Psihiatrie-On-Line

Ce este psihoza schizofrenică?

Psihoza schizofrenică este forma acută a schizofreniei. Aceasta este o condiție în care percepția realității este perturbată. În timpul unei psihoze se poate întâmpla ca oamenii bolnavi să aud voci ciudate sau să vadă fantome care nu sunt acolo. Adesea există și sentimente de neliniște interioară și tensiune. Simptomele psihozei pot fi foarte variabile și pot varia de la o persoană la alta. Există diferite tipuri de psihoză schizofrenică. Cea mai cunoscută formă este psihoza schizofrenică paranoică, în care paranoia și sentimentul de a fi observate sunt în prim plan. Schizofrenia este adesea asociată greșit cu tulburarea de personalitate divizată (cunoscută și sub denumirea de tulburare de identitate disociativă), în care diferite personalități ale unei persoane pot prelua controlul asupra corpului.

Care pot fi semnele psihozei schizofrenice?

Psihoza se poate arăta în moduri diferite și poate fi foarte diversă. Cu toate acestea, există unele semne izbitoare care sunt comune.

Amăgire: în cazul unei amăgiri, realitatea este percepută într-o manieră distorsionată și interpretată greșit. Alți oameni nu pot folosi argumente raționale pentru a se asigura că persoana în cauză renunță la ideile sale. În timpul unei psihoze, oamenii au adesea senzația că sunt urmăriți sau ascultați (paranoia) sau în mod greșit raportează chiar și lucruri banale cu ei înșiși și acordă o importanță deosebită acestora (relație delirantă). De exemplu, poate apărea sentimentul că vorbitorul vorbește despre persoana de la radio sau televiziune, chiar dacă știrile sunt transmise. Dar sunt posibile și amăgirile legate de corp, în care sentimentul propriului corp este deranjat. Un alt amăgitor cunoscut este megalomania în care cineva se percepe pe sine ca pe un „geniu neînțeles” sau o „personalitate proeminentă”. Totuși, acest lucru nu are nicio legătură cu o personalitate divizată, unde aveți diferite personalități care sunt despărțite una de cealaltă și care pot prelua gândirea și acțiunea.
Tulburări ale Ego-ului: Aici, persoanele afectate au dificultăți în a distinge între „eu” și mediu. Au senzația că alții își pot citi gândurile (răspândirea gândului), gândurile sunt furate din capul lor (privarea gândului) sau inserate (inspirația gândului). De asemenea, poate apărea senzația de control extern, înstrăinarea de sine sau o percepție schimbată asupra mediului
Alucinații și tulburări de percepție: Halucinațiile pot apărea cu toate cele cinci simțuri (auz, vedere, gust, miros, simțire). A auzi voci sau a vedea în special fantome și chipuri nu este neobișnuit. Creierul nu este capabil să proceseze și să interpreteze senzațiile. Când auziți în special vocile, este important să rețineți dacă vocile vorbesc între ele sau vorbesc cu persoana în cauză. În multe cazuri, vocile sunt comandante sau ofensatoare și pot provoca, de asemenea, sinucidere. În acest caz, este important să solicitați ajutor profesional pentru a nu ceda vocilor. Este dificil când vocile interzic victimei să vorbească despre vocile care îi cer să se sinucidă.
Tulburări formale ale gândirii: De regulă, aici se observă o încetinire a gândirii, salturi de gândire sau o rupere a gândurilor. Cei afectați adesea ratează subiectul propriu-zis (ocolind subiectul), inventează cuvinte noi (neologisme) sau arată o lipsă de gândire care duce la propoziții ilogice cu fragmente de propoziții confuze.

Citiți și articolul nostru: Care pot fi semne de schizofrenie iminentă?

Însoțirea simptomelor psihozei schizofrenice

Se face o distincție între simptomele pozitive și simptomele negative, deși termenii pot suna foarte ambigue. Simptomele pozitive sunt, de exemplu, iluzii sau halucinații care „extind” procesele de gândire și senzațiile dincolo de normal, adică tind să fie în plus.

