Simptomele anginei pectorale

definiție

Angina pectorala (literalmente "etanșeitatea toracică") se referă, de obicei, la dureri în piept care apar sub formă de atacuri. Motivul pentru aceasta constă într-o reducere a aportului de sânge către arterele coronare. În bolile coronariene, de exemplu, acestea sunt blocate sau îngustate de plăci și, prin urmare, nu pot fi furnizate în mod corespunzător cu sânge.
Aceasta duce la o aprovizionare insuficientă a zonei musculare cardiace din spatele acesteia. Această așa-numită ischemie (furnizarea insuficientă de oxigen și alți nutrienți) poate provoca durere.

cauze

Atacurile cu angină indică adesea boală coronariană. Cu toate acestea, poate avea și alte cauze, cum ar fi spasme (contracție bruscă, scurtă) a arterelor coronare.
Adesea, angina pectorală este declanșată de expunerea la frig, stres sau efort fizic. În astfel de situații, nevoia organismului de oxigen crește. Prin urmare, trebuie să fie pompat mai mult sânge în circulația din inimă decât este cazul în repaus. Această muncă crescută a inimii necesită, de asemenea, un flux de sânge mai puternic către mușchii inimii. Dacă acest lucru nu este garantat din cauza unei boli coronariene, de exemplu, apare suboferta menționată mai sus a mușchilor cardiaci, ceea ce poate duce la atacuri de angină pectorală.
Un astfel de atac durează de obicei între una și cinci minute. Simptomele pot fi ameliorate rapid prin administrarea de nitroglicerină (adesea sub formă de "spray nitro").

Angina pectorală poate fi împărțită în diferite etape.

• În stadiul 0 nu există simptome în ciuda apariției ischemiei.
• Etapa I se caracterizează prin dureri toracice în timpul efortului fizic greu.
• Dacă apare o ușoară angină pectorală în timpul efortului fizic normal, se vorbește despre stadiul II.
• În schimb, în ​​stadiul III există dureri toracice considerabile, cu stres comparabil.
• Etapa IV este atunci când simptomele de angina pectorală apar chiar și cu puțin efort sau cu repaus complet. În astfel de cazuri, este de obicei o angină pectorală instabilă în care boala de bază (de obicei boala coronariană) este progresivă.

Oricine suferă de angină instabilă are un risc semnificativ mai mare de a face un atac de cord. În cazul anginei pectorale stabile, însă, simptomele stagnează, ceea ce înseamnă că simptomele nu se agravează. Deși acest lucru indică o stenoză (constricție) a vaselor coronariene, înseamnă că constricția nu se extinde în continuare.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Boală coronariană.

vestitorii

Durerea în zona maxilarului poate apărea cu săptămâni până la luni înainte de forma reală a anginei pectorale. Cu toate acestea, aceste simptome sunt foarte nespecifice și trebuie monitorizate cu atenție. Durerea la maxilar nu trebuie să fie permanentă, dar poate apărea și intermitent.

De asemenea, pot apărea și alte tipuri de acționare, cum ar fi o senzație generală de slăbiciune și oboseală. Adesea, aceste simptome sunt percepute ca un fel de infecție asemănătoare gripei.
Înainte de apariția anginei pectorale pronunțate, durerea la brațul stâng este foarte frecventă, mai ales la bărbați. Mai ales persoanele care cunosc un istoric familial ar trebui să vadă un medic dacă apare acest simptom.
Întrucât harbingersul este și mai nespecific la femei, detectarea timpurie este în consecință mai dificilă.

În acest moment, bărbații sunt afectați mai des decât femeile. Unul dintre motivele acestui fapt este că fumatul este un factor de risc pentru calcifierea coronariană și un atac de cord.
Deoarece bărbații fumau mai mult decât femeile, angina pectorală este în mod corespunzător mai frecventă la bărbați decât la femei. Cu toate acestea, din moment ce la fel de multe femei ca bărbați fumează în aceste zile, se poate aștepta o apropiere în curând.

Citiți mai multe despre asta aici: Cauzele dezvoltării anginei pectorale

Simptomele anginei pectorale

Durere în spatele sternului

Durerea din spatele sternului este simptomul tipic al anginei pectorale.
Mulți suferă de durere în toată zona toracică, dar durerea imediat din spatele sânului este adesea resimțită cel mai puternic. De obicei, durerea este descrisă ca plictisitoare, înjunghiere sau piercing. Aceasta este de obicei însoțită de o senzație puternică de etanșeitate sau de presiune în piept. Mulți dintre cei afectați se simt de parcă i-a fost pus un sac greu pe piept.
În plus față de durerea din spatele sânului, există adesea o lipsă de respirație cauzată de senzația de presiune.

Citește și: Durerea din spatele sternului poate fi periculoasă?

Dureri la brațul stâng

Durerea care radiază în brațul stâng este tipică tuturor tipurilor de boli de inimă.
Atacurile de cord și angina pectorală sunt asociate în special cu durerea.Ambele boli apar din cauza unei boli coronariene, în care arterele coronare sunt îngustate sau blocate și, prin urmare, mușchii inimii nu pot fi furnizați în mod adecvat cu oxigen și nutrienți.
Acest mecanism creează durere.

Transmiterea senzației de durere de la inimă la creier are loc prin fibre nervoase. Acestea sunt înglobate cu multe alte fibre nervoase din diferite regiuni ale corpului și astfel rulează o parte a traseului către creier împreună.
Datorită acestui curs nervos împachetat, în unele cazuri creierul nu poate diferenția de ce regiune a corpului provine durerea și o percepe în mod fals în zona brațului stâng.

În principiu, este posibil să percepeți și durerea din brațul drept, dar astfel de plângeri apar mult mai rar. Motivul pentru aceasta constă în anatomia corpului uman: inima este situată pe partea stângă a pieptului, astfel încât fibrele nervoase aparținând acesteia sunt de obicei înglobate cu celelalte fibre din partea stângă a corpului.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Atac de angina pectorală

Dificultate de respirație ca simptom

Angina pectorală se manifestă de obicei sub formă de durere toracică. În plus, există o senzație de strângere sau presiune pe piept. Acest lucru duce la scurtarea respirației la mulți dintre cei afectați.
În plus, simptomele de respirație și angină pectorală merg adesea mână în mână, deoarece ambele apar în timpul efortului fizic.

Cei care sunt activi fizic folosesc mai mult oxigen și, prin urmare, trebuie să respire mai mult. În plus, în special, mușchii trebuie să fie alimentați cu mai mult sânge, motiv pentru care inima trebuie să facă mai multe lucrări de pompare. Bolile de inimă precum boala coronariană dezvoltă, de asemenea, o deficiență de oxigen în inimă, care provoacă simptome de angină pectorală.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Dificultate de respirație din cauza unei inimi slabe?

Durere în abdomenul superior

Angina pectorală se datorează de obicei bolii coronariene. Alimentația insuficientă a țesutului cardiac provoacă dureri care se simt în mod normal în zona toracică. Cu toate acestea, ele pot radia și în alte părți ale corpului. Organele adiacente sunt afectate în special.

În timp ce bărbații se concentrează adesea asupra durerii toracice sau a strângerii în piept, femeile se plâng mai ales de dureri stomacale sau abdominale superioare. În unele cazuri, durerea abdominală superioară este singurul simptom al anginei pectorale. Deseori durerile de stomac sunt însoțite de greață și vărsături.

Dureri abdominale superioare - acestea sunt cele mai frecvente cauze.

Simptome de greață și vărsături

Atacurile cu angina pectorală nu sunt adesea exprimate numai prin durere în zona pieptului. În multe cazuri, durerea se răspândește în alte părți ale corpului.

