Durere în spatele genunchiului

introducere

Durerea din spatele genunchiului este un simptom relativ nespecific și nu poate fi atribuită în mod clar unei boli. Deseori durerea este un semn de încordare excesivă sau de creștere a uzurii din cauza uzurii crescute a cartilajelor.

Imagistica radiologică este adesea necesară pentru ca medicul să poată face un diagnostic fiabil.

Motivele

Genunchiul este expus la forțe mari în timpul efortului fizic, astfel încât pe termen lung acest lucru poate duce la deteriorarea cartilajului în spatele coloanei și chiar părțile din cartilaj sunt respinse. Această deteriorare a cartilajului apare mai ales la sportivi din cauza stresului mare. Dacă pacientul este suprasolicitat, deteriorarea cartilajului poate duce, de asemenea, la sindromul vârfului patelar - o inflamație a tendonului genunchiului.

În plus față de exerciții fizice excesive, traume sau abateri anatomice (de exemplu, alinieri necorespunzătoare ale șoldului sau genunchi bătători) pot duce, de asemenea, la deteriorarea cartilajului. Cartilajul din spatele genunchiului acționează ca un tampon și astfel reduce forțele care acționează asupra articulației genunchiului. Dacă există o deteriorare a cartilajului, apare adesea un așa-numit sindrom de durere patellofemorală.

Așa-numitul sindrom de plică poate provoca, de asemenea, durere. Există mai multe pliuri în interiorul genunchiului (Plicae) membrana sinovială. Dacă un astfel de pli se îngroașă, de exemplu ca parte a unei inflamații, durerea și mobilitatea restrânsă apar de obicei ca urmare. În plus, există o acumulare de grăsime în spatele genunchiului, cunoscut sub numele de corpul gras al lui Hoffa referit ca. Dacă cădeți pe genunchi, acest corp de grăsime poate rupe sau se infecta dacă puneți prea multă tensiune. În ambele cazuri există dureri ascuțite în spatele genunchiului.

Oasele degenerează odată cu vârsta. Artroza retropatelară se poate dezvolta în zona genunchiului. Nu este neobișnuit să apară durerea în adolescență. Acest lucru se datorează creșterii rapide, care schimbă direcția tendonului genunchiului și mușchiul coapsei responsabil pentru extensia genunchiului nu este încă suficient de puternic. Antrenamentul direcționat al acestui mușchi ajută de obicei.

Ca și cauză revărsarea articulației genunchiului

O cauză a durerii în spatele genunchiului poate fi o așa-numită revărsare a articulației genunchiului. Aceasta este o acumulare de lichid în spatele genunchiului în interiorul capsulei articulare. Lichidul poate fi lichid sinovial, puroi sau sânge.

Astfel de efuziuni sunt cauzate în diverse moduri. O cauză obișnuită sunt leziunile ligamentare în zona genunchiului, de exemplu o ruptură de ligament cruciat.Un genunchi dislocat sau osteoartrită, care apare adesea la persoanele în vârstă, sunt cauze tipice ale revărsării articulațiilor genunchiului. însoțit. În plus, poate exista roșeață în zona genunchiului.

Infuzia articulației genunchiului poate fi diagnosticată cu examene simple. Un posibil diagnostic este apoi numit „dansul patelelor” sau „dansul cu genunchiul”. Dacă o „patelă de dans” este diagnosticată, genunchiul afectat trebuie protejat și poziționat cât mai sus.

Vărsarea articulațiilor genunchiului - cât de periculos este? Citiți mai departe aici.

Cauza osteoartritei genunchiului

În afară de osul coapsei (femur) și osul lucios (tibia), genunchiul (patella) este al treilea partener al articulației genunchiului.Este de o importanță crucială atunci când genunchiul este supus la sarcini grele și când picioarele se mișcă. Există cartilaj articular între genunchi și osul coapsei. Acest lucru este uzat din ce în ce mai mult de mișcare și presiune. Când sunt uzate complet, cele două oase se află direct una peste alta. Această afecțiune se numește artroză la genunchi. De obicei este asociat cu dureri severe.

Prin exercitarea presiunii asupra patelei, de exemplu atunci când lucrați la genunchi sau prin stres în general la nivelul genunchiului, de exemplu prin ridicarea sarcinilor grele, genunchiul este puternic stresat. Stresul permanent poate duce la osteoartrita coloanei. În plus, osteoartrita la genunchi poate avea și cauze anatomice. Dacă genunchiul și coloana coapsei nu se potrivesc corect, poate apărea frecarea, ceea ce duce în final la artroză. Alergătorii, în special, prezintă riscul de osteoartrită la genunchi, datorită stresului ridicat și mișcării genunchiului.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Artroza genunchiului.

Activitatea fizică ca cauză

În timpul sau după exercițiu, în special după alergare, pot apărea dureri la genunchi. Acestea pot avea cauze diferite. Cauzele tipice sunt dezechilibrele musculare ale mușchilor coapsei, malpoziții congenitale ale piciorului (așa-numitele „arcuri” sau „genunchii bătători”) sau instabilitățile articulației șoldului și gleznei.

În plus, un stil de alergare incorect poate duce la durere în spatele genunchiului. Dacă îți îndoiți prea mult genunchiul în timp ce faceți jogging, de exemplu, și astfel exercitați o presiune crescută asupra genunchiului, puteți provoca inflamația cartilajului sub coloană. Această inflamație duce în cele din urmă la o puternică senzație de durere în spatele genunchiului și trebuie tratată cu calmarea posturii.

Ca sindromul vârfului patelar

Tendinita patelară este o inflamație a tendonului patelar. Tendonul patelar se desfășoară de la partea inferioară a genunchiului până la vârful tibiei.

Inflamația tendonului patelar este de obicei cauzată de creșterea tensiunii tensionale crescute sau neobișnuite asupra tendonului. O astfel de inflamație apare adesea în sporturi cu salturi înalte, precum volei sau baschet și la alergătorii de lungă distanță.

Sindromul vârfului patelar poate lua dimensiuni diferite și, prin urmare, este, de asemenea, împărțit în patru grade. În funcție de grad, simptomele apar în repaus sau numai sub stres. Inflamația tendonului este tratată conservator, adică fără intervenții chirurgicale. Fizioterapia, masajele, bandajele, exercițiile de întindere, precum și medicamentele și unguentele pot îmbunătăți simptomele.

Citiți mai multe pe următorul subiect: Sindromul vârfului patelar.

Ca cauză a bolii Sinding-Larson

Boala Sinding-Larson este un sinonim pentru sindromul vârfului patelar. Cu toate acestea, termenul se referă la inflamația tendonului patelar, în special la copii și adolescenți. Această inflamație sau vătămarea tendonului apare adesea în cursul creșterii. Pe măsură ce tendonul crește, se pot dezvolta mici lacrimi și inflamații, care în final stimulează creșterea cartilajului. Durerea rezultată provine de la atașarea tendonului la nivelul genunchiului inferior.

Mai multe informații despre acest subiect Boala Sinding-Larson vei găsi aici.

Simptomele

În plus față de durerea din spatele genunchiului, există adesea o umflare a articulației genunchiului și un sunet de măcinare și frecare la examinare. Dacă apare această triadă de simptome, ea poate fi interpretată ca un semn al deteriorarii cartilajelor retropelulare (= deteriorarea cartilajelor din spatele coloanei). Durerea care apare este adesea plictisitoare și difuză, astfel încât persoana afectată nu o poate localiza în mod clar. Durerea crește de obicei odată cu exercițiile fizice. Chiar și cu mișcări normale, cum ar fi urcarea scărilor sau ghemuirea. Aceste reclamații în activitățile de zi cu zi sunt tipice pentru bolile care se raportează la colț. În unele cazuri, pacienții descriu, de asemenea, o rigiditate crescândă a genunchiului.

Dacă, în afară de deteriorarea cartilajului, mai există bucăți libere de cartilaj în articulație, aceasta duce adesea la o restricție de mișcare, deoarece articulația este blocată de bucata de cartilaj și provoacă dureri în spatele genunchiului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere la genunchi

La îndoire sau întindere

La Arc și întinde forțele mari acționează asupra genunchiului rotula una, făcându-se comună și cu aceste mișcări Durere în spatele genunchiului vine. Dacă o persoană nu ar avea genunchi, cu greu ar fi posibil să îndreptați piciorul.

Când urcați scările

Durere în spatele genunchiului nu apar numai în timpul activității fizice. Mai ales atunci când urci scările sau coborâi în jos, genunchiul este îndoit pe de o parte și este în același timp expus la presiune crescută în comparație cu alergarea normală, astfel încât pacienții, de exemplu, cu un Deteriorarea cartilajelorsimți durere, mai ales când urci scări. Când urcați scările, există o atracție crescută pe rotula si Tendonul Kneecap.

Sub presiune

Tipic pentru Dureri la genunchi este că acestea apar de obicei în timpul efortului, când există o presiune mai mare pe genunchi, în timp ce durerea nu mai este prezentă în timpul repausului.
Pentru a merge cu bicicleta este de obicei un sport recomandat celor cu probleme la genunchi, deoarece mișcă genunchiul, dar nici o mare forțăcum ar fi suspendarea în timp ce face jogging. Cu toate acestea, dacă există un așa-numit "Genunchii alergătorului"Înainte, în care inflamația unei plăci cu tendon mare (Trupa Iliotibială) a venit, poate dura mult timp Pentru a merge cu bicicleta sau a alerga provoacă disconfort în zona coloanei. Acești tendoane alunecă asupra articulației atunci când piciorul este îndoit și întins, ceea ce se întâmplă la frecvență ridicată la mersul cu bicicleta și este corespunzător dureros dacă există inflamație.

Diagnosticul

Medicul examinează mai întâi clinic genunchiul pentru a vedea ce structură este probabil să se afle cauza sau să verifice în mod specific când durerea este cea mai mare. Un alt pas este adesea o scanare cu ultrasunete, care poate fi folosită pentru a verifica dacă un tendon s-a îngroșat sau s-a inflamat. Inflamarea cauzează adesea o revărsare a articulației genunchiului (acumularea de lichid în articulația genunchiului), care poate fi detectată cu ajutorul ultrasunetelor. În unele cazuri, trebuie consultată o radiografie sau chiar o examinare RMN, pentru a deduce, de exemplu, deteriorarea cartilajului sau a ligamentului.

De exemplu, există o suspiciune crescută de deteriorare a cartilajelor, care duce adesea la dureri în spatele genunchiului, dacă examenul clinic relevă frecarea audibilă a genunchiului, deoarece în acest caz există frecarea osoasă crescută pe os și nu prin cartilajul protector. despărțiți unul de celălalt.
Calcificări, de ex. dacă aveți tendinită cronică, se poate determina cu ajutorul unei radiografii.

Citiți mai multe despre acest subiect: RMN-ul genunchiului

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Terapia

Terapia pentru durerea din spatele genunchiului constă, de obicei, dintr-o terapie conservatoare, nechirurgicală. Există mai multe metode de terapie pentru a alege, care sunt adesea utilizate în paralel. Pe de o parte, medicamentele antiinflamatoare și analgezice pot fi utilizate dacă durerea este de altfel insuportabilă. Unguentele de calmare a durerii, cum ar fi Voltaren®, sunt adesea utilizate pentru acest lucru. În cazul inflamației inserției tendonului, un rol major joacă injecțiile locale cu analgezice, care de obicei asigură o ușurare imediată.

Mai mult, frigul sub formă de pachete de gheață poate îmbunătăți simptomele. Pentru a ameliora simptomele nu numai pe termen scurt, exercițiile pentru antrenament muscular determinat pot fi folosite ca parte a fizioterapiei pentru ameliorarea articulației genunchiului, astfel încât mușchii să poată absorbi forța. Antrenamentul muscular antrenează în primul rând mușchii coapsei, deoarece acestea sunt cel mai bun mod de a stabiliza genunchiul.
Pe lângă fizioterapie, chirurgul ortoped poate prescrie tratamente precum ultrasunete, electroterapie sau terapie manuală. Mulți sportivi le place, de asemenea, să poarte bandaje la genunchi în faza bolii, deoarece stabilizează articulația și, de asemenea, ameliorează durerea. De asemenea, li se recomandă să-și odihnească genunchii pentru o anumită perioadă de timp sau să reducă semnificativ volumul de muncă, astfel încât să poată avea loc regenerarea. Restul ar trebui să aibă loc adesea pe o perioadă de opt săptămâni. Dacă nu este nevoie de o imobilizare completă, sporturile precum înotul sau ciclismul sunt alternative ieftine.

