Durere în gingii

introducere

Durerea gingiilor poate avea mai multe cauze. În general, se face o distincție între bolile gingiilor, inclusiv gingiile și bolile dentare care radiază doar la nivelul gingiilor.

Dacă există durere ușoară în zona gingiilor, optimizarea igienei orale poate fi, în multe cazuri, suficientă pentru a se elibera de simptome.

Cu toate acestea, pacienții care prezintă frecvent dureri la nivelul gingiilor sau care observă simptome suplimentare, cum ar fi umflarea, decolorarea sau sângerarea, trebuie să consulte un dentist cât mai curând posibil. Durerea în gingii este una dintre cele mai frecvente plângeri care duc la o vizită la dentist și este adesea cauzată de inflamația gingiilor. Așa-numita gingivită

Cei mai importanți factori de risc pentru astfel de boli includ fumatul, consumul frecvent de alcool și igiena orală deficitară. Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol decisiv în dezvoltarea durerii în zona gingiilor

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea gingiilor - Recunoașterea și tratarea

cauze

Pot exista o varietate de cauze pentru apariția durerii în zona gingiilor. Unele dintre afecțiunile care provoacă disconfortul gingiilor sunt relativ inofensive și ușor de tratat. Totuși, alte cauze sunt mai grave și necesită terapie extinsă. Cauzele includ:

• Carie
• Inflamarea gingiilor
• Gâturi de dinți expuse
• Parodontita (inflamația structurilor de susținere a dinților)
• Igiena orală proastă
• Tehnica incorectă de spălare a dinților
• Periuța de dinți cu peri care sunt prea tari

Inflamarea gingiilor

Inflamarea gingiilor (gingivita) poate fi o posibilă cauză a durerii la nivelul gingiilor. Motivul pentru aceasta este cel mai ales în igiena orală slabă. Inflamația apare apoi din cauza toxinelor produse de bacteriile din gură. Acestea la rândul lor provin din așa-numitele plăci și atacă gingiile.

Inflamarea gingiilor se manifestă adesea ca sângerare ocazională când vă spălați dinții, precum și roșeață și umflare. În stadiile incipiente, durerea apare rar. Se poate face distincția între gingivita cronică acută și cea avansată. Dacă este lăsat netratat, acesta din urmă riscă să se transforme în parodontită, o inflamație a structurii de susținere a dinților, care în cel mai rău caz poate duce la pierderea dinților.

Pe lângă igiena orală slabă, stresul, deteriorarea mecanică, de ex. Periuțele de dinți care sunt prea dure, bolile metabolice sau modificările echilibrului hormonal sunt cauzele inflamației gingiilor. În multe cazuri, gingivita poate regresa și vindeca printr-o igienă orală îmbunătățită și mai bună. Durerea scade de obicei după câteva zile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere asociată cu inflamația gingiilor

Boala parodontala

Parodontita (adesea numită incorect "parodontoză") este o boală inflamatorie a parodontiului. Pe lângă inflamația obișnuită a gingiilor, parodontita este una dintre cele mai frecvente boli ale cavității bucale. Aproximativ fiecare a doua persoană suferă cel puțin o dată în cursul vieții de procesele inflamatorii din zona sistemului de susținere a dinților.

În general, trebuie făcută o distincție între două forme ale acestei boli. În timp ce așa-numita parodontită apicală începe de la vârful rădăcinii dintelui, parodontita marginală se dezvoltă din gingie. Cu toate acestea, ambele forme duc la aproximativ aceleași simptome (inclusiv durere în zona gingiilor).

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării parodontitei care începe de la vârful rădăcinii dintelui cu durere în gingie este transferul agenților patogeni bacterieni sau a mediatorilor inflamatori de la un dinte mort pe piață la structurile individuale ale parodontiului.

Așa-numita parodontită marginală cu durere la nivelul gingiilor este cauzată în majoritatea cazurilor de pătrunderea plăcii dentare sub linia gingiilor. Buzunarele de gumă apar.

