Durere în partea din spate a mâinii

General

Există numeroase cauze ale durerii în spatele mâinii. Cele mai frecvente includ tendinita, sindromul de tunel carpian și așa-numitul sindrom RSI.
Dar leziunile articulare sau tendinoase, precum și osteoartrita sau gută pot provoca dureri în spatele mâinii.
Cauza poate fi găsită de obicei cu ajutorul unei imagini adecvate.
Terapia durerii în spatele mâinii depinde în cele din urmă de boala de bază.

Cauzele durerilor de mâini la spate

Cauzele durerii în partea din spate a mâinii sunt foarte diverse și deseori nu se află în spatele mâinii în sine. Cauzele concepibile sunt, în general, leziuni în zona spatelui mâinii, încheietura mâinii, dar și în alte părți ale mâinii, modificări degenerative sau inflamații. Următoarea este o imagine de ansamblu asupra posibilelor cauze ale durerii în spatele mâinii.

Citiți mai multe despre vânătăi la încheietura mâinii aici

Sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este un așa-numit sindrom de compresie în care nervul median din canalul carpal este comprimat.
Canalul carpal este un canal osos în zona încheieturii, care este în plus delimitat de ligamente. Dacă există o creștere a presiunii în canal, de exemplu datorită umflarea țesutului, inflamație sau o etanșeală anatomică dată, nervul median poate fi ciupit.
Acest lucru duce de obicei la senzații anormale în zona de aprovizionare a nervului, inclusiv de ex. degetul mare aparține, dar și tulburărilor motorii și durerii.

Durerea poate radia difuz de la încheietura mâinii în braț și restul mâinii, astfel încât partea din spate a mâinii se poate doare și cu o compresie avansată. Inițial, simptomele apar mai frecvent după exerciții fizice, cum ar fi apucarea sau ridicarea sarcinilor grele. Mai târziu, însă, durerea apare și în repaus.
Diagnosticul se bazează pe o examinare fizică și măsurarea vitezei de conducere a nervului median, care este scăzută în sindromul tunelului carpian.
Ambele măsuri conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru terapie. În terapia conservatoare, se folosesc spline, antiinflamatoare și medicamente analgezice. Corticoizii sunt folosiți și în terapie din cauza efectelor lor antiinflamatorii. Există diverse tehnici chirurgicale în terapia chirurgicală în care nervul median este ușurat.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul de tunel carpian

tendinita

Tendinita, de asemenea Tendovaginitis numit, este o boală destul de frecventă. În principiu, tendinita este posibilă oriunde există teci sau fani tendonici. În mod deosebit de adesea sunt afectate încheieturile extensoare ale mâinii și tendoanele extensoare de pe spatele mâinii. Pe partea din spate a mâinii există șase compartimente ale tendoanelor prin care trec nouă tendoane musculare. Dacă aceste compartimente ale tendoanelor se inflamează, spatele mâinii doare, dar durerea se poate răspândi și în alte părți ale mâinii.
În spatele mâinii există atât cauze infecțioase, cât și neinfecțioase. Inflamația tecii tendinoase infecțioase apare de obicei după rănile înțepate sau alte leziuni la nivelul mâinii care permit agenților patogeni să pătrundă în teaca tendoanelor. Cauzele non-infecțioase sunt, în principal, stresul constant pe teci de tendon (de exemplu prin exerciții fizice). Mâna este subliniată în special de postura slabă și de munca non-ergonomică la computer, astfel încât lucrătorii de birou, de exemplu, au tendinită mai des.
În inflamația acută, compartimentul tendonului afectat este sensibil la presiune și poate fi parțial umflat, roșu și supraîncălzit. Durerea din spate a mâinii poate apărea și în repaus și prezintă o îmbunătățire mică prin imobilizare.
În cazul inflamațiilor cronice, pe tendon se poate dezvolta și o îngroșare înnodată, care poate fi simțită și sub piele. În plus, pot apărea zgomote de frecare și fricțiune în timpul deplasării.
În cadrul examenului clinic, medicul palpează spatele dureros al mâinii și poate determina care tendoane sunt afectate pe baza localizării durerii sub presiune. În plus, dacă ceva nu este clar, RMN și diagnosticul cu ultrasunete pot fi utilizate pentru a cartografia focalizarea inflamației. Dacă medicul suspectează că inflamația a fost cauzată de o boală reumatică, el va determina, de asemenea, parametrii de sânge relevanți folosind probe de sânge.
Tratamentul tendinitei este de obicei efectuat. conservator. Este important să protejați tendonul afectat și să îl imobilizați. Acestea din urmă pot fi obținute, de exemplu, cu șlepuri și bandaje de stabilizare. Suferinții pot aplica, de asemenea, creme antiinflamatorii și pot lua calmante pentru durere și antiinflamatoare. Acestea includ AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) precum. Aspirină sau ibuprofen. În plus, terapia ocupațională și terapia fizică pot oferi ușurare. În cazul reclamațiilor foarte severe și cronice, anestezicele locale (Anestezice locale) și suplimentele de cortizon sunt utilizate pentru a reduce inflamația și durerea. În cazuri rare, operația este efectuată.

