Eliminați pietrele salivare - care sunt opțiunile?

introducere

Mulți oameni sunt familiarizați cu problema de a suferi brusc durere imediat ce vă gândiți la ceva delicios de mâncat sau când gura vă udă.
Cauza acestui lucru poate fi o piatră salivară, care se află în canalul prin care glanda salivară drenează saliva în gură, canalul excretor. Piatra de salivă închide complet sau parțial conducta și astfel împiedică transportarea salivei în cavitatea bucală.

Acumularea de salivă în glandă poate provoca durere. Prin urmare, este esențial să îndepărtați piatra pentru a vă putea bucura din nou de masă fără durere.

Cum poate fi eliminată o piatră salivară?

Există diferite metode de îndepărtare a unei pietre de salivă, în funcție de cât de mare este piatra și cât de adâncă este. Dacă doriți să îndepărtați piatra fără intervenții chirurgicale, litotripsia cu undă de șoc extracorporeală poate ajuta în plus față de masaj. Aceasta este o metodă prin care piatra de salivă este strivită mecanic din exterior. Undele sonore sunt construite într-un generator și aduse în corp printr-un emițător pe piele. Dacă piatra de salivă este exact în centrul valurilor, această metodă funcționează și piatra se rupe.

Cu medicamente care stimulează saliva, fragmentele pot fi apoi direcționate spre exterior prin canalul normal al glandei. Deși litotripsia are o mare probabilitate de succes, dacă nu reușește, eliminarea chirurgicală a pietrei trebuie luată în considerare pentru a alina durerea.
Îndepărtarea chirurgicală a unei pietre salivare înseamnă îndepărtarea chirurgicală. Acest lucru se poate face de obicei în două moduri diferite: Dacă este posibil, este efectuat un slot de trecere. Doar conducta salivară este deschisă pentru a îndepărta piatra. Dacă acest lucru nu este posibil, deoarece piatra salivară este prea adâncă în pasaj, întreaga glandă trebuie îndepărtată. Acest lucru se poate întâmpla și în cazul în care piatra este deja prea puternic topită cu țesutul din jur.

Puteți elimina singur o piatră de salivă?

Dacă s-a format o piatră salivară, există câteva metode care pot ajuta piatra salivară să se desprindă de la sine.

• Masajul este o procedură frecvent utilizată. Pentru aceasta, piatra de salivă trebuie masată cu degetele în direcția ieșirii glandei. În cazul glandelor salivare inferioare, aceasta se află în spatele ligamentului limbii, în cazul glandei parotide se află la nivelul primului dinți molari superiori. Deoarece de multe ori acest lucru nu funcționează la prima încercare, trebuie încercat din nou la diverse intervale.
• Cu toate acestea, dacă piatra se așează mai adânc, formarea salivei poate fi stimulată pentru a arunca piatra mai departe spre ieșire. Acest lucru funcționează cel mai bine cu alimente acide, de ex. Suc de lămâie sau bomboane. În plus, ar trebui să beți suficient și să faceți exerciții fizice pentru a menține lichidul de salivă.
• Dacă piatra este prea mare, aceste metode nu vă vor ajuta. Deci ar trebui să fie încercate doar la începutul simptomelor. Dacă acestea nu ajută, este esențial să obțineți ajutor medical, cu cât dimensiunea este mai mare, trebuie îndepărtat mai mult țesut în timpul unei operații.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Remedii casnice pentru pietre salivare

Operațiuni de îndepărtare a unei pietre salivare

O operație poate fi efectuată atât sub anestezie generală (cu glandele eliminate), cât și sub anestezie locală, anestezic local. De obicei, tăierea canalului este încercată mai întâi în glandele salivare mandibulare. Glanda salivară se găsește cu un instrument și apoi se lărgește cu un bisturiu până la punctul în care se află piatra. Apoi piatra poate fi îndepărtată și locul cusută. Cu toate acestea, conducta nu este cusută înapoi (reconstruită), astfel încât să nu se producă stenoză (îngustare).

Calea de execuție se încheie în punctul în care piatra a fost anterior. Dacă piatra a crescut deja împreună cu mediul sau dacă este aproape de glandă, atunci de obicei rămâne doar îndepărtarea glandelor. În timpul acestei operații, întreaga glandă, inclusiv conducta sa, este îndepărtată. În cele mai multe cazuri necesită o incizie a pielii din exterior. Se încearcă tăierea în faldurile pielii naturale, astfel încât ulterior să nu fie vizibile cicatrici enervante din punct de vedere cosmetic. Chirurgul trebuie să fie atent să nu deterioreze nervii.

Nervul lingual trebuie scutit atunci când glanda salivară mandibulară este îndepărtată și nervul facial atunci când glanda parotidă este îndepărtată. Acest nerv este responsabil de mișcarea mușchilor faciali, de exemplu vârful buzelor.

Riscuri asociate cu îndepărtarea chirurgicală a pietrelor salivare

Principalele riscuri asociate eliminării pietrelor de salivă sunt asociate metodei de tratament chirurgical. Probabilitatea de a răni o navă sau un nerv este foarte mare aici. Un cordon nervos, care este responsabil pentru mișcările feței, circulă chiar lângă glanda parotidă. Dacă aceasta este rănită, diverse mișcări nu mai pot fi efectuate. Prin urmare, o îndepărtare trebuie luată în considerare cu atenție și efectuată numai dacă nu există altă metodă de tratament.

Dar chiar și în cazul tratamentului conservator, există riscul inflamației glandei salivare dacă piatra nu poate fi îndepărtată. Prin urmare, o decizie cu privire la metoda de tratament corectă ar trebui să fie luată relativ rapid. Inflamația se poate răspândi în țesuturile din jur și are consecințe și mai grave.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația glandei salivare

Am nevoie de anestezie generală?

