Sindromul cordului rupt

definiție

Sindromul cardiac rupt este de obicei menționat în jargonul medical ca sindrom Takotsubo sau cardiomiopatie Takotsubo. Boala este o slăbiciune bruscă, temporară a pompării inimii, care apare după evenimente deosebit de stresante și clinic este ca un atac de cord. Declanșatorul pare a fi eliberarea hormonilor de stres. Boala afectează în primul rând femeile în vârstă. Boala este numită după o capcană a calmarului japonez. Forma acestei capcane este similară cu ventriculul stâng, care are o formă tipică în stadiul acut al bolii. Chiar dacă denumirea de „sindrom de inimă ruptă” poate să nu-l sugereze la început, boala este un tablou clinic extrem de grav și poate pune în pericol viața în stadiul acut.

Cauzele sindromului de inima ruptă

Sindromul de inimă ruptă este o boală rară până în prezent. Cu toate acestea, în ultimii ani, au existat indicii că boala este diagnosticată mult mai rar decât se întâmplă de fapt. Declanșatorul direct al bolii este o povară emoțională excepțional de puternică sau o situație stresantă. Conform descoperirilor mai recente, situațiile severe de stres fizic, cum ar fi operațiunile majore pot declanșa boala. Noile studii oferă dovezi că hormonii și substanțele de mesagerie eliberate în această situație stresantă cum ar fi adrenalina, norepinefrina și metanefrină acționează direct asupra inimii prin intermediul receptorilor și, astfel, acut afectează sever capacitatea de pompare a acestuia. O tulburare de contracție a mușchiului cardiac apare în anumite zone, și anume vârful inimii (Apex cordis) și zona de mijloc a ventriculului stâng (Ventriculus cordis). Această tulburare de contracție duce la silueta tipică a inimii, care este o amintire a capcanei de calamar japoneze și, prin urmare, a fost numită pentru boală.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul subiect: Cum poți preveni atacul de cord?

Care pot fi semnele sindromului de inima ruptă?

Semnele sindromului de inima ruptă sunt similare cu cele ale unui atac de cord. Durerea bruscă în partea stângă a pieptului poate apărea. Durerea radiază adesea spre brațul stâng. De asemenea, este posibilă radiația în zona abdomenului superior sau peste gât în ​​maxilar. Durerea toracică este adesea însoțită de o senzație de presiune și de scurtare respirație. Mai mult, pot apărea greață, vărsături și transpirații profunde. Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, în special dureri brusc toracice, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Inima care bate

Diagnosticul sindromului de inima ruptă

Impresionează în situația acută Cardiomiopatie Takotsubo ca un atac de cord acut. Pacienții se plâng de dureri bruste toracice severe și de lipsa respirației. Anamnestic ar trebui să fie întrebat despre un eveniment declanșator. Se pun în discuție evenimente stresante emoțional, cum ar fi moartea unei rude apropiate, un accident grav sau diagnosticul unei boli grave. Dar evenimentele pozitive-emoționale, cum ar fi câștigarea la loterie pot fi, de asemenea, declanșatoare. Reacțiile puternice de stres fizic, cum ar fi intervențiile chirurgicale severe sunt, de asemenea, mai puțin probabil să fie un declanșator. Din punct de vedere pur clinic, un atac de cord nu poate fi diferențiat de un sindrom cardiac rupt, dar în majoritatea cazurilor nu există un declanșator identificabil în atacurile de cord. Adesea, distincția nu este ușoară pentru EKG. Așa-numitele creșteri ale segmentului ST apar în ambele boli. În timp ce ele pot fi de obicei atribuite zonei de aprovizionare a unui anumit vas coronarian în atac de cord, creșterile în sindromul cardiac rupt sunt de obicei mai difuze. Cu toate acestea, nu se poate face o diferențiere fiabilă folosind un EKG.

Enzimele cardiace care sunt de obicei crescute într-un atac de cord sunt de asemenea crescute în sindromul cardiac rupt. De obicei, însă, mai puțin severă decât în ​​cazul unui atac de cord. Cu toate acestea, nivelul anumitor hormoni de stres din sânge este semnificativ mai mare decât la pacienții cu atac de cord. Totuși, determinarea nivelului de hormoni nu face parte din diagnosticul de bază și nu este suficient de fiabilă. O diferențiere fiabilă între infarctul miocardic și sindromul de inimă ruptă este posibilă în primul rând printr-un examen de cateter cardiac. În cazul unui atac de cord, există ocluzii în arterele coronare, dar nu și în sindromul de inimă ruptă. În plus, forma cardiacă tipică a cardiomiopatiei Takotsubo este vizibilă în timpul examinării cateterului cardiac. De asemenea, trebuie efectuat un examen ecografic cardiac (ecocardiografie) și oferă indicații clare ale prezenței unui sindrom cardiac rupt, deoarece aici sunt prezentate tulburări tipice de mișcare a peretelui.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Diagnosticarea unui atac de cord

Simptome asociate ale sindromului de inima ruptă

Cardiomiopatia Takotsubo provoacă aceleași simptome ca și un atac de cord. Durerea toracică severă bruscă apare pe partea stângă (Angină pectorală) care poate radia în brațul stâng, abdomenul superior sau maxilarul. Adesea, pacienții se plâng de presiune puternică asupra pieptului și de lipsa respirației (Dispneea). Adesea, apar transpirații reci și sentimente de opresiune, iar greața este un simptom relativ frecvent, mai ales la femei.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Angina pectoris

Terapia pentru sindromul cordului rupt

Datorită numărului mic de pacienți care suferă de sindrom cardiac rupt, încă nu există linii directoare terapeutice pentru boală. Datorită gravității tabloului clinic și a riscului relativ ridicat de complicații, monitorizarea internă a pacientului cu monitorizare este întotdeauna importantă. În plus, blocanții beta și inhibitorii ACE sunt adesea folosiți în terapia medicamentoasă. Beta blocanții ar trebui să protejeze inima de influența negativă a hormonilor de stres. Inhibitori ACE ca ramipril susține funcția de pompare a inimii, care este restricționată în boală. În primele zile, odihna fizică este esențială. Pe parcursul acestei sarcini, sarcina poate crește apoi treptat. Posibilitatea tratamentului de reabilitare poate fi, de asemenea, luată în considerare.

Mai multe informații găsiți aici: blocanți beta, inhibitori ACE

Homeopatie pentru sindromul cordului rupt

Până în prezent, nu există linii directoare adecvate pentru tratamentul medical convențional al sindromului cardiac rupt. De asemenea, nu au existat recomandări fiabile în ceea ce privește tratamentul bolii homeopate. În general, medicamentul homeopat trebuie utilizat în plus față de tratamentul medical convențional, dacă este cazul, în special pentru astfel de boli grave.

Durata și prognosticul sindromului de inimă ruptă

Sindromul de inimă ruptă este o boală care poate pune viața în pericol, în special în faza acută - la fel ca un atac de cord - care necesită îngrijire atentă și monitorizare într-un cadru de spitalizare. Mai ales în primele ore după debutul simptomelor, complicații grave, cum ar fi aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă (șoc cardiogen) vino. Studii mai recente indică faptul că chiar și după ce faza acută a scăzut, există în continuare o mortalitate crescută în comparație cu populația sănătoasă normală. La mulți pacienți, modificările mușchilor cardiaci se regresează complet în câteva săptămâni. În ansamblu, însă, boala nu este la fel de inofensivă cum s-a crezut anterior. Datorită numărului mic de cazuri, până în prezent nu există dovezi suficiente pentru necesitatea sau utilitatea medicamentelor preventive permanente după un sindrom cardiac rupt. Cu toate acestea, studiile suplimentare din următorii câțiva ani vor da cu siguranță lumină asupra acestui aspect.

De asemenea, v-ar putea interesa acest articol: Insuficiență cardiacă, aritmii cardiace

Poți muri din cauza sindromului de inimă ruptă?

Da, pacienții cu sindrom cardiac rupt pot muri din cauza acestuia. Mai ales în primele ore ale bolii, riscul de complicații care pune viața în pericol este semnificativ crescut. Printre complicații se numără aritmii precum fibrilația ventriculară sau insuficiența cardiacă acută (șoc cardiogen). Aceste complicații pot pune viața în pericol și, în unele cazuri, pot fi fatale, în ciuda tratamentului adecvat de terapie intensivă.

Care sunt efectele pe termen lung ale sindromului de inimă ruptă?

De regulă, tulburările din funcția de pompare a inimii scad complet în câteva săptămâni și luni, de obicei, pacienții sunt din nou pe deplin rezistenți după câteva luni și nu se mai simt restricționați în performanța lor. Cu toate acestea, consecințele psihologice nu trebuie subestimate. La fel ca pacienții cu un atac de cord, pacienții cu sindrom cardiac rupt pot lupta cu anxietate, atacuri de panică și insomnie după o astfel de experiență care poate pune viața în pericol. Studiile recente au arătat, de asemenea, că pacienții cu sindrom cardiac rupt prezintă un risc crescut de cardiac (legat de inimă) sau cerebrovasculare (Fluxul de sânge către creier) au boli secundare. Prin urmare, persoanele care au avut cardiomiopatie Takotsubo au o populație mai mare decât cea normală morbiditate (Frecvența bolii) și mortalitate (Mortalitate).

Mai multe informații puteți găsi aici: Consecințele stresului