzător, fluxul de urină este slăbit și există doar așa-numitele picături de urină (urina se desprinde doar în picături) sau întreruperi în fluxul de urină. Dacă vezica nu este golită corespunzător, aceasta duce la urină reziduală în vezică.

Dacă cancerul de prostată este deja avansat, sângele poate fi găsit și în urină. Pot apărea și dureri de spate. Acestea sunt cauzate de metastaze de cancer de prostată care se răspândesc adesea pe oase.

Clasificare

Cancerul de prostată poate fi în diferite stadii (I, II, III, IV) a fi grupat. Acest lucru se realizează prin estimarea dimensiunii și extinderii, precum și cu referire la posibila implicare a ganglionilor limfatici și metastaze.

Diagnostic

Cancerul de prostată este diagnosticat utilizând un istoric medical detaliat și un examen urologic, precum și alte diagnostice, cum ar fi ultrasunetele și testele de laborator. Diagnosticul poate fi confirmat histologic printr-o biopsie, adică o probă prelevată de la prostată. Mai mult, examinări precum roentgen, Imagistică prin rezonanță magnetică și Scintigrafie scheletică efectuate pentru a evalua amploarea și progresul în alte țesuturi.

terapie

Există diferite opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată. În funcție de vârsta pacientului și de gradul și dimensiunea tumorii, se poate alege dacă tratamentul urmează să fie efectuat direct sau dacă acesta trebuie doar așteptat. Cu acest așa-numit așteptare atentă, așteptare conștientă sau chiar asta supraveghere activă tumora este monitorizată și controlată mai atent, astfel încât o altă formă de terapie să poată fi utilizată în orice moment.

Dacă starea generală a pacientului este bună și speranța de viață este mai mare de 10 ani, se poate efectua o prostatectomie radicală. Aici, întreaga prostată este îndepărtată până la părți ale canalului spermatic și ale glandei veziculare. Aici sunt eliminați și ganglionii limfatici. Tratamentul cu radiatii este recomandat dupa operatie.

Dacă starea generală a pacientului nu este suficient de bună pentru o operație, radioterapia poate fi efectuată direct și exclusiv.

Dacă cancerul de prostată este prea avansat (stadiile III și IV), atunci se poate efectua terapia de sevraj hormonal. Acest lucru aduce rareori un avantaj de supraviețuire, dar reduce complicațiile ulterioare cauzate de tumoare. Dacă terapia de sevraj hormonal eșuează, poate fi utilizată și chimioterapia. Cu toate acestea, acest lucru este, de asemenea, utilizat doar paliativ.

Inflamația prostatei

Inflamația prostatei (Prostatita) este o boală relativ frecventă a prostatei. De obicei este declanșat de bacterii gram-negative, iar inflamația cauzată de bacterie este deosebit de frecventă Escherichia coli. Cu toate acestea, bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi prin Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae sau Tricomonade, unu Prostatita declanșator.

Se face o distincție între forma acută și forma cronică, care poate rezulta dintr-o prostatită acută nevindecată și persistentă. În majoritatea cazurilor, inflamația acută a prostatei este cauzată de creșterea germenilor (infecție ascendentă) prin uretra în canalele prostatei. Inflamația este foarte rar hematogenă, adică este transportată la prostată prin sânge sau când infecția se răspândește dintr-un organ vecin.

Simptomele inflamației sunt durerea, care este în mare parte destul de plictisitoare și provoacă presiune în zona perineală. Durerea poate iradia în testicule și poate apărea mai frecvent în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, poate duce la tulburări de micțiune, adică probleme cu urinarea. Aceasta ar fi urinarea dificilă și dureroasă (Disurie), urinare frecventă în cantități mici (Polakiuria) sau urinare crescută noaptea (Nocturia).
În cazul inflamației acute, se poate, de asemenea temperaturi ridicate și frisoane vino. Simptomele foarte rare sunt piospermia (Pus în ejaculare) sau hemospermie (Sânge în ejaculare) precum și prostatoreea (secreția tulbure de prostată iese din uretra în timpul urinării).

Prostatita va avea, de asemenea, un istoric medical și un examen clinic Ecografia prostatei și unul Proba de urina diagnosticat. Uroflowmetry sau analiza ejaculată sunt, de asemenea, disponibile ca opțiuni de diagnostic.

În cazurile acute, prostatita este tratată cu antibiotice. Co-trimoxazol sau inhibitori de girază sunt utilizați în principal aici. Acestea sunt administrate timp de aproximativ 2 săptămâni, în cazul maxim de complicații timp de 4 săptămâni. Dacă retenția urinară apare în timpul inflamației, este necesară utilizarea unui cateter suprapubic, adică drenajul urinar prin peretele abdominal. Dacă prostatita este cronică, este adesea mai dificil de tratat. Antibiotice, dar și analgezice, spasmoanalgezice și blocante ale receptorilor alfa sunt de asemenea utilizate aici.

Dacă există un abces în prostată în timpul prostatitei, acesta poate fi perforat sub îndrumare cu ultrasunete. Dacă prostatita cronică nu răspunde la terapie, poate fi indicată îndepărtarea prostatei.