Simptomele negative duc la reducerea acțiunilor normale și a proceselor de gândire. Exemple în acest sens pot fi retragerea socială, lipsa de forță, lipsa motivației sau lipsa de bucurie. Dar problemele cognitive, cum ar fi concentrarea și memoria, pot fi de asemenea afectate. Simptomele negative apar adesea înainte de apariția bolii. De asemenea, ele conduc la un handicap semnificativ pentru pacient și nu trebuie subestimate!

Persoanele cu psihoze suferă adesea de o varietate de deficiențe în percepție, gândire, vorbire și acțiune, așa-numitele tulburări de bază. Tulburările de bază conduc de ex. la probleme cu concentrarea, comunicarea cu alte persoane, luarea deciziilor. Chiar și activități cotidiene foarte simple, de ex. Igiena personală și pansamentul pot deveni, așadar, o problemă pentru cei afectați. Pacienții găsesc situații mai dificile și de ex. includeți emoțiile altor persoane în contextul general. Toate acestea conduc la faptul că pacienții pierd în medie 10 puncte de IQ (în comparație cu norma) din cauza bolii lor.

Pentru mai multe informații, citiți și: Simptomele schizofreniei

Diagnosticul psihozei schizofrenice

În primul rând, trebuie exclusă cauzele fizice ale psihozei. Acestea includ bolile glandei tiroide, diverse boli infecțioase și alte boli psihiatrice, precum și consumul de droguri. În acest scop, sunt efectuate analize de sânge, perforații ale apei nervoase, examene fizice, precum și imagistică, precum RMN și radiografii sau EKG și EEG.

Apoi, există diverse criterii care trebuie îndeplinite pentru ca un diagnostic să fie făcut. Conform ICD-10, clasificarea internațională a bolilor care este folosită în acest context, unul dintre următoarele criterii trebuie acoperit cel puțin o lună:

I tulburare (aport de gândire, retragere de gândire, răspândirea gândurilor, ...)
Fenomen delirant cu conținut realist (deliruri de persecuție, amăgire a intoxicației, ...)
Fenomen delirant cu conținut nerealist (convingerea că are superputeri, ...)
Voci auditive (halucinație acustică)

Sau cel puțin două dintre următoarele simptome timp de cel puțin o lună:

Halucinații ale tuturor organelor senzoriale (de exemplu, văzând fantome)
Tulburări formale ale gândirii (crearea de cuvinte, ruperea gândurilor, gândurile pierdute, ...)
Catatonie (imobilitate, tăcere, repetare, acțiune contrar a ceea ce se dorește de fapt, ...)
Simptome negative (apatie, sărăcie a vorbirii, retragere socială, ...)
Comportamentul se schimbă

Există un test pentru diagnosticarea psihozei schizofrenice?

Psihologii și psihiatrii au diverse teste cu ajutorul cărora pot diagnostica schizofrenie sau psihoză schizofrenică. Prin urmare, diagnosticul ar trebui întotdeauna făcut profesional de către un medic sau psihoterapeut. Auto-testele de pe Internet nu sunt o metodă fiabilă pentru diagnosticarea schizofreniei sau psihozei acute, dar pot ajuta persoanele afectate și rudele lor să-și găsească drumul către un psihiatru.

Citește și: Cum poți testa testul pentru schizofrenie?

Dacă aveți senzația că dumneavoastră sau cineva apropiat puteți suferi de schizofrenie, faceți testul nostru:

Tratament și terapie

După confirmarea diagnosticului psihozei schizofrenice, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Pe de o parte, aici se folosesc măsuri de susținere, dar și medicamente.

Antipsihoticele sunt administrate farmacologic. Există antipsihotice tipice și atipice care diferă doar ușor de site-urile lor de acțiune. De regulă, se încearcă utilizarea antipsihoticelor atipice precum quetiapina, olanzapina sau risperidona. Dacă acest lucru nu ajută, clozapina poate fi, de asemenea, încercată. Clozapina este un medicament foarte eficient, dar în 1% din cazuri poate agrava grav sistemul imunitar, astfel că aici trebuie efectuate analize de sânge apropiate.

