Ameţeală

introducere

Amețeli (amețeală) este un simțit subiectiv Dezorientarea corpuluiîn care poziția corpului în spațiu nu mai poate fi percepută și atribuită în mod clar. Adesea este însoțit de sentimentul că corpul sau mediul se mișcă. Unul distinge amețeli nesistemice, care are o nesiguranță generală, o senzație de somn și se înnegrește în fața ochilor ca simptome clasice, din amețeli sistematice. Acest grup include, de exemplu amețeală, amețeală cu sau fără tendința de cădere și senzația de ridicare. Ambele pot fi responsabile de amețeli acute.

cauze

Cauzele amețelilor sunt la fel de diverse și de variate ca simptomele vertijului în sine și grupurile de pacienți care pot fi afectate. Următoarele sunt cauzele cele mai frecvente. Dacă simptomele nu sunt clare sau sunt îndoieli, cei afectați trebuie să consulte un medic.

O vraja amețită este întotdeauna cauzată de o Interacțiunea perturbată a percepției vizuale, vestibulare și somatosenzoriale. Aceasta înseamnă că stimulul vizual pe care îl percep ochii, sentimentul de echilibru care apare în urechea internă și sentimentul intuitiv despre locația și poziția propriului corp în spațiu nu se mai potrivesc complet. Cauza acestui lucru poate fi o Întreruperea sistemului cardiovascular fi. De asemenea, câteva Medicamente și / sau alcool schimbă percepția propriului corp și poate deveni astfel cauza amețelilor. Atunci când există erori în organul de echilibru, ceea ce este cunoscut sub numele de amețeli vestibulare apare adesea (vertij pozițional paroxistic benign).

Cauzele fizice includ, de asemenea, amețeli senzoriale în tulburări de vedere sau polineuropatie (de exemplu la pacienții cu diabet zaharat). Aici, sentimentul corpului și imaginea percepută a mediului nu se potrivesc. În plus, anemie severă (anemie) după pierderea de sânge sau cu insuficiență cronică și, de asemenea, hipoglicemie (hipoglicemiaProvoca amețeli. Exercițiile fizice sunt, de asemenea, o posibilă cauză de amețeli. De ce se întâmplă acest lucru și cum poate fi prevenit, citiți următorul articol - Amețeli după exerciții fizice.

Nu trebuie neglijate cauzele amețelilor pot fi de asemenea întotdeauna de natură psihologică. Se cunosc atacuri de vertij fobic care sunt cauzate doar de teama de a cădea sau de a experimenta amețeli. Unii pacienți dezvoltă atacuri de panică care pot agrava orice simptom. În special în cazul pacienților mai în vârstă, se vorbește în acest context despre sindromul post-cădere, care apare după o primă cădere și se bazează pe teama de a putea cădea din nou. Toate aceste cauze pot fi rezumate sub termenul de „amețeli psihogene”.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Cauze amețeli

Simptome

Desigur, semnele de amețeală includ ameţeală în sine, dar și unul Performanta slaba, Putere oboseală si poate o durere de cap. Unii pacienți tremură și se plâng de mâinile și picioarele reci. Uneori pot apărea palpitații cardiace sau palpitații. Deasemenea o Deveni negru în fața ochilor până la scurte momente din Slab (sincopă) este de conceput. Uneori poate fi cu mult înainte de apariția amețelilor Dificultăți de coordonare și „stângace” a fi urmărit.

În unele cazuri există un așa-numit pacient cu vertij nistagmus patologic. Nystagmus este o mișcare sacadată a ambilor ochi într-o singură direcție, urmată de o mișcare lentă înapoi în sens invers. În multe cazuri, acest fenomen este perfect normal (nistagmus fiziologic). De exemplu, un nistagmus ajută la fixarea unui anumit punct de vedere atunci când întoarceți capul și bineînțeles să schimbați poziția ochilor. Cu toate acestea, dacă apare un astfel de nistagmus fără nicio cauză cunoscută (Întorcând capul, conducând un tren, ...), este adesea un Indicarea unei boli neurologiceceea ce ar putea fi legat de amețeli sau o perturbare a organului de echilibru în ureche. În funcție de tipul de amețeală care declanșează vraja amețelilor, pot apărea diferite simptome, dintre care unele sunt mai ușor de influențat și unele dintre ele mai dificil de influențat.

