Apa în genunchi
introducere
Dacă lichidul sau apa se colectează în genunchi, se vorbește de obicei despre așa-numitele Vărsarea articulației genunchiului.
Motivul pentru aceasta este că lichid cea mai mare parte din capsula Articulatia genunchiului este amplasată, prin care nu este în niciun caz apă în sensul real, deoarece este denumită în mod colocvial ca atare, ci mai degrabă normală sau modificată, lichidul sinovial propriu al organismului (synovia), puroi sau sânge.
Se poate face o distincție între unul revărsare acută a genunchiului și unul croniccare există de multă vreme.
cauza de bază
Cauza acumulării de fluide în Articulatia genunchiului sau în capsula articulației genunchiului este considerată în general în Producție crescută de lichid sinovial (synovia) de celule special concepute în capsulă (Membrana sinovială), care se acumulează deoarece nu poate fi absorbit în mod adecvat. Așadar, se produce mai mult decât se poate transporta.
Dacă această producție în exces se produce acut, adică brusc într-o perioadă de 3-14 zile, este de obicei trecut trauma justificate. Acestea includ, de exemplu, a Lacrima de ligament cruciat, o ieșire din genunchi (Luxație patelară) din poziția lor naturală sau Deteriorarea menișului.
Dintre efuziune este creat ca Reacție la leziunea genunchiului, el fiind amândoi din normal Lichid sinovial, dar deasemenea sângeros poate fi, deoarece vasele mici din articulația genunchiului se pot rupe întotdeauna în timpul unui traumatism.
Apa se colectează în genunchi cronic, decât pe o perioadă mai lungă de timp, de obicei joacă infecţii un rol imperativ care poate provoca inflamarea articulației genunchiului și stimulează membrana sinovială să producă mai mult.
În cel mai rău caz, o infecție de bază poate duce la Colectarea puroiului în articulația genunchiului a conduce (empiem), care trebuie deschisă și golită prompt.
Alte cauze ale efuziunii cronice a genunchiului, în special la vârstnici, pot fi una existentă artroza, unu Boala guta sau binecunoscut boli reumatice fi.
Pentru cei mai tineri, se poate și Suprasolicitarea articulației genunchiului prin prea mult Sport sau Încărcări incorecte în timpul activităților sportive la un așa-numit Iritarea se varsă plumb, la fel ca acesta după Operațiuni poate apărea în zona genunchiului.
După operații
La intervenții operaționale la Articulatia genunchiului poate afecta pacientul afectat efuziune reactivă a articulației genunchiului formă, care poate persista o perioadă de 2-3 săptămâni.
Cauza acestui lucru este, pe de o parte, rezultatul operației Iritarea mucoasei articulare, care formează în mod reactiv mai mult lichid articular, pe de altă parte poate fi, de asemenea, de asemenea, după operație Sângerare secundară vin.
De regulă, efuziunile după operații sunt în consecință revărsări de lichide articulare clare inofensive sau Vânătăicare prin reclamații ameliorarea punctiunilor poate fi remediat cu ușurință, dar, în cele mai multe cazuri, dispar singuri.
Cu toate acestea, dacă există una în timpul operației Complicație infecțioasă a articulației genunchiului, acest lucru se poate manifesta cu o revărsare inflamatorie și, în cel mai rău caz, în a Colectarea puroiului în articulația genunchiului trece peste.
Intalnire cu un specialist in genunchi?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Cu implicarea meniscului
Cu o leziune a Meniscus intern sau extern de Articulatia genunchiului, pe lângă durerea de la marginea articulației genunchiului, există una umflătură și unul supraîncălzi de genunchi, de asemenea la unul Vărsarea articulației genunchiuluicare apare reactiv din cauza pagubelor.
Nu toate leziunile meniscale sunt obligatorii care au nevoie de operație, de asemenea, poate daune mici conservator cu ajutorul Imobilizare și Medicament a fi tratat.
Cu toate acestea, provoacă leziunea disconfort persistent și îi conduce la unul Vărsarea articulației genunchiului, care poate reapărea din nou și din nou din cauza punctărilor repetate, intervenția chirurgicală este atunci metoda aleasă.
De obicei, dauna meniscului este sub un Reflecția genunchiului (artroscopia) Fix.
