aciclovir

introducere

Aciclovir este un ingredient activ din grupul așa-numitelor antivirale.

Antivirale folosesc diferite mecanisme enzimatice pentru a inhiba virusul care a intrat în organism să se înmulțească în celulele corpului. Acyclovir este bine tolerat și poate fi utilizat fără ezitare, cu excepția câtorva efecte secundare și riscuri care trebuie luate în considerare. De regulă, un timp de aplicare de aproximativ o săptămână este suficient pentru un tratament cu succes cu virus. În unele cursuri lungi și persistente în care virusul izbucnește din nou și din nou, poate fi uneori necesar să se efectueze un tratament pe termen lung cu doze mici de aciclovir.

indicaţii

Acest grup de medicamente este utilizat doar pentru a lupta împotriva anumitor tipuri de virusuri.
În medicina de astăzi, aciclovirul este utilizat în principal în tratamentul virusului herpes simplex și al reprezentanților acestuia. Imaginile clinice includ:

• Dureri la rece
• Herpes genital
• Zona zoster
• varicelă
• Inflamarea creierului cauzată de virusurile herpetice

Acyclovirul poate fi utilizat în diferite forme de dozare, așa cum este menționat în tratamentul herpesului labial, adică a răni sau a herpesului genital. Este, de asemenea, administrat uneori pacienților imunocompromovați care au varicelă.

Virusul varicelei zoster poate fi, de asemenea, tratat cu succes cu aciclovir, care în anumite circumstanțe declanșează zona zoster neplăcută pe tot corpul.

Virusul herpetic poate provoca, de asemenea, infecții grave, cum ar fi encefalita herpesă (inflamația creierului), care reprezintă o stare de pericol pentru viață și necesită un tratament urgent cu aciclovir.
Acyclovir se administrează sub formă de perfuzie pe o perioadă mai lungă, iar pacientul este tratat în secția de terapie intensivă.

La pacienții care trebuie să suporte un transplant de organ, aciclovirul este administrat doar profilactic pentru a preveni dezvoltarea posibilă a infecțiilor.
În timpul iradierii unui pacient cu cancer, aciclovirul este adesea administrat sub formă de pilule pentru o perioadă mai lungă de timp pentru prevenire. Modul de acțiune al aciclovirului este întotdeauna același și de obicei foarte reușit.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte: Medicația pentru zona zoster precum Zoster ale ochiului

Indicație pentru răni la rece

Există mai multe virusuri herpetice împotriva cărora se poate utiliza aciclovir. Aciclovirul este activat în celulele care suferă de herpes și duce la distrugerea ADN-ului virusului herpes. Este foarte cunoscut așa-numitul virus herpes simplex, care afectează adesea fața în zona buzelor. Acyclovirul poate fi inițial folosit sub formă de cremă pentru tratarea virusului herpes. Dacă efectul cremei este insuficient sau dacă boala apare din nou și din nou, aciclovirul poate fi luat sub formă de tablete și, de asemenea, poate servi la prevenirea unor boli noi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri la rece

Indicație pentru herpes genital

Diferite virusuri herpetice pot infecta diferite părți ale corpului. Zona genitală poate fi, de asemenea, afectată, virusul herpes simplex este declanșatorul acestui lucru. Acyclovir este un agent care ajută foarte bine împotriva virusului responsabil de herpesul genital. Terapia cu aciclovir trebuie să înceapă cel mai bine în prima zi după apariția unor simptome precum roșeață, umflare și mâncărime în zona genitală. Poate fi aplicat pe zona afectată sub formă de cremă. Dacă crema nu combate complet boala, aciclovirul poate fi utilizat și sub formă de tablete sau printr-o infuzie. Se folosește o doză de 200 mg aciclovir de cinci ori pe zi sau 400 mg de trei ori pe zi. Această doză trebuie luată pentru aproximativ cinci până la zece zile și trebuie ajustată la copiii cu vârsta sub doi ani și cu boli renale severe.

