Anatomie-Lexicon

Amibă

Sinonime

amoibos (alternând în Gr.), schimbă animalele

definiție

Sub termenul „Amibă„Se înțelege protozoarele animale (așa-numitele Protozoare) care nu au o formă fixă a corpului. Amebele își pot schimba structura corpului prin formarea de păstăi vaginale (Pseudopodia) sunt în continuă schimbare și se mișcă în acest fel.

Citiți mai multe despre acest subiect: Paraziți intestinali

introducere

Ca organisme unicelulare care aparțin grupului de protozoare, amoeba este numărată printre așa-numitele animale antice. Au o dimensiune de aproximativ 0,1 până la 0,8 mm. În cele mai multe cazuri, amibele sunt organisme monocelulare goale. Cu toate acestea, există și genuri care au un fel de coajă (așa-numitul Thecamoeben). Amebele sunt împărțite în continuare în diferite genuri bazate pe diferite categorii. În timp ce majoritatea acestor genuri de amoeba sunt complet inofensive pentru oameni, amoeba din genul Entamöba histolytica provoacă boli grave.

Mai presus de toate, bolile gastro-intestinale, care pot fi însoțite de diaree severă, sunt cauzate de acest gen de amibă. În plus, amibele pot forma chisturi fără simptome sau așa-numitul abces al ficatului amibian în corpul uman.

Citiți mai multe despre acest subiect: diaree

În cazul amibei, trebuie făcută o distincție de bază între două forme de viață. Așa-numiții trofozoizi se instalează în principal în tractul gastro-intestinal al oamenilor. A doua formă de viață, amibă, este chisturile contagioase, pe care persoana infectată le excretă cu scaunul și poate fi astfel transmisă altor ființe vii. Entamöba histolytica, care este periculoasă pentru oameni, este deosebit de răspândită în tropice și subtropice. În aceste regiuni, se poate presupune că aproximativ 70% din populație este purtătorul agentului patogen. În Europa Centrală, bolile cauzate de amibe sunt rare. Cu toate acestea, dacă simptomele corespunzătoare se dezvoltă după o ședere la tropice sau subtropice, medicul curant trebuie informat cu privire la șederea în străinătate.

Patogenitate - deteriorarea sănătății amibei

Majoritatea genurilor de amibă sunt complet inofensive pentru oameni.Doar câteva amibe sunt considerate a fi patogene facultativ pentru oameni (potențial dăunătoare pentru oameni) desemnat. Printre cele mai periculoase amibe pentru organismul uman se numără acele organisme unicelulare care aparțin genului Entamoeba histolytica. Acestea declanșează ceea ce este cunoscut sub numele de dizenterie amibiană, o boală gravă care duce la diaree foarte apoasă la cei afectați.

În plus, trebuie remarcat faptul că multe genuri de amoeba poartă germeni patogeni precum Legionella. Absorbția amibelor infectate, de fapt inofensive în corpul uman, poate provoca boli specifice Legionellei. În plus, genurile amibei Naegleria, Balamuthia și Sappina meningoencefalită severă (Inflamația creierului și a meningelor, vezi și meningita).

Citiți mai multe despre acest subiect: meningita

Disenteria amebică

Disenteria amebică este o boală diareică gravă care apare în principal în regiunile tropicale și subtropicale. Singura cauză a acestei boli este genul amoeba Entamoeba histolytica. Din punct de vedere pur statistic, se poate presupune că aproximativ una din zece regiuni critice este infectată cu amoeba, care este cauza dizenteriei amoebice. Se estimează că 100.000 de decese anual pot fi asociate cu această boală diareică. Datorită numărului tot mai mare de turiști din aceste zone, agentul patogen se găsește acum la nivel mondial.

