Sindromul picioarelor nelinistite

definiție

"Leglessless Legs" (RLS) este o expresie engleză care înseamnă literalmente: "picioare nelinistite". Cu această boală, există o dorință aproape incontrolabilă de mișcare și, în plus, tulburări senzoriale la nivelul picioarelor.

Epidemiologie

Există estimări că între 5-8 milioane de oameni sunt la Sindromul picioarelor nelinistite Suferi. Cu toate acestea, trebuie subliniat aici că la peste 2/3 dintre pacienți, simptomele sunt slab pronunțate și, prin urmare, nu necesită tratament.

În general, se presupune că 4-6% cei mai mari de 30 de ani suferă de RLS (sindromul picioarelor neliniștite). Cu peste 60 de ani este probabil chiar mai mult decât 11%.

Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații.

Astăzi se presupune că tulburarea transmisibil este.

Aproape 1/6 toate serioase tulburari de somn sunt probabil declanșate de picioarele neliniștite.

Simptomele picioarelor nelinistite

Mai ales în fazele de relaxare și odihnă, există o multitudine de senzații anormale (furnicături, tragere, ace și ace, lacrimă etc.) Acest lucru duce la faptul că pacienții dezvoltă o dorință imensă de a-și mișca picioarele (= picioare neliniștite) pentru a face dispariția tensiunii musculare. (În cazuri rare, brațele pot fi, de asemenea, afectate de această dorință de mișcare). duce la probleme în relații, deoarece vecinul sau partenerul „pășitor” are nevoie în mod natural de mult spațiu în pat. Ocazional, pacienții se simt ca și cum ar fi „în afara pielii”.
Persoanele care nu sunt afectate adesea nu pot înțelege pe deplin simptomele, deoarece nu sunt ușor de descris. Această lipsă de înțelegere poate duce la izolarea pacienților de suferința lor, deoarece „oricum nu vrea să asculte sau să ajute”. Nu este neobișnuit ca pacienții cu picioare neliniștite să obțină „ștampila psiho sau simulantă”.

Din moment ce clasic Situația de relaxare noaptea e somn în timpul zilei, vine la tine chiar aici apariție frecventăcu consecința că devine regulat mai grea Probleme cu somnul vine.

Adesea suferă și pacienții cu picioare neliniștite răsucire involuntară în picioare. Acestea apar în principal în timpul somnului și au efect secundar neplăcut că pot trezi pacientul pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce a fost menționat anterior Probleme cu somnul armat.

După cum am menționat deja, o tulburare de picioare neliniștită de acest tip duce adesea la o tulburare cronică de somn care la rândul său poate duce la simptome suplimentare. Se ajunge la unul epuizare fizică, epuizare rapidă, lipsă de listă, dificultate de concentrare și din când în când chiar pentru a dezvolta unul depresiune.
În plus, un RLS pronunțat (sindromul picioarelor neliniștite) poate duce la singurătate (izolare socială), deoarece pacienții de ex. nu mai sunt invitați, așa cum sunt, de ex. nu este posibil să suporte o vizită la cinema în liniște sau să stai într-un restaurant.
Nu este neobișnuit ca pacienții să raporteze unul Înrăutățirea neliniștilor picioarelor în urma activității fizice (de exemplu, sport).

Un alt simptom este un sentiment acumulat și cuprinzător al pacientului "Strâmt" descris. Pacienții se simt la fel de incomod în îmbrăcămintea strâmtă ca și sub plapuma prea strânsă.

diagnostic

Acest lucru este furnizat de obicei de un medic de familie experimentat sau de un neurolog (specialist în neurologie).

Nu este neobișnuit să treacă câțiva ani înainte de a face diagnosticul, deoarece neliniștea picioarelor este adesea văzută ca un simptom al „neliniștii fizice”, așa cum este, de exemplu. poate apărea în caz de depresie sau alte tulburări psihosomatice.

terapie

Terapia RLS (picioarele neliniștite) este în primul rând medicată.

Aici, pacientul și medicul clarifică mai întâi Severitatea simptomelor și apoi determină un plan de terapie.

Dacă, de exemplu, există mai multe tulburări nocturne (inconștiente) și deci tulburări ale somnului, poate fi suficientă tratarea tulburării de somn.

La neliniște moderată a picioarelor este în primul rând prima alegere L-Dopa (de ex. Restex). Acest agent, care este utilizat și în tratamentul bolii Parkinson, este un precursor chimic al substanței de mesagerie „dopamină”. În organism, L-Dopa este „transformat” în dopamină, ca să zic așa, și apoi preia sarcinile acestei substanțe de mesagerie.

Adesea poate înlătura disconfortul și într-un timp foarte scurt peste 80% dintre pacienți reacționează foarte pozitiv.

În general, utilizarea L-Dopa, în special pe o perioadă mai lungă de timp, nu este lipsită de probleme, deoarece crește numeroase efecte secundare poate sa vina. (Vezi subiectul L-Dopa / Dopamina [pe scurt]).

În neliniște severă a picioarelor, astăzi se folosește o clasă diferită de ingrediente active. Aceasta este așa-numita. „Agoniști de dopamină”.

În forma sa inițială, dopamina ca substanță mesager se instalează pe un receptor și provoacă o reacție acolo. Acest lucru poate fi comparat cu o cheie și o blocare.
De fapt, numai dopamina „se potrivește” în acest blocaj al receptorului. „Agoniștii dopaminei” sunt medicamente care pot declanșa și o reacție la receptorii dopaminei. Ei acționează un pic ca o cheie falsificată sau un blocaj.

Agoniștii tipici, adică substanțele care acționează asupra receptorului, cum ar fi dopamina, sunt de ex. Cabergolina (Denumire comercială, de exemplu, Cabaseril) sau de asemenea Pramipexol (Denumire comercială, de exemplu, Sifrol).

Similar cu L-Dopa, pe de o parte poate exista o îmbunătățire rapidă, dar și aici trebuie parțial efecte secundare semnificative calculati.

Dacă abordările terapeutice menționate mai sus rămâne fără succes și încă mai există un puternic și puternic dorință de mișcare și acest lucru poate este chiar asociat cu durerea, puteți încerca așa-numitul „Opioidele“ start.

Opioidele sunt medicamente utilizate frecvent în medicina durerii, care numai foarte limitat ar trebui să fie utilizat, deoarece este un potențial înalt de dependență și devine unul relativ repede Dezvoltarea toleranței vine.
Aceasta înseamnă că, pentru a obține un anumit efect, este nevoie constant de doze mai mari de astfel de substanțe.

Deci trebuie să cântăriți cu atenție Beneficiu și risc cântărește

Sunt cateva abordări non-medicamentoasecare poate completa terapia RLS (sindromul picioarelor nelinistite).

Aici intervine de ex. asa numitul Igiena somnului (vezi și subiect Probleme cu somnul) are o importanță deosebită.

Alte abordări variază de la pacient la pacient și, prin urmare, pot fi utilizate doar ca stimularea terapeutică fii inteles.

Măsurile care au ajutat pacienții individuali au fost, de ex.

• Scăldat sau dus cald sau rece
• Mișcare ușoară (fără efort excesiv)
• Gimnastica / întindere
• Chi tailandez
• masaje

În orice caz, nu este recomandat să folosiți niciun tip de Relaxare artificială „pasivă” (de exemplu. Relaxare progresivă a mușchilorantrenament autogen etc.), deoarece acest lucru poate agrava simptomele.

Vizitarea unui grup de sprijin poate, la fel ca în multe alte boli, să fie, de asemenea, de mare ajutor.