diagnostic

Dacă un medic caută cauza adecvată și un diagnostic la un pacient cu amețeli, el își bazează mai întâi ipotezele pe o chestionare vizată a persoanei în cauză (anamnese). Sunt întrebate condiții preexistente, cum ar fi bolile cardiovasculare, problemele pulmonare, dar și diabetul zaharat (diabetul zaharat) și particularitățile neurologice. De asemenea, este important să luați anumite medicamente și alimente de lux comune (nicotină, alcool). Nu în ultimul rând, medicul curant va întreba despre accidentele și rănile anterioare, precum și despre momentele de leșin.

Unele forme de amețeli pot fi apoi restrânse sau excluse prin a pune întrebări specifice. Dacă amețelile se îmbunătățesc cu ochii închiși, de exemplu, este cel mai probabil ceea ce este cunoscut sub numele de amețeli oculare, care necesită tratament de către un oftalmolog. A fost vraja amețită precedată de o îndreptare bruscă sau de ridicare din cauza unei regregări ortostatice.

În acest caz, un test simplu oferă informații rapide despre capacitatea pacientului de a ortostatice: În testul Schellong, pacientul se află inițial în liniște pe o canapea. Pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și notate la fiecare 2 minute. Toată treaba se întâmplă timp de 10 minute. Pacientului i se cere apoi să se ridice repede. Acum măsurați pulsul și tensiunea arterială în fiecare minut. În mod normal, tensiunea arterială sistolică ar trebui să rămână aproximativ aceeași și tensiunea arterială diastolică, precum pulsul, ar trebui să crească doar ușor și apoi să se stabilească la noul său nivel. O abatere de la acest model standard are de obicei o cauză. Acest lucru trebuie apoi găsit în procedura de diagnostic suplimentară.

Într-o clinică de vertij, care este oferită de unele clinici și practici, se pot efectua numeroase examene și teste diferite pentru a găsi cauza vertijului.

Citiți și articolul: Vertij fără descoperiri.

Pacienții care doar simțiți amețeli în anumite locuri sau în situații speciale (Poduri, mulțimi mari ...) probabil suferă de un fel de vertij postural fobic. Indiferent de suspiciunea că medicul curant va avea deja după toate aceste întrebări, va urma unul examinare fizică. Fie Tensiune arteriala la fel de bine ca Puls sunt măsurate o dată culcat și în picioare. Acest lucru ar trebui făcut de ambele părți în comparație. Atunci fii Inima și plămânii examinați pentru a exclude boli grave. Când ascultați inima, căutați semne care pot sugera o îngustare a aortei sau insuficiență cardiacă. În plus, sunt examinate arterele carotide.

Pe parcursul anchetei este continuat Varice sau picioare umflate (Edem), care pot fi semne ale bolilor de inimă. Este, de asemenea, unul scurt examen neurologic inconfundabil și există suspiciunea unei perturbări a organului de echilibru, Experiment Romberg fi efectuat. Pentru a face acest lucru, pacientul stă în mijlocul camerei cu picioarele închise. I se cere să închidă ochii. Dacă pacientul nu reușește să se oprească pentru că devine nesigur sau chiar amenință să cadă, se vorbește despre un semn Romberg pozitiv Perturbarea organului de echilibru sugerează.

Dacă încercarea Romberg este lipsită de claritate, totuși Trespassing Unterberg conectați. Pacientul trebuie să meargă pe loc cu ochii închiși. Este important ca picioarele să fie clar în afara pământului. Un subiect sănătos rămâne cu fața în față. Boli care sunt legate de sentimentul echilibrului, pacientul se învârte în jurul propriei axe.
Anchete suplimentare va atunci în funcție de suspiciunea existentă executat.

terapie

Terapie pentru vertij este, desigur, inițial dependentă de cauza de bază. În unele cazuri, ajută deja bea o cantitate mare de apă, înșiși să stai scurt și faceți-o puțin mai încet. Dacă aceste măsuri nu ajută, ar trebui culcați-vă plat si Picioarele sus a lua. În această poziție, mai mult sânge poate curge înapoi spre inimă și orice vraji amețite cauzate de o furnizare insuficientă de oxigen către creier se vor îmbunătăți rapid. Excepție importantăe din această recomandare Femeile gravide! Cu ei Minciuna pe spate face amețeli și mai rău.