Antipsihoticele tipice sunt utilizate mai rar în zilele noastre, iar agenții precum haloperidolul sunt utilizate doar în tratamentul acut. Datorită efectului lor somnolent și calmant, medicamentele cu doze mici pot fi, de asemenea, utilizate împotriva neliniștilor, anxietății sau insomniei.

În mod alternativ, puteți utiliza, de asemenea, benzodiazepine, cum ar fi Lorazepam, care pot ajuta, de asemenea, împotriva anxietății și a neliniștilor.

Deoarece simptomele depresive însoțesc adesea simptomele psihotice, antidepresivele sunt utilizate pentru a opri depresia.

Pe lângă terapia medicamentoasă, totuși, alte măsuri joacă un rol important.

În psihoeducare, bolnavul este instruit în legătură cu boala și ar trebui să devină ei înșiși un expert în boala sa. Cu o mai bună înțelegere, modelele de comportament pot fi adaptate sau simptomele timpurii pot fi mai bine recunoscute înainte de următoarea psihoză acută.

Terapia comportamentală sau terapia familială, precum și reintegrarea profesională pot ajuta la o mai bună abordare a bolii și la reducerea riscului de recidivă mai puțin.

Pentru informații mai detaliate despre acest subiect, vă rugăm să citiți și: Terapia pentru schizofrenie sau schizofrenie - Aceste medicamente pot ajuta

Forme de psihoză schizofrenică

Există diferite sub-forme ale modului în care se poate dezvolta o psihoză schizofrenică. Schizofrenia paranoică este cea mai frecventă, motiv pentru care majoritatea oamenilor se gândesc la schizofrenie cu simptomele tipice ale schizofreniei paranoide, precum deliruri sau halucinații.

Cu toate acestea, în schizofrenia hebrafrenică, halucinațiile sunt mai puțin frecvente. Aici se pune accentul pe emoții și declarații necorespunzătoare, precum și pe comportament ridicol. În mare parte, aceștia sunt artiști sau oameni foarte spirituali, care se ocupă foarte mult de religie sau filozofie. Nu rareori, aceste probleme fac parte și din psihoză.

O altă formă este schizofrenia catatonică, în care sunt prezente fie funcții psihomotorii excesive, fie scăzute. Aceasta înseamnă că cei afectați au sărăcie de vorbire sau o capacitate redusă de a se deplasa, în cel mai rău caz rămân complet tăcuți sau rigizi un timp. Manevrele, adică mișcările nefirești, cum ar fi răsucirea constantă a feței, sunt deseori întâlnite. Dar contrariul poate fi și în cazul schizofreniei catatonice. Acest lucru poate duce la mișcări agresive sau necontrolate. Uneori există stereotipuri de mișcare, ceea ce înseamnă că mișcările sunt repetate fără sens din nou și din nou.

Cum este procesul?

La începutul schizofreniei există așa-numita fază prodromală în care de aproximativ 5 ani există simptome negative destul de nespecifice și pot fi privite ca un „avertisment”. Acestea tind să câștige forță în timp.
Apoi vine faza psihotică cu simptome din ce în ce mai pozitive, precum halucinații sau tulburări perceptuale, care depășesc percepția senzorială normală. Spitalul este de obicei vizitat la aproximativ un an de la debutul primei psihoze manifeste. Cu cât această fază durează mai mult până la terapie, cu atât prognosticul este mai grav. În cel mai rău caz, se dezvoltă o psihoză cronică, în care există tot mai multe episoade psihotice care nu pot fi controlate fără medicamente. Dacă schizofrenia este bine controlată, pot apărea noi episoade, însă mulți bolnavi sau rudele lor știu despre asta și merg la spital. În cel mai rău caz, cei afectați sunt duși la psihiatrie de către poliție, deoarece fie infracțiuni, suicidare, fie alte comportamente îi fac pe polițiști să-și înțepe urechile.

Oricine se luptă cu boala o perioadă lungă de timp sau are adesea episoade acute și este copleșit de ei înșiși, poate fi susținut și de un supraveghetor care are drepturi de determinare complete sau selectate sau poate oferi sprijin numai atunci când se ocupă de autorități și altele asemenea, deoarece acest lucru este adesea foarte stresant și confuz. este.