Până la 200 de cazuri de dizenterie amibiană au fost înregistrate în Germania în ultimii ani. În cazul dizenteriei amibiene, trebuie diferențiate diferite forme, care diferă prin simptome și severitate. Cu afectare intestinală asimptomatică (așa-numita Infecția cu lumenul intestinal) amiba cauzatoare se instalează numai în interiorul tubului intestinal. Această formă de infecție nu provoacă de obicei niciun simptom. În dizenterie amibiană intestinală invazivă pe de altă parte, țesutul intestinal este, de asemenea, infiltrat de amibă. Persoanele afectate dezvoltă simptome pronunțate în cursul acestei situații. Asa numitul dizenterie amibiană extraintestinală reprezintă cea mai gravă formă a bolii. Amoeba poate fi găsită și în afara țesutului la cei afectați. În acest fel, pe lângă diareea tipică, se pot dezvolta abcese hepatice sau cerebrale.

Simptomele purtătorilor de amibă

În funcție de tipul de dizenterie amibiană, persoana afectată poate dezvolta simptome mai mult sau mai puțin severe. În timp ce purtătorii de amibă cu infecție cu lumen intestinal pur nu prezintă simptome în majoritatea cazurilor, alți pacienți suferă de obicei de diaree severă, apoasă. Varianta lumenului intestinal asimptomatic apare în aproximativ 80-90 la sută din toate infecțiile amebice. Variantele de dizenterie amibiană care duc la diaree severă, pe de altă parte, sunt relativ rare în rândul tuturor infecțiilor amibiene.

În cazul dizenteriei amebice intestinale invazive, amibele pot fi detectate și în țesutul intestinal. Din această cauză, pacienții afectați prezintă simptome pronunțate. De obicei, majoritatea celor afectați dezvoltă o diaree sângeroasă, slabă, cu jeleu de zmeură, într-un stadiu incipient. În plus, durerile abdominale și durerile în timpul mișcărilor intestinale sunt printre cele mai frecvente simptome ale acestei variante de dizenterie amibiană.

Datorită infestării cu amibă a țesutului intestinal, nutrienții pot fi absorbiți insuficient. O mare parte din sursele de energie necesare proceselor normale de organe sunt excretate neutilizate odată cu diareea. De aceea, pacienții care suferă de dizenterie amebiană intestinală slăbesc destul de repede. Aproximativ 30 până la 40% dintre pacienții cu dizenterie amebiană intestinală și diaree severă dezvoltă, de asemenea, febră mare.

Se vorbește despre dizenteria amibiană extraintestinală când amibă cauzatoare nu numai că atacă țesutul intestinal, dar este detectabilă și în alte organe. În majoritatea cazurilor, amoeba cauzală s-a răspândit de la țesutul intestinal la ficat, creier și / sau splină. În acest context, însă, infecția amibiană a ficatului este cea mai frecventă variantă.Persoanele cu dizenterie amebiană extraintestinală nu trebuie neapărat să sufere de diaree. Cu toate acestea, apariția diareei nu exclude nici o infecție extraintestinală. Dacă țesutul hepatic este afectat, un abces de dimensiunea unui pumn, de obicei unic (așa-numitul Abces hepatic amebic). Este o cavitate din țesutul hepatic umplută cu secreție purulentă.

Prezența unui astfel de abces hepatic amebic se observă de obicei prin următoarele simptome:

febră mare
a tusi
Sensibilitate sau durere în abdomenul superior drept
Mărirea ficatului
Simptome generale (de ex. Oboseală, senzație de slăbiciune, oboseală)

infecţie

În timpul infecției amebice, chisturile amebice excretate în scaun sunt transmise. Infecția apare mai ales atunci când igiena nu are o importanță mică sau deloc. Chisturile amebice pot fi transmise prin alimente contaminate, precum și prin apă potabilă contaminată. O infecție directă prin gură nu poate fi exclusă dacă există un contact adecvat. Imediat după infecția efectivă, chisturile amoebice apar din nou în corpul uman Trofozoizi. Acestea se pot așeza apoi în intestin și / sau în alte organe și pot duce la dizenterie amibiană. În plus, trebuie remarcat faptul că o infecție amoebică nu trebuie să ducă la boli la fiecare persoană. Așa-zisul "fără simptome Purtătorii „nu prezintă plângeri, dar pot transmite organismele unicelulare cauzale.

Cât de infecțioase sunt amibele?

Cea mai importantă amibă care afectează oamenii, Entamoeba histolytica, se reproduce în intestinul uman și nu afectează de obicei animalele. În cazul unei infecții active, gazda excretă multe milioane de chisturi contagioase în scaun care, dacă sunt ingerate pe cale orală, pot declanșa o nouă infecție. Prin urmare, agentul patogen depinde de transmiterea fecală-orală și, prin urmare, este deosebit de răspândit în zonele cu infrastructură deficitară a apelor uzate și igiena apei potabile.

Când călătoriți la tropice, trebuie luate anumite măsuri de precauție, deci, dacă aveți dubii, ar trebui să fierbeți apa de la robinet și să nu consumați fructe nespălate. Nu orice infecție duce la răspândirea agentului patogen în intestin. În unele cazuri, agenții patogeni supraviețuiesc în intestin timp de câteva săptămâni fără a provoca simptome și apoi mor din nou. De asemenea, poate duce la infestare permanentă, care poate duce la boli numai după luni sau ani. În astfel de cazuri neclare, este deosebit de important să informați medicul curant cu privire la călătoriile anterioare în regiunile tropicale.

diagnostic

Metoda de alegere în diagnosticul dizenteriei amoebice este examinarea scaunului. Acest lucru trebuie efectuat de cel puțin trei ori în trei zile consecutive pentru detectarea corectă a amoebei. Ambele chisturi amoebice, de asemenea Trofozoizi poate fi detectat în scaun cu ajutorul unui microscop. Cu această metodă de investigație, totuși, trebuie luat în considerare faptul că trofozoizii au o durată foarte scurtă de viață. Din acest motiv, ele pot fi detectate numai într-o fereastră de timp de aproximativ 10 până la 15 minute. În plus, dacă se suspectează o infecție amibiană, ar trebui efectuat un test de sânge

. Cu toate acestea, această metodă de examinare este destul de inadecvată pentru detectarea infecției reale. Doar efectele infestării cu amoeba, de exemplu deshidratarea datorată diareei severe sau modificărilor valorilor ficatului în chisturile ficatului amoebic, pot fi prezentate în acest fel. Un abces hepatic poate fi de asemenea prezentat cu ajutorul diferitelor metode imagistice (examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată, tomografie cu rezonanță magnetică).

terapie

Tratamentul infecției amoebice depinde atât de forma, cât și de gravitatea bolii. Așa-numitele amebicide de contact (de exemplu Furoat de diloxanidă) rămân doar în intestin. Acestea sunt utilizate în principal pentru a trata purtători de amibă asimptomatici. În plus, aceste medicamente pot fi utilizate ca tratament de urmărire pentru dizenteria amibiană intestinală. Amebicide tisulare (de exemplu Dehidroemetină), totuși, intră și în fluxul sanguin și, prin urmare, poate fi utilizat pentru terapia cu dizenterie amibiană extraintestinală poate fi folosit. Din cauza posibilelor efecte secundare grave ale acestor medicamente, acestea sunt acum utilizate numai în cazurile de boli severe.

Alternativ puteți Amebicide de contact și țesuturi administrat. Aceste medicamente utilizate pentru tratarea dizenteriei amibiene rămân în intestin și pot pătrunde și în sânge. Din acest motiv, atât formele intestinale, cât și cele extraintestinale ale dizenteriei amoebice pot fi tratate în acest fel. În plus, un pacient care suferă de dizenterie amibiană trebuie să fie menținut hidratat. În caz contrar, diareea severă și apoasă poate duce rapid la deshidratare.