Ca și în cazul altor operații ale genunchiului, poate exista un postoperator Iritarea se varsă vino că peste 2-3 săptămâni poate persista și prin Iritarea mucoasei articulare a fost provocat în timpul procedurii chirurgicale.
În timpul sarcinii
In timpul sarcină poate deveni unul mai ales spre final Suprasolicitarea articulației genunchiului vin, ceea ce este condiționat de faptul că odată cu creșterea copilului în pântece și constant Creștere în greutate genunchiul este de asemenea tot mai mult sub presiune.
Similar cu unul suprasarcină În timpul activităților sportive, sarcina poate conduce, de asemenea, la o așa-numită Iritarea se varsă care este cauzată de o producție reactivă excesivă de lichid sinovial în membrana sinovială.
În plus, există greutatea crescândă a copilului Presiune pe vena cava exerciții în pelvisul mic, astfel încât revenirea sângelui venos la inimă, pentru care este în mod normal responsabil, este dificilă și, printre altele, Retenție de fluid în genunchi poate veni (de asemenea, în mâini și picioare).
Cu copilul
Tot la copii poate cu siguranță Efuzii articulare la genunchi apar, dar cauza la o vârstă atât de fragedă este de obicei cea care stă la baza Inflamația genunchiului (așa-zisul Artrită).
Pe de o parte, acestea pot trece infecții acute dezvoltați cu bacterii, dar și prin infecții bacteriene cronice, la fel ca Boala Lyme.
Dar și ca parte a unui așa-numit Febră reumatică, unu artrita reactivă/ Inflamația articulară după o infecție cu bacteriile streptococului, poate duce la Efuziune intra in articulatiile genunchiului.
Același lucru este valabil și pentru infecțiile cu anumiți viruşi (Parvo-B19, Rubella, EBV etc.) sau Bacterii gastro-intestinale (Shigella, Salmonella, Campylobacter).
Simptome
O acumulare de lichid în articulația genunchiului conduce în primul rând la o umflare vizibilă a genunchiului, a cărei măsură depinde de volum. Presiunea lichidului din interiorul capsulei articulare irită de obicei nervii care sunt de asemenea localizați în ea, ceea ce poate duce la durere în articulația genunchiului.
Acestea pot apărea în repaus, în timpul exercițiului fizic sau când se exercită presiune asupra genunchiului.
Acest lucru - la fel ca masa fluidului din spațiul articular - poate duce la restricții semnificative la mișcarea articulației genunchiului, astfel încât îndoirea piciorului este posibilă doar cu disconfort.
Se poate observa, de asemenea, o senzație generală de tensiune în articulația genunchiului, care se datorează umflăturii generale.
Dacă lichidul se infectează (de exemplu, de bacterii), pe lângă umflarea și durerea, alte semne tipice de inflamație pot fi de asemenea observabile, inclusiv înroșirea și supraîncălzirea articulației genunchiului.
De asemenea poti fi interesat de: Dureri cronice la genunchi
Diagnostic
În funcție de cât de fluid există în articulația genunchiului, o efuziune a articulației genunchiului poate fi deja observată cu ochiul liber sau cel târziu în timpul examinării clinice a pacientului de către un medic.
De exemplu, dacă în articulația genunchiului s-au acumulat peste 50 ml de lichid, un așa-numit "dans de patelă (Kneecap) ”.
Examinatorul poate simți un arc elastic al genunchiului (balotare pozitivă) cu presiune frontală și poate simți că genunchiul plutește pe efuziune.
Un alt semn de diagnosticare în cadrul examenului fizic poate fi o ușoară bombă pe partea exterioară a articulației genunchiului dacă examinatorul exprimă atât partea superioară a capsulei articulare, cât și partea capsulei articulare din interiorul articulației genunchiului. Această a doua metodă poate fi utilizată dintr-un volum lichid de 10 ml.
O puncție, adică o retragere a lichidului din articulația genunchiului folosind un ac de puncție, poate fi întotdeauna folosită atunci când o probă de lichid trebuie să furnizeze informații despre calitatea fluidului și dacă conține agenți patogeni care ar putea provoca sau influența această acumulare. poate sa.