Cu cât psihoza acută este mai frecventă, cu atât este mai dificil pentru cei afectați să facă față unei vieți obișnuite de zi cu zi, fără ajutor. Dacă terapia este inițiată într-un stadiu incipient, astfel de cursuri severe pot fi de obicei conținute. Cu toate acestea, cursul este diferit individual și depinde de condiții și de cunoașterea bolii.

Durată

Durata unui episod schizofrenic poate varia foarte mult în funcție de câte episoade anterioare l-au precedat, de cât de rapid este administrat tratamentul și de care a fost declanșatorul. În plus, trebuie să se țină cont și de faptul că pacientul trebuie să fie deschis la terapie și, prin urmare, să fie disponibilă o perspectivă asupra bolii. Un aspect adesea subestimat este influența pozitivă asupra succesului terapiei printr-un mediu social de susținere format din prieteni și familie.

Simptomele trebuie să dureze cel puțin o lună pentru a se face un diagnostic de schizofrenie. Halucinațiile, iluziile și alte fenomene pot fluctua fie de câteva ore până la zile, fie pot apărea continuu în timpul unei faze acute. Fără un tratament în timp util, se poate întâmpla chiar dacă nu se realizează nicio îmbunătățire și psihoza devine cronică.

Deci nu este posibil să se facă o declarație generală despre durata unei psihoze schizofrenice. Uneori, o psihoză rămâne o rămășiță a simptomelor negative, care este, de asemenea, numită rezidu schzofrenic.

cauza de bază

O psihoză schizofrenică poate apărea cu o schizofrenie cunoscută sau încă necunoscută și poate fi cauzată de diverși declanșatori care nu trebuie întotdeauna să fie evidenti. Practic, există persoane care sunt mai predispuse la o boală psihiatrică și altele care nu au această caracteristică. Predispozițiile ereditare sau consumul de droguri joacă adesea un rol în dezvoltarea sau „focarul” bolii. O creștere greșită ca declanșator nu a putut fi dovedită până în prezent și este considerată destul de puțin probabilă.

O abordare a explicării cauzei bolii este modelul care afectează vulnerabilitatea. Numele face aluzie la cursul diferitelor faze. La început există o anumită vulnerabilitate sau susceptibilitate la schizofrenie din motive genetice, neuropsihologice sau boli. Dacă există un factor care provoacă stres în interiorul corpului sau prin mediu, există un posibil declanșator al unui focar. Acestea includ modificările hormonale, precum și consumul de droguri. Dacă situația stresantă nu este supusă unui control adecvat (coping), stresul este suficient pentru a provoca apariția bolii.

citește și: Schizofrenia este ereditară? sau cauze ale schizofreniei

Psihoza schizofrenică poate fi vindecată?

Scopul tratamentului pentru psihoza schizofrenică este combaterea psihozei acute și reducerea frecvenței acesteia. Cu toate acestea, în prezent nu există un remediu pentru schizofrenie. Succesul terapiei este, de asemenea, greu de prevăzut și depinde de diverși factori. Cu medicamente potrivite și alte măsuri, cu toate acestea, este posibil să ducă o viață fără simptome.

Care este diferența dintre psihoză și schizofrenie?

Psihoza și schizofrenia sunt doi termeni diferiți care nu sunt sinonimi. Psihoza este un sindrom psihologic cu diverse simptome în care realitatea este percepută într-o manieră distorsionată. Cuvântul „psihoză” este un termen generic care include diferite boli ale căror simptome sunt similare între ele, dar care au cauze diferite. Nu numai schizofrenia, ci și alte boli se pot exprima ca psihoze. Psihoza este concepută ca un efect secundar al medicamentelor, cum ar fi steroizi sau medicamente. Alte cauze sunt infecțiile, tumorile cerebrale, tulburările metabolice sau alte cauze care afectează structura creierului. Schizofrenia, pe de altă parte, este o boală care se manifestă sub formă de psihoze.

Citiți și articolele noastre principale: Schizofrenie și psihoză