De asemenea, puteți citi mai multe despre acest subiect la: tendinita

Sindromul de leziune repetitivă / sindromul RSI

În medicină, se vorbește despre sindromul RSI atunci când apar acțiuni dureroase, cum ar fi plângerile la braț, gât și mâini, după activități repetitive. Colocvial, aceasta este cunoscută și sub numele de boala secretarului sau brațul mouse-ului.
Trebuie diferențiat de imaginile clinice specifice, cum ar fi sindromul tunelului carpian sau tendinita.
Mai ales în cazul lucrătorilor de birou și alți angajați care desfășoară adesea astfel de activități (de exemplu, munca la computer), durerile de spate pot fi identificate la o supraîncărcare a mâinii. Acest lucru poate fi prevenit prin luarea de pauze suficiente, o poziție bună de ședere și un loc de muncă ergonomic. Terapia corespunde aproximativ cu cea a tendinitei. Mâna afectată trebuie scutită. Dacă durerea este severă, calmantele și medicamentele antiinflamatoare vă pot ajuta.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul RSI

Artroza carpiană

Artroza carpiană este o boală degenerativă (cauzată de uzură) care se dezvoltă de obicei în articulația dintre oasele antebrațului și oasele carpiene. Leziunile la încheietura mâinii pot duce, de exemplu, la o ușoară aliniere necorespunzătoare a oaselor carpului și astfel pot cauza osteoartrită după mult timp. Supraîncărcarea cronică a încheieturilor și a încheieturii poate provoca, de asemenea, o astfel de osteoartrită. Nu este neobișnuit să apară artroza carpică în legătură cu bolile inflamatorii. Datorită uzurii cartilajului articular, o frecare mai mare este plasată pe oasele carpului, care poate duce la durere (dependentă de sarcină) la încheietura mâinii și la spate.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Dureri la încheietura mâinii
• Artroză la încheietura mâinii

Fractură / os rupt

O fractură a încheieturii sau metacarpiei provoacă adesea durere pe spatele mâinii. De obicei, astfel de fracturi apar ca urmare a unei căderi prinse cu mâinile. Acestea provoacă durere, mai ales când mâna este mișcată. Alte mecanisme de accident, cum ar fi prinderea mâinii într-o ușă, pot provoca, de asemenea, un os rupt. Terapia constă adesea în imobilizarea mâinii afectate într-o distribuție. Dacă oasele carpiene sunt afectate mai grav sau fractura este deosebit de complicată, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. În acest fel, ar trebui evitate daunele consecvente pe termen lung, cum ar fi artroza la încheietura mâinii.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Încheietura ruptă

Alte cauze ale durerii în partea din spate a mâinii

Durerea în partea din spate a mâinii poate apărea ca parte a multor alte boli. Dar acestea nu numai că provoacă dureri de spate, dar și alte plângeri. Iată câteva cauze comune ale durerii:

• Leziuni articulare, ligamentare și tendoase
• Boli reumatice: grup de boli foarte diferite, cu caracteristica comună, care duc la durere și tulburări funcționale în sistemul musculo-scheletic
• Osteoartrita: boala degenerativa in care se uzeaza articulatiile
• Artrita: inflamația articulațiilor cu diferite cauze
• Leziuni musculare: fibre musculare rupte, tulpini, leziuni sportive
• Guta și atacurile de guta: o boală metabolică în care se depun cristale de acid uric în articulații
• Osteoporoza: boala sistemului scheletului în care densitatea osoasă scade, aceasta duce la o tendință crescută de fractură și durere
• Tulburări circulatorii și trombi
• Ganglion: formare de tumori benigne care se formează în zona capsulelor articulare și a tecilor superficiale ale tendoanelor și poate fi uneori dureroasă

