Acid azelaic

definiție

Acidul azelaic este o substanță chimică care aparține grupului așa-numitilor acizi carboxilici. Alți termeni sinonimi folosiți pentru a denumi acidul azelaic sunt acidul nonadic sau acidul 1,7-heptadicarboxilic. Acesta din urmă este o descriere detaliată a compoziției chimice a acidului azelaic.

Sărurile acidului azelaic se numesc azelați. Acidul azelaic este un solid alb, cristalin. Substanța chimică este utilizată în principal ca ingredient farmaceutic activ în tratamentul acneei și a rozaceei. Medicamentul necesită o rețetă, astfel încât cremele și unguentele care conțin acid azelaic nu sunt disponibile la tejghea.

Aflați mai multe despre imaginile clinice: Acnee - Acest lucru funcționează cel mai bine și rozaceea

În preparatul convențional, sunt disponibile 20% creme și 15% geluri. Prin urmare, cererea este de actualitate. Acidul azelaic se produce industrial prin oxidare ulei de ricin și permanganat de potasiu. Aceasta creează și pulberea albicioasă, solidă Creme și Unge este procesat. Cu toate acestea, nu există o utilizare internă sub formă de tablete sau capsule, de exemplu.Atunci când este aplicat topic, ingredientul activ este greu absorbit în sistemul sanguin prin piele, adică este absorbit, astfel încât practic nu există efecte secundare care să afecteze întregul corp. Jumătate de viață din medicament este de aprox 12 ore. Acesta este perioada după care concentrația unui medicament a scăzut la jumătate. Deci este un ingredient activ cu acțiune destul de lungă.

indicaţii

Există două indicații principale pentru tratamentul cu creme și unguente care conțin acid azelaic. Primul indiciu important de menționat este severitatea ușoară până la moderată acnee. A doua indicație pentru tratamentul cu acid azelaic este rozacee.
Ambele boli sunt Tulburări ale pieliicare pot fi destul de asemănătoare prin aspectul lor. Cu toate acestea, cauzele de bază sunt foarte diferite.

În timp ce acneea este un nume colectiv pentru bolile din Glandele de sebum și Foliculi de păr este, rozaceea este o boală complexă a pielii, a cărei cauză nu este încă pe deplin înțeleasă.

Sunt discutate implicarea vaselor, sistemele nervoase și imunitare și o componentă bacteriană. În exterior, acneea este de obicei impresionantă Blackheads și papule precum pustule a feței și a altor regiuni ale corpului.
Rozaceea se manifestă însă prin Roşeaţă a interfeței și excrescențe nasul (nasul bulbos), care afectează în special bărbații.

Acidul azelaic este aprobat numai pentru utilizare externă în ambele boli. În „utilizarea fără etichetă” (în afara utilizării aprobate), acidul azelaic este de asemenea utilizat pentru a preveni acneea după un tratament cu succes acneei. Terapia durează de obicei săptămâni și luni și, cu condiția să nu provoace efecte secundare și să fie bine tolerată, poate fi utilizată mai mult timp.

efect

Acidul azelaic are mai multe mecanisme de acțiune care sunt benefice în tratamentul rozaceei și acneei. În compoziția sa este similar cu acizii grași și ajută cu asta Tulburare de cornificare normaliza pielea. Aceasta este o componentă morbidă importantă a acneei.
Tulburările de cornificare, de asemenea hiperkeratoza numit, apar dintr-o supraagregare a așa-numitelor keratinocitele, care sunt celule ale pielii. Această creștere este inhibată de acidul azelaic.

Hiperkeratoza duce la dezvoltarea deranjantului Blackheads și porii înfundați. Acidul azelaic promovează acest lucru Decojirea fulgilor de piele contribuind astfel la reducerea punctelor negre și ventilarea porilor. Acidul azelaic are, de asemenea, un efect antiinflamator prin reducerea concentrației de acizi grași liberi. Această cauză Roşeaţă a pielii. Acest mecanism ajută, printre altele, la înroșirea rozaceei.