Pentru mai multe informații, consultați: Herpes genital

efect

Virusii care au pătruns în corp atacă celulele individuale ale corpului și aduc numeroase enzime proprii în celulă, care se presupune că se asigură că virusul se poate multiplica nestingherit în celula infectată. Dacă există suficientă virușie în celulă, celula adesea izbucnește și virușii se vărsă pentru a infecta alte celule și, de asemenea, se înmulțesc.

Acyclovir pătrunde doar în celulele infectate cu virus. Interesant este că celulele sănătoase nu sunt atacate de aciclovir. Acest lucru asigură că organismul este în mare măsură neîncărcat prin tratamentul cu aciclovir. Virusul are nevoie de o enzimă pentru a se înmulți. Această așa-numită timidină kinază atașează fosfat de timidină și ajută genomul virusului să se înmulțească. Acyclovir funcționează aici și activează timidina înainte de a intra în contact cu enzima virusului. Aceasta duce la o întrerupere a lanțului în reproducere și la oprirea virusului să se răspândească în celulă.

Este important de știut, totuși, că grupul virusului herpes rămâne în organism pe viață, în special în celulele nervoase cu herpes simplex.Acyclovir ajunge numai la celulele care sunt afectate de stres sau de un sistem imunitar slăbit în timpul unui focar de virus, de exemplu, dar nu și celulele nervoase în sine. Din acest motiv, poate contribui doar la ameliorarea simptomelor, dar nu și la vindecarea completă.

Datorită utilizării enzimelor speciale a virusului herpes, aciclovirul poate funcționa doar cu acești viruși, mai precis doar cu virusurile herpetice din grupa alfa. Alte virusuri din familia herpes care aparțin grupului beta sau gamma nu sunt tratate cu succes cu aciclovir. Printre acestea se numără virusul Epstein-Barr, care cauzează febră glandulară sau citomegalovirus.

Ca comprimat, aciclovirul funcționează aproximativ la una până la două ore după ingestie. Pentru a atinge concentrații mari foarte repede, medicamentul trebuie administrat pacientului prin perfuzie.

Aciclovirul este excretat de rinichi după efectele sale. Prin urmare, activitatea renală restrânsă poate reprezenta o contraindicație pentru utilizarea aciclovirului și trebuie observată.

Forme de dozare de aciclovir

Unguent Acyclovir

Unguentul Acyclovir este folosit foarte des și este disponibil și de la farmacii fără rețetă. Principalul domeniu de aplicare este rănile reci, care se pot dezvolta în zona buzei superioare sau inferioare sau la colțurile gurii. În cazul unei apariții unice și a simptomelor mai slabe, în orice caz poate fi efectuată o încercare de tratament cu unguent cu aciclovir și inițial fără a lua aciclovir cu tablete.

Acyclovirul ca unguent trebuie aplicat în mod regulat pe zonele afectate ale pielii din jurul buzelor. Este important să se aplice de cel puțin 5 ori pe zi și să se respecte un interval de aproximativ 4 ore. Imediat ce disconfortul din zona buzelor a dispărut și crustele pielii corespunzătoare nu mai sunt vizibile, unguentul poate fi întrerupt. Doar după infecții cu dureri de răceală frecvente și recurente, puteți lua în considerare administrarea de aciclovir sub formă de comprimat pentru a obține o doză mai mare și un efect de lungă durată.

Unguentul aciclovir este de obicei foarte bine tolerat. Cu toate acestea, în cazuri individuale, apare o iritație a pielii sau roșeață după aplicarea pe zona pielii, poate provoca arsuri sau mâncărimi, iar pielea poate deveni mai fragilă. În acest caz, unguentul trebuie întrerupt.

Uneori, zona zoster pe trunchi poate fi tratată cu unguent cu aciclovir în locul comprimatelor. Cu toate acestea, rata de succes este mixtă și, astfel, dacă nu există îmbunătățiri, ar trebui să treceți la forma tabletei cât mai curând posibil.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Plăci reci - așa este tratată corect

Acyclovir ca unguent de ochi

Acyclovir ca unguent pentru ochi necesită o rețetă și trebuie prescris. Preparatul este vândut în Germania sub numele de Zovirax® și este aprobat în principal pentru infestarea cu herpes în zona ochilor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Unguent pentru ochi Acyclovir

Infecția cu herpes este o afecțiune periculoasă care trebuie tratată de un oftalmolog. Riscul de deteriorare a vederii sau pierderea vederii necesită un tratament prompt și consecvent. Boala, cunoscută și sub denumirea de zoster oftalmicus, se caracterizează prin formarea de blistere în jurul ochiului.

Unguentul cu ochi aciclovir trebuie aplicat în zona pielii afectate în mod regulat (de cel puțin 5 ori pe zi, cu o diferență de timp de patru ore). Întrucât este unguent, unguentul pentru ochi aciclovir trebuie aplicat și pe zona conjunctivală. Aceasta poate duce la o vedere încețoșată, dar acest lucru se va îmbunătăți în jumătate de oră de utilizare. În acest timp, însă, nu trebuie condusă nici o mașină.

În cazul în care, după câteva zile, fie blisterul din jurul ochiului se deteriorează, fie vederea se deteriorează, trebuie consultat imediat un oftalmolog. Posibile reacții adverse atunci când utilizați unguent de ochi aciclovir sunt iritarea conjunctivală în zona ochiului, precum și roșeața, arsura și mâncărimea. De asemenea, poate duce la ruperea excesivă. Dacă un tratament trebuie întrerupt și omis, trebuie discutat în detaliu cu un oftalmolog, deoarece tratamentul unui herpes zoster la ochi este urgent. Ar trebui să vă abțineți de la oprirea unguentului cu ochi aciclovir singur, fără consultare.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Herpes pentru ochi - trebuie să știi asta! precum Unguent pentru ochi Zovirax®

Când se administrează aciclovir sub formă de perfuzie?

Aciclovirul este administrat direct în venă printr-un port în diferite situații. În general, medicamentul poate fi administrat întotdeauna sub formă de perfuzie. Cu toate acestea, a lua în formă de tabletă este mai ușor și mai confortabil pentru majoritatea pacienților. Când aciclovirul este administrat ca infuzie, calea prin stomac și mucoasa gastrică este ocolită. Din acest motiv, atunci când luați aciclovir sub formă de tabletă, pot exista pierderi în absorbția ingredientului activ. Absorbția medicamentului poate fi perturbată, în special la pacienții cu o boală în tractul gastro-intestinal. În acest caz, aciclovirul se administrează sub formă de perfuzie. Acyclovir poate fi administrat, de asemenea, prin perfuzie pacienților care au probleme cu mâncarea sau înghițirea.

Efecte secundare

Aciclovirul este în general bine tolerat. Cu toate acestea, atât utilizarea pe termen scurt, cât și utilizarea pe termen lung a medicamentului pot deveni necesare Efecte secundare vin.

Cele mai frecvente efecte secundare ale utilizării unguentelor pe zona pielii sunt cele mai frecvente Înroșirea pielii și iritarea, scalare, pielea uscată și mâncărime sau arsură.

Când utilizați aciclovir ca infuzie sau sub formă de tabletă, poate fi de asemenea Mâncărime, urticarie (erupții cutanate), greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, cefalee, senzație de rău și oboseală vin.

În unele cazuri, aceștia au urmat și un tratament cu aciclovir mai lung Modificări ale numărului de sânge au fost găsite, dar au declinat din nou după întreruperea medicamentului.
Mai presus de toate, aceasta a inclus una Anemie (anemie), unu număr redus de trombocite și scăderea globulelor albe din sânge.

Foarte rar a devenit ridicat în timp ce lua aciclovir febră și reacții inflamatorii, Dureri la rinichi, dificultăți de respirație, inflamație hepatică cu icter însoțitor (hepatită) și reacții adverse neurologice, cum ar fi tulburări de vorbire sau mers, tremurări, amăgire și psihoze observate.
Unele reacții adverse au făcut necesară oprirea imediată.

La ușoare mâncărimi sau reacții cutanate mici Dacă tratamentul a fost deja efectuat de mult timp, se poate lua în considerare dacă aportul de aciclovir poate fi adus la final pentru a obține un succes final și de durată al tratamentului.

dozare

Există diferite doze în funcție de cauza aportului de aciclovir. Doza care trebuie utilizată depinde și de vârsta, înălțimea, greutatea și bolile anterioare ale pacientului. Acyclovir este disponibil sub formă de tabletă, perfuzie și unguent. Doza variază între 200 mg și 800 mg.

În cazul herpesului pe față sau zona genitală, tratamentul poate fi început sub formă de cremă cu o doză de 200 mg aciclovir. Dacă aplicarea cremei nu mai este suficientă, puteți trece la administrarea de tablete. Cu fiecare doză sub formă de tabletă, trebuie băută suficientă apă pe parcursul zilei. Pentru tratamentul unei boli herpetice la nivelul feței și organelor genitale, comprimatele cu o doză de 200 mg aciclovir, care sunt luate în fiecare a patra oră, adică de cinci ori pe zi, sunt potrivite pentru adulții sănătoși altfel. De asemenea, aportul individual poate fi schimbat, de exemplu, la o doză de 400 mg, care este luată de două ori pe zi. Această doză poate fi luată și de pacienții care dezvoltă frecvent boli grave de herpes pentru a preveni revenirea bolii.

Copiii de la vârsta de doi ani pot primi aceeași doză. Copiilor mai tineri li se administrează de obicei jumătate din doză. Persoanele care au o slăbiciune congenitală sau de altă natură indusă de medicație ale sistemului imunitar iau o doză de 200 mg la fiecare șase ore ca măsură preventivă. Dacă sistemul imunitar este sever restricționat, de exemplu, după un transplant de ficat, doza individuală poate fi dublată la 400 mg.

În cazul unei infecții cu virusul herpes zoster, care este responsabil pentru zona zosterului, se utilizează în mod constant o doză de 800mg de cinci ori pe zi, la intervale regulate, pe o perioadă de o săptămână. Dacă zona zoster reapare, tratamentul pe termen lung cu aciclovir poate fi considerat pentru a preveni boli secundare, cum ar fi leziunile nervoase. Aici, aciclovirul este utilizat sub formă de comprimat într-o doză de 3x 500 mg pe parcursul mai multor luni.

La bătrânețe și în prezența unei boli renale, doza trebuie redusă în unele cazuri. Acest lucru trebuie discutat întotdeauna cu medicul curant. Dacă aciclovirul este utilizat ca infuzie, o doză de 5-10 mg pe kilogram din greutatea corporală a pacientului este administrată în venă de trei ori pe zi. Aplicarea tuturor dozelor care sunt utilizate pentru a trata o boală acută trebuie efectuată timp de aproximativ cinci zile.
Aplicația este similară cu a lua antibiotice. Este esențial să vă asigurați că aciclovirul este dus până la sfârșit chiar și după ce simptomele au dispărut (de exemplu, în cazul zonei zosterului).

Aciclovirul poate fi folosit și pentru profilaxie?

Acyclovir poate fi utilizat și pentru profilaxie. Acest lucru este util în special pentru persoanele care suferă de boli sau herpes herpes comun și sever. În acest scop, se recomandă o doză zilnică de aproximativ 1g, care trebuie împărțită în trei până la cinci ingestii pe zi. Doza pentru prevenirea unei boli herpetice sau a zosterului nu trebuie utilizată mai mult de un an și întotdeauna în consultare cu un medic. Aciclovir poate fi utilizat de asemenea profilactic la pacienții cu un sistem imunitar slab. Acest lucru se aplică și pacienților care iau medicamente destinate să slăbească sistemul imunitar ca urmare a unui transplant de organ. În acest caz, doza și durata aportului de aciclovir trebuie discutate cu medicul și ajustate în funcție de situație.

