Amețeli cauzate de ureche

Sinonime

Vertij periferic, vertij rotativ, vertij vestibular, vertij

introducere

Termenul „vertij” se înțelege că înseamnă o tulburare a simțului echilibrului. Persoanelor afectate le este din ce în ce mai dificil să interpreteze propria lor postură în sală. În majoritatea cazurilor, amețelile sunt însoțite de greață pronunțată, vărsături și tulburări de vedere.

Care este expresia amețelilor cauzate de ureche?

În plus, majoritatea celor afectați descriu o tendință de a cădea într-o parte a corpului. Din acest motiv, amețelile, indiferent de mecanismul prin care se dezvoltă, pot fi foarte stresante pentru cei afectați.

În general, trebuie să se distingă două forme importante de vertij:

• amețeli centrale și
• amețeli periferice.

În timp ce cauzele vertijului central nu pot fi găsite în zona urechii, o schimbare a urechii poate fi de obicei detectată în tulburările de echilibru periferic.

În acest context, pacienții vorbesc fie despre așa-numitul vertij sau vertij. Apariția vertijului fluctuant este tipică pentru geneza centrală a dezechilibrului. În cazul deficiențelor în zona urechii, se dezvoltă totuși un așa-numit vertij.

Indiferent de forma și cauza exactă a vertijului, pacienții afectați suferă de obicei mari suferințe. Mai ales datorită instabilității pronunțate a mersului, viața de zi cu zi și capacitatea de a fi autosuficienți pot fi restricționate semnificativ.

Persoanele care suferă frecvent de vrăji amețitoare sau care observă amețeli persistente trebuie să consulte urgent un specialist în ureche, nas și gât. Numai după diagnosticare extinsă poate fi determinată cauza apariției dezechilibrului și inițiat un tratament adecvat.
Deoarece există, de obicei, o cauză neurologică care poate fi găsită în așa-numitul vertij, poate fi consultat și un neurolog.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Tipuri de vertij
• Tulburări de echilibru și amețeli

Posibile cauze ale amețelilor

Pot exista o varietate de cauze ale amețelilor care se dezvoltă la ureche. Cu toate acestea, toate cauzele posibile au în comun este faptul că există o deteriorare în zona organului de echilibru în ureche (mai precis în urechea internă) sau direct pe nervul de echilibru.

Cele mai frecvente cauze ale amețelilor care se dezvoltă la ureche dintr-o privire:

• boala Meniere

• Pierderea bruscă a auzului

• vertij pozițional paroxistic benign

• Nevrită vestibulară (Inflamarea nervului de echilibru)

• Iritarea organului de echilibru

Amețeli din boala Meniere

Boala Meniere (sau boala Meniere) este una dintre mai multe boli care afectează urechea internă sau organul de echilibru și, prin urmare, provoacă amețeli.
Cauza acestei boli este o cantitate crescută de lichid în urechea internă. Lichidul special aici se numește endolimfa și este produs și divizat de celulele urechii interne, deși descompunerea este perturbată în boala Menière.

Urechea internă este responsabilă de auz și de simțul echilibrului, motiv pentru care ambele funcții sunt perturbate în boala Menière: Persoana afectată suferă

• vertij care apare brusc,

• Tinnitus și

• Pierderea auzului

• Greață, adesea cu vărsături.

Aceste simptome durează minute sau chiar ore. Boala Menière este o boală cronică pentru care nu este încă posibil un tratament cauzal. Cu toate acestea, pot fi tratate convulsii asemănătoare atacului și se încearcă prevenirea acestor crize.

Tratamentul are loc prin administrarea de sedative ușoare (de exemplu, bromazepam sau diazepam). În plus, medicamentele împotriva grețurilor și vărsăturilor (dimenhidrinat sau scopolamină) sunt utilizate într-un atac Menière acut. Cauza directă a apariției acestei forme de amețeli, care se dezvoltă la ureche, poate fi tratată cu ajutorul glucocorticoizilor.

Citiți mai jos:

• Tinitus

• Simptomele bolii Meniere

• Terapia pentru boala Menière

• boala Meniere

Vertij pozițional prin urechea internă

Vertijul pozițional paroxistic benign este o boală a urechii interne care se caracterizează prin atacuri bruște de vertij. Atacurile de amețeli sunt percepute de cei afectați ca și cum împrejurimile lor s-ar roti. Din punct de vedere medical, se vorbește despre așa-numitul vertij rotativ.