Mai ales la femei, abdomenul și stomacul superior sunt adesea afectate. Acest lucru nu numai că provoacă dureri în regiunea stomacului, dar și greață și vărsături.
Deoarece unele persoane cu boală coronariană prezintă numai greață, vărsături și dureri de stomac, fără a experimenta dureri în piept sau alte simptome specifice inimii, angina pectorală trebuie, de asemenea, luată în considerare dacă simptomele apar mai frecvent.

durere în spate

Durerile de spate, în general, sunt o afecțiune comună și se datorează de obicei posturii deficitare a corpului atunci când stai.
Cu toate acestea, dacă durerea de spate apare sub forma unei dureri plictisitoare, înjunghiere sau străpungătoare, poate exista o boală de inimă în spatele simptomelor. Durerile de spate ale coloanei vertebrale toracice, în special, ar trebui să fie, de asemenea, examinate pentru boli de inimă.

Mulți oameni simt un fel de durere în formă de centură care se înfășoară în jurul pieptului. Astfel, apare o combinație de dureri de spate și piept, care este deosebit de tipică pentru reclamațiile cu angina pectorală. În timp ce bărbații adesea raportează dureri foarte specifice în spatele sternului, simptomele la femei sunt mult mai diverse și nespecifice, motiv pentru care diagnosticul de angină pectorală poate dura adesea mai mult timp.
Dacă o persoană suferă de dureri de spate care sunt asemănătoare atacului, ar trebui să fie examinate în mod specific pentru boala coronariană. Acest lucru declanșează atacuri de angină pectorală la mulți suferinzi, care sunt percepute mai ales ca dureri toracice, dar adesea, de asemenea, ca dureri de spate.

Durere în dinte și maxilar

Maxilarul și durerile de dinți sugerează o problemă reală în domeniul dentar. Cu toate acestea, durerea maxilarului poate fi, în special, o expresie pentru multe alte boli.

În cazul anginei pectorale, pe de o parte, este posibil ca durerea toracică să se radieze și în zona maxilarului și a dinților. Uneori, maxilarul / durerile de dinți pot fi prezente fără apariția durerii toracice.
Durerea maxilarului poate fi cauzată și de o tensiune generală în organism. Atacurile împotriva anginei pectorale pun în special organismul într-o situație stresantă. În plus, convulsiile sunt adesea asociate cu frica sau panica. Printre altele, acest lucru poate provoca creșterea tensiunii în mușchii maxilarului („încleștarea dinților”).

Durere în gât

Dureri în gât, deoarece acestea apar cu răcelile și tuse, sunt mai degrabă un simptom nepipic al anginei pectorale.
Cu toate acestea, senzația de durere, care este localizată în cea mai mare parte în zona pieptului, poate fi percepută și în alte părți ale corpului. Durerea toracică este de obicei descrisă ca înjunghiere, piercing sau plictisitoare. Dacă o astfel de senzație de durere apare în zona gâtului, poate fi și un semn de angină pectorală

O posibilă explicație pentru originea acestei dureri constă în interconectarea comună a fibrelor nervoase care conduc durerea. Drept urmare, creierul nu mai poate spune dacă durerea își are originea în zona gâtului sau a pieptului.

Durere în zona gâtului

Durerea gâtului este rară în simptomele anginei pectorale, dar poate apărea în continuare. Sunt declanșate de durerea care radiază de la piept și spate la gât.
O posibilă explicație pentru acest lucru este că creierul nu are multe fibre nervoase care conduc durerea în zona organelor interne. Aceasta înseamnă că durerea nu poate fi percepută la un moment dat. Mai degrabă, senzația de durere apare într-o zonă mai mare a corpului. Prin urmare, la unele persoane, zona dureroasă a inimii se extinde până la gât. Prin urmare, durerea din inimă poate fi resimțită și în gât.

În plus, un atac de angină pectorală este asociat cu o reacție la stres în organism și poate duce astfel la tensiunea reflexă în mușchii gâtului. Acest lucru duce la tensiune în gât, care la rândul său poate declanșa durere.

Anxietatea și panica ca simptom

În legătură cu un atac de angină pectorală, apare adesea un sentiment de teamă / panică și neliniște interioară.
Odată cu efortul fizic crescut, există o aprovizionare insuficientă a mușchilor inimii. Pe de o parte, aceasta provoacă dureri toracice cunoscute sub numele de angină pectorală, pe de altă parte, duce, de asemenea, la o senzație de strângere în piept.
Etanșeitatea sau presiunea numai pe piept pot provoca frică sau panică. De asemenea, îngreunează respirația și declanșează astfel o senzație de scurtă respirație, care la rândul ei poate intensifica panica. Din cauza acestor mecanisme a apărut conceptul de anxietate cardiacă, care descrie frica și panica asociate cu un atac de angină pectorală sau un atac de cord.

Transpirația ruptă ca simptom

Persoanele cu angină pectorală suferă de boli de inimă. Ca urmare, de multe ori aleargă mai repede în respirație în timpul efortului fizic și încep să transpire mai devreme.
Un atac acut de angină pectorală poate duce și la transpirații bruște. Acestea sunt declanșate de durerea din zona pieptului
Un astfel de atac poate provoca, de asemenea, frică sau panică, ceea ce duce la activarea producției de transpirație în organism.

Simptome la diabetici

Simptomele anginei pectorale sunt adesea mai puțin pronunțate la diabetici. Ca și în cazul altor persoane afectate, angina apare de obicei sub formă de durere în piept, care poate radia spre spate, brațul stâng și maxilar. De asemenea, pot apărea dureri de stomac, greață și vărsături.

Nivelul crescut de zahăr din sânge la diabetici atacă fibrele nervoase, printre altele, astfel încât stimulii durerii pot fi transmise doar creierului într-o măsură redusă. Din acest motiv, durerea care apare cu angina este mai puțin percepută de diabetici.
Din cauza pierderilor de fibre nervoase, diabeticii sunt mai susceptibili să aibă atacuri de cord silențioase, în care apare un atac de cord, dar nu se simte durere.

clasificare

Diferite tipuri de angină pectorală se disting între ele.
Există, pe de o parte, angina pectorală stabilă, iar, pe de altă parte, angina pectorală instabilă.

Se vorbește despre angina pectorală stabilă, când simptomele sunt similare de fiecare dată când apar și durează aproximativ aceeași perioadă de timp. Un exemplu de angină pectorală stabilă este angina Prinzmetal, în care există un spasm al vaselor. Angina pectorală stabilă apare de obicei fără modificări ale ECG. Această formă de angină pectorală poate fi tratată bine cu nitroglicerină.

În angina pectorală instabilă există fie o modificare a simptomelor, fie o nouă apariție a anginei pectorale. Această formă se bazează de obicei pe un atac de cord sau o boală coronariană pe baza arteriosclerozei.
Apariția anginei pectorale instabile este de urgență, în contrast cu angina pectorală stabilă, baza anginei pectorale instabile este de obicei vizibilă în ECG.

Simptomele anginei pectorale stabile

Simptomele anginei pectorale stabile se caracterizează în special prin faptul că nu se schimbă pe o perioadă lungă de timp.

În general, boala este asociată în principal cu dureri toracice. Acestea sunt adesea chiar în spatele pieptului sân și apar ca atacuri. De obicei, durează una până la cinci minute și poate fi ușurat prin administrarea de nitroglicerină (nitrospray).
Cu toate acestea, durerea poate radia și în alte părți ale corpului. Apar dureri la spate, gât sau maxilar. Durerea în brațul stâng poate fi, de asemenea, un indiciu al anginei pectorale. În special, femeile, și mai rar bărbații, au, de asemenea, dureri de stomac și abdomen superior. Aceasta poate fi însoțită de greață și vărsături.

Spre deosebire de angina pectorală instabilă, simptomele anginei stabile rămân constante. Peste o perioadă lungă de timp, simptomele menționate apar în atacuri, durerea nu se agravează. Aceste simptome sugerează că o stenoză (constricție) a arterei coronare afectate este prezentă, dar nu progresează în continuare.

Simptomele anginei pectorale instabile

Angina pectoris instabilă descrie plângerile pectanginale tipice.
Aceasta include durerea toracică, în special în spatele sternului (sânul). Durerea poate radia și în abdomenul superior și în stomac. Aceasta este adesea însoțită de greață și vărsături. De asemenea, este posibil să treceți durerea la brațul stâng, la spate sau la maxilar / dinți / gât.
Boala coronariană este cauza durerii. Deci cel puțin una dintre arterele coronare este blocată sau restricționată cu placă.

O agravare a simptomelor este caracteristică anginei pectorale instabile. Peste o anumită perioadă de timp, apar mai multe atacuri de angină, care devin treptat mai puternice.
Din aceasta se poate concluziona că stenoza (îngustarea) vaselor coronare afectate progresează. Acesta este motivul pentru care angina pectorală instabilă este asociată cu un risc ridicat de atac de cord.

Orice angină pectorală care apare pentru prima dată se încadrează, de asemenea, în definiția anginei instabile, deoarece în acest caz simptomele se agravează de la „fără reclamații” la „reclamații cu angina pectorală”.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Stenoza datorată arteriosclerozei.

Simptomele anginei prinzmetale

Angina Prinzmetal este, de asemenea, un termen pentru dureri toracice asemănătoare atacului. Acestea sunt declanșate de un spasm (contracție bruscă) a arterelor coronare.
Similar cu boala coronariană, aceasta duce la reducerea fluxului de sânge către vase, astfel încât mușchii inimii din spatele secțiunii vasculare crampe nu mai sunt furnizați în mod adecvat cu sânge. Aceasta duce la un aport insuficient de oxigen și alți nutrienți, ceea ce la rândul său duce la dureri toracice.

Aceste spasme vasculare apar ca atacuri și, de asemenea, provoacă dureri asemănătoare atacului în zona toracică.

Situații de urgență cu simptome de angină pectorală

Dacă apare o nouă simptomatologie de angină pectorală, este de urgență!

În acest caz, un medic de urgență ar trebui apelat imediat, deoarece situația pune în pericol viața. Până la sosirea ambulanței, ar trebui să se facă o încercare de a calma persoana în cauză.
În primul rând, simptomele anginei pectorale sunt tratate și nu atacul de cord cauzativ, astfel încât inima să poată fi alimentată din nou cu oxigen. Atacul de cord în sine este apoi tratat în spital.
Dar: nu orice atac de angină pectorală este un atac de cord! În special în cazul anginei pectorale stabile, care apare mai ales în situații stresante, nu există o sursă permanentă insuficientă de mușchi cardiac. Imediat ce efortul s-a terminat, vasele de sânge sunt din nou suficiente pentru a furniza inima cu suficient oxigen.
Angina pectorală instabilă este însă mai des un semn al unui atac de cord.

Mai multe despre acest subiect aici: Semne de atac de cord.

Diagnostice diferențiale

Când simptomele de angină pectorală apar pentru prima dată, majoritatea oamenilor se gândesc mai întâi la un atac de cord. Cu toate acestea, poate fi și o disecție aortică ruptă.

Artera principală (aortă) este format din trei straturi. Făcând acest lucru, stratul cel mai interior, în special, se poate desface, creând o cavitate falsă (așa-numita. Disecția aortică). Dacă această cavitate, care este umplută din nou și din nou de fluxul constant de sânge, se rupe, se vorbește despre o disecție aortică ruptă.
La fel ca un atac de cord, este o boală care poate pune viața în pericol, care poate provoca, de asemenea, simptome de angină pectorală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Disecția aortică

Acest tip de simptomatologie nu trebuie să fie o boală care poate pune viața în pericol. La unii pacienți, datorită apropierii inimii și a stomacului, care sunt separate doar de diafragmă, o inflamație a stomacului (gastrită) duce la simptome de angină pectorală.
Cu toate aceste cauze, este important să examinăm pacientul cât mai detaliat posibil, pentru a exclude o boală care poate pune viața în pericol.

Procedura pentru angina pectorala

În cazul unui atac de angină pectorală, se scrie adesea o electrocardiogramă cu 12 canale (EKG cu 12 canale). În plus, de obicei, pacienții primesc medicamente care reduc anxietatea și durerea, astfel încât corpul stresat să se poată odihni.

Dacă persoana afectată știe că forma sa de angină pectorală este forma stabilă, nu trebuie să meargă la spital, deoarece de obicei simptomele se îmbunătățesc pe măsură ce stresul scade.

Citiți mai multe despre subiect aici: Terapia anginei pectorale.