În forma acută, este important ca antibioticele să fie utilizate pentru o perioadă suficient de lungă de timp pentru a preveni dezvoltarea prostatitei cronice.

Mărirea prostatei

Mărirea prostatei începe de la 35 de ani lent și de la vârsta de 70 de ani este unul pentru mulți bărbați mărire benignă (hiperplazie benignă) a prostatei. Se știe că prostata este împărțită în mai multe zone, iar mărirea începe de obicei acolo unde uretra trece prin prostată (zona periuretrală).

Rezultă că mărirea prostatei apasă pe uretra, se constrânge și se închide Disconfort la urinare poate sa vina. De exemplu, fluxul de urină este slăbit, urina nu poate fi complet excretată și urina reziduală rămâne în vezică, motiv pentru care trebuie să mergi la toaletă mai des și chiar și noaptea. Consecințele acestui lucru afectează rinichii și îi pot deteriora pe termen lung.
Până în prezent, cauza măririi prostatei nu a fost clarificată și sunt discutate mai multe teorii, de la procesele de metabolism hormonal la interacțiunile dintre țesutul prostatei.

Hiperplazia prostatică poate fi împărțită în 3 etape subdivizare, care poate fi defalcat în funcție de reclamații. Etapa I se caracterizează prin dificultăți în golirea vezicii urinare, care uneori poate fi dureroasă. În plus, este mai frecvent ca cei afectați să meargă la toaletă noaptea. Primele modificări pot fi observate și în fluxul de urină atunci când urinează: este mai dificil să începi să urinezi și fluxul de urină nu mai este la fel de puternic ca pe vremuri. Această slăbire a pârâului poate fi recunoscută, de exemplu, prin faptul că mai puteți urina peste un gard de grădină. Cu toate acestea, în stadiul I, nu mai rămâne urină reziduală în vezică și este încă posibilă golirea completă a vezicii urinare.

Etapele ulterioare sunt caracterizate de simptome progresive. La început, o urină reziduală de peste 50 de mililitri rămâne în vezica urinară (stadiul II), apoi se manifestă deteriorarea rinichiului datorită măririi prostatei (stadiul III). Împărțirea în aceste etape are loc după discuții și examinări ample de către medic. Pe lângă conversație și examinarea fizică, sunt importante și examinarea cu ultrasunete și testele de laborator.

Terapia măririi prostatei are loc la măriri mici inițial cu medicamente, în etapele ulterioare sau în cazul plângerilor majore, a îndepărtarea chirurgicală a prostatei în cauză. Dacă nu este tratată, o prostată mărită poate declanșa și alte probleme. Acestea includ infecții ale tractului urinar care sunt declanșate de urina reziduală, dar și pietre urinare dureroase care pot declanșa staza urinară.

Pe scurt, se poate spune că mărirea prostatei nu este o boală malignă sau ar trebui privită ca o etapă preliminară a unei boli maligne, ci poate declanșa unele simptome neplăcute, motiv pentru care ar trebui căutată terapia și reducerea simptomelor.

Verificarea prostatei

Prostata poate fi deschisă prin intermediul unui examenul digital de palpare rectală să fie bine examinați și evaluați. Această examinare se face cel mai bine în poziția laterală. Este important ca pacientul să fie cât mai relaxat posibil.
Examinatorul poate evalua mai întâi anusul din exterior. Apoi introduce un deget înmănușat în anusul pacientului (digital-rectal). Pentru aceasta se folosește lubrifiant. Apropierea prostatei de rect face ușoară simțirea prostatei prin peretele intestinului. Examinatorul evaluează starea (Consistent), suprafața și forma prostatei. Această examinare acordă atenție și funcției mușchiului sfincterian și a membranei mucoase a rectului. La sfârșitul examinării, o presiune ușoară asupra prostatei poate fi utilizată pentru a provoca secreția din uretra pentru a apărea. Această secreție poate fi utilizată pentru analize ulterioare.

O altă examinare a prostatei este determinarea așa-numitelor Valoarea PSA în sânge. Abrevierea PSA înseamnă P.rostata-sspecific-A.nevoie. Acest antigen este produs în prostată. De fapt, face parte din ejaculare, dar o cantitate mică pătrunde și în fluxul sanguin și poate fi astfel determinată în sânge. Dacă nivelul PSA din sânge este crescut, acest lucru crește suspiciunea unei modificări a prostatei. Cu toate acestea, problema cu această examinare este că valoarea poate fi influențată și de alți factori, cum ar fi vârsta mai mare, modificările benigne sau inofensive (ca prostatita) și activitatea fizică și relațiile sexuale pot fi crescute.

Valoarea PSA este dată în micrograme pe litru (µg / l). Valoarea indicativă este de 4 µg / l. Cu toate acestea, determinarea valorii PSA este foarte controversată ca metodă de screening pentru cancerul de prostată. Cu toate acestea, valoarea este utilizată în terapia cancerului de prostată ca parametru al cursului.