La pacienții cu extrem tensiunea arterială scăzutăcare prezintă mai frecvent amețeli, se recomandă utilizarea sistemului circulator Hidratarea zilnică adecvată (bea mult!), moderat Sporturi de anduranță și dușuri alternative alternativ puțin pentru a consolida. Clinicile specializate pot, de asemenea, să efectueze o masă de înclinare specială sau un antrenament în picioare. Pacientul este fixat întins pe o masă și lăsat să se odihnească ceva timp. Masa este apoi înclinată cu aproape 90 de grade, astfel încât pacientul să fie pasiv în poziție verticală. Aceste încărcături antrenează capacitatea organismului de a-și duce mai repede reacțiile de adaptare.

Este cauza vrajei amețitoare care va dispărea în viitorul previzibil? Situație extremă (De exemplu. rău de călătorie) a deveni terapie Medicament cum ar fi dimenhidrinatul (Vomex®) folosit de asemenea profilactic. Medicamente care conțin acest ingredient activ, reduce greața și greața. La pacienții diagnosticați cu o vertij pozițional paroxistic benign un așa-numit ajutor Manevre de poziționare. Această secvență fixă ​​de mișcări este o manevră de eliberare care se realizează de obicei sub îndrumarea unui medic. Pacienții afectați pot totuși să învețe și ei înșiși mișcările corespunzătoare, ceea ce este recomandat în special dacă vertijul postural apare frecvent.

Pentru multe alte forme de amețeli cu cauze destul de rare, sunt cunoscute și testate terapii cauzale. În caz de îndoială, medicul va fi bucuros să vă sfătuiască și să vă informeze.

prognoză

Mai ales cu femei tinere și pacienți foarte subțiricare adesea suferă de amețeli cauzate de alimentarea redusă pe termen scurt a sângelui către organele importante Crizele de amețeli, în general, recurente pe. Deoarece nu este posibilă o adevărată terapie cauzală (în afară de anumite măsuri profilactice) Rata de vindecare destul de mică.

Crizele de amețeli apar foarte mult succesiune rapidă pe sau dureaza mult timp, este întotdeauna recomandabil să se ia în considerare și cauze neobișnuite și ssă excludă bolile mai grave cel puțin o dată. Dacă un medic clarifică cauza cea mai probabilă și oferă sfaturi și sfaturi cu privire la modul cel mai bun de a face față vrăjilor amețite, cei afectați sunt de obicei afectați puțin afectate în viața lor de zi cu zi. În cele mai multe cazuri, un atac acut de amețeli va trece la fel de repede când începe și, cel mult, va fi puțin inconfortabil, dar nu periculos.

Aproximativ 40% din populație va suferi un atac de amețeli cel puțin o dată în viață, fără alte complicații. Constă Riscul de cădere Cu toate acestea, potențialul de risc se schimbă semnificativ - în special la pacienții vârstnici, o cădere poate fi problematică când este brusc amețită. Aici măsurile profilactice pentru evitarea amețelilor sunt cu atât mai importante.

profilaxie

Deoarece terapiile nu ajută întotdeauna împotriva atacurilor bruște de amețeli, profilaxia preventivă a unui atac are o importanță deosebită. Un atac de amețeli este în general promovat de repausul patului foarte lung și de infecții. Orice lucru care slăbește corpul și circulația face amețeala mai probabilă. Ajutor împotriva ei băutură copioasă și sport de anduranță moderat Pentru a stabiliza circulația. Este recomandat în special aici Plimbări pe jos sau pe plajă precum și ciclismul. Exercitiile in aer proaspat intaresc si sistemul imunitar, care la randul sau previne ameteli legate de infectie.

De asemenea, cele obișnuite au un efect pozitiv Dușuri alternative cu apă rece și caldă și asta Purtați ciorapi de compresie out. Pacienții care sunt conștienți de tensiunea arterială scăzută trebuie să fie atenți să nu se ridice prea repede (în special dimineața) și să ia în serios semnele de avertizare ale organismului. Cui îi plac, de asemenea, declanșările frecvente de amețeli Evitați alcoolul, stresul excesiv și camerele supraîncălzite, poate reduce semnificativ riscul de amețeli.

Atac brusc de amețeli

Începutul unei vrăji amețitoare poate fi foarte diferit. Orice simptome pot foarte acut, asta înseamnă deodată și fără avertisment, apar. Poate deveni repetarea episoadelor (amețeli recurente) sau amețeli permanente, de lungă durată.

Mai întâi poate apărea amețeli subite sub încordare fizică sau în anumite locuri, în anumite situații deveni evident. Un atac brusc de vertij este de obicei mai mult de a semn bun. De multe ori aceste crize dispar atât de repede cât au venit. Cu toate acestea, mai ales dacă o astfel de situație nu a fost niciodată experimentată, acestea pot fi necunoscute și, uneori, înspăimântătoare. Mulți pacienți se confruntă cu atacuri bruște de amețeli din când în când și după un timp chiar pot identifica cauza și declanșatorul exact.

Transpirația ca semn de avertizare

Un semn de avertizare al unei vrăji amețitoare care se apropie, așa-numitul prodrom, se referă la toate simptomele care duc la amețeli sau la Anunțează leșin poate sa. S.transpiraţie aparțin acestor prodromuri, precum și ușoare amețeli la început, Palpitații, paloare și greață. Toate aceste semne ar trebui luate în serios, dar nu suprainterpretate. frică înaintea unui atac de amețeli viitoare armat Acest lucru este chiar mai mult și, în unele cazuri, poate face pacientul să pară amețit cu atât mai mult.

A Cerc vicios apare din frica simptomelor, simptomelor în sine și frică crescută. Dacă vă simțiți „ciudat” sau chiar „nerăbdător”, ar trebui să observați aceste sentimente și stai sau culci. Cel mai bine este să luați și picioarele sus și îl lasă ușor ridicat. Dacă acest lucru nu este posibil, poate ajuta la contractarea activă a cât mai mulți mușchi. Presiunea rezultată activează diferite sisteme ale corpului cel puțin puțin și face ca presiunea arterială să crească puțin.

Amețeli cu vărsături

Cu unele tipuri de vertij, pe lângă problema reală de orientare, simptome precum Greață și vărsături. A Amețeli cu greață sau vărsăturile sugerează un periferic sau central amețeli vestibulare ca cauza.
Dar și așa-numitele Kinetoses, la fel de "rău de călătorie„Cunoscut, de exemplu, în timpul unei călătorii cu o barcă, poate provoca vertij precum și greață. Dacă această greață devine prea puternică sau dacă durează mult timp, organismul reacționează cu vărsăturile. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că unele persoane sunt mai predispuse la greață și vărsături decât altele. Deci se aplică și limita de toleranță individuală și starea de observat.

Vraja de amețeli în timp ce se culcă

La un Vraja de amețeli în timp ce se culcă cauza este adesea una schimbarea bruscă a poziției capului. Mai ales la primele ore de dimineață, unii pacienți se plâng de atacuri foarte scurte, dar severe de vertij. Adesea aceasta este așa-numita vertij pozițional paroxistic benign.
Declanșatorii acestei forme speciale de amețeli sunt bucăți mici, cele ale așa-numitelor Otoliths anulat. Otolitii sunt mici cristale din urechea internă care sunt esențiale pentru percepția gravitației și modificările de viteză. Aceste bucăți se pot mișca liber în ureche, în special atunci când capul este rotit și, în funcție de mărime și poziție, pot duce la simptome clasice - organismul înregistrează stimuli care nu se potrivesc cu mișcarea reală și reacționează cu amețeli.

Amețeli și sarcină

Cauza unui atac de amețeli poate, de asemenea, mai ales dacă aceasta este însoțită de greață - într-una sarcină existentă minciună. Tot felul de lucruri perfect normale se întâmplă în timpul sarcinii Schimbări în corpul feminin. Din păcate, unele dintre ele promovează și simptome neplăcute, cum ar fi amețelile. Multe femei suferă în timpul sarcinii Anemie (anemie), care în unele cazuri poate să fi existat deja în avans și poate fi întărită prin schimbări în corpul mamei pentru a fi. Cel mai frecvent motiv pentru o astfel de anemie este a Deficiență de fierceea ce nu este un simptom neobișnuit al deficienței, mai ales la femei.

