Efectul blocantelor beta

introducere

Beta blocante sunt utilizate pentru diferite boli de inimă și pentru creșterea tensiunii arteriale. Pe lângă efectul lor asupra inimii și vaselor de sânge, ele pot influența și alte funcții ale corpului sau organe.

Prin urmare, un medic blocant beta trebuie să fie prescris de un medic care, pe lângă doza corectă, cunoaște și mecanismul de acțiune al preparatelor și, prin urmare, poate alege medicamentul potrivit.

Mecanism de acțiune

Efectul receptorilor beta în organism

În corp există numeroase puncte de andocare care sunt sensibile la anumite substanțe și hormoni mesageri.

Dacă o substanță de mesagerie se apropie de această stație, o reacție fiziologică este pusă în mișcare. Pe lângă receptorii alfa, există și așa-numiții receptori beta. Sunt localizate în sisteme de organe foarte diferite din corpul nostru. Mai presus de toate, ele trebuie să se regăsească în inimă. Cu toate acestea, acești receptori pot fi detectați și în bronhiile, uterul, țesutul adipos și vasele de sânge.

Motivul fiziologic este acela că substanța mesager destinată acestui receptor este adrenalina. Acesta este un hormon de stres care este eliberat și trebuie să funcționeze atunci când corpul se află într-o situație stresantă sau de urgență și trebuie să funcționeze mai bine decât de obicei. O creștere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac (Creșterea impulsului).

În situații de urgență, mușchiul are nevoie de mai mult sânge pe minut datorită încordării fizice, care poate fi garantată numai prin creșterea tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace. Pe lângă creșterea fluxului de sânge, crește și consumul de oxigen al organismului. Din acest motiv, este necesar ca plămânii să poată lua și mai mult oxigen pe minut. Pentru a asigura acest lucru, există și receptori beta în bronhiile.

Dacă adrenalina se descurcă acum la acești receptori, bronhiile se lărgesc și plămânii pot absorbi mai mult oxigen. Pe lângă mușchii inimii și plămânii, receptorii de tip beta sunt de asemenea localizați pe vasele de sânge. Când adrenalina este andocată, există o schimbare a lumenului sistemului vascular, care are la rândul său efecte asupra circulației sângelui. Deoarece receptorii beta pot fi găsiți și în uter, adrenalina, care se leagă de acești receptori, inhibă forța de muncă. În acest fel, organismul poate accelera sau opri procesul de naștere în funcție de eliberarea diferitelor substanțe de mesagerie. Ieșirea apei și deci presiunea intraoculară poate fi reglată și prin adrenalină și receptorii corespunzători din zona ochiului.

Receptorii menționați mai sus se găsesc și pe mușchii vasculari netede. Dacă adrenalina se leagă de ea, în special în zona mușchilor intestinali, procesele digestive sunt reduse. Contextul acestui fapt este că, în general, în situații stresante, nu trebuie consumat niciun aliment, astfel încât niciun proces digestiv nu trebuie să aibă loc.

Efectul blocanților receptorilor beta

Procesele metabolismului normal oferă acum și posibilitatea intervenției medicamentoase. Folosești plasarea receptorilor beta și efectul corespunzător al adrenalinei asupra lor blocând receptorii cu medicamente pentru a obține o reacție opusă. Așa-numitele blocante ale receptorilor beta, care sunt un grup separat de medicamente, le permite să se atașeze de receptorii corespunzători din corp și să îi blocheze. Adrenalina grăbită nu se mai poate îmbibă și, prin urmare, nu poate dezvolta efecte fiziologice.

În inimă, acest lucru înseamnă că frecvența cardiacă este redusă. Tensiunea arterială este de asemenea scăzută, deși adrenalina este eliberată în cantități suficiente. Presiunea ochilor este scăzută, iar mușchii intestinali sunt împiedicați într-o mică măsură de a reduce procesele digestive. În timpul sarcinii, blocanții beta ar asigura intensificarea forței de muncă și blocanții beta împiedică extinderea bronhiilor la plămâni (a se vedea: Beta blocante în sarcină). Drept urmare, astmaticii nu trebuie să li se administreze beta-blocante, deoarece acest lucru ar putea promova lipsa respirației.

Blocanții beta trebuie dozați lent. Dacă se obține efectul dorit, doza trebuie lăsată în intervalul corespunzător. Este important să nu se efectueze întreruperea bruscă, deoarece organismul și-a făcut receptorii „mai sensibili” în momentul blocării. Aceasta înseamnă că, în absența blocajului, adrenalina ar avea un efect considerabil mai puternic prin întreruperea medicamentului. Aceasta ar avea palpitații (Tahicardie) sau hipertensiune arterială și ar putea fi periculoase.

Datorită numărului mare de receptori beta din diferite sisteme de organe, cel mai mare dezavantaj al beta-blocantului este opțiunea de ajustare relativ brută, deci se poate spune aproximativ că un blocant beta blochează toți receptorii și duce, de asemenea, la efecte corespunzătoare, deși nedorite. Astăzi există, de asemenea, beta blocante selective care afectează în primul rând receptorii unui sistem de organe; dar niciodată nu se poate exclude complet faptul că receptorii din alte organe sunt, de asemenea, afectați. Cele mai frecvente reacții adverse ale beta-blocajului sunt: ​​oboseala, oboseala, depresia, durerile de cap și impotența. Tusea și scurtarea respirației pot fi de asemenea apărute, dar sunt mai frecvente dacă a fost descrisă o boală pulmonară.

Efectul blocantelor beta în mod specific asupra inimii

Inima noastră este controlată de așa-numitul sistem nervos vegetativ. Există partea activatoare, așa-numita simpatică, iar partea amortizantă, parasimpatica. În inimă, sistemul nervos simpatic funcționează prin hormonii de stres adrenalină și noradrenalină, care sunt eliberați în timpul activității fizice, de exemplu, și pot astfel crește ritmul cardiac, puterea de impact și tensiunea arterială.

Cu toate acestea, dacă există o boală cardiacă, cum ar fi insuficiența cardiacă, aritmia sau hipertensiunea arterială, poate fi utilă reducerea acestei creșteri a debitului cardiac, astfel încât inima să poată avea mai multă grijă de ea și să funcționeze mai economic. Aici intră în joc blocanții beta prin blocarea punctelor de andocare, așa-numitele adrenoreceptoare beta, ale hormonilor de stres, împiedicându-le să își dezvolte efectul.

Ca urmare, inima bate mai lent, adică ritmul cardiac este scăzut. Pe de o parte, acest lucru asigură că inima poate fi acum mai bine alimentată cu oxigen. Acest lucru se poate întâmpla numai dacă inima se relaxează și se reumple după expulzarea sângelui. În acest timp, oxigenul ajunge în mușchii inimii prin vasele coronare. Cu o bătaie a inimii încetinită, această fază, așa-numita diastolă, durează acum mai mult și aportul de oxigen la inimă crește.

La pacienții care suferă de aritmii cardiace, ritmul încetinit al inimii poate ajuta, de asemenea, la promovarea conducerii naturale a inimii. Pe de altă parte, inima folosește acum și mai puțin oxigen, deoarece debitul cardiac a fost redus. Medicii spun că inima funcționează mai economic, adică mai eficient. Acest lucru este util în special pentru pacienții cu inimă slabă sau dureri toracice recurente (Angină pectorală).

În cele din urmă, blocanții beta scad tensiunea arterială. Aceasta nu numai că ameliorează inima, deoarece nu mai trebuie să pompeze împotriva rezistenței crescute, ci are și un efect pozitiv asupra întregului nostru organism, deoarece tensiunea arterială crescută este cunoscută a fi un factor de risc pentru multe boli, cum ar fi Întărirea arterelor.

Efectul blocantelor beta asupra psihicului

Efectele secundare ale beta-blocantelor asupra sănătății mintale au fost discutate de mult timp. Situația de studiu se contrazice reciproc pe acest subiect, iar specialiștii par să nu fie de acord. Se spune că pacienții care iau beta-blocante au un risc crescut de a dezvolta depresie.

Acest lucru este contracarat de studiile care au format două grupuri de pacienți și un singur grup a primit beta-blocant, celălalt grup, totuși, a primit un comprimat fără ingredient activplacebo). Acest lucru a arătat că nu există o diferență clară între cele două grupuri de testare și, în acest caz, chiar mai puțini pacienți din grupul beta-blocant au suferit de depresie decât în ​​grupul de comparație.

În consecință, efectul blocanților beta asupra psihicului nu a fost clarificat în mod concludent.

Durata acțiunii

Există mai multe beta-blocante pe piață care variază în cât timp funcționează. În farmacie se vorbește despre timpul de înjumătățire, descrie perioada în care jumătate din medicament a fost defalcat în corpul nostru și, prin urmare, este o măsură a duratei de acțiune. Timpul de înjumătățire al diferitelor beta-blocante variază între 3-4 ore (metoprolol) până la 24 de ore (Nevibolol).

Acesta este și motivul pentru care metoprololul este adesea administrat de două ori pe zi. Acest lucru nu înseamnă că efectul metoprololului s-a terminat după 4 ore, ci doar că 50% din ingredientul activ a fost deja eliminat.

După alte 4 ore, mai rămâne doar 25% etc., adică. că efectul nu se oprește brusc, ci încetul cu încetul.

Pot fi beta-blocante pentru anxietate?

Dacă o persoană se teme, sistemul nervos autonom este excitat. Așa-numitul sistem nervos simpatic îi face pe oameni gata să fugă. Frecvența cardiacă crește, mușchii sunt alimentați mai bine cu sânge și începeți să transpirați. Hormonii de stres adrenalina și noradrenalina sunt responsabili pentru acest lucru. După cum am menționat deja, blocanții beta blochează punctele de andocare pentru acești hormoni de stres și reduc efectul sistemului nervos simpatic.

Psihiatrii folosesc de asemenea acest efect în terapia tulburărilor de anxietate și anxietate. Acest lucru nu înlătură frica în sine, ci necesită psihoterapie în continuare, dar atenuează simptomele fizice ale fricii.

Beta blocante nu sunt potrivite ca terapie pe termen lung, dar pot fi utilizate pentru situații stresante, cum ar fi Examinările sunt prescrise.