Cauza vertijului pozițional este o detașare a așa-numitelor otolituri, care sunt în mod normal ancorate în canalele semicirculare ale urechii interne și percep poziția capului datorită poziției lor fixe. Detașarea perturbă această funcție a sentimentului de echilibru și declanșează atacuri de amețeli.

Pentru diagnostic și terapie se folosesc așa-numitele manevre de poziționare, în care capul este mișcat urmând structura canalelor semicirculare. Pe de o parte acest lucru poate declanșa amețeli, pe de altă parte astfel de manevre aduc bucățile de otolit într-o poziție care nu irită organul de echilibru.

Aflați mai multe la: Vertij pozițional

Cristale în organul echilibrului

Cea mai frecventă formă de amețeli la ureche la adulți este cauzată de mici cristale care se formează în interiorul organului de echilibru. Boala cunoscută sub denumirea de „vertij pozițional paroxistic benign” (vertij pozițional benign) poate duce la simptome severe la pacienții afectați și, prin urmare, să fie foarte stresantă.

Cauza directă a acestei forme de amețeli la nivelul urechii sunt mici cristale calcaroase care ies din așa-numitul sac atrial posterior (termen tehnic: utriculă) și intrați în canalele semicirculare. În majoritatea cazurilor, aceste cristale de var pot fi găsite în zona canalului semicircular posterior. Din acest motiv, pacienții afectați simt vertijul pronunțat.

Cristalele cauzale sunt îndepărtate folosind exerciții speciale de poziționare care trebuie efectuate de mai multe ori pe zi. Prognosticul pentru vertijul pozițional paroxistic benign este în general considerat foarte bun. Apariția unică a unui cristal cauzal nu înseamnă neapărat că persoana în cauză suferă atacuri repetate de amețeli.

Citiți mai jos: Exerciții pentru vertijul pozițional

Amețeli din nervul de echilibru inflamat

O inflamație a nervilor (nevrită) asupra organului de echilibru (medical Organul vestibular) duce de obicei la o pierdere a funcției sentimentului de echilibru pe partea afectată.
Cauza acestei nevrite vestibulare nu poate fi identificată în mod clar. Se crede, însă, că neurita vestibulară este cauzată de o infecție virală a nervului.

Persoanele afectate se plâng de amețeli bruște, de parcă împrejurimile s-ar roti în jurul lor (vertij). Simptomele de însoțire precum greața și vărsăturile sunt tipice pentru neurita vestibulară.
Chiar dacă aceste simptome provoacă un nivel ridicat de suferință pentru persoana afectată, această boală poate fi tratată foarte bine și fără daune pe termen lung.

Amețeli prin pierderea bruscă a auzului

Pe lângă boala Menière, pierderea bruscă a auzului este una dintre cele mai frecvente cauze ale amețelilor care se dezvoltă la ureche.

Pierderea bruscă a auzului, de asemenea, apare de obicei în sănătate deplină. Pacienții afectați, de obicei, observă o reducere semnificativă a performanței auzului la o ureche. Apariția zgomotelor în urechi (tinitus) și amețeli fac parte, de asemenea, din tabloul clasic al pierderii auzului bruscă.

Nu a fost încă determinată cauza exactă a dezvoltării acestei forme de amețeli care se dezvoltă la ureche. Uneori se presupune că pierderea bruscă a auzului este provocată de mai mulți factori. Mai presus de toate, lipsa fluxului de sânge către urechea internă ar trebui să joace un rol decisiv.

Pierderea bruscă a auzului este o boală gravă care poate fi o povară majoră pentru pacientul în cauză. În plus, cu această formă de amețeli care apare la ureche, trebuie remarcat faptul că în prezent nu există un tratament care sa dovedit a ajuta împotriva simptomelor. În unele cazuri, însă, simptomele pot fi atenuate prin administrarea de doze mari de glucocorticoizi în sistemul venos.

Amețeli din fluid în urechea internă

Amețirea care se dezvoltă în ureche poate fi atribuită producției crescute de lichid în urechea internă. Creșterea acestui fluid în urechea internă este de obicei direct legată de ceea ce este cunoscută sub numele de „boala Menièr” (termenul tehnic: boala Menière).

Boala Menière este o boală care poate fi observată mai ales la persoanele între 40 și 60 de ani. Pacienții afectați descriu vertijul pronunțat datorită creșterii cantității de lichid din urechea internă. Atacurile de vertij, care sunt tipice bolii Menière, apar de obicei brusc, atunci când sunteți într-o stare de sănătate bună și sunteți foarte stresan pentru cei afectați.