Prevenirea

Când stați în regiunile tropicale sau subtropicale, este recomandabil să luați anumite măsuri de siguranță. În acest fel, riscul unei infecții amoebice poate fi redus pe cât posibil. Apa de băut trebuie întotdeauna fiartă sau sterilizată prin filtrare înainte de consum. Consumul de salate trebuie evitat complet în regiunile afectate. În plus, fructele nu trebuie consumate niciodată necojite. Din acest motiv, ar trebui consumate doar fructe care se pot curăța. În general, atunci când schimbați alimentele, trebuie remarcat faptul că acest lucru trebuie făcut întotdeauna încet și cu atenție.

Infecție amebiană în ochi

O infecție cu amibă poate afecta nu numai tractul gastro-intestinal, ci și ochiul. În majoritatea cazurilor, inflamația corneei este cauzată de agenți patogeni bacterieni. Infecția cu agenți patogeni virali sau ciuperci este mai puțin frecventă, dar poate să apară în continuare. Conform ultimelor descoperiri, totuși, amibele pot provoca și procese inflamatorii la nivelul ochiului, mai precis în zona corneei.

Doar unul de amibă (așa-numitul Acanthamoeba) inflamația cauzată la nivelul ochiului poate fi foarte periculoasă. Motivul pentru aceasta este faptul că amoeba cauzală pătrunde în cornee și, în acest fel, provoacă inflamații la nivelul întregului ochi. Drept urmare, cei afectați pot chiar să orbească complet.

Simptomele unei infecții amoebice la nivelul ochiului sunt destul de nespecifice, mai ales la început. Persoanele afectate observă de obicei roșeață pronunțată și lacrimare crescută mai întâi. În plus, vederea poate fi sever restricționată chiar de la început. Pacienții afectați raportează de obicei că vederea lor nu mai este ascuțită, ci din ce în ce mai neclară. Doar în cursul bolii apare de obicei durerea severă.

În acest moment se poate presupune că celulele nervoase din ochi au fost deja afectate de paraziții cauzali. Tocmai această apariție întârziată a simptomelor durerii este cea care permite să se facă distincția între inflamația corneei bacteriene și infecția amibiană. Dacă procesele inflamatorii sunt cauzate de agenți patogeni bacterieni, durerea apare de obicei mult mai devreme. Deoarece inflamația ochiului cauzată de amibă este un tablou clinic serios, trebuie inițiate diagnostice extinse la prima suspiciune. Afectarea permanentă a performanței vizuale poate fi evitată numai prin identificarea promptă a paraziților cauzali și inițierea promptă a unui tratament adecvat.

Ce sunt amibele „care mănâncă creierul”

Organismele unicelulare asemănătoare amebei, cu numele Naegleria fowleri, nu sunt denumite în mod adecvat amibe care mănâncă creierul. Au o dimensiune de aproximativ 30 micrometri și se pot deplasa folosind pseudopodii (pseudopode). Naegleria fowleri apare în principal în corpuri de apă sau în sol umed și este răspândită în întreaga lume. Apare și în lacuri, piscine și canalizare.

De obicei trăiește pe bacterii și material vegetal mort. Dacă apa infectată cu Naegleria fowleri pătrunde în nas, agentul patogen poate pătrunde nervii olfactivi în creier. Infecțiile simptomatice sunt aproape întotdeauna fatale. Amibele nu sunt capabile să mănânce creierul, dar se răspândesc în lichidul cefalorahidian și provoacă meningită purulentă severă (meningită).

Durează aproximativ o săptămână între infecție și primele simptome, cum ar fi greață, vărsături, febră, dureri de cap și gât rigid, iar moartea apare de obicei după încă o săptămână. Chiar și tratamentul precoce duce rar la supraviețuire. Cu toate acestea, nu orice infecție poate duce de fapt la boli. Rămâne doar să preveniți o posibilă infecție. Măsurile adecvate sunt dezinfectarea apei de la piscină și evitarea apei naturale, în special calde, stagnante. Boala este foarte rară, peste 50 de ani vor fi cu greu mai mult de 100 de persoane în SUA, deși tinerii sunt adesea afectați.