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere la fiertul metacarpian

Simptome concomitente

Care simptome sunt asociate cu durerea de pe spatele mâinii depinde foarte mult de cauza simptomelor. În cazul unui traumatism acut, cum ar fi o cădere, durerea de pe spatele mâinii poate indica leziuni, cum ar fi o vânătăi, o entorsă sau un os rupt. Mușchii și tendoanele care aleargă pe spatele mâinii pot fi, de asemenea, afectate. De obicei, există simptome care însoțesc umflarea, sângerarea superficială și vânătăile. Dacă cauza durerii este o boală degenerativă sau inflamatorie, deseori nu este doar o mână care este afectată. Durerea apare și în cealaltă mână sau în alte articulații.

umflătură

Umflarea este un simptom care este adesea asociat cu durerea. De multe ori acest lucru vorbește pentru un proces inflamator. Acestea includ alte simptome precum înroșirea și supraîncălzirea pielii și mobilitatea limitată a mâinii afectate. Umflarea în acest caz este de obicei cauzată de organismul care trimite multe celule inflamatorii la mâna afectată. Acestea aduc fluid cu ele, care scapă din vase în țesut, este depus acolo și provoacă umflarea. Umflarea poate apărea și cu dureri traumatice. Acest lucru se datorează, de exemplu, sângerării dintr-un vas rănit și duce astfel la o vânătăi.

Durată

Durata durerii de pe spatele mâinii poate varia de la câteva zile la săptămâni. În bolile cronice, durerea poate dura mai mult. Cât durează durerea depinde foarte mult de cauza ei.Tendinita, fracturile / oasele rupte etc. sunt de obicei vindecate după câteva săptămâni, când mâna afectată este imobilizată. Artroza carpiană și cauzele reumatice ale simptomelor, pe de altă parte, sunt cronice și durează de obicei toată viața.

Examinarea și diagnosticul în general

Este important să aveți întotdeauna o durere severă și persistentă clarificată de un medic. Medicul curant întreabă mai întâi despre locația exactă, tipul și intensitatea durerii. Un interes deosebit este când și după ce activități apare durerea (de exemplu, în repaus sau tastarea pe o tastatură).
În timpul examinării fizice, întregul braț este examinat și examinat pentru a prezenta simptome. Medicul folosește diverse teste de mișcare pentru a verifica funcțiile mâinii.

Testele de sânge (de exemplu, pentru reumatism), raze X, ecografie și MRT pot fi, de asemenea, incluse în diagnostic. Dacă este suspectată o deteriorare articulară, de ex. Artroscopia poate fi efectuată ca parte a artrozei. Dacă există o suspiciune de afectare nervoasă, de ex. Când sindromul tunelului carpian este cazul, se folosesc diverse teste neurologice. Aceasta include măsurarea vitezei de conducere nervoasă, a rezistenței și a mișcării, precum și teste ale funcției vegetative. Angiografia poate fi efectuată dacă se suspectează tulburări circulatorii.

Terapia durerii în spatele mâinii

Terapia depinde de cauza de bază. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, aceasta ajută imobilizează și protejează mâna afectată. Acest lucru poate fi obținut, de exemplu, cu șlițuri sau bandaje. Pentru ameliorarea durerii se folosește calmante antiinflamatoare precum diclofenacul și aspirinacare pot fi achiziționate sub formă de unguente, tablete și creme. În cazuri rare, de ex. pentru tendinită foarte severă, de asemenea Suplimente de cortizon și stupefiante locale utilizat în terapie. Fracturile și sindroamele gâtului, cum ar fi sindromul tunelului carpian pot fi o interventie chirurgicala face necesar.
În general este recomandat exerciții de fizioterapie și fizioterapie pentru a întări mâna afectată. De asemenea, poate fi recomandat să vă întăriți mâinile prin antrenamentele de forță și sporturile care sunt blânde pe articulații (de exemplu, înot). Acest lucru poate avea un efect pozitiv asupra durerii.

Un bandaj poate ajuta?

Un bandaj poate ameliora durerea din spatele mâinii. Este de obicei aplicat pe tendinită, astfel încât mușchii și tendoanele să fie susținute în funcția lor. Chiar și după fracturile osoase, un bandaj poate fi folosit atunci când mâinile sunt stresate. Un bandaj poate fi purtat și pentru boli cronice, cum ar fi artrita reumatoidă.

Durere în partea din spate a mâinii în zona degetului mare

Durerea din degetul mare poate avea diverse motive. O cauză a durerii din spatele mâinii în zona degetului mare poate fi uzura articulației șaua degetului mare, așa-numita rizartroză. Cu toate acestea, mulți pacienți au, de asemenea, dureri în degetul mare care rezultă din tensiune, încordare excesivă și postură incorectă a mâinii în timpul unei largi varietăți de activități.

