Organ sexual sexual feminin

Sinonime

Teacă
engl .: vagin

definiție

Vaginul sau teaca este unul dintre organele sexuale feminine și este un tub cu pereți subțiri, de aproximativ 6 până la 10 cm lung, tub extensibil, format din țesut conjunctiv și mușchi. Așa-numitul portio, capătul colului uterin, iese în vagin (cervixului); gura lui este în vestibulul vaginal (Vaginele vestibulare, vestibul = Atrium).

anatomie

Vaginul se extinde din colul uterin (Col uterin, cervixului = Gât, uter = uter) to Vaginele ostiumului (ostium = Gura), care se extinde în vestibulul vaginal (Vaginele vestibulare, vestibul = Atrium).

Partea vaginului de lângă cervixului formează bolta vaginală (Furnix vagin) cu o față, un spate și părți laterale. Partea din spate ia spermatozoizii ejaculați în timpul actului sexual, motiv pentru care este cunoscut și sub numele de „recipientul de spermă”.

La fel de Introitus vaginal (Introitus = Intrare) este denumirea intrării vaginale și se găsește la ostium. Aceasta este închisă de himen (Hymen = zeul nunții) sau rămășițele himenului (Carunculae hymenales).

Pereții vaginului au lungimi diferite, partea frontală fiind cu aproximativ 2 cm mai scurtă decât partea din spate și sunt de obicei direct unul peste altul, astfel încât se creează o secțiune în formă de H. Aceasta este cea mai îndepărtată în punctul bolții vaginale și cea mai îngustă în treimea inferioară a vaginului de sub mușchii podelei pelvine (Distanță de levator).

În ceea ce privește poziția anatomică, vezica și uretra se găsesc pe partea anterioară a vaginului, iar rectul pe spate (rect) și canal anal.

Vaginul este conectat la aceste structuri înconjurătoare prin septa țesutului conjunctiv. Între vezică și vagin, aceasta este cunoscută sub numele de Septul vesicovaginal (Vesica = Vezica urinară), între uretră și vagin ca sept uretrovaginale (uretra = uretra). Septul rectovaginal este localizat în partea din spate a vaginului spre rect (rect).

Interiorul vaginului are mai multe pliuri longitudinale și transversale, pliurile longitudinale (Columnae rugarum; columna = Organ latino-asemănător coloanei, Ruga = Pliul pielii latine) sunt ridicate de plexul venos de mai jos. Un pli alungit deosebit de proeminent (Carina uretralisă; carina = Spur, uretră = Uretra), pe de altă parte, este format din uretra situată în spatele ei. Faldurile transversale în vagin (Rugae vaginale; Ruga = Foldul pielii latine) la rândul său, dispare de obicei după prima naștere a femeii.

Vaginul este furnizat cu sânge prin mai multe artere, și anume prin ramuri ale Artera uterină (Artera uterului) și artera pudendală internă, iar pe de altă parte prin artera vezicală inferioară (artera vezicii urinare). Sângele venos al vaginului este drenat printr-o rețea de vene Plexul vaginal venos, în marile vase venoase (Venele iliace interne).

Responsabil pentru furnizarea nervului la vagin este pe de o parte un plex nervos autonom, plexul uterovaginal, iar pe de altă parte un nerv independent, Nervul Pudendal.

Vaginul este conectat și la sistemul limfatic. Drenajul limfatic trece prin mai multe ganglioni limfatici (Nodi lymphatici), și anume ganglionii pelvini interni (Nodi lymphatici iliaci interni), precum și ganglionii superficiali ai inghinalului (Nodi lymphatici inguinales superficiales).

Histologie / țesut

Țesutul mucoasei vaginului este împărțit în mai multe straturi din interior spre exterior:

• Mucosa = epiteliu scuamoz multistrat și necornificat și țesut conjunctiv lamina propria, fără glande
• Muscularis = mușchi neted, fibre elastice, țesut conjunctiv
• Adventitia / Paracolpium = țesut conjunctiv; Ancorare în zonă

Mucoasa vaginului, la rândul ei, este împărțită în mai multe straturi, și anume în epiteliu scuamoas neîncetat, multi-stratificat și într-o țesătură conjunctivă lamina propria (lamina = placă).

