psoriazis

definiție

Denumirea "psoriazis" se bazează pe cuvântul grecesc "psora", care înseamnă "zgâriere" sau "mâncărime".

Psoriazisul este o boală inflamatorie benignă, cronică, non-infecțioasă, a pielii. Se caracterizează prin pete bine definite, roșiatice, care sunt de obicei acoperite de solzi albicioase. Se face o distincție între două forme (psoriazis vulgaris și psoriazis pustulosa), în fiecare dintre care poate apărea poliartrita (inflamația mai multor articulații).

Psoriazisul este o boală a pielii care pare să aibă o componentă ereditară, deoarece afectează adesea mai mulți membri ai familiei.

Apariția populației (epidemiologie)

Psoriazisul apare la 1,5-3% din populația cu pielea corectă și mult mai rar în alte grupuri etnice.

Nici sexul nu este afectat mai des decât celălalt. Deci există o relație echilibrată.
Distribuția de vârstă nu respectă nici o regularitate.
Psoriazisul apare atât la tineri, cât și la vârstnici.
Cu toate acestea, există două vârfuri ale bolii: una se află în a 2-a - a treia, cealaltă în deceniul 6 de viață.

Forme de psoriazis

Psoriazisul poate fi împărțit în trei forme diferite:

1. Psoriazis vulgar (general)
2. Psoriazisul pustular (pustular)
3. Psoriazisul unghiilor

Terapia psoriazisului

Terapia pentru psoriazis depinde întotdeauna de cursul individual și de severitatea simptomelor.
La intervale în care psoriazisul nu este foarte dezvoltat, trebuie să fim atenți la îngrijirea bună a pielii care menține funcția protectoare a pielii.
Sunt disponibile aici diverse creme bogate în grăsimi, unele cu ingrediente antiseptice speciale. Băile cu aditivi hidratanti de baie ajută, de asemenea, la terapie dacă nu vă îmbăiați prea cald sau prea mult timp.
Doi aditivi unguent au arătat că au un efect pozitiv asupra psoriazisului: uree și Acid salicilic. Acestea reduc frânările și susțin pielea în menținerea barierei de protecție naturală.

Dacă simptomele se declanșează în cursul unui flacăr de psoriazis, în clinică este utilizată o schemă de tratament pas cu pas. Aici se face o distincție între reclamații ușoare, moderate și severe.
În primul rând, sunt disponibile unguente care conțin glucocorticoizi (cortizon), care constituie baza terapiei în cazuri ușoare. Acestea au efecte antiinflamatorii și anti-alergice prin inhibarea creșterii celulelor imune care nu au reușit. În plus, numărul de celule care provoacă sau formează scalele este redus (keratinocitele).
În plus, unguentele care conțin substanțe similare cu vitamina D3 sunt aplicate pentru zonele afectate pentru terapie. Ca urmare, alte celule imune sunt restricționate în funcția lor.
Alte substanțe utilizate în terapia psoriazisului ușor sunt așa-numitele retinoide și cignolina. Noile remedii includ inhibitori de calcineurină, despre care se spune că reglează sistemul imunitar local.
Dacă aceste fonduri nu sunt suficiente, se adaugă măsuri suplimentare la terapia pentru psoriazis moderat. Fototerapia, în care se utilizează radiații UV-A sau radiații UV-B, joacă un rol major aici. Acestea au un efect pozitiv dovedit asupra psoriazisului și sunt combinate cu unguente sau băi.
Ca ultima etapă de escaladare în terapia psoriazisului, sunt disponibile fonduri care sunt utilizate și în alte domenii medicale pentru a suprima sistemul imunitar. Unele dintre ele au efecte foarte puternice și, de asemenea, efecte secundare. Sunt sistemice, tablete sau infuzii scurte utilizate. Ciclosporină sau metotrexat (MTX) sunt folosite de mult timp.
Adaosurile noi sunt anticorpi care blochează în mod specific o singură țintă și reduc astfel efectele secundare.
Ceea ce este corect diferă de la pacient la pacient.

Mai multe informații găsiți aici: Infliximab

Unii pacienți raportează că simptomele lor sunt atenuate de remedii homeopate sau acupunctură, de exemplu. Cu toate acestea, nu există dovezi suficiente că efectele depășesc un efect placebo.

Citiți mai multe despre:

• Tratamentul împotriva psoriazisului
• Terapia psoriazisului
• Fumaderm
• Psoriazisul în sarcină

terapie ușoară

Laser terapie: Datorită unui fascicul laser foarte precis și subțire, terapia cu laser oferă posibilitatea de a trata zonele afectate ale pielii foarte precis. Ca urmare, țesutul din jur este greu afectat. Doza este ajustată în funcție de gravitatea bolii.

PUVA: PUVA (psoralen + UVA) este o procedură specială care folosește efectele substanțelor care cresc sensibilitatea pielii la lumină. Aceste substanțe se numesc psoraleni. Le puteți lua sub formă de tablete, dar puteți aplica, de exemplu, sub formă de cremă. Acest lucru crește efectul razelor UVA asupra pielii. Se crede că celulele hiperactive ale sistemului imunitar, așa-numitele celule T, care sunt responsabile de psoriazis, sunt inactivate de psoraleni.

Alte terapii ușoare: Alte metode care utilizează radiații UVB și UVA sunt radiațiile ultraviolete cu spectru restrâns și fototerapia ultravioletă selectivă. Ambele proceduri folosesc radiații la nivelul pielii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapie ușoară pentru psoriazis

Abordări psihologice

Sub stres și stres psihologic mare, simptomele pacientului se agravează adesea. Prin urmare, reducerea acestor factori poate duce la o îmbunătățire a suferinței. De exemplu, există posibilitatea Grupuri de sprijin vizitează sau intervievează un psiholog pe această temă. Psihoterapeuții și psihologii vă pot ajuta să faceți față și stresului taxe școli.

Electroterapie: Electroterapia este încă un drept nou Procedura în care zonele afectate ale pielii sunt tratate cu o doză foarte mică Curent de interferență a fi tratat. În acest scop, sunt atașați electrozi.Tratamentul se realizează de două ori pe zi, timp de câteva săptămâni. Doar atunci puteți vedea rezultate. De asemenea, pacientul poate efectua singur terapia cu echipament împrumutat sau achiziționat.

Dieta în psoriazis

Se pare că există o legătură între boala celiacă și psoriazis, astfel încât evitarea alimentelor care conțin gluten poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Apariția psoriazisului

Psoriazisul se bazează pe proliferarea benignă a epidermei. Celulele pielii migrează prin straturile individuale ale pielii mult mai repede decât în ​​mod normal.
În pielea sănătoasă, celulele pielii se dezvoltă profund din diviziunea celulară a așa-numitelor celule stem și migrează în straturile superioare ca parte a creșterii.
Timpul normal de migrare este de aproximativ 28 de zile pentru a trece de la stratul de jos la stratul superior, stratul excitat.
În psoriazis, celulele au nevoie doar de aproximativ 4 zile.
Înmulțirea celulelor pielii este crescută de aproximativ 20 de ori sau mai mult. Această keratinizare pripită și tulburată se manifestă într-o mai puternică keratinizare și o lărgire a epidermei. Inflamația se dezvoltă pe piele și cresc mai multe vase de sânge în ea.

Citiți și următorul articol: Dermatita atopică și psoriazisul - Care este diferența?

Cauzele psoriazisului

Psoriazisul (psoriazis) este o boală care are o dispoziție ereditară. Predispoziția la acest lucru se află în genele noastre. Astfel, există și o creștere în cadrul familiilor.