Citiți mai multe despre acest lucru la: Puncția genunchiului
Pe lângă examinarea fizică, procedurile de imagistică pot obiectiva și o acumulare de lichid. În plus față de o simplă examinare cu ultrasunete a genunchiului, radiografiile, tomografia computerizată și înregistrările de tomografie prin rezonanță magnetică sunt de asemenea capabile să arate "apa" la genunchi.
În cazuri individuale, o probă de sânge poate fi prelevată, de asemenea, pentru clarificări diagnostice suplimentare, astfel încât parametrii de inflamație crescută pot fi detectați în laborator, de exemplu dacă o infecție este declanșatorul revărsării.
Ce poti face? - terapie
Pentru a contracara în mod eficient „apa” la genunchi, ar trebui cercetată în general cauza efuziunii articulației genunchiului.
De cele mai multe ori, efuziunea poate fi îndepărtată doar dacă declanșatorul de bază este îndepărtat (de exemplu, ligament cruciat sau leziuni de menisc).
Metodele de terapie aplicabile în general includ, mai ales, ridicarea piciorului sau genunchiului afectat sau chiar imobilizarea temporară a articulației, ceea ce ajută organismul să se descompună și să reducă lichidul din capsula articulară de unul singur.
Răcirea genunchiului cu ajutorul unui pachet de răcire sau a compreselor / compreselor reci pot fi de asemenea utile.
Cu toate acestea, dacă acumularea de lichid persistă sau duce la restricții funcționale severe ale articulației genunchiului, puncția articulară poate ajuta, de asemenea, în unele cazuri.
Aceasta implică retragerea lichidului din capsula articulară, care este efectuată de un medic folosind un ac de perforare. Cu toate acestea, dacă acumularea de lichid apare din nou după efectuarea unei puncții (Recidiva), cauza ar trebui investigată mai îndeaproape.
Citiți mai multe despre acest lucru la: Puncția genunchiului
Dacă există semne de inflamație, astfel încât se presupune că o infecție este cauza acumulării de lichide, pot fi utilizate și medicamente antiinflamatorii, care pot reduce uneori și nivelul lichidelor (de exemplu, ibuprofen, diclofenac).
Pe de altă parte, o efuziune purulentă a articulației genunchiului (empie) trebuie întotdeauna alinată, ceea ce înseamnă că articulația trebuie deschisă chirurgical și puroiul devine, altfel ar duce la distrugerea articulației.
Înveliș Quark
Ca un remediu de susținere la domiciliu, utilizarea compreselor de quark rece poate atenua simptomele revărsării articulațiilor genunchiului și uneori chiar poate reduce efuziunea.
Diverse ingrediente din quark, dar mai ales bacteriile acidului lactic, pot inhiba eliberarea substanțelor inflamatorii.
Răceala umedă are, de asemenea, un efect plăcut de răcire, decongestionant și de calmare a durerii.
Dacă quark se usucă în timpul tratamentului, stimulează fluxul de sânge, care susține și accelerează procesul de regenerare și rupere a fluidului în articulația genunchiului.
Se pregătește o acoperire cu quark rece prin aplicarea unui quark normal pe o cârpă sau o compresă. Pânza de quark este așezată apoi pe zona afectată, dar ar trebui să existe cel puțin un strat de țesătură între piele și quark. În cele din urmă, pad-ul quark poate fi fixat cu un bandaj ușor.
Învelișul poate / ar trebui îndepărtat din nou când s-a uscat quark-ul. Procedura poate fi repetată de mai multe ori pe zi.
Unge
Utilizarea Unge În cazul unei efuziuni existente la nivelul articulației genunchiului, acesta poate fi util numai dacă, pe lângă Umflarea genunchiului, de asemenea, semne de inflamație observabil, astfel încât se poate presupune o infecție a fluidului de efuziune.
Acestea sunt apoi utilizate de obicei Unguente cu conținut antiinflamator (de exemplu. Unguente Voltaren cu agentul antiinflamator Diclofenac), care se aplică pe genunchi folosind un bandaj.
Cu toate acestea, această aplicare de actualitate a unguentelor antiinflamatoare este întotdeauna mai puțin eficientă decât aportul oral de medicamente antiinflamatoare, deoarece distribuție sistemică a ingredientului activ Ajunge la scena mai bine și mai eficient prin sânge decât aplicarea locală prin bariera cutanată.