Epiteliul scuamos al vaginului este format din următoarele 4 straturi:

• Stratum basale (strat = acoperire): celule bazale, responsabile de înmulțirea celulelor
• Stratum parabasale / Straum spinosum profundum: Celule parabazale, începând diferențierea celulelor
• Stratum intermedium / Stratum spinosum superficiale: celule intermediare cu mult glicogen
• Stratum superficiale: celule superficiale cu mult glicogen
• Celulele Langerhans: celule ale sistemului imunitar, între ele

Acest epiteliu este supus unor modificări cauzate de hormoni în funcție de ciclul feminin:

• Înainte de ovulație sau pre-ovulatoare, toate straturile sunt puternic dezvoltate prin influența estrogenului.
• După ovulație sau postovulatoare, stratul superficial este descompus, eliberând glicogenul conținut în celule.

Mucoasa vaginului este menținută umedă în două moduri: pe de o parte, mucusul cervical îl umezește, iar pe de altă parte, transudatul, care este presat din plexul venos al vaginului. Cantitatea este de 2 până la 5 ml pe zi, cu excitare sexuală poate fi format până la 15 ml.

Vaginul este, de asemenea, colonizat de bacterii, ceea ce creează flora vaginală. Tipul și numărul de organisme care se instalează în vagin depind de conținutul de glicogen și deci de nivelul hormonal, deoarece hormonii reglează eliberarea glicogenului din celulele superficiale din ciclul feminin și în timpul maturării sexuale. Până la pubertate predomină stafiloococii și streptococii, iar vaginul se află într-un mediu alcalin.

Totuși, acest lucru se schimbă odată cu debutul pubertății și durează până la post-menopauză. În vagin se găsesc bacterii cu acid lactic (lactobacili), care descompun glicogenul eliberat în acid lactic (lactat), ceea ce face ca mediul vaginal să fie acid (pH 3,8 - 4,5).

Pe lângă germenii menționați, pot apărea și alții.

funcţie

Vaginul în sine are mai multe funcții. Pe de o parte, servește la derivarea Secreții cervicale precum și sângele menstrual (vezi și sângerarea menstruală, pe de altă parte este într-o anumită măsură organul reproducător în timpul actului sexual (Organ de copulare), timp în care se extinde datorită elasticității sale.

Vaginul acționează, de asemenea, ca ultima parte a canalului de naștere atunci când naște un copil. De asemenea, elasticitatea vaginală joacă un rol decisiv, deoarece permite adaptarea la circumferința capului copilului.

Flora vaginală îndeplinește, de asemenea, o funcție importantă, pe de o parte, prin uciderea germenilor patogeni din vagin prin mediul acid, pe de altă parte prin protejarea colonizării vaginului cu germeni care nu afectează boala ca „placeholder” de infecțiile cu germeni patogeni. Acest lucru trebuie înțeles astfel încât să nu existe o zonă de așezare pentru agenții patogeni, deoarece aceasta este deja ocupată de organismele care nu sunt patogene.

În acest fel, flora vaginului oferă, de asemenea, protecție împotriva bolilor ascendente în organele superioare, cum ar fi uterul sau ovarele (ascensiunea germenilor).

Investigații

Există diverse în ceea ce privește vaginul și structurile înconjurătoare Metode de investigație: Examenul vaginal manual, inclusiv colposcopie și frotiu, o examinare a Camera Douglas sau o vaginoscopie.

Vaginoscopia este o inspecție a vaginului cu ajutorul unui endoscop, care este un instrument optic ("Furtun ușor") Cu o cameră conectată, care permite„ oglindirea "organelor goale.Această procedură este folosită fie la copii, fie la femei cu intrare vaginală foarte îngustă (Introitus) sau chiar himen intact. În general, însă, această metodă de examinare este rar folosită.

Spre deosebire de aceasta, examenul vaginal, care este efectuat de către ginecolog, de exemplu (ginecolog) se realizează ca parte a screeningului cancerului. Ginecologul aderă mai mult sau mai puțin la o schemă fixă; la început există evaluarea externă (inspecţie) păr pubian, piele, Vulva, clitoris, labii (labia) precum și intrarea vaginală (Introitus) și ieșirea uretrei (Uretra de ostium). În plus, pacientul trebuie să se strecoare o dată sub viziunea medicului pentru a verifica dacă urina se scurge (în Incontinență de stres) sau uter (uter) iese la lumină (la descensus sau Prolapsul).