Aplicarea SMS-ului este adesea folosită - tastarea constantă și mișcarea nefirească a degetului mare atunci când utilizați telefonul mobil pentru o lungă perioadă de timp provoacă durere. Durerea din spate a mâinii apare și în cursul iritației nervoase sau a vânătăilor, cum ar fi în cazul sindromului de tunel carpian. Chiar și cu durere ușoară, ar trebui întotdeauna luată în considerare o posibilă fractură a unui os mic în degetul mare sau metacarpian. Problemele trebuie discutate cu un medic.

Tendinita în zona degetului mare poate fi, de asemenea, cauza simptomelor. Cei afectați se plâng adesea de dureri care se agravează sub stres.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Tendinită în degetul mare
• Rhitzarthrosis

Durere în spatele mâinii noaptea

Durerea în partea din spate a mâinii poate crește în timpul nopții. Mulți pacienți raportează durere insuportabilă și amorțeală noaptea. Acest lucru se aplică bolilor precum tendinita, sindromul tunelului carpului și, de asemenea, sindromului leziunii repetitive. Un motiv poate fi faptul că este noaptea din cauza lipsei de exerciții fizice presiune crescută asupra nervului ciupit sau vine regiunea iritată și inflamată. O altă cauză poate fi aceea că mâna este inconștientă într-o poziție extrem de îndoită noaptea, ceea ce crește presiunea și crește durerea.

Durere la spate în timpul sarcinii

Multe femei se plâng de dureri de mână în timpul sarcinii. De multe ori sunt afectate indexul și degetele mijlocii. Îngrășământul și amorțirea mâinii apar și ele. Motivul este creșterea stocării de lichide legate de hormoni în țesut (edem în timpul sarcinii). Acest edem poate duce la sindromul tunelului carpian. Cursul nervului median este îngustat pe interiorul încheieturii.

În mod normal, nu există nicio constricție, dar fluidul crescut în țesut îl face prea îngust în trecerea dintre unele structuri ligamentare. Unele femei nu au simptome, altele sunt foarte puternice. Diferențele se datorează și faptului că unele femei au avut probleme sau posibil chiar mici constricții și modificări în zona tunelului carpian înainte de sarcină.

Durerea crește adesea în cursul sarcinii și poate persista după naștere și apoi se poate regresa lent. Acest lucru se întâmplă deoarece durează ceva timp până când lichidul depozitat se descompune din nou. În timpul zilei, de obicei, durerea crescută în spatele mâinii, noaptea și dimineața. Acest lucru se poate explica prin faptul că în timpul nopții mâna este îndoită sau ținută într-un alt mod nefavorabil, comprimând astfel nervul median pe o perioadă lungă de timp.

În plus, lipsa mișcării mâinii înseamnă că mai multă apă este depozitată în țesut în timpul nopții. În timpul zilei, apa este îndepărtată în mod regulat, deoarece vă mișcați mâinile în viața de zi cu zi. Femeile care cresc în greutate în timpul sarcinii au adesea mai multe probleme.

Exercițiile regulate ale degetelor, o dietă echilibrată, masaje, acupunctură și metode homeopate pot fi de ajutor în prevenirea durerii. Dacă, în ciuda tuturor abordărilor terapeutice și a încercărilor de eliminare a simptomelor, nu există nicio îmbunătățire, se poate efectua și o operație. Dacă este posibil, această ultimă măsură nu trebuie să fie epuizată în timpul sarcinii, deoarece simptomele de obicei se pot reduce la câteva zile până la săptămâni după naștere. Dacă apar astfel de simptome în timpul sarcinii, trebuie contactat medicul curant.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul tunelului carpian în sarcină

Durere în partea din spate a mâinii la îndoire

În general, când aplecați mâna, se pot folosi diferite structuri, cum ar fi Nervi, tendoane sau vase comprimate și provoacă dureri în partea din spate a mâinii. O cauză comună de disconfort atunci când aplecați mâna este în Compresia nervului median, unul dintre cei trei nervi mari ai mâinii și brațului, pe interiorul încheieturii. La un inflamație existentă acest nerv ajunge la unul prin flexie creșterea constricției și exercitarea presiunii pe el. asta duce la dureri incomode în spatele mâinii. Această inflamație poate fi de natură acută sau cronică.