Spre deosebire de inflamația obișnuită a gingiilor, parodontita este o boală mai gravă care necesită urgent tratament dentar.Cu toate acestea, riscurile acestor două cauze ale dezvoltării durerii gingivale sunt similare. Igiena orală inadecvată sau neadecvată joacă, de asemenea, un rol decisiv în parodontită. Alți factori de risc includ consumul de tutun, respirația frecventă a gurii și defectele cariere netratate. În plus, procesele inflamatorii ale structurii de susținere a dinților cu durere în gingii pot fi cauzate de stres mecanic puternic.

Citiți mai multe despre acest subiect; Boala parodontala

Gâtul de dinți expus

Dacă gâtul dintelui este expus, aceasta înseamnă că gingiile s-au retras. Nu mai oferă nicio protecție pentru dentina de bază. În dentină există milioane de tubuli dentinali care sunt în contact direct cu nervii dintilor (pulpa). Din acest motiv, dintele afectat reacționează foarte sensibil la rece, fierbinte, picant sau acru, deoarece stimulii ajung direct la nerv. Durerea se manifestă adesea la atingere și poate radia în gingiile din jur.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Gâtul dinților este expus - ce să faci?
• Retragerea gingiilor

Măsea de minte

Dintii inteleptii sunt ultimii dinti care au erupt in dentitia umana. Din acest motiv, acestea au adesea prea puțin spațiu în maxilar și pot provoca durere, umflare sau inflamație a membranei mucoase atunci când acestea se rup. Dinții de înțelepciune care nu au erupt, pot provoca inflamații ale gingiilor, care în cel mai rău caz se pot răspândi la structurile parodontale și, în consecință, pot duce la parodontită.

Poate duce la umflarea severă și durere în jurul coroanei dintelui. În unele cazuri, buzunarele adânci ale membranei mucoase se formează în care bacteriile se pot instala. Adesea este mai bine să lucrați cu medicul stomatolog care ia în considerare tragerea dinților de înțelepciune care provoacă disconfortul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea dintelui înțelepciunii

sarcină

Durerea gingiilor apare adesea în timpul sarcinii. Durerea este de obicei asociată cu gingiile umflate, înroșite și uneori sângerând atunci când vă spălați dinții. Datorită creșterii și modificării nivelului de hormoni în timpul sarcinii, mucoasa orală este furnizată cu mai mult sânge. Gingiile devin mai moi și bacteriile pot pătrunde mai ușor în țesut și pot provoca inflamații locale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sângerarea gingiilor în timpul sarcinii

riscuri

Acești factori de risc cresc probabilitatea durerii gingivale:

• Consumul frecvent de alcool și nicotină
• Respirația gurii
• imunodeficientei
• sarcină
• Consumul frecvent de alimente dulci și acre
• stres

terapie

Terapia în prezența durerii în zona gingiilor depinde în primul rând de boala de bază. În funcție de cauza plângerilor, tratamentul necesar este mai mult sau mai puțin extins.

.

Terapia pentru gingivită

Tratamentul gingivitei cu durere la nivelul gingiilor începe de obicei cu o ședință de profilaxie generală. În timpul acestei sesiuni, pacientului afectat i se arată proceduri speciale de colorare, în care igiena orală trebuie optimizată. Aceasta este urmată de învățarea unei tehnici de spălare a dinților adecvate. Această tehnică de periaj a dinților este adaptată condițiilor speciale din cavitatea bucală a fiecărui pacient (de exemplu, un dinte strâmb).

Poate fi efectuată o așa-numită curățare profesională a dinților (PZR). Curățarea profesională a dinților reprezintă tratamentul propriu-zis al gingivitei cu durere în zona gingiilor.În timpul PCR, fiecare dinte este scanat din toate părțile cu instrumente speciale (chiuretaj). În acest fel, atât placa moale, cât și depozitele dure (tartru) pot fi îndepărtate de pe suprafața dintelui.

Ca o alternativă la curățarea manuală a dinților, placa poate fi îndepărtată folosind un „sandblaster”. Tratamentul gingivitei cu durere la nivelul gingiilor nu este acoperit de asigurarea de sănătate. Costurile de curățare a dinților sunt de obicei acoperite parțial doar de asigurarea legală de sănătate. Din acest motiv, pacientul trebuie să plătească singur cel puțin o parte din costurile totale. Prețul unei curățări profesionale a dinților este în medie între 70 și 150 de euro.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ce ajută la inflamația gingiilor?