Această inspecție este urmată de o examinare a vaginului folosind instrumente speciale - specula. Acest lucru permite labia să fie împins cu atenție deoparte pentru a permite o evaluare a peretelui vaginal și a portiului. Întregul lucru poate fi făcut ca o simplă colposcopie; adică vaginul este vizualizat printr-un microscop (Colposcop) vizualizat cu mărire de 6 până la 40 de ori. Această metodă se numește colposcopie extinsă dacă acid acetic sau o anumită soluție (LugolSoluție) este așezat pe portie pentru a examina celulele pentru modificări.

În plus, ginecologul poate utiliza o spatulă și o perie pentru a lua un tampon din portio și canalul cervical în timpul acestei proceduri examen citologic a conecta. Acest lucru este cunoscut și sub denumirea de frotiu PAP, care este utilizat pentru detectarea precoce a cancerului de col uterin (unde polipii poate să fi apărut ca etapă preliminară) (carcinom cervical).

Un frotiu de agent patogen poate fi luat, de asemenea, dacă este necesar și dacă există suspiciuni clinice.

La final se află bimanualul examen de palpare vaginalăGinecologul introduce de obicei două degete dintr-o mână în vagin pentru a verifica poziția, forma, dimensiunea și consistența vaginului, portio, uter, ovare și structurile înconjurătoare. Cu cealaltă mână, îl simte din abdomenul inferior. Dacă este necesar, aceasta este urmată de o examinare rectală.

Mai mult, este posibilă o evaluare a proeminenței profunde a peritoneului, a spațiului Douglas, prin vagin. Medicul poate folosi acest spațiu prin partea din spate a bolții vaginale (fornix) palpați și perforați dacă este necesar.

Frotiul vaginului prezintă diferite descoperiri în funcție de momentul în care se află ciclul feminin:

• În faza de proliferare / pre-ovulatoare = multe celule parabazale
• În momentul ovulației (ovulație) = multe celule superficiale
• În faza de secreție / postovulatoare = multe celule intermediare
• La copii și postmenopauză = multe celule parabazale

Boli / anomalii

Vaginul poate fi afectat de diverse boli. Acestea includ inflamația, rănile, formarea cancerului (Tumora vaginala) precum și o coborâre (descensus) sau un incident (Prolapsul) vaginul.

Inflamarea vaginului este cunoscută sub numele de vaginite sau colpite; este cauzată de bacterii, virusuri sau ciuperci. Simptomele tipice sunt durerea de descărcare, mâncărime și arsură. Durerea atunci când urinezi sau ai contact sexual sunt, de asemenea, simptome caracteristice.

Ciuperca vaginală

Ciupercile fungice, cunoscute și sub denumirea de micoză vaginală, sunt una dintre cele mai frecvente boli ginecologice. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt Candida, un tip special de drojdie. Speciile Candida fac parte din flora normală și apar și la oameni sănătoși. Un dezechilibru al florei vaginale, slăbiciunile sistemului imunitar, hormonii sau o modificare a valorii pH-ului pot determina înmulțirea acestor ciuperci și provoacă simptome. Persoanele care sunt imunocompromise sau slăbite, precum pacienții cu chimioterapie, diabeticii și femeile însărcinate, sunt în special în pericol. Igiena personală excesivă, în special igiena și stresul intim, pot favoriza, de asemenea, dezvoltarea tulburării vaginale. În mod obișnuit, oamenii raportează mâncărime în jurul organelor genitale și descărcare albă. Se pot produce și modificări ale pielii și disconfort la urinare. Pentru a combate micoza vaginală; Vă recomandăm să luați antimicotice adecvate sub formă de tablete sau unguente. Pentru a evita răspândirea bolii și reinfecția, este recomandat să tratați și partenerul sexual. Pentru a preveni infecțiile fungice suplimentare, trebuie evitată igiena intimă excesivă și lenjerie interioară respirabilă (de exemplu, din fibre sintetice).

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Ciuperca vaginală.

Uscăciune vaginală

Uscăciunea vaginală apare atunci când vaginul nu produce suficientă umiditate. De obicei, se produc între două și cinci grame de descărcare pe zi. Această descărcare are diferite funcții, inclusiv o funcție de protecție și protecție împotriva fricțiunilor în timpul actului sexual. Dacă externarea nu mai este suficientă și vaginul este uscat, pot apărea diverse simptome precum mâncărime, durere și senzație de arsură. Uscăciunea vaginală vă face, de asemenea, mai susceptibil la diverse infecții bacteriene și fungice. Uscăciunea vaginală poate fi cauzată de hormoni și afectează în special femeile care trec prin menopauză.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Uscăciune vaginală.

Sarcina și diversele medicamente pot avea, de asemenea, o influență asupra hormonilor și deci asupra secreției vaginale. Deoarece secreția lichidului depinde de fluxul sanguin vaginal, bolile nervoase și vasculare pot cauza uscăciune vaginală. Femeile care suferă de scleroză multiplă, diabet zaharat sau hipertensiune arterială sunt în special afectate. Consumul excesiv de alcool și nicotină are, de asemenea, un efect negativ asupra vaselor de sânge și poate afecta astfel secrețiile vaginale. Uscăciunea vaginală poate apărea și ca urmare a chimioterapiei sau (anti) hormonoterapiei. Stresul mental, cum ar fi stresul sau anxietatea, precum și igiena intimă excesivă pot, de asemenea, cauza uscăciune vaginală. Un medic ginecolog trebuie vizitat dacă se suspectează uscăciunea vaginală. Este important să se stabilească cauza pentru a iniția o terapie adecvată.

Mâncărime în vagin

Un vagin cu mâncărime este adesea un indiciu al infecției bacteriene sau parazite. Infecțiile cauzate de virusul herpes simplex duc la herpes genital, care se caracterizează prin arsură și mâncărimi în zona genitală. O infecție cu chlamydia poate duce, de asemenea, la mâncărime, prin care infecțiile cu infecții cu infecție cu chlamydia sunt de obicei asimptomatice. Infestarea cu parazit duce adesea la inflamație, care este însoțită de mâncărime. Mâncărimea poate fi, de asemenea, un efect secundar al eczemelor. Infecțiile fungice sau tulburările hormonale, precum și uscăciunea vaginală pot provoca, de asemenea, mâncărime. Infecțiile tractului urinar pot provoca, de asemenea, simptome similare. Lichen sclerosus et atrophicus vulvae apar de obicei după menopauză și se caracterizează prin degenerarea pielii și mâncărime pronunțată. Această afecțiune poate duce la cancer. În general, este important să vă prezentați unui medic pentru a determina cauza exactă a mâncărimii și pentru a iniția terapia adecvată. Cauza unei mâncărimi prelungite ar trebui întotdeauna clarificată, deoarece poate fi și o boală malignă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Mâncărime în vagin

Inflamație vaginală

Inflamarea mucoasei vaginale se mai numește vaginite. Se vorbește despre vulvovaginită din momentul în care labiile sunt trase de milă. Inflamarea vaginului este, în cele mai multe cazuri, rezultatul unei infecții de către bacterii sau paraziți. Posibile agenți patogeni sunt anaerobii care duc la vaginoză, ciuperci precum specia Candida, care duc la tuse vaginale sau infecții cauzate de agenți patogeni cu transmitere sexuală, cum ar fi tricomonadele. Inflamarea poate apărea și ca urmare a unei alergii sau ca reacție la un obiect străin, dar aceasta este mai puțin frecventă decât infecția. Femeile care suferă de inflamație vaginală adesea au înroșirea vaginului, a labiilor și, eventual, a perineului. Alte simptome sunt un miros intim neplăcut, o secreție crescută și durere la urinare sau în timpul actului sexual. Dacă se suspectează o infecție vaginală, trebuie să fie vizitat un medic ginecolog. După o chestionare și examinare detaliată, terapia adecvată poate fi inițiată. Terapia depinde de originea inflamației, de agentul patogen și de rezistența agentului patogen. Pentru infecțiile bacteriene, trebuie prescrise antibiotice, iar pentru infecții fungice trebuie să fie prescrise antimicotice.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Inflamație vaginală.

Cancerul vaginal

Cancerul vaginal este o formă rară malignă a tractului genital feminin. Originea acestei degenerari nu este clară, dar se crede că iritarea recurentă, radiațiile și utilizarea pe termen lung a DIU (dispozitiv intrauterin) favorizează dezvoltarea cancerului vaginal. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acestea sunt mai susceptibile să fie tumori ale organelor din jur care se răspândesc în vagin. Cancerul vaginal este în mare parte carcinomul cu celule scuamoase și tinde să treacă granițele organelor. De exemplu, rectul sau vezica urinară sunt de asemenea afectate. Multe femei se plâng de sângerare după contactul sexual și întărirea membranei mucoase. De asemenea, lichidul vaginal devine roșu. Dacă tumora afectează sau deplasează rectul și vezica urinară, poate provoca, de asemenea, probleme la urinare și defecare. În funcție de locul unde este tumora și cât de mare este, se abordează diferite abordări terapeutice. Pentru a elimina cu succes tumora, vaginul trebuie deseori îndepărtat și, eventual, și uterul. Dacă tumora este prea mare, radiația locală poate fi efectuată pentru a reduce masa tumorii. Recidivele sunt frecvente în ciuda terapiei de succes.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancerul vaginal

Scurgerea din vagin

Secreția de lichid vaginal poate fi crescută din diferite motive. În timpul excitației sexuale, se produce mai mult fluid pentru a permite un contact sexual lin. Infecțiile cauzate de bacterii, ciuperci sau alți agenți patogeni pot duce, de asemenea, la creșterea descărcării. Tulburările hormonale (lipsa de estrogen și excesul de estrogen sau gestagen), cum ar fi în timpul sarcinii sau în timpul menopauzei, afectează, de asemenea, secreția de lichid vaginal. În plus, există comportamente incorecte, cum ar fi igiena intimă excesivă sau clătirea neadaptată care duce la modificarea pH-ului. Înainte de a începe terapia, este important să găsiți declanșatorul. Secreția crescută poate fi tratată cu succes numai dacă terapia este adecvată și vizată. Criterii de diferenție importante sunt, de exemplu, cantitatea, culoarea și consistența externării, indiferent dacă există mâncărime sau dacă sunt luate anumite medicamente (contraceptive, hormoni). O probă de țesut trebuie, de asemenea, luată pentru a exclude cancerul.

Vaginul umflat - ce se ascunde?

Umflarea vaginala poate avea o serie de cauze. De exemplu, un vagin umflat poate rezulta dintr-o acumulare de sânge: Sângele se acumulează în labii și le face să pară mai mari. Această acumulare este normală în contextul excitării sexuale. Orice umflare care persistă după actul sexual poate indica iritarea membranei mucoase sau a labiilor. Gelurile, jucăriile sexuale și părul pubian pot provoca iritații. Dacă umflarea nu apare imediat după actul sexual și este, de asemenea, dureroasă, indică o infecție. Diverse agenți patogeni pot determina umflarea vaginului, în special agenți patogeni cu transmitere sexuală. De exemplu, infecția cu bacteria Treponema pallidum poate duce la sifilis (inclusiv sifilis). Primele simptome sunt un ulcer nedureros în zona genitală și umflarea ganglionilor limfatici din apropiere. Herpesul genital poate duce, de asemenea, la umflături și mâncărimi ale mâncărurilor la nivelul organelor genitale. Infestarea cu parazitul Trichomonas vaginalis poate duce, de asemenea, la inflamații (trichomoniaza). Această inflamație este adesea însoțită de roșeață și umflare a vaginului. Dacă umflarea se simte plictisitoare sau grea, ar putea fi un indiciu al unei boli vaginale maligne.
Un alt tablou clinic tipic care poate provoca umflarea vaginală este așa-numita bartholinită. Aceasta este o inflamație și colmatarea glandelor Bartholin din peretele vaginal. Această inflamație poate provoca o umflare mare cu dureri severe.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Bartolinită.

Lacrima vaginala

O ruptură a vaginului se numește lacrimă vaginală. Această vătămare poate avea diverse cauze. Cea mai frecventă cauză este trauma nașterii în timpul unei nașteri naturale. Utilizarea unei ventuze sau a forcepsului poate răni vaginul și poate provoca ruperea acestuia. Chiar dacă capul copilului este prea mare în comparație cu canalul de naștere, acesta se poate rupe. Rupturile vaginale pot apărea, de asemenea, ca parte a traumei sexuale, cum ar fi violul sau introducerea obiectelor străine în vagin. Un vagin rupt este de obicei dureros, deși intensitatea durerii variază de la femeie la femeie. Lacrima apare de obicei pe lungime și poate duce la sângerare. Lacrimile vaginale sunt mai frecvente la femeile cu col uterin (insuficiență de col uterin) în timpul sarcinii sau cu o lacrimă în perineu. Leziunile vaginale anterioare lasă, de asemenea, cicatrici și duc la instabilitate și fragilitate a țesutului. În cazuri grave, legătura dintre uter și vagin poate fi complet întreruptă (așa-numita colforeză). Terapia la alegere pentru un vagin rupt este sutura chirurgicală.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Lacrima vaginala - este posibil să o preveniți?

Crampe vaginale

Vaginismul este termenul folosit pentru a descrie crampe necontrolate ale mușchilor podelei pelviene, ceea ce duce la închiderea vaginului. Închiderea spasmodică a vaginului îngreunează sau chiar împiedică orice pătrundere în vagin. Din acest motiv, viața sexuală este sever restricționată de crampe vaginale. Folosirea tampoanelor sau a examenelor ginecologice este, de asemenea, deosebit de dificilă în viața de zi cu zi. Crampele vaginale sunt împărțite în vaginism primar și secundar. Vaginismul primar este congenital și mai ales complet, adică spasmele împiedică orice pătrundere în vagin. Vaginismul secundar se dezvoltă de-a lungul vieții și este adesea incomplet. Vaginismul secundar afectează mai ales doar actul sexual și face viața sexuală foarte dificilă. Crampele vaginale sunt întotdeauna psihologice și apar adesea ca reacție la traume (viol, naștere dureroasă). Terapia la alegere este un tratament psihologic sau comportamental de către un psiholog pentru a procesa problema care stă la baza problemei. Exercițiile de întindere pot ajuta, de asemenea, la reducerea severității crampelor.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Crampe vaginale.

Leziuni la nivelul vaginului

Leziunile vaginului pot apărea în mai multe moduri diferite. Exemple includ relațiile sexuale (conviețuire), violul, circumcizia, intruziunea unui corp străin, o intervenție chirurgicală sau o deflorare (deflorarea, ruperea himenului).

O vătămare a vaginului prin conviețuire se manifestă de obicei ca o lacrimă în partea din spate a bolții vaginale, ceea ce duce la sângerare profuză și necesită tratament chirurgical.

În cazul violului, pe de altă parte, lacrima este de obicei pe bolta laterală vaginală.

Modificări ale poziției vaginului

În caz de scădere (descensus) vaginul și uterul merg mai adânc în ansamblu din cauza slăbiciunii mușchilor podelei pelvine sau a țesutului conjunctiv sau din cauza presiunii crescute în abdomen, dar nu atât de departe încât acestea sunt vizibile la exterior.

În cazul în care organele ies din afară, se numește incident (Prolapsul). Cu aceste boli, pacienții se plâng de senzația de presiune, durere în partea inferioară a spatelui și un control urinar slab (Incontinenţă). Aceste reclamații sunt tratate fie cu exerciții de podea pelvină, fie în caz de incident (Prolapsul) operațional.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următoarele articole: Subsensiunea și prolapsul uterului

Anomalii vaginale

Malformații congenitale există ca alte imagini clinice referitoare la vagin (anomaliile). Acestea pot fi himenul (Himen) sau afectează vaginul în ansamblu.

În acest context, apare aplasia vaginală, prin care se înțelege o lipsă de dezvoltare a vaginului creat. Un alt tablou clinic este vaginul septat, unde vaginul este divizat parțial sau complet de un sept.

Atresia himenoidă poate apărea și la nou-născuți. Aici lipsește deschiderea himenului.

Toate aceste anomalii sunt tratate chirurgical.