În plus față de vertijul pronunțat, lichidul în creștere provoacă pierderi de auz (în special în intervalul cu ochiuri joase) și zgomote în urechi (tinitus). O senzație puternică de presiune asupra urechii afectate nu este, de asemenea, neobișnuită.

Această formă de amețeli la nivelul urechii, care poate fi urmărită până la creșterea lichidului în ureche, trebuie de obicei tratată cu medicamente. În această formă de amețeli la ureche, terapia simptomatică a simptomelor însoțitoare este în prim plan. Betahistina este, de asemenea, unul dintre medicamentele standard în tratamentul bolii Menière. Prognosticul pentru acest tip de amețeli care apare direct la ureche este considerat a fi foarte bun.
În general, aproximativ 90 la sută dintre pacienții aflați în terapie medicamentoasă pot fi așteptați să nu fie convulsivi timp de câțiva ani.

Pietrele în organul echilibrului

Pietrele mici, așa-numitele otolit, sunt responsabile de percepția accelerației, a gravitației și a mișcărilor rotative uniforme în toate organismele. Aceste pietre sunt de obicei din carbonat de calciu.
Chiar și la persoanele sănătoase care nu se plâng de amețeli la ureche, aceste pietre sunt situate în organul de echilibru al urechii interne.

Diverse structuri anatomice sunt atribuite organului uman de echilibru. Pe lângă așa-numitele Saccule, formați utriculă și trei dispuse spațial diferit Canale semicirculare organul uman al echilibrului.

La persoanele sănătoase care nu suferă de amețeli la ureche, pietre mici pot fi găsite doar în sacculus și utriculus. Cu toate acestea, acestea pot fi detașate în caz de traumatism, de exemplu, și pot intra în canalele semicirculare.

Rezultatul este o iritație a celulelor senzoriale din canalul semicircular afectat care apare la fiecare mișcare a capului. În majoritatea cazurilor, aceste cristale de var pot fi găsite în zona canalului semicircular posterior. Din acest motiv, pacienții afectați simt vertijul pronunțat. În terminologia medicală, boala care se dezvoltă în acest fel se numește „vertij pozițional benign”.

Exercițiile speciale de poziționare care trebuie efectuate constant de mai multe ori pe zi sunt considerate singura metodă eficientă de tratament. Prin repoziționarea sistematică a capului, pietrele cauzatoare pot fi îndepărtate din canalul semicircular și astfel amețelile pot fi eliminate. În general, se poate presupune că prognosticul pentru vertijul pozițional benign este foarte bun.

Însoțirea simptomelor cu amețeli

Cele mai frecvente simptome de însoțire ale amețelilor cauzate de urechea internă includ greața și vărsăturile:
Dacă organul de echilibru eșuează, informațiile incorecte sunt transmise creierului de aici, ceea ce contrazice informațiile din celelalte organe senzoriale. Deoarece acest fenomen se produce și cu otrăvire, vărsăturile „sistemului de urgență” sunt activate pentru a elimina presupusul substanță toxică din organism.

Aflați mai multe la: Amețeli și greață

Un alt simptom comun al amețelilor este deficitul de auz, adică pierderea auzului sau acufene. Motivul pentru aceasta este apropierea acestor două funcții senzoriale:
Atât simțul auzului, cât și simțul echilibrului depind de o ureche internă funcțională, care constă din canale semicirculare (simțul echilibrului), pe de o parte, și cohleea (simțul auzului), pe de altă parte. Dacă un element al urechii interne nu reușește, apropierea fizică poate afecta și celălalt, de exemplu în cazul unei reacții inflamatorii răspândite.

Greata de ameteli

Amețelile care apar direct la ureche sunt în majoritatea cazurilor însoțite de alte plângeri. Cu aproape toate cauzele pentru apariția acestei amețeli, pacienții afectați, de asemenea, observă greață pronunțată.

În plus, deficiențele de auz și zgomotele la nivelul urechilor (tinitus) sunt cele mai frecvente simptome asociate cu amețeli la nivelul urechii. În formele tipice de vertij, a căror cauză se găsește direct în ureche, se poate demonstra o afectare puternică a organului de echilibru. Întrucât în ​​acest fel, informațiile incorecte despre poziția corpului în spațiu sunt trimise creierului, majoritatea pacienților afectați prezintă greață pronunțată.

Cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea amețelilor la nivelul urechii, care este însoțită de greață și vărsături severe, includ amețeli poziționale paroxistice benigne, boala Menière și procese inflamatorii în zona nervului de echilibru (neurită vestibulară). În plus, pot apărea amețeli severe, greață și vărsături în cursul unei pierderi bruște a auzului.

Deoarece majoritatea bolilor care duc la amețeli sunt asociate cu greață severă, medicamentele pentru ameliorarea grețurilor și vărsăturilor sunt printre medicamentele standard.

Erache și amețeli

Durerea la ureche poate fi, de asemenea, un simptom de însoțire a amețelilor. Cea mai frecventă cauză a acestor două simptome care apar împreună este inflamarea urechii interne:
Aceasta poate duce la creșterea sensibilității și a durerii în structurile urechii interne. În plus, structurile naturale de ventilație pot deveni blocate, în urma cărora timpanul este stresat de suprapresiune sau subpresiune.

Dacă apare prima oară și amețelile apar mult mai târziu, este posibil ca o reacție inflamatorie să se răspândească în interiorul urechii. În acest caz, trebuie consultat imediat un medic.

citește și: Earache - Cauze și terapie

Presiunea urechii și amețelile

Presiunea asupra urechilor este de obicei cauzată de o problemă de ventilație în urechea medie.
În mod normal, ventilația este asigurată aici printr-un canal de legătură între urechea medie și cavitatea nazală. Dacă este înfundat, cu toate acestea, se poate aplica presiune pe timpan, singura membrană flexibilă din spațiul urechii medii.

Presiunea urechii sau tulburarea de ventilație de bază este un simptom comun al inflamației urechii. Prin urmare, ar trebui să căutați în mod special alte simptome, cum ar fi febra sau dificultățile de înghițire. Tulburările de auz pot fi asociate și cu reacții inflamatorii.

de asemenea poti fi interesat de: Otită medie acută

Tinnitus cu amețeli

Termenul de acufenă descrie un zgomot care este de obicei perceptibil doar persoanei în cauză și care apare fără niciun stimul extern, de obicei sub forma unui sunet, zumzet sau sunet. Mai rar, există și tipuri de tinitus care pot fi urmărite de zgomotele musculare sau osoase și care, prin urmare, pot fi auzite și de examinator.

Tinnitusul nu are adesea o cauză aparentă, dar poate apărea și împreună cu amețeli: În ultimul caz, tinitusul este de obicei o indicație a unei tulburări funcționale a urechii interne, în care sunt localizate structurile necesare atât ale sensului echilibrului, cât și ale auzului.
Boala Menière, descrisă mai sus, este un diagnostic obișnuit, dar inflamația nervilor din urechea internă sau a bolilor autoimune poate provoca, de asemenea, mai puțin frecvent amețeli și tinitus.

Prin urmare, un medic tinnitus de durată mai lungă ar trebui clarificat în orice caz de către medic.

Aflați mai multe la: Tinitus

Amețeli și echilibru

Dacă există amețeli la ureche, poate fi detectată de obicei o deteriorare semnificativă a echilibrului. Poziția corpului în spațiu (echilibru) este determinată de impresii vizuale, precum și de receptorii de poziție în articulații și organul de echilibru în ureche. Dacă echilibrul unei urechi este afectat, acest lucru duce la amețeli severe la ureche la pacientul afectat. Echilibrul poate fi influențat în moduri diferite.

Terapia pentru amețeli

Terapia pentru amețeli care apare la ureche depinde în mare măsură de cauza de bază.
Din acest motiv, diagnosticul extins înainte de începerea terapiei este deosebit de important. Practic vin

• măsuri de droguri,
• intervenții operative,
• Fizioterapia și psihoterapia în cauză.
• În unele cazuri, o combinație a acestor piloni de tratament poate fi de asemenea utilă.

Este amețirea legată de inflamația nervului de echilibru (așa-numitele Nevrită vestibulară), trebuie utilizate medicamente pentru tratamentul simptomatic al amețelilor, greaței și vărsăturilor. În acest fel, simptomele pot fi ameliorate eficient și starea de bine a pacientului. Pe lângă administrarea acestor medicamente, o pregătire fizioterapeutică orientată ar trebui să contribuie la întărirea organului de echilibru și la tratarea amețelilor pe termen lung.