Un alt efect foarte important al acidului azelaic este a efect antimicrobian. Așa-numitul Propionibacterium acnes este inhibat de acidul azelaic. Aceasta este implicată în mod semnificativ în dezvoltarea bolii acneice. O cantitate foarte mică de acid azelaic este absorbită în fluxul sanguin al organismului prin piele.
Acolo, acidul azelaic reduce și numărul de acizi grași liberi și astfel funcționează anti-inflamator. Cu toate acestea, efectul este foarte ușor, deoarece acidul azelaic funcționează de fapt pur topic, adică la locul de aplicare.

Efecte secundare

Ca și în cazul altor medicamente, există reacții adverse cu acidul azelaic care trebuie luat în considerare. Efectele secundare ale terapiei cu acid azelaic depind de durata terapiei și de doza și frecvența de utilizare. Ele sunt foarte diferite între indivizi.

În general, însă, cremele și unguentele cu acid azelaic sunt bine tolerate, astfel încât efectele secundare apar de obicei la începutul terapiei și au doar un caracter temporar. Cele mai frecvente sunt condițiile locale ale pielii, cum ar fi înroșirea pielii, pielea uscată și retenția de apă. În plus, poate exista o ușoară arsură, mâncărime sau iritare a pielii pe pielea aplicată.

Durerea ușoară este de asemenea posibilă. Ceva mai rar apar disconforturi nervoase, exfolierea pielii și decolorarea pielii. Acidul azelaic interacționează cu melanocitele pielii într-un mod dependent de doză, astfel încât pielea devine ușor mai ușoară odată cu utilizarea pe termen lung. Dermatita de contact este un efect secundar rar al terapiei cu acid azelaic. Dermatita de contact este o reacție alergică a pielii la o anumită substanță cu care intră în contact.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dermatita de contact

Alte reacții adverse rare sunt reacțiile alergice generalizate și hipersensibilitatea la medicamente. Acestea se pot manifesta, de exemplu, într-un atac astmatic. Eczema, ulcerele, blisterele de piele și supraîncălzirea pot apărea rar la locul de aplicare. Cu toate acestea, toate aceste reacții adverse depind de dozarea acidului azelaic și a zonei de aplicare, precum și de individul care utilizează ingredientul activ. Acidul azelaic nu trebuie să intre în contact cu mucoasele sau cu ochii, deoarece acolo provoacă iritații. În caz de contact, membranele mucoase afectate trebuie clătite imediat. Dacă iritația persistă, trebuie consultat un dermatolog. Acidul azelaic trebuie utilizat numai în timpul sarcinii după consultarea unui dermatolog și indicații stricte. Același lucru este valabil și pentru alăptare. În niciun caz, copilul nu trebuie să intre în contact cu substanța activă.

În caz de reclamații, medicul dermatolog care urmează să fie tratat trebuie să fie consultat pentru a putea evalua dacă este doar o ușoară intoleranță temporară sau, de exemplu, o alergie la medicamente.

Acid azelaic în tratamentul acneei

Acidul azelaic este folosit de aproximativ 20 de ani tratament acneic topic folosit. Nu există contraindicații majore pentru tratarea bolii acneice cu acid azelaic. Pentru o mai bună înțelegere a terapiei, este recomandabil să cunoașteți câteva fapte despre dezvoltarea și simptomele acneei. Acneea este un termen colectiv pentru Tulburări ale glandelor de sebum și ale foliculilor de păr ai pieliicare inițial duc la formarea de puncte negre, așa-numitele comedoane. Mai târziu, apar alte simptome ale pielii, cum ar fi papule, pustule, roșeață și noduli. Este cea mai frecventă boală a pielii la nivel mondial.

Există o serie de factori diferiți care duc la dezvoltarea acneei. Unele dintre ele, cum ar fi unul predispozitie genetica sau asta Fum, nu poate fi influențat de terapia cu acid azelaic.
Cu toate acestea, alte mecanisme de dezvoltare sunt influențate de mecanismele de acțiune ale acidului azelaic, astfel încât simptomele sunt atenuate. Există trei importante Principalele mecanisme de acțiune de acid azelaic, care se află în patogeneza (Aparitia bolii) acneei intervin. Acidul azelaic funcționează anti-comedogenic. Acest lucru înseamnă că reduce formarea de puncte negre și, de asemenea, le previne în intervalul fără boală.