Retenția de apă crește apoi volumul de sânge în continuare în timpul sarcinii, fără a crește și numărul de globule roșii. Sângele este, ca să zic așa, „subțiat”. Așa cum am menționat mai sus, o astfel de anemie poate provoca amețeli. Asta pentru că în anumite circumstanțe nu mai poate fi transportat suficient oxigen și prea puțin sânge ajunge pe scurt în creierul celor afectați. Prin rezultatul rezultat Deficiență de oxigen există amețeli temporare.

Prin intermediul unui mecanism similar cu o cauză diferită, a tensiunea arterială foarte scăzută provoacă amețeli în timpul sarcinii - în prima jumătate a sarcinii, tensiunea arterială scade vizibil la aproape toate femeile. Acest fenomen este unul dintre procese de reglare complet normalepe care corpul unei mame expectante trebuie să-l asigure. De regulă, tensiunea arterială crește din nou în perioada de după a 22-a săptămână de sarcină. Femeile care au avut deja tensiune arterială foarte scăzută înainte de începerea sarcinii suferă mult de scăderea inițială a tensiunii arteriale la început, deoarece o tensiune arterială deja scăzută acum scade și mai departe.

În cazuri extreme, acest lucru poate duce la o scurtă lipsă de oxigen în creier. Motivul pentru aceasta este faptul că trebuie să fie prezentă o anumită tensiune arterială pentru a pompa suficient sânge în cap împotriva gravitației. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatele Cu toate acestea, atacurile de amețeli durează doar un timp scurt și nu preocupă nici mama, nici copilul.

În combinație cu problemele deja explicate, simptomele apar deseori, în special la începutul unei sarcini greață legată de sarcină. Emesis gravidarum, adică boala de sarcină, poate fi observată la aproape 90% din toate femeile însărcinate. Pe de altă parte, se dezvoltă rar într-o formă severă care chiar necesită tratament. Adesea, mamele în așteptare se plâng de boala de dimineață în primele douăzeci de săptămâni de sarcină, care poate fi însoțită și de vărsături. Nu este neobișnuit ca femeile să se simtă amețite.

O altă - de asemenea, neobișnuită - cauza amețelilor și greaței în timpul sarcinii este așa-numita Sindromul de compresiune Vena-Cavacă prin a Prinderea venei principale de drenaj vine cam. Este o femeie cu o sarcină avansată în Pozitia culcat Poate fi grav legată de sarcină vuter mărit, apăsați vena cava adiacentă și astfel reduceți fluxul de sânge suplimentar. Se ajunge la Greață, transpirație și unul respirație foarte rapidă. Pacienții sunt de obicei palizi și neliniștiți. Dacă transformați o femeie însărcinată care suferă de sindromul de compresie vena cava pe partea ei (de preferință partea stângă) toate simptomele dispar aproape imediat, iar femeia se simte mult mai bine. Totuși, majoritatea femeilor știu intuitiv acest lucru și se transformă automat în poziția corectă.

Vraja de amețeli când se prăbușește

Nu în ultimul rând, o schimbare bruscă de poziție poate provoca, de asemenea, amețeli. De obicei, acesta este pe termen scurt "oreglare ortostatică“. Aceasta înseamnă că, de ceva vreme, sângele nu va fi distribuit în corp așa cum ar trebui. De regulă, amețelile apar atunci când persoana în cauză dorește să ridice din nou capul după aplecare. Sângele are acum nevoie de ceva timp pentru a fi pompat brusc înapoi în creier împotriva gravitației. Înainte de asta, curgea cu gravitația într-un mod mult mai ușor.

În plus, sângele se „scufunde” uneori în picioare. Uneori, există o afecțiune în creier care este asociată cu mai puțin sânge și, prin urmare, cu furnizarea insuficientă de oxigen menționată mai sus și declanșează astfel amețeli.

Mai multe despre acest lucru:

• Amețeli când se ascund