Persoanele ale căror amețeli în ureche se datorează bolii Menière pot fi, de asemenea, tratate simptomatic cu medicamente pentru amețeli, greață și vărsături în timpul atacului acut de Menière. În cazul atacurilor deosebit de pronunțate de amețeli, aceste medicamente nu trebuie administrate pe cale orală, ci mai degrabă prin vene. De asemenea, cu această boală, antrenamentul special al organului de echilibru poate ajuta la reducerea frecvenței atacurilor acute de vertij.
În plus, terapia pentru această formă de amețeli care se dezvoltă la ureche include administrarea de betahistină. Acest medicament este, de asemenea, capabil să reducă eficient frecvența atacurilor acute de amețeli.

Tratamentul chirurgical poate fi util pentru persoanele care, în ciuda terapiei medicamentoase, suferă de atacuri frecvente de amețeli. O posibilă măsură chirurgicală pentru a trata această formă de amețeli care apare la ureche este de a separa nervul de echilibru pe partea afectată. Alternativ, este posibilă și reducerea presiunii în zona urechii interne (așa-numitele Saccotomy).

Dacă amețelile la nivelul urechii sunt legate de o pierdere bruscă a auzului, trebuie menționat că în prezent nu există o terapie care sa dovedit a fi eficientă pentru acest tablou clinic. În practica clinică de zi cu zi, cu toate acestea, se încearcă ameliorarea simptomelor acute cu doză mare de cortizon. În funcție de severitatea simptomelor, cortizonul poate fi administrat fie sub formă de tabletă, fie prin perfuzie. În cazul unei pierderi bruște ușoare a auzului care afectează doar marginea auzului și nu duce la amețeli la ureche, cu toate acestea, nu este necesară, de obicei, terapie.

Dacă vertijul din ureche este vertij pozițional paroxistic benign, trebuie aleasă o strategie de tratament complet diferită. Deoarece plângerile în aceste cazuri sunt cauzate în mare parte de pietre mici în canalul semicircular posterior al organului de echilibru, aceste pietre trebuie deviate prin manevre speciale de poziționare.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Medicamente pentru amețeli

Diagnosticul de vertij prin ureche

Diagnosticul de amețeli este de obicei împărțit în mai multe etape.

• La început, pacientul în cauză ar trebui să descrie simptomele existente și orice simptome de însoțire cât se poate de precise într-o discuție detaliată medic-pacient (anamneză).
• Tipul de vertij joacă un rol decisiv în determinarea dacă este un așa-numit vertij central sau vertij care apare la ureche. În timp ce tulburările centrale ale echilibrului se observă de obicei ca vertij fluctuant, așa-numitele tulburări periferice ale echilibrului (cauza, de exemplu, în ureche), duc la vertij.
• În plus, în timpul acestei conversații medic-pacient, trebuie clarificat dacă pacientul suferă și de pierderea auzului și / sau zgomote la urechi (tinitus).
• În plus, trebuie stabilit dacă amețelile apar doar la întoarcerea capului sau axa corpului sau dacă persistă în repaus. Amețelile cauzate de o schimbare bruscă de poziție indică un vertij pozițional paroxistic benign. Dacă amețelile persistă chiar și în repaus, poate fi cauza bolii Menière sau o pierdere acută bruscă a auzului.
• Această conversație medic-pacient este de obicei urmată de o examinare exploratorie a urechilor, nasului și gâtului.
• Performanța auditivă a pacientului poate fi comparată aproximativ cu așa-numitele Test de furcă de reglare Weber și Rinne a fi testat (vezi testul auditiv). Dacă rezultatul este anormal, capacitatea auditivă (Conducerea aerului și a oaselor) poate fi determinat mai precis cu ajutorul audiometriei.
• Mai mult, mișcări rapide ale ochilor (așa-numitele) nistagmus) să fie un indiciu al prezenței amețelilor și să ajute la izolarea cauzei dezechilibrului.
• În anumite circumstanțe, trebuie adăugate apoi alte măsuri de diagnostic, de exemplu metode imagistice, cum ar fi tomografia prin rezonanță magnetică.

Cât durează amețelile urechilor?

Durata amețelii urechii depinde foarte mult de cauză. Un atac brusc de amețeli în boala Menière ar trebui să dureze doar câteva minute până la ore; dacă aveți vertij, atacurile de amețeli sunt și mai scurte.

Inflamația nervilor din urechea internă, în schimb, tinde să producă amețeli de lungă durată.