Terapia bolii parodontale

Tratamentul parodontitei cu durere în zona gingiilor corespunde aproximativ tratamentului unei simple inflamații a gingiilor (gingivită). O diferență clară în tratamentul ambelor boli este faptul că curățarea profesională a dinților în cazul parodontitei trebuie făcută sub gingia. Pentru a asigura curățarea minuțioasă a suprafeței dintelui de sub gingii, se pot utiliza două metode diferite.

Chiuretajul deschis și închis.
Aceleași instrumente de mână care sunt utilizate pentru tratamentul gingivitei sunt utilizate pentru chiuretajul închis. Pentru a preveni durerea excesivă a gingiilor, gingiile vor fi amorțite local înainte de începerea tratamentului.

Terapia parodontală deschisă presupune curățarea suprafeței dintelui după deschiderea și plierea gingiilor. În acest fel, suprafața dintelui situată sub gingia poate fi văzută și impuritățile pot fi îndepărtate mult mai eficient.
Cu toate acestea, chiuretajul deschis este o metodă prin care se pot produce traume severe și dureri asociate în zona gingiilor. În plus, există un risc ridicat de sângerare și infecție din cauza deschiderii chirurgicale a gingiilor.

Terapia pentru alte cauze

Dacă durerea în gingii este cauzată de o radiație emanată de un dinte carosabil, terapia de umplere trebuie începută cât mai curând posibil.
În timpul acestui tratament, diferitele defecte sunt îndepărtate cu mici exerciții dentare, iar dintele afectat este apoi furnizat cu un material de umplere. În cazurile în care defectele carioase merg foarte adânc, cavitatea medulară se poate deschide în timpul îndepărtării defectelor carioase. Rezultatul este iritația sau, în cel mai rău caz, deteriorarea fibrelor nervoase dentare situate în cavitatea medulară. În aceste cazuri, fibrele nervoase trebuie adesea eliberate de rădăcina dintelui pentru a împiedica dezvoltarea proceselor purulente care pot duce la dureri severe la nivelul dintelui și la nivelul gingiilor. În limbajul stomatologic de specialitate se vorbește despre așa-numitul „tratament al canalelor radiculare”

Ce cremă ajută?

Diverse unguente și creme sunt potrivite pentru tratarea simptomelor acasă. În general, este foarte important să vezi un dentist pentru dureri care durează mai mult de o săptămână, deoarece în multe cazuri, aceasta înseamnă o inflamație avansată. Majoritatea cremelor disponibile la farmacie au farmacii analgezice și antiinflamatoare, precum unguentul oral Dynexan cu ingredientul activ narcotic lidocaina.

În plus, există multe alte unguente care pot ajuta individual. Cremele trebuie aplicate ușor pe zonele afectate din gură. Unguentele pot asigura prima ușurare pentru o ușoară inflamație a gingiilor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Unguent pentru inflamația gingiilor

Remedii naturale

Dacă inflamația gingiilor abia începe, diverse remedii la domiciliu pot fi de ajutor. Gargarea și clătirea cu ceai de mușețel sau oțet de cidru de mere diluat în apă sau apă sărată pot ajuta la dezinfectarea și ameliorarea simptomelor. Există, de asemenea, diferite uleiuri, cum ar fi uleiul de nucă de cocos, uleiul de arbore de ceai sau uleiul de nucă, unele dintre ele putând fi amestecate cu apă și aplicate pe zonele afectate. Salvia sau mirul sunt, de asemenea, utilizate pentru durerea gingiilor. Cu toate acestea, unul dintre cele mai importante remedii la domiciliu este igiena orală adecvată. Aceasta include utilizarea de perii interdentali, o periuță de dinți adecvată, ață dentară și produse de curățare a limbii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Remedii la domiciliu pentru inflamația gingiilor

Simptome

Durerea în zona gingiilor nu este o boală proprie, ci este mai mult un simptom specific care poate indica o varietate de boli diferite. Pentru a putea diagnostica motivul apariției durerii la nivelul gingiilor, trebuie acordată atenție prezenței anumitor simptome de însoțire.

Cele mai frecvente simptome asociate cu durerea gingiilor includ umflarea, decolorarea localizată și sângerarea. În plus, în unele cazuri, prezența disconfortului poate fi observată în alte locuri din cavitatea bucală. În funcție de cauza durerii din zona gingiilor, poate fi detectată și deteriorarea falcului (de exemplu, regresia osoasă).

Durere în gingii cu umflare

Durerea gingiilor poate avea diverse cauze. Dacă gingiile sunt umflate în unul sau mai multe locuri, cauza este de obicei inflamația. Simptomele tipice ale inflamației sunt umflarea, roșeața, căldura și durerea în zona afectată. De îndată ce se observă umflarea pe gingii, trebuie văzut un dentist.

O umflare a gingiilor poate fi primul semn de inflamație care se poate răspândi cu ușurință la aparatul de susținere a dinților. Această așa-numită parodontită poate duce la pierderea dinților. Dentistul îndepărtează placa de pe dinți și comandă clătirea, de exemplu cu soluția de inhibare a bacteriilor Chlorhexamed®.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chlorhexamed®

Pe lângă inflamația gingiilor, stresul, modificările echilibrului hormonal, de ex. În timpul sarcinii, stimulii mecanici, cum ar fi spălarea dinților prea duri sau stimulii termici pot fi cauza tumefierii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Gume umflate

Durere în gingiile dintre dinți

Gingiile roz pal curg ca o ghirlandă de-a lungul coroanelor dintelui și umplu spațiile dintre dinți, așa-numitele spații interdentare. Gingiile pot provoca durere și în aceste spații. Cel mai frecvent motiv este inflamarea locală a gingiilor. Acest lucru este cauzat în mare parte de reziduurile alimentare rămase în spațiile interdentare. Prin urmare, utilizarea aței în igiena orală zilnică este foarte importantă.

Pentru a reduce inflamația gingiilor, se poate utiliza o spălare a gurii antibacteriană disponibilă la farmacie. Mai mult, cariile din spațiul interdental, restaurările protetice insuficiente sau parodontita pot fi motive pentru durerea dintre dinți. În orice caz, medicul stomatolog trebuie consultat dacă durerea persistă.

Durere în gingii în timpul unei răceli

În timpul unei răceli, sinusurile paranazale sau sinusurile maxilare sunt de obicei foarte iritate sau chiar inflamate. Datorită apropierii anatomice apropiate de cavitatea bucală, durerile plictisitoare sunt de obicei percepute atunci când ai răceală. Adesea există inflamație și, ca urmare, durere în gingii, deoarece sistemul imunitar este puternic slăbit din cauza frigului comun și bacteriile pot fi combătute mai puțin puternic.

Gingiile sensibile la presiune

Dacă gingiile sunt foarte sensibile la presiune și durerea poate fi localizată, gingiile sunt de obicei inflamate. Motivele sensibilității la presiune legate de inflamație sunt adesea o igienă orală slabă. Restaurările protetice inadecvate sau periajul excesiv al dinților pot fi, de asemenea, declanșatorii. Dacă sensibilitatea la presiune reapare frecvent sau persistă o perioadă mai lungă de timp, trebuie vizitat un medic stomatolog pentru a clarifica cauza. Dacă apare sensibilitatea la presiune, spălările bucale dezinfectante pot fi utilizate ca prim pas la domiciliu, iar zonele afectate pot fi periate ușor cu o periuță de dinți moale.

Durere în gingii cu formare de puroi

Motivul pentru care se formează puroi se datorează acumulării de bacterii care provoacă infecția. Puroiul este inițial sub gingii și poate scăpa atunci când se aplică presiune. Cei afectați, de obicei, simt o presiune puternică la nivel local. Dacă puroiul apare dintr-o umflare a gingiilor, acest lucru poate fi un semn al unei inflamații adânci în zona rădăcinilor.

Deoarece puroiul nu se poate scurge acolo, inflamația își face loc în cavitatea bucală. De îndată ce se observă semne ale focalizării puroiului, trebuie vizitat imediat medicul stomatolog. Acest lucru elimină focalizarea puroiului și încearcă să afle cauza. Gingivita netratată, de exemplu, poate fi asociată și cu formarea puroiului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea gingiilor cu puroi

Dupa masa

Durerea gingiilor post-masă este frecventă și nu este neobișnuită cu gingiile sensibile. Alimentele reci, calde, picante sau acide pot irita gingiile și pot provoca dureri. Acesta este în principal cazul când gingiile sunt deja iritate. Ar trebui să se afle cauza iritației. Dacă durerea persistă, este recomandat să consultați un medic

diagnostic

Înainte de a începe tratamentul pentru durerea la nivelul gingiilor, cauza acestui simptom trebuie clarificată. În cursul acestui lucru, trebuie efectuată o selecție extinsă. Screeningul pacienților cu plângeri în zona gingiilor sau a sistemului de susținere a dinților include atât sondajul stării actuale a dinților, cât și evaluarea componentelor individuale ale sistemului de susținere a dinților.

Pentru a putea face o declarație semnificativă despre starea gingiilor, medicul stomatolog care tratează măsoară profunzimea oricărei buzunare gingivale care pot fi prezente. Această măsurare poate fi făcută în două moduri diferite. Metoda de măsurare mai simplă, dar mult mai puțin precisă, este colectarea așa-numitului index de screening parodontal (PSI pentru scurt). Cu această metodă, sunt înregistrate adâncimi de buzunar reprezentative în fiecare cadran. Metoda de măsurare mult mai extinsă, dar mai precisă, este cercetarea adâncimilor buzunarului în șase puncte din jurul fiecărui dinte în parte. În ambele proceduri, stomatologul împinge o sondă îngustă, scalată, într-un decalaj între substanța dintelui și gingii. De regulă, ridicarea adâncimilor buzunarului trebuie să fie complet nedureroasă pentru pacient. În plus, funcția gingiilor și a aparatului de susținere a dinților nu sunt afectate negativ în niciun fel.

La pacienții cu durere pronunțată la nivelul gingiilor și creșterea în profunzime a adâncimilor buzunarului, un test microbian special poate fi efectuat pentru a determina cu precizie germenii. În plus, la acești pacienți trebuie să fie luată de urgență o privire de ansamblu a maxilarului (ortopanthomogramă; scurt: OPG). Dentistul cu tratament folosește OPG ca ajutor în evaluarea stării structurilor osoase implicate.

profilaxie

Profilaxia (prevenirea) durerii în zona gingiilor presupune îmbunătățirea igienei orale și participarea la un program de prevenire dentară.
În general, dinții trebuie periați de trei ori pe zi, adică după fiecare masă.

Dar nu doar cantitatea, dar mai ales calitatea igienei orale joacă un rol decisiv în prevenirea durerii la nivelul gingiilor. În special, spațiile interdentare sunt adesea neglijate de majoritatea pacienților afectați. Pentru a realiza o curățare eficientă a acestor spații interdentare, periile interdentare și / sau ața dentară trebuie utilizate cel puțin o dată pe zi. În plus, curățarea profesională a dinților trebuie efectuată la intervale regulate.

prognoză

Bolile care duc la apariția durerii în zona gingiilor au nevoie de tratament urgent tratament dentar. Motivul pentru aceasta este faptul că procesele inflamatorii din cavitatea bucală și consecințele lor pe termen lung pot afecta negativ atât estetica facială, cât și capacitatea de mestecat. În plus, agenții patogeni bacterieni care persistă în număr mare în cavitatea bucală pot pătrunde uneori în fluxul sanguin și pot deteriora alte sisteme de organe.

Durata durerii la nivelul gingiilor

Durata durerii la nivelul gingiilor depinde de cauza. Dacă durerea se datorează inflamației gingiilor, aceasta poate scădea după câteva zile, în funcție de gravitatea inflamației.Cu toate acestea, dacă inflamația poate fi deja descrisă ca fiind cronică, adică deja avansată, tratamentul cu vindecare inclusă poate dura o perioadă mai lungă de timp.

Deoarece durerea în gingii se bazează în cea mai mare parte pe inflamație, durata durerii poate fi influențată de întinderea propriei igiene orale. Dacă cauza durerii este o tehnică incorectă de periaj sau o vătămare / iritare a gingiilor, cu contramăsuri adecvate, se poate produce vindecare rapidă în câteva zile.