Anestezia generală nu este de obicei necesară pentru a îndepărta o piatră salivară. Un simplu anestezic local este deseori suficient aici.

Cu toate acestea, dacă apar complicații sau dacă piatra salivară este foarte aproape de glanda în sine, poate fi necesară anestezia generală. Glanda trebuie apoi îndepărtată complet împreună cu conducta. Deoarece acest lucru necesită o incizie, procedura se efectuează numai sub anestezie generală.
Cu toate acestea, medicul curant va indica la o etapă timpurie când această metodă trebuie utilizată. O operație este de obicei asociată cu un sejur internat în spital.

Este posibil să eliminați piatra salivară în ambulatoriu?

O piatră salivară poate fi îndepărtată în ambulatoriu. De obicei, nu este necesară o ședere la spital. După o operație, pacientul poate părăsi practica în aceeași zi. Următoarele verificări ale rezultatului chirurgical pot fi necesare în următoarele zile.

Terapia cu valuri de șoc

Terapia cu valuri de șoc este una dintre numeroasele modalități de a distruge o piatră salivară. Este adesea folosit pe pietre adânci. Cu ajutorul unui dispozitiv care emite unde ultrasunete, piatra salivară este spartă. Fragmentele de piatră rezultate pot fi apoi îndepărtate prin conducta glandei salivare cu ajutorul medicamentelor care stimulează saliva. Tratamentul poate avea loc în ambulatoriu, fără anestezie și fără administrarea de calmante. Odată cu terapiile moderne cu unde de șoc (litotripsie) utilizate astăzi, leziunile nervilor faciali pot fi evitate.

Care medic face asta?

Alegerea medicului depinde de mărime, locație și simptome.
Medicul de familie poate folosi un examen ecografic pentru a stabili dacă este prezentă o piatră salivară. De obicei, se face o sesizare la un dentist sau la un specialist de ureche, nas și gât. Intervențiile chirurgicale mici pot fi efectuate de către un dentist cu echipamentul adecvat, adică un chirurg oral. Pentru intervențiile chirurgicale majore, un medic chirurg oral și maxilofacial este contactul corect. Desigur, pacientul se poate prezenta, de asemenea, direct la medicul ales.

Durere din tratament

În cazuri excepționale, tratamentul poate provoca durere. Mai ales când a fost efectuată o operație. Acest lucru creează o tăietură în gură sau chiar pe pielea care a fost cusută. Apoi, pastile pentru durere ajută, cum ar fi ibuprofen pentru ușurare. Dar chiar și cu metode conservatoare, îndepărtarea poate fi incomodă. Deplasarea unei pietre către cavitatea bucală poate irita conductul glandei. Piatra prea mare împinge prin pasajul îngust, care este asociat cu durerea. Spargerea pietrei este de obicei nedureroasă, deoarece piatra este spălată în fragmente.

Costul eliminării pietrelor salivare

Costul eliminării unei pietre salivare depinde de dimensiunea și locația acesteia, precum și de procedura utilizată (de exemplu, terapia cu undă de șoc, endoscopia canalului salivar etc.).

Dacă există o nevoie medicală, majoritatea asigurărilor de sănătate vor acoperi costurile. Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, trebuie să întrebați cu compania de asigurări de sănătate care sunt metodele de tratament pe care le vor prelua sau pentru care trebuie să plătiți propria contribuție.

Durata eliminării pietrei salivare

Durata tratamentului cu valuri de șoc depinde de mărimea și locația pietrei salivare. Uneori este nevoie de mai multe repetări pentru a împărți piatra în fragmente suficient de mici.

Dacă îndepărtarea chirurgicală are loc sub anestezie generală, durata șederii în spital este de aproximativ 4-7 zile.

prognoză

Prognosticul eliminării pietrelor salivare folosind terapia cu unde de șoc este foarte bun.
Fragmentele mici de piatră rezultate pot fi de obicei deviate ușor prin conducta glandei. Pentru a preveni formarea unei noi pietre salivare, ar trebui să vă asigurați că beți suficientă apă, deoarece consumul prea puțin este cauza principală a dezvoltării sale.

Cu toate acestea, luarea anumitor medicamente (de exemplu, medicamente care excretă apa sau antidepresive), precum și anumite boli (de exemplu, oreion sau fibroză chistică) poate duce la formarea reînnoită a unei pietre salivare, deoarece ambele conduc la o modificare a compoziției salivei.

Un motiv în favoarea unei operații este reapariția frecventă. Recidiva înseamnă „recidivă” și înseamnă aici umflarea deseori recurentă a glandei salivare din cauza pietrelor noi sau a inflamației, deși piatra salivară originală a fost deja îndepărtată. În unele cazuri, însă, pot apărea complicații, caz în care este comună modificarea planului chirurgical inițial.
De exemplu, glandele sunt apoi îndepărtate în locul tăierii de canal. Cu toate acestea, medicul curant va informa pacientul în prealabil despre astfel de complicații și modificări.

Concediu medical

Indiferent dacă și cât timp sunteți în concediu medical după ce a fost eliminată o piatră salivară, depinde de mai mulți factori.

Mărimea pietrei, metoda de îndepărtare și starea generală a pacientului joacă un anumit rol aici. Dacă piatra salivară este spartă (terapia cu valuri de șoc), de obicei nu veți fi lăsați în concediu medical.

Dacă, pe de altă parte, o glandă salivară a fost eliminată complet, atunci vă puteți aștepta să absentați aproape o săptămână. Acest lucru se datorează faptului că a fost creată o rană mare și poate exista umflare.