În cazul unei luxații în genunchi, este adesea indicată imobilizarea cu un bandaj sau o orteză. Aceasta este urmată de terapia musculară. Dacă aveți probleme cu genunchiul, ar trebui să evitați pantofii înalți și tălpile dure. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc, deci trebuie luată în considerare reducerea greutății.
Dacă chirurgul ortoped care tratează detectează leziuni ale cartilajului, acest lucru poate fi reparat cu ajutorul unei proceduri minim invazive (artroscopia genunchiului = oglindirea articulației genunchiului), de exemplu prin netezirea cartilajului. Dacă părțile cartilajului s-au rupt, acestea pot fi, de asemenea, îndepărtate din articulație ca parte a artroscopiei. Dacă un pacient suferă de luxații repetate ale genunchiului, banda de susținere a genunchiului poate fi înlocuită chirurgical cu ajutorul unui tendon endogen și genunchiul poate fi din nou stabilizat.

Exercitiile

Exercițiile, care pot fi făcute independent la domiciliu, vizează în primul rând consolidarea mușchilor coapsei. Un alt efect este că genunchiul este alimentat din ce în ce mai mult cu sânge și, în consecință, cartilajul este, de asemenea, mai bine furnizat cu sânge, care în sine nu are propriile vase de sânge, dar este furnizat cu nutrienți prin difuzie. Un exercițiu care beneficiază în primul rând de cartilaj este efectuarea ghemuței. Brațele trebuie întinse înainte și genunchii nu trebuie să iasă dincolo de vârfurile picioarelor.

Este important însă și acest lucru se aplică tuturor exercițiilor, ca să nu supraîncărcați genunchiul cu exercițiile. Ciclismul este de asemenea bun pentru genunchi. Genunchiul este mișcat, dar nu este supus unei presiuni excesive. Alte exerciții care pot fi făcute acasă includ:
lasă genunchiul să se învârtă în timp ce stai. Mai presus de toate, acest lucru promovează formarea de lichid sinovial. Întinderea genunchiului în timp ce stă și îl ține un timp are, de asemenea, un efect benefic asupra mușchiului coapsei, prin care genunchiul poate fi ușurat. În plus, pentru a consolida mușchiul coapsei (Cvadriceps) puneți un picior la gleznă într-o fântână (de exemplu, un prosop) și trageți-l încet prin brațe. Acest exercițiu întinde cvadricepsul și stabilizează articulația genunchiului în timp. De asemenea, este ieftin să faci un prânz. Această poziție este menținută pentru o perioadă de timp, în timp ce micile mișcări de balansare se fac în același timp.

Un brățar de genunchi poate ajuta?

Bretelele genunchilor sunt adesea recomandate pentru dureri din spatele genunchiului sau dureri generale în zona genunchiului. Aceste bandaje sunt destinate să ofere stabilitate suplimentară și ameliorarea durerii în articulația genunchiului. Acest lucru poate preveni dezechilibrele musculare și instabilitățile din articulația genunchiului. De asemenea, sprijină genunchiul, astfel încât, de obicei, nu mai poate disloca.

În plus față de bandaje, fizioterapia este întotdeauna recomandată pentru a consolida dezvoltarea mușchilor din zona coapsei și a genunchiului.

Prognoză

Deoarece durerea din spatele genunchiului este declanșată de diverși factori, nu este posibilă formularea unui prognostic general. Durerea poate fi adesea redusă sau complet eliminată prin tratamentul fizioterapeutic, care întărește în primul rând mușchii pentru a ușura genunchiul.

O scurtă pauză de la antrenament este adesea suficientă pentru a oferi genunchiului timp să se regenereze. Dacă există o deteriorare a cartilajului, deteriorarea și, astfel, durerea poate fi reparată de obicei cu ajutorul unui specimen de articulație a genunchiului (artroscopie).

Citiți mai multe despre acest subiect: Artroscopia genunchiului.