Acest lucru se realizează prin faptul că, pe de o parte, acidul azelaic inhibă activitatea keratinocitelor pielii, iar pe de altă parte reduce numărul de acizi grași liberi din piele. În cazul acneei este Activitatea keratinocitelor a crescutastfel încât punctele negre se formează și porii pielii sunt înfundate. Acizii grași sunt de asemenea crescuți în acnee și sunt un stimul inflamator pentru piele.

Un alt mod important de acțiune al acidului azelaic este efectul său antimicrobian. Are un efect inhibitor asupra Propionibacterium acnes. Această bacterie este implicată în mod semnificativ în boală, în special în etapele ulterioare ale acneei. Acidul azelaic are un efect inhibitor asupra bacteriei. Efectul antiinflamator amortizează și activitatea și iritația bacteriei pe piele. Acest fapt poate fi descris ca fiind efect para-antibiotic pentru că este îndreptată nu numai direct împotriva bacteriei, ci mult mai mult împotriva inflamabilității în contextul infestării bacteriene. Ultimul mecanism important de acțiune este efectul antiinflamator al acidului azelaic. Acest lucru rezultă, printre altele, din inhibarea acizilor grași liberi și ajută la calmarea pielii și la ameliorarea simptomelor.

Cremele și unguentele care conțin acid azelaic sunt recomandate pentru utilizare pe acnee moderată până la severă în combinație cu alte ingrediente active, cum ar fi antibiotice, retinoizi și antiandrogeni hormonali. Cu toate acestea, terapia cu acid azelaic singur nu este suficientă pentru acnee moderată până la severă, deoarece succesul scontat al terapiei ar fi prea slab. Utilizarea poate fi recomandată pentru acnee ușoară. Trebuie remarcat faptul că acidul azelaic previne hiperseborrea, adică. producția excesivă de sebum de către piele în contextul acneei, neafectată.

Terapia cu acid azelaic trebuie efectuată cel puțin 12 săptămâni. Crema sau unguentul trebuie aplicat de 2 ori pe zi. Efecte secundare ca. reacții cutanate locale în sensul de înroșire, iritație, mâncărime și altele asemenea, sunt de obicei doar simptome temporare și scade la majoritatea pacienților în decurs de 4 săptămâni. Foarte rar se întâmplă reactii alergice. Nu există contraindicații pentru utilizarea acidului azelaic, deoarece este în general foarte bine tolerat de pacienții cu acnee. Trebuie evitat contactul numai cu membranele mucoase și ochii, deoarece acest lucru poate provoca iritații.

Forma de dozare ca unguent

Există mai multe creme și unguente care conțin acid azelaic. Un nume comercial comun pentru unguent care conține azelaină este acesta Skinoren®. Există două compoziții care sunt comune și deseori folosite în Germania. Pe de o parte există o cremă de 20% și un gel de 15%. Ambele sunt omologate și sunt destinate utilizării externe în acnee sau rozacee numai prescripție medicală. Atunci când aplicați, trebuie să vă asigurați că zonele afectate ale pielii sunt umezite cu cremă sau unguent fără întrerupere. Unguentul sau gelul se aplică de două ori pe zi. Perioada de aplicare este de obicei de cel puțin 12 săptămâni. Se poate aștepta o îmbunătățire a simptomelor după patru săptămâni.

Dacă nu există nicio îmbunătățire după patru săptămâni, trebuie consultat medicul curant. De asemenea, trebuie consultat un medic în caz de reacții alergice. Simptomele de iritare temporară (vezi secțiunea reacții adverse) dispar de obicei singuri după patru săptămâni, când pielea s-a obișnuit cu aplicarea cremei. Cremele, gelurile și unguentele nu trebuie să intre în contact cu mucoasele. Prin urmare, este recomandabil să vă spălați bine mâinile după aplicarea substanțelor. În caz de contact cu mucoasa sau ochii, clătiți imediat cu apă.

Dacă iritația persistă, trebuie consultat un medic, mai ales dacă există o iritare a ochilor. Înainte de a aplica unguentele sau gelurile, zonele afectate ale pielii trebuie curățate cu puțină apă sau un demachiant ușor pentru piele și lăsate să se usuce. După aplicare, pielea trebuie ventilată, așa că trebuie fără acoperire și bandaje impermeabile la aer sau apă investi.