Teoria eredității a fost dovedită prin studii gemene. Apariția crescută la gemeni identici vorbește clar despre componenta genetică a psoriazisului.
Cu toate acestea, moștenirea nu poate fi legată de o singură genă, ci este moștenită pe mai multe gene (moștenire poligenică). Mai mulți factori externi (de exemplu, factori de mediu) joacă și ei un rol (moștenire multifactorială).
Se crede că există ceva numit prag. Deci, trebuie depășită o anumită limită pentru ca boala să izbucnească.
Se presupune că psoriazisul nu apare sub această valoare de prag virtual.
S-a observat, de asemenea, că cei afectați au antigenul HLA-1 și HLA-2, un cod genetic tipic (amprenta genetică).
Anumiți factori de mediu pot provoca și promova manifestarea (devenind recunoscută) a bolii la persoanele predispuse genetic. Acestea includ:

• Infecții (de exemplu, infecție streptococică)
• Medicamente (de ex. Beta-blocante, antiinflamatoare)
• Stresul psihologic
• alcoolism
• consum crescut de nicotină
• Întrerupeți terapia cu cortizon

Experții sunt, de asemenea, relativ de acord că o suprareacție imunologică este declanșatorul psoriazisului. Această reacție imună este mediată de celulele de apărare numite limfocite T.
În mod normal, limfocitele T sunt direcționate împotriva materialelor străine, de ex. Bacterii și viruși. În psoriazis (psoriazis) sistemul imunitar nu mai poate face diferența între componentele proprii ale corpului și cele străine și astfel determină boala în sine.

Vara, factorii climatici (soare și mare) și factorii hormonali (sarcina) au o influență pozitivă asupra acestei boli.

Simptomele psoriazisului

Psoriazisul vulgaris este cea mai frecventă formă de psoriazis și se caracterizează prin începutul său ca focal punctiform care se mărește. Convergența efectivelor individuale creează diferite forme. De exemplu, o formă asemănătoare hărții, una cu aspect mai inelar și o formă sinuoasă.

Este o boală autoimună cronică care progresează în recidive. Poate apărea aproape oriunde pe corp, dar se găsește adesea în locuri tipice. Acestea includ:

• Scalp (Vă rugăm să citiți și: Psoriazisul scalpului)
• Laturile extensoare ale brațelor și picioarelor
• buric
• Faldul anal

Motivele genetice sunt discutate ca fiind cauza, prin care infecțiile, alcoolul sau stresul pot promova apariția psoriazisului vulgar. Daunele externe, cum ar fi arsurile solare și noxa chimică cresc, de asemenea, riscul bolii. Psoriazisul vulgaris durează rar sau doare.

Există forme speciale:

1. Psoriazisul geografic
   rulează destul de cronic și oferă zone caracterizate adesea sub tensiune mecanică. Locurile în care această formă se desprinde cel mai adesea sunt laturile extensoare ale brațelor și picioarelor, coatele (vezi: erupția cotului), genunchii, degetele, linia părului frunții și zona sacrului. Petele (Plachete) sunt ușor de definit, de obicei roșiatice și acoperite cu solzi ceroase. Aceste plăci pot varia ca mărime, de obicei câțiva centimetri.
   Citiți mai multe despre acest subiect la: Rash pe cot
2. Psoriazisul cu guta
   Acest tip este mai acut și este asociat în mai mult de 80% din cazuri cu o infecție anterioară cu streptococi. Prima apariție este înainte de vârsta de 40 de ani. Adolescenții sunt afectați în mod deosebit; sunt tipice papule orientate spre lenticulare și aspect simetric. Zonele afectate în special sunt torsul, brațele și picioarele. Pentru acest tip de psoriazis vulgar, sunt tipice un curs destul de sever și psoriazis care a apărut deja în familie.
3. Psoriazis invers
   Modelul de distribuție este aproape opus celui de mai sus. Foldurile corpului, regiunea anală, axile și îndoirile articulațiilor sunt afectate. Placile sunt deseori rosii si stralucitoare. Persoanele în vârstă sunt afectate în principal.
4. Scalp
   Aici straturile cuticulelor sunt deosebit de groase. Ele apar individual, dar și ca atac asupra întregului scalp. Căderea părului urmează adesea aici. Această formă specială poate fi singura formă de psoriazis.
5. Psoriazisul scutecului
   Erupția apare în zona scutecului și este ușor de definit. Din aceasta a Psoriazis vulgaris dezvolta.

Psoriazisul pustular apare în 5% din cazuri și are un aspect pustular. Pustulele sunt umplute cu puroi. Psoriazisul pustular este împărțit în două forme.

1. Psoriazis pustular generalizat
   Această formă este rară, dar este severă. Apare pe tot corpul și prezintă mici pustule galbene pe un fond roșu. Se răspândește rapid și pacientul se simte foarte incomod, are febră și trebuie internat.
2. Psoriazis pustular palmoplantar
   Această formă prezintă, de asemenea, pustule galbene, care, însă, apar pe palmele mâinilor și picioarelor. Spre deosebire de psoriazisul pustular generalizat, starea generală a pacientului este de asemenea bună. Femeile de vârstă mijlocie sunt afectate în principal. Există o incidență crescută în rândul fumătorilor.

Psoriazisul unghiilor apare la 50% dintre pacienți. Unghiile groapă și slabă sunt tipice. Petele galben-maronii apar în mijlocul patului unghiilor (Petă de ulei), la marginea patului unghiilor, unghia se desface. Cu așa-numitele unghii firimite, creșterea întregii unghii este perturbată.

Citiți mai multe despre psoriazis pe pagina: Psoriazisul pe față

Diagnosticul psoriazisului

În timpul examinării de către medic, una dintre cântare va fi răzuită cu atenție. Următoarele fenomene de psoriazis apar una după alta:

• „Fenomenul picurării lumânărilor”
  fulgerarea lamelară apare din zgârieturi
• "Fenomenul ultimei membrane"
  La baza scării se poate observa o membrană subțire, ușor de cearabilă
• "Fenomenul rouei sângeroase"
  zgârierea ulterioară duce la sângerare punctiformă

Sub microscop poți z. De exemplu, cornificațiile și celulele inflamatorii tipice.

Curs de psoriazis

Psoriazisul durează o viață cu diferite grade de severitate. Nu este neobișnuit ca aspectul să fie afectat, ceea ce are consecințe psihosociale.

Boala este dificil de rezolvat și apar probleme în relațiile interpersonale și, de exemplu, la locul de muncă. Mai ales psoriazisul care afectează fața contribuie la senzația de rău. (Tu la fel: Psoriazis pe fata)

Psoriazisul începe de obicei acut generalizat (brusc și peste tot) sau în primul rând cronic (lent și cu focare individuale).
Dar formele mixte apar și sunt destul de frecvente.
De obicei, psoriazisul progresează în atacuri, dar rareori există intervale complet lipsite de simptome.
Manifestarea (semne externe) pot fi tratate sau reduse sau chiar dispar complet. Cu toate acestea, dispoziția rămâne și nu poate fi vindecată. Deci psoriazisul va continua să revină.

Complicații ale psoriazisului

Complicațiile psoriazisului sunt:

1. Psoriazis artropatic
   Afectează aproximativ 5% dintre pacienții cu psoriazis. Se produce inflamația articulațiilor distale (articulații care pot fi întâlnite la extremități, de exemplu, articulațiile degetelor de la picior, articulațiile degetelor). Acest lucru duce la umflare. De asemenea, degetele individuale pot fi afectate. Sunt cunoscute și forme osteolitice (de dizolvare a oaselor).
   Tipul axial este mult mai puțin obișnuit. Aceasta duce la o rigidizare a coloanei vertebrale și a articulațiilor pelvine.
2. Eritrodermie psoriazică
   Un tratament extern prea puternic duce la roșeață și flambaj. Această roșeață apare pe toată pielea.

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică este o boală inflamatorie articulară cauzată de anticorpi ridicați împotriva propriului corp care are multe asemănări cu artrita reumatoidă.
Lucrul special despre aceasta este că artrita psoriazică apare doar la unii pacienți care suferă de psoriazis. Cauzele și procesele exacte care duc la dezvoltarea artritei psoriazice sunt relativ slab înțelese. Cu toate acestea, o componentă care provoacă un sistem imunitar direcționat greșit este în siguranță.
Pentru a dezvolta artrita psoriazică, psoriazisul bolii de bază trebuie să fie prezent. Cu toate acestea, pe baza gravității psoriazisului, nu este posibil să faceți o evaluare a riscului dacă veți dezvolta artrită.
Simptomul principal este bolile articulațiilor. Teoretic, toate articulațiile pot fi afectate, dar, de obicei, articulațiile individuale ale degetelor de la picior sau ale degetului sunt inflamate, adesea toate cele trei articulații ale unui singur deget (implicarea în fascicul).
Acest model de distribuție este important, deoarece permite diferențierea artritei psoriazice de forma reumatoidă. În mod caracteristic, articulațiile bazale ale degetelor și degetelor sunt de obicei afectate, dar niciodată articulațiile terminale. Pielea peste articulație este roșie și umflată, pacientul se plânge de durere în articulație în repaus și mai ales atunci când se mișcă. Majoritatea cursurilor sunt limitate la acest lucru, dar în cazuri grave poate duce la distrugerea articulară și la alinierea greșită a degetelor sau a degetelor de la picioare.
Articulatiile mari, cum ar fi genunchii, soldurile si coloana vertebrala sunt, de asemenea, relativ deseori inflamate ca parte a artritei psoriazice.
În plus față de părțile osoase, ligamentele și tendoanele sunt, de asemenea, afectate, care se exprimă în durere la mișcare.
Medicul diagnostică artrita psoriazică pe baza istoricului anterior (psoriazis) și a întinderii tipice a articulațiilor inflamate. O radiografie poate releva posibile leziuni osoase. Un diagnostic de sânge pentru modificările tipice ale reumatismului va exclude acest diagnostic. La final, se formează un scor Fournié din toate constatările, în care diagnosticul este considerat confirmat din 11 puncte.
Terapia pentru artrita psoriazică depinde de gravitatea simptomelor. Tratamentele cu cortizon sunt posibile. Sulfasalazina poate fi administrată în caz de infestare ușoară și metotrexat în cazul bolilor severe. Sunt testate noi substanțe precum infliximab sau etanercept, care au un efect mai direcționat.

profilaxie

Nu există nici o profilaxie care să împiedice această boală să se răspândească pentru prima dată. Cu toate acestea, anumiți factori de risc, cum ar fi fumatul și obezitatea a fi evitat.

tirant poate fi amânată urmând un stil de viață sănătos. Fumatul și alcoolul trebuie evitate. Prezentare specifică dietei așa-numitele acizi grasi omega-3 un efect pozitiv.
Acești acizi grași sunt în mare parte în peşte conține. De asemenea beta caroten, care se găsește în principal în morcovi pare să aducă unele îmbunătățiri. O îngrijire bună a pielii este importantă - chiar și în perioadele fără igiena și simptomele. De asemenea Exerciții de relaxare Cum Relaxare progresivă a mușchilor poate amâna izbucnirea unei flăcări.
Tratarea individuală a bolii poate avea, de asemenea, un impact.

Pe istoria psoriazisului

Primele descrieri ale psoriazisului pot fi găsite printre grecii antici.

În acea perioadă, însă, această boală era confundată cu lepra contagioasă. Boala apare din nou și din nou în decursul istoriei. A fost descrisă pentru prima dată ca o boală independentă a pielii, numai în 1841 de un dermatolog austriac (medic pentru dermatologie). Pentru prima dată, el a diferențiat clar psoriazisul de lepră.