Un alt motiv poate fi Degenerare sau osteoartrită la încheietura mâinii și oasele mâinilor și ale articulațiilor lor. Atunci când mișcați încheietura mâinii, cum ar fi aplecarea bruscă, suprafețele uzate se freacă una de cealaltă și provoacă durere pentru persoana afectată. De asemenea Inflamarea tendoanelor (Tendinita) și Iritarea tendoanelor (Tendinoză), precum și inflamația tecii tendonului (tendovaginită) la nivelul mâinii pot provoca dureri în partea din spate a mâinii la îndoire. Un așa-numit ganglion (Peste picioare) provoacă, de asemenea, dureri în spatele mâinii la mulți pacienți. Aceste ganglioni se găsesc adesea pe spatele mâinii și pot, de asemenea, să ciugulească nervii și vasele. Dacă încheietura este încordată prea mult, pot apărea presiuni și dureri.

Durere în spatele mâinii de la mouse-ul computerului

Mulți secretari și alte persoane care lucrează computere lungi și grele pot suferi iritații ale mâinilor. Este „sindromul de leziune a tulpinilor repetitive”. Mișcarea monotonă și repetitivă irită încheietura sau articulațiile mici din metacarp și duce la inflamație. Deoarece mișcarea nu afectează mai ales mâna, de ex. Articulațiile cotului și umerilor pot fi, de asemenea, afectate de iritare și durere. De asemenea, sunt afectate grupuri de persoane care realizează stereotipuri, adică activități care se repetă pe o perioadă lungă de timp, de ex. Muncitori de linie de montaj sau casiere.

Terapia la alegere pe termen scurt este protejarea și ameliorarea articulației afectate cu un bandaj. Pentru procesul pe termen lung, este important ca persoana în cauză să își schimbe secvența de activitate sau de activitate, astfel încât reclamațiile să nu mai fie încurajate, dacă este posibil.

Atunci când lucrați pe computer, este recomandabil să folosiți o palmă pentru mouse și tastatură, deoarece acest lucru face poziția mâinii mai naturală și, în mod ideal, nu provoacă nicio iritare. În plus, trebuie făcute pauze din activitate și trebuie efectuate exerciții pentru mâini. Pentru un diagnostic și tratament mai detaliat trebuie contactat un medic.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Brat de mouse

Anatomia mâinilor

Mâna este alcătuită din oase, mușchi, ligamente, tendoane, nervi și vase de sânge.
Acesta cuprinde 27 de oase, dintre care opt oase carpiene formează încheietura mâinii. Aceste opt oase se află în două rânduri și sunt conectate între ele prin articulații. O parte din oasele carpului este, de asemenea, conectată la rază. Încheietura este conectată la cele cinci oase metacarpiene alungite (Metacarpiene), care sunt urmate de cele cinci degete formate din 14 oase (2 pentru degetul mare și 3 pentru celelalte degete).

Musculatura mâinii este foarte complexă și este formată în mare parte de mușchii antebrațului, care apoi trimit doar tendoane în mână. Unele dintre aceste tendoane pot fi simțite din exterior și pot fi foarte dureroase dacă sunt infectate sau rănite. Mușchii mingii degetului mare sunt numiți Palmă a mâinii iar mușchii părții degetului mic Hypothenary.

Mâna este furnizată de trei nervi și două artere importante. Nervii se numesc nerv median, nerv radial și ulnar. Ele sunt deosebit de importante în dezvoltarea durerii în sindroamele de compresie, cum ar fi sindromul tunelului carpian. Arterele care furnizează mâna sunt arterele radiale și arterele ulnare.

Figura dureri la spate

Durere la spate

1. Tendon extensor al spatelui degetelor -
   Aponevroza dorsalis digiti
2. Conexiune de tendon
   a extensorului degetelor -
   Connexus intertendinic
3. Targa cu deget lung
   Extensor pollicis longus muscular
4. Extensor de deget -
   Mușchi extensor digitorum
5. Curea tendon extensie -
   Retinaculum musculorum
   extensorum
6. Arteră radială - Arteră radială
7. Mușchi interfonici -
   Mușchiul interosseu
8. Extensor deget mic -
   Mușchi extensi digiti minimi
9. Nervul lui Ellen - Nervul Ulnar
10. Nervul braț median - Nervul median
11. Spoke nerv - Nervul radial
12. Artera Ulnar - Artera Ulnar
    cauze:
    A - tendinită
    (Tendovaginitis)
    B - sindromul tunelului carpian
    (Sindromul de compresie)
    C - Leziune repetitivă a tulpinii
    Sindromul / sindromul RSI
    D - artroză sau gută
    Terapia durerii
    E - șine
    F - Bandaje de stabilizare
    G - creme antiinflamatoare,
    calmant, de asemenea
    antiinflamatoare
    H - Fizioterapeutic și
    exerciții de fizioterapie,
    Antrenament cu greutate, prietenos
    Sport (de exemplu, înot)

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale