Bacteremia - ce este?

Ce este bacteremia?

Bacteremia este atunci când bacteriile intră în fluxul sanguin. Aceasta diferă de sepsis (intoxicație sanguină), deoarece bacteriile pot fi detectate în fluxul sanguin, dar pacientul nu prezintă niciun simptom sistemic al inflamației (febră ridicată, dureri corporale, scăderea tensiunii arteriale, tuse etc.).
Bacteremia apare mai frecvent decât s-ar putea bănui: agenții patogeni ajung în sânge în cantități mici, de exemplu prin examinări ale regiunilor corpului colonizate de bacterii (de exemplu, tratamente dentare), dar sunt de obicei eliminate rapid de sistemul imunitar. Doar atunci când extinderea bacteremiei depășește apărarea organismului, bacteremia se poate transforma în sepsis periculos. Întrucât acest lucru poate pune viața în pericol, nu trebuie luată ușor o bacteriemie posibilă, dar ar trebui să fie găsită cauza acesteia și aceasta trebuie eliminată dacă este posibil.

Tratamentul bacteremiei

Dacă sistemul imunitar este intact și numărul de agenți patogeni detectați în testul de sânge nu este prea mare, terapia cu bacteriemie poate fi de multe ori dispensată.
Vă limitați apoi la repetarea testului de sânge după câteva zile pentru a monitoriza cursul numărului de patogeni.
Dacă, pe de altă parte, se poate presupune că organismul nu va reuși să elimine cauza bacteremiei și să elimine singuri agenții patogeni, trebuie să fie ajutat. Dacă bacteremia este declanșată, de exemplu, printr-o inflamație bacteriană a unei valve cardiace (endocardită), se începe mai întâi o terapie cu antibiotice adecvată agentului patogen. Dacă acest lucru nu arată un efect satisfăcător, poate fi necesară înlocuirea chirurgicală a valvei cardiace afectate pentru a elimina definitiv sursa de bacteriemie.

Care sunt simptomele însoțitoare?

Prin definiție, bacteremia nu prezintă simptome fizice. Dacă simptomele se dezvoltă în cursul unei bacteriemii, acestea ar trebui luate ca o indicație a progresiei bacteremiei spre sepsis (intoxicații sanguine). Primele semne ale unei astfel de dezvoltări sunt de obicei febră și frisoane. Chiar dacă nu s-ar vorbi de sepsis în cazul bacteremiei cu febră moderată, simptomele fizice trebuie totuși interpretate ca un semnal de alarmă și luate în serios, deoarece sepsisul tratat inadecvat poate avea consecințe grave sau, în cel mai rău caz, grave.

febră

O febră apare atunci când valoarea reglată programată pentru temperatura corpului în centrul temperaturii creierului este ajustată ca parte a unei infecții (de exemplu, sepsis).
Se spune că temperatura crescută a corpului limitează vitalitatea agenților patogeni și, prin urmare, susține eliminarea acestora. Pentru a vedea febra în sine ca un mecanism sensibil și de dorit al sistemului propriu de apărare al organismului, atât timp cât nu devine prea puternic. Dacă o febră apare ca parte a bacteremiei, organismul are dificultăți în eliminarea agenților patogeni din sânge. Din acest motiv, medicul curant ar trebui să fie raportat imediat despre febra care s-a dezvoltat și măsurată în mod regulat, pentru a monitoriza profilul temperaturii. Medicul poate apoi să estimeze cât de probabil este dezvoltarea sepsisului (otrăvire de sânge) și dacă trebuie luate alte măsuri de terapie.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Cauze ale febrei

frisoane

Pentru a combate agenții patogeni, temperatura corpului trebuie crescută. Pentru a face acest lucru, trebuie generată căldură, care este obținută cel mai eficient și rapid prin tremururile musculare crescute, frisoanele.
De regulă, frisoanele apar numai la apariția febrei, dacă febra se dezvoltă foarte rapid. Frigile sunt un semnal important de alarmă pentru dezvoltarea sepsisului (intoxicații sanguine) și ar trebui să conducă la un consult medical imediat.

Intoxicații sanguine - o complicație periculoasă

Intoxicația cu sânge (sepsis) este o complicație temută a bacteremiei. Prin definiție, diferă de bacteremie în apariția simptomelor fizice, cum ar fi febra și frisoanele.
Intoxicațiile sanguine sunt întotdeauna precedate de bacteremie, deși în unele cazuri, otrăvirea sângelui se dezvoltă atât de repede încât bacteremia nu poate fi detectată în prealabil. Cu toate acestea, nu toate bacteremiile se termină în otrăvirea sângelui! Deci, dacă doriți să vă protejați de otrăvirea sângelui în prezența bacteremiei, ar trebui să vă măsurați temperatura corpului cel puțin o dată pe zi și, în general, aveți grijă la simptomele asemănătoare gripei. Analizele de sânge trebuie luate în serios. Bacteremia poate fi tratată cu antibiotice. Este important să urmați indicațiile de tratament medical. În acest fel, bacteremia poate fi controlată foarte bine în majoritatea cazurilor și dezvoltarea intoxicațiilor cu sânge.

Puteți afla mai multe despre simptomele otrăvirii sângelui aici: Simptomele intoxicației cu sânge

Terapia bacteremiei

Dacă sistemul imunitar este intact și numărul de agenți patogeni detectați în testul de sânge nu este prea mare, terapia cu bacteriemie poate fi de multe ori dispensată.
Vă limitați apoi la repetarea testului de sânge după câteva zile pentru a monitoriza cursul numărului de patogeni. Dacă, pe de altă parte, se poate presupune că organismul nu va reuși să elimine cauza bacteremiei și să elimine singuri agenții patogeni, trebuie să fie ajutat. Dacă bacteremia este declanșată, de exemplu, printr-o inflamație bacteriană a unei valve cardiace (endocardită), se începe mai întâi o terapie cu antibiotice adecvată agentului patogen. Dacă acest lucru nu arată un efect satisfăcător, poate fi necesară înlocuirea chirurgicală a valvei cardiace afectate pentru a elimina definitiv sursa de bacteriemie.

Durata și prognoza

Declarații generale despre durata bacteriemiei nu pot fi făcute din cauza numeroaselor cauze posibile, agenți patogeni și diferențelor individuale ale sistemului imunitar.
Există cazuri în care, după ce a fost detectată bacteriemia pentru prima dată, chiar și fără măsuri speciale de tratament, nu se mai pot detecta agenți patogeni în următorul test de sânge după câteva zile. Pe de altă parte, bacteremia poate persista o perioadă foarte lungă de timp, mai ales dacă se bazează pe o boală cronică, de exemplu inflamația mucoasei interioare a inimii (endocardită) sau o boală inflamatorie cronică intestinală.În marea majoritate a cazurilor, verificările periodice și tratamentul adecvat pot preveni dezvoltarea sepsisului.

Test de sange

În cazul bacteremiei, se creează o așa-numită cultură de sânge. În acest scop, sângele este preluat mai întâi de la pacient și acesta este transferat direct în două sticle de cultură care conțin mediu nutritiv.
De regulă, se umple o sticlă de cultură aerobă (bogată în oxigen) și o anaerobă (fără oxigen): Deoarece unele tipuri de bacterii preferă un mediu bogat în oxigen, iar unele sunt un mediu sărac în oxigen, acest lucru permite acoperirea întregului spectru de posibile cauze ale bacteremiei. Sticlele de cultură sunt apoi incubate într-un incubator la 37 ° C pe o perioadă de câteva zile. Evaluarea testului de sânge se face în cea mai mare parte automat în zilele noastre și oferă o listă a tipurilor de bacterii conținute în eșantion, precum și rezistența sau sensibilitatea acestora la diferite clase de antibiotice. Această informație este deosebit de utilă pentru selecția unui agent adecvat pentru tratamentul bacteremiei, dacă devine necesar.

Care sunt cei mai frecventi agenți patogeni?

Infecții prin piele către regiunile corpului umed (mâini, picioare, axile, regiunea inghinală):

  • Stafilococii
  • Corynebacterii
  • Pseudomonas
  • enterobacterii

Infecții prin mucoasa bucală:

  • actinomicete
  • Neisseries
  • streptococi

Infecții prin nazofaringe:

  • Neisseries
  • Stafilococii

Infecții prin mucoasa intestinală:

  • enterococi
  • clostridia
  • E coli

Infecții prin tractul genitourinar (organele genitale și urinare):

  • Stafilococi coagulaza-negativi (KNS)
  • enterococi

Citiți și mai multe despre acest subiect:

  • Bacteriile din sânge - cât de periculos este?
  • Bacteriile din intestin