Cum se dezvoltă cariile dentare?

introducere

Probabil că nicio boală nu este la fel de frecventă la nivel mondial ca cariile dentare sau în germană Carița dinților. În populația germană, doar un procent din oameni sunt considerați complet fără carie. Cariile încep pe suprafața smalțului dintelui și progresează mai adânc spre dentină (Dentină) a continuat. Dacă este lăsat netratat, cariile dentare pot pătrunde în pulpă și, în cel mai rău caz, pot duce la pierderea dinților.

Substanța dintelui distrusă de carii nu poate fi reprodusă sau înlocuită de corp, motiv pentru care leziunea carioasă trebuie eliminată dintr-un anumit stadiu pentru a restabili funcționalitatea dintelui afectat. Dar există modalități de a preveni dezvoltarea cariilor și evoluția acestei boli și de a lua măsuri preventive?

Cauzele dezvoltării cariilor

Prima cauză a cariilor dentare este o igienă orală slabă. Dacă vă spălați dinții rar sau nu suficient de atent, lăsați reziduuri alimentare în cavitatea bucală. Acest lucru oferă bacteriilor care apar în mod natural în cavitatea orală o cale liberă de a metaboliza resturile în acizi.

Aflați mai multe despre îngrijirea dentară corectă la: Igiena orală - așa funcționează

Dar de ce pacientii cu o igiena orala buna au inca o problema cu cariile dentare? Acest lucru arată că cariile dentare sunt influențate de mai mulți factori. Dacă smalțul nu este genetic construit în mod optim, dintele este mult mai vulnerabil și mai predispus la formarea cariilor. Boli precum amelogeneza imperfectă sau dentinogeneza imperfectă favorizează, de asemenea, dezvoltarea cariilor.

Saliva joacă, de asemenea, un rol major. Una dintre funcțiile salivei este utilizarea sistemului său tampon integrat pentru a amortiza acizii care se formează în cavitatea bucală și pentru a neutraliza valoarea pH-ului. Acest lucru permite ca saliva subțire să neutralizeze acidul generat în gură de bacterii și să minimizeze riscul de cariție a dinților. Capacitatea tampon diferă între pacienți, adică la unii pacienți saliva poate tampona mai mulți acizi decât la alții.

Dacă cantitatea de săruri de calciu din salivă este redusă, riscul de carii crește datorită unei funcții tampon reduse. Cantitatea de producție de salivă este, de asemenea, relevantă. Valoarea medie zilnică a producției de salivă este de unu la unu și jumătate de litru. Pacienții mai în vârstă cu gură uscată sau cu tumori iradiate au adesea o problemă cu formarea crescută a cariilor, datorită faptului că funcția tampon a salivei lipsește din cauza cantității reduse de salivă și valoarea pH-ului rămâne în intervalul acid mult mai mult.
Acest lucru vă poate interesa și: Gura uscată - ce să faci

Ce factori contribuie la dezvoltarea cariilor?

Patru factori cauzali trebuie să se unească pentru dezvoltarea cariilor. Acești patru factori includ dinții ca gazdă, hrana ca substrat, microorganismele în sine și timpul. W.D Încă din 1889, Miller a stabilit teoria încă fundamentală a dezvoltării cariilor, care afirmă că cariile se pot dezvolta deloc numai dacă se combină acești patru factori.

Dacă lipsește un singur factor, este practic imposibil. Pe lângă cei 4 factori fundamentali, există și factori de influență, cum ar fi compoziția salivei sau compoziția genetică și anatomică individuală a substanțelor dinților dure, care pot face cariile mai dificile sau mai ușoare. În legătură cu aceasta, cariile dinților se pot dezvolta numai dacă microorganismele se pot așeza pe un dinte pentru o anumită perioadă de timp și este disponibil un substrat metabolizabil.
Dacă substratul este îndepărtat prompt prin spălarea dinților sau arsului, bacteriile nu au niciun aliment care să se metabolizeze și să provoace cariile dinților. Bacteria este una dintre bacteriile care sunt responsabile în primul rând pentru dezvoltarea cariilor Streptococcus mutans.

Cum se dezvoltă cariile?

Cariile apar atunci când microorganismele se pot așeza pe un dinte pentru o perioadă lungă de timp, dacă există un substrat (= reziduuri alimentare). Metabolismul microorganismelor, cum ar fi bacteriile, descompune alimentele în acizi. Acești acizi decalifică substanțele dinților dure și, astfel, dăunează dintelui. Că deteriorarea este a cariilor dinților.

Bacteriile din cavitatea bucală sunt întotdeauna prezente și, cu o igienă orală slabă și alimente care le sunt benefice, se pot așeza pe dinte sub formă de placă. Placa este o placă dentară care nu poate fi îndepărtată prin simpla clătire cu apă și poate fi îndepărtată numai prin curățarea mecanică a dinților.
Citiți mai multe despre îndepărtarea plăcii la: Îndepărtați placa

Substratul sau hrana bună pentru bacterii sunt carbohidrații cu molecule scăzute, inclusiv mai ales zahărul de masă, care se mai numește zahăr din trestie sau sfeclă. Bacteriile sunt capabile să descompună zaharoza prin metabolismul lor în glucoză (= zahăr simplu) și fructoză (= zahăr din fructe). Procesul metabolic produce acid ca produs rezidual pentru bacterii, care dăunează dintelui sub formă de carii. Valoarea pH-ului în cavitatea bucală devine acidă, ceea ce susține bacteriile în dezvoltarea cariilor și demineralizarea smalțului dinților.

Studiile științifice au arătat clar că, în principal, zaharoza este în special cariogenă, iar produsele sale de descompunere (glucoză și fructoză) nu servesc bacteriile la fel de activ ca substrat. Fructoza, zahărul din fructe este destul de neatractiv pentru bacterii. Cu toate acestea, motivele pentru care acesta este cazul încă nu sunt clare.

Mai mult, cariile dentare au tendința de a mări și lărgi. După decalcifierea smaltului, cariile o distrug până când a ajuns la următorul strat de substanță dinte dure, dentina. Deoarece dentina este mai moale și, prin urmare, mai permeabilă decât smalțul, leziunea carioasă își mănâncă mai repede aici. Este pulpa dintelui (pulpă) în cele din urmă infectate de cariile dinților, nervii și vasele de sânge din interior sunt distruse și dintele moare. Citiți mai multe despre acest lucru la: Dinte mort

Într-o anumită măsură, cariile dentare sunt reversibile, ceea ce înseamnă că poate fi inversat sau oprit. Dacă numai stratul superficial de smalț al dintelui este slăbit de carii inițiale care nu pot fi resimțite încă cu o sondă dentară, aplicarea fluorului poate reduce tendința de a se răspândi și transforma forma activă a cariilor într-o formă inactivă. Carii în faza de dezvoltare pot fi împiedicați permanent să se răspândească prin fluorizare regulată.
Acest lucru vă poate interesa: Fluorizarea dinților

Cât durează cariile pentru a se dezvolta?

Timpul necesar dezvoltării cariilor poate varia foarte mult și depinde de mulți factori. Un rol important joacă machiajul genetic și structura asociată a substanțelor dinților dure.
Dacă smalțul este robust, cariile se pot dezvolta pe parcursul mai multor ani; dacă smalțul nu este la fel de greu, cariile se pot manifesta de-a lungul săptămânilor și lunilor. Dacă debitul de salivă este încă redus și smalțul este mai moale, dezvoltarea cariilor poate progresa și mai repede. Igiena orală slabă poate agrava această problemă.

În cazul smalțului dinților normal dezvoltat, care încă nu a fost slăbit de acid, se presupune că durează în medie 4 ani de la caria inițială până la treimea internă a smalțului în apropierea pulpei. Deoarece smalțul dinților este mult mai moale în dinții de lapte decât în ​​dinții permanenți datorită unei compoziții diferite, cariile dinților se pot dezvolta și se pot răspândi mult mai repede aici. Dar, deoarece cariile provoacă doar simptome precum durere sau sensibilitate la dentină, dezvoltarea cariilor trece de obicei neobservată de pacient.
De asemenea poti fi interesat de: Cariția dinților la copii

Prin urmare, este dificil să restrângeți cât de rapid sau încet se poate dezvolta cariile, deoarece aplicarea regulată a fluorurii poate împiedica evoluția cariilor sau chiar o face inactivă. Dacă cariile au progresat prea mult și au ajuns deja la dentină, chiar și fluorura nu poate remedia tendința de răspândire a cariilor. În general, însă, se poate spune că, datorită naturii substanțelor din dentină, progresia cariilor este mult mai rapidă decât în ​​smalțul dinților mai duri.
Citește și: Cum recunoști cariile dentare?

Preveniți dezvoltarea cariilor

Este foarte posibil să împiedici dezvoltarea cariilor. În primul rând, trebuie menționată o igienă orală bună.
Spălarea periodică a dinților cel puțin de două ori pe zi împiedică particulele alimentare să se lipească de dinți o perioadă lungă de timp și astfel să fie metabolizate de bacterii. Mai mult, utilizarea zilnică de ață dentară, perii interdentare sau altele asemenea pentru a curăța spațiile interdentare este eficientă pentru a nu lăsa reziduurile dinților în cavitatea bucală pentru o perioadă lungă de timp. S-a dovedit că curățarea profesională a dinților la medicul stomatolog cel puțin o dată pe an reduce riscul de carie și întărește o flora orală sănătoasă.

O altă măsură profilactică este fluorizarea. Utilizarea săptămânală a preparatelor cu concentrație scăzută de fluor conduce la o reducere susținută a riscului de cariție a dinților, deoarece fluorul se acumulează în smalțul dinților și îl consolidează. Pregătirile pentru utilizarea la domiciliu o dată pe săptămână ar fi, de exemplu, preparate cu gel, cum ar fi Elmex jelly, care se aplică pe rândurile de dinți o dată pe săptămână. După aplicare, nu trebuie să mănânci sau să bei o jumătate de oră pentru a-i asigura eficacitatea și a nu clăti direct agentul.

În plus, dieta joacă, de asemenea, un rol crucial. Deoarece bacteriile adoptă în principal zaharoză, are sens să păstrezi cantitatea de zahăr din gospodărie cât mai scăzută sau să cureți dinții de reziduurile alimentare la scurt timp după consum.
Aflați mai multe la. Dieta pentru dinti sanatosi