Aciclovirul necesită rețetă?

Acyclovir poate fi utilizat în mai multe forme. Există unguente pentru utilizare direct pe zona afectată. Acestea nu necesită rețetă și pot fi achiziționate de la o farmacie. În schimb, aciclovirul sub formă de pilule necesită o rețetă. Tabletele funcționează în tot corpul și, prin urmare, afectează toate celelalte organe atunci când sunt luate. Acesta este motivul pentru care există mai multe efecte secundare potențiale cu aciclovir sub formă de comprimat. Prin urmare, este mai eficientă sub această formă. Dacă este necesar, puteți primi o rețetă de la medicul de familie.

Care este diferența dintre aciclovir și penciclovir

Modurile de acțiune ale aciclovirului și penciclovirului sunt foarte similare. Cu toate acestea, cele două substanțe arată o diferență mică în structura lor moleculară. Aceasta este responsabilă pentru asigurarea faptului că penciclovirul poate fi utilizat doar ca cremă. Un singur precursor al penciclovirului, numit famciclovir, poate fi luat și sub formă de tabletă și apoi transformat în penciclovir în organism. Acyclovir poate fi utilizat atât ca unguent, cât și sub formă de tabletă.

Mai mult, aciclovirul este descompus mai repede în organism decât penciclovirul. Prin urmare, penciclovirul are o durată mai lungă de acțiune decât aciclovirul. În plus, penciclovirul are și un efect foarte bun dacă este utilizat mai mult de o zi după primele simptome sau dacă puteți vedea deja blistere. În schimb, tratamentul cu aciclovir trebuie început în 24 de ore de la debutul simptomelor, dacă este posibil.

O altă alternativă este medicamentul Zostex®, care este atât mai rapid cât și mai eficient. Este adecvat în special pentru tratarea zona zosterului. În plus, trebuie înghițit doar 1 comprimat pe zi.

Citiți mai multe despre acest aspect: Zostex®

Acyclovir în sarcină

Infecții cu herpes nu sunt mai puțin frecvente în timpul sarcinii. Tratamentul trebuie efectuat întotdeauna pentru siguranța copilului.
Cel mai adesea apare în sarcină Dureri la rece care poate fi tratat cu succes cu cremă de aciclovir.
Uneori poate duce la apariția unui focar ca urmare a unui stres mare sau, de asemenea, datorită unui sistem imunitar slab în timpul sarcinii Zona zoster veniți într-o anumită parte a corpului. Tot aici trebuie tratat un tratament consistent cu aciclovir sub formă de comprimat.
În ciuda a puține studii, nu există dovezi că aciclovirul poate dăuna fătului. În primul rând, este important să vă asigurați că virusul este inofensiv în organism.

O precauție deosebită se aplică aici cu herpes genital, ca o infecție a fătului la naștere poate fi, de asemenea, declanșat aici. Doza este aceeași ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate și trebuie luată de 5 ori pe zi la o doză de 800 mg pentru zona zosterului.
Unii ginecologi recomandă o doză de 400 mg în aceeași perioadă.
Acyclovir poate fi de asemenea utilizat după sarcină a fi aplicat dacă este necesar. Conform studiilor anterioare, alăptarea cu tratament cu aciclovir este, de asemenea, în siguranță.

Este important ca infecția virală să nu se răspândească la copilul nenăscut și să provoace daune grave acolo.

Acyclovir la sugari

Acyclovir poate fi utilizat și la bebeluși și copii sub doi ani. Utilizarea trebuie discutată întotdeauna cu medicul pediatru, deoarece el trebuie să decidă dinainte dacă este vorba de un herpes sau de un alt tip de erupție cutanată. De obicei, copiii sub doi ani folosesc jumătate din doza uzuală de aciclovir. Pentru a facilita administrarea comprimatelor, acestea pot fi sfărâmate sau dizolvate în apă.