Disc intervertebral

Sinonime

Medical: Disc intervertebral
Engleză: discogen

Disc intervertebral, discuri intervertebrale

anatomie

Șaibe de bandă (lat. Disci intervertebrale) formează flexibilul Conexiunea între toate vertebrelecu care sunt bine contopite. O excepție este conexiunea articulată dintre craniu și prima vertebră cervicală (Atlas), precum și prima și a doua vertebră cervicală (AxăÎn general, se găsește la oameni 23 de discuri intervertebralecare alcătuiesc aproximativ un sfert din lungimea totală a coloanei vertebrale.

Fiecare disc intervertebral poate fi inserat în două componente organiza. Un miez gelatinos intern, Nucleus pulposus (de obicei numit pur și simplu „nucleu”) și un inel exterior de fibre care îl înconjoară (Annulus fibrosus). Acesta din urmă constă din țesut fibros de cartilaj cu un conținut ridicat de colagen, conferindu-i o consistență fermă, rezistentă la presiune și grosieră. La o inspecție mai atentă, se poate observa că este aranjat din lamele dispuse circular. Razele exterioare radiază în plăcile de acoperire ale corpurilor vertebrale osoase, în timp ce lamelele interioare la rândul lor parțial radiază în nucleul gelatinos al discului intervertebral, astfel încât tranziția dintre ferulă și nucleu este destul de estompată.

Miezul gelatinos La fel ca cartilajul fibros care îl înconjoară, conține doar câteva celule. În loc de colagen, totuși, este format în principal din zaharuri cu lanț lung, așa-numiții glicozaminoglicani. Acestea se caracterizează printr-o capacitate mare de legare a apei, astfel încât miezul gelatinos de la până la 85% apă constă. Aceasta creează o presiune de umflare în interiorul discului intervertebral, care pune sub tensiune inelul exterior al fibrei. Doar interacțiunea celor două componente conferă discurilor intervertebrale proprietățile lor caracteristice, care le fac indispensabile pentru buna funcționare a coloanei vertebrale.

În viața de zi cu zi, această construcție este supusă unor teste de stres constante sub formă de mișcări și șocuri, care, totuși, pot fi amortizate eficient și transmise oaselor vertebrale prin construcția descrisă mai sus. În afară de aceasta, discurile intervertebrale trebuie, desigur, să fie neîntrerupte Transporta greutatea corporală. Această încărcare crește în mod natural în direcția coccisului atunci când stai în picioare și stai. Din acest motiv, atât corpurile vertebrale, cât și discurile intervertebrale dintre ele cresc în mod constant în diametru de la gât în ​​jos. Cu toate acestea, ele pot fi găsite la distanță cele mai multe hernii de discuri și alte afecțiuni ale coloanei vertebrale în domeniul Coloana vertebrala lombara.

Ilustrarea unui disc intervertebral

1. Disc intervertebral
   (Disc intervertebral) -
   Discus inter vertebralis
2. Miezul gelatinos -
   Nucleus pulposus
3. Inel cu fibre -
   Annulus fibrosus
4. Nervul spinal -
   Nervul spinal
5. Măduva spinării - Medula spinalis
6. Un proces complicat -
   Un proces complicat
7. Proces transversal -
   Proces transversal
8. Proces articular superior -
   Proces articular superior
9. Gaura intervertebrală -
   Foramen intervertebral
10. Corpuri vertebrale -
    Corpul vertebre
11. Ligament longitudinal frontal -
    Ligament anterior longitudinal

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Funcția discurilor intervertebrale

Discul intervertebral acționează ca un amortizor datorită miezului gelatinos elastic. Amortizează șocurile elastic.

În plus, datorită proprietăților sale elastice, se poate deforma atunci când se deplasează. Aceasta este cerința de bază pentru mobilitatea coloanei vertebrale.

Boli ale discului intervertebral

În cursul vieții se uzează discul intervertebral. Inelul de fibre se va sparge.
Datorită presiunii de umflare a miezului gelatinos, acesta poate scăpa. Consecința este una prolaps de disc. O hernie de disc nu trebuie neapărat să ducă la disconfort. Numai atunci când hernia de disc poate afecta măduva spinării sau nervii dureri cronice de spate, Apar tulburări senzoriale sau paralizie.
Puteți găsi informații detaliate despre acest subiect la:

• prolaps de disc
• dureri cronice de spate
• Sindromul coloanei lombare
• Sindromul coloanei cervicale

O etapă preliminară a herniei de disc este Proeminența discului (Protusio = Proeminență).
Inelul din fibră cedează datorită uzurii sale și se umflă în cel mai slab punct datorită presiunii de umflare a miezului gelatinos. Cu toate acestea, inelul fibros este încă intact, nucleul gelatinos nu a apărut încă.
Aproape toți oamenii au unul la bătrânețe Proeminența discului pe. Prin urmare, umflarea trebuie privită ca un proces normal de uzură. O proeminență poate indica, de asemenea, o hernie de disc iminentă.

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite la: Proeminența discului

Pe lângă îndepărtarea discului intervertebral, a Proteză de disc intervertebral implantat. Rămâne de văzut cât de importantă va fi proteza de disc intervertebral în viitor.

Inflamația discului intervertebral

Inflamația discurilor intervertebrale este o boală foarte rar întâlnită. În terminologia tehnică, se numește „Discită"desemnat. În plus, inflamația corpului vertebral apare adesea în același timp. În acest caz, se vorbește despre spondilodiscită. Cauzele spondilodiscitei sunt diverse. În majoritatea cazurilor, însă, este cauzată de o infecție bacteriană, mai rar de un virus sau ciupercă.
Agenții patogeni ajung de obicei în zona discurilor intervertebrale ca parte a unei proceduri chirurgicale sau a unei injecții. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este dificil de detectat agentul patogen, astfel încât diagnosticul se face de preferință folosind metode imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), în combinație cu niveluri crescute de inflamație în sânge.

Severitatea și cursul unei inflamații a discului intervertebral variază de obicei de la o persoană la alta. Sunt posibile cursuri complet fără simptome, precum și dureri severe și simptome generale, cum ar fi febră, oboseală și frisoane. Cele mai temute sunt simptomele neurologice și durerea neuropatică ca urmare a răspândirii infecției la nervii spinali sau măduva spinării.
Imaginări abces purulent în canalul spinal acest lucru poate duce în cel mai rău caz Simptomele paraplegiei a conduce.

Tratamentul spondilodiscitei iar în cazul unei infecții bacteriene, discita pură constă, de asemenea, în primul rând dintr-o infecție care este adaptată agentului patogen Terapia cu antibiotice. În plus, se oferă o terapie adecvată cu medicamente antiinflamatoare în funcție de durere Analgezice au inceput.
De asemenea, este important să păstrați zona coloanei vertebrale afectate timp de câteva săptămâni imobiliza. Pentru aceasta se poate folosi un corset sau o orteză.
Infecțiile din zona coloanei vertebrale lombare necesită de obicei repaus la pat, deoarece imobilizarea este cu greu posibilă aici. Dacă boala nu poate fi controlată prin alte mijloace, a intervenție chirurgicală efectuat în timpul căruia se elimină abcesul.

prognoză o inflamație a discului este totală destul de rău. Boala este fatală doar în câteva cazuri. Insuficiența neurologică permanentă, cum ar fi tulburările de sensibilitate și abilitățile motorii, nu sunt mai puțin frecvente. O recidivă, adică reapariția inflamației, apare la aproximativ 7% dintre pacienți.

Figura: umflatura discului intervertebral

Vizualizare de sus:

1. Nucleus pulposus
   Miezul gelatinos
2. Annulus fibrosus
   Inel cu fibre
3. prolaps de disc

Figura herniată de disc

Vizualizare de sus:

1. Nucleus pulposus
   Miezul gelatinos
2. Annulus fibrosus
   Inel cu fibre
3. prolaps de disc

Simptome de deteriorare a discului cervical

Cele mai multe daune ale discurilor intervertebrale rămân fără simptome pentru o lungă perioadă de timp sau chiar nu devin niciodată vizibile. Pacientul va observa acest lucru numai atunci când inelul fibros exterior este atât de uzat încât miezul gelatinos al discului intervertebral se umflă și apasă asupra structurilor neuronale. Simptomele exacte care apar aici depind în primul rând de înălțimea coloanei vertebrale la care a apărut hernia de disc și de cât de grav este afectată rădăcina nervoasă de proeminența discului. La fel și tu însuți Discuri herniate ale coloanei cervicale (Coloana cervicală) în principal prin Disconfort în regiunea brațului și umărului vizibil. Este important să știm că leziuni ușoare ale nervilor cauzează doar tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături și amorțeală, în timp ce leziunile de nivel superior duc la slăbiciune musculară.

În ceea ce privește coloana cervicală, discurile herniate sunt cele mai frecvente între 5 și 6 și 6 și 7 vertebre cervicale.

Nervii spinali care apar la acest nivel furnizează degetul mare și antebrațul pe partea degetului mare, precum și degetele arătătoare, mijlocii și inelare și părți ale palmei și ale spatelui mâinii.Dacă apar tulburări senzoriale în aceste regiuni, aceasta indică o hernie de disc în secțiunea menționată a coloanei vertebrale. Slăbiciunile musculare în cazul unei hernii de disc severe pot afecta diferiți mușchi, cum ar fi mușchiul triceps brahii.

Simptome de deteriorare a discului lombar

În cazul unei hernii de disc în coloana lombară, se aplică și următoarele: majoritatea deteriorării discurilor intervertebrale nu provoacă niciun simptom și, prin urmare, este diagnosticată doar ca o constatare accidentală sau deloc. Cu toate acestea, deteriorarea gravă a discului intervertebral duce inevitabil la faptul că inelul fibros exterior nu mai este capabil să stabilizeze nucleul gelatinos împotriva stresului la care este expusă coloana vertebrală. Jeleul de nucleu se ridică apoi și exercită presiune asupra nervilor spinali vecini sau chiar asupra măduvei spinării în sine. În acest caz, simptomele specifice apar în funcție de înălțimea herniei de disc din coloana vertebrală sau în funcție de nervul spinal deteriorat.

Este posibil să aveți o hernie de disc în absența durerii? Puteți citi mai multe despre acest lucru la: Există o hernie de disc fără durere?

Nervii spinali, care se desprind la nivelul coloanei lombare, sunt în principal responsabili pentru alimentarea motorie și sensibilă a picioarelor. Herniile ușoare de disc la acest nivel al coloanei vertebrale cauzează inițial tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături sau amorțeală, în special pe picioarele din față și laterale. Herniile de disc de calitate superioară conduc, de asemenea, la afectarea fibrelor nervoase motorii situate mai adânc în cordonul nervos, astfel încât acum apare și o slăbiciune a mușchilor picioarelor.

De departe cel mai mare număr de hernii de disc apare între a 4-a și a 5-a vertebră lombară (hernia de disc L4 / L5) și între a 5-a lombară și prima vertebră de coccis (hernia de disc L5 / S1). În plus față de pielea piciorului lateral, nervii spinali care se ramifică aici furnizează, printre altele, mușchiul cvadriceps femoral, mușchiul mare al coapsei. O hernie de disc severă corespunzător poate duce la probleme la mers și la o slăbire a reflexului tendonului rotulian. Pe lângă alți nervi, aceiași nervi spinali sunt implicați și în formarea nervului sciatic (nervul sciatic). O afecțiune dureroasă cauzată de iritarea nervului sciatic se numește sciatică.

Citiți mai multe despre acest sub: Simptomele unei hernii de disc a coloanei lombare

Chirurgie pentru o hernie de disc

La fel ca alte țesuturi din corp, discurile intervertebrale sunt supuse unui proces constant de uzură. Această afectare pe termen lung poate duce la deplasarea nucleului gelatinos al discului intervertebral. În cazul în care inel exterior de fibre discul intervertebral ruperepoate face acest lucru într-unul prolaps de disc rezultat. Dacă inelul de fibre este încă intact, astfel încât discul intervertebral să bombeze ca întreg în canalul spinal, acesta se numește proeminență, un disc herniat incomplet. Ambele sunt adesea lipsite de simptome, dar pot provoca, de asemenea, dureri severe și deficite nervoase.

Conform studiilor recente, numărul de operații pe disc s-a dublat între 2005 și 2010. Totuși poate în cele din urmă 90% hernii de discuri conservator, mai ales prin intermediul unuia eficient Terapia durerii și fizioterapia, a fi tratat. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este absolut necesară dacă apar simptome grave, așa-numitele „steaguri roșii”. Merită să știm aici că slăbiciunea musculară sau paralizia apar doar ca urmare a leziunilor nervoase severe în timp ce Tulburări senzoriale deja pentru leziuni ușoare ale nervilor apar.
Din acest motiv, „steaguri rosii„a herniei de disc în special în creștere sau debut brusc Paralizia musculară, precum și paralizia mușchilor vezicii urinare și a rectului, care pot duce la scaun permanent și incontinență urinară.

De asemenea, așa-numitul Sindromul Cauda Equina reprezintă una serioasă semn de avertizare Acest lucru are ca rezultat o comprimare a corzilor nervoase ale ecudei cauda, ​​extensia măduvei spinării în partea inferioară a canalului spinal. Deteriorarea acestor corzi nervoase duce în principal la tulburări senzoriale și slăbiciune musculară la nivelul picioarelor.

Riscurile operației de disc

Chiar dacă complicațiile grave și efectele secundare ale operațiilor pe discul intervertebral sunt în general rare, trebuie remarcat faptul că intervențiile implică întotdeauna anumite riscuri. Deoarece acestea pot fi grave din cauza apropierii spațiale a discului intervertebral și a nervilor sau măduvei spinării, necesitatea unei intervenții chirurgicale ar trebui să fie luată în considerare cu atenție în prealabil.

Unul dintre cel mai frecvent Complicațiile care apar și sunt din păcate greu de prevenit Cicatricarea în zona de operare, care poate duce la o prindere a rădăcinii nervoase sau a pielii exterioare a măduvei spinării (Dura mater) și cauzează reclamații corespunzătoare. În plus, poate fi, de asemenea, direct ca parte a operației Leziunea duramateriei vino. Ca rezultat, lichidul scapă prin această măduvă spinării. Aceasta este reprodusă complet în câteva ore, dar dureri de cap severe și / sau greață pot apărea după operație.
Această complicație apare aproximativ 1 la 2% toate operațiile de disc.

În afară de aceasta, în cazuri foarte rare a infecţie apar. Uşor Durere imediat după operație, totuși, sunt de așteptat și, prin urmare, nu trebuie supraevaluate. De obicei, pot fi tratați bine luând analgezice obișnuite.

De asemenea, merită menționat este Rata de recurență în operațiile de disc intervertebral, adică câți pacienți sunt afectați din nou de hernie de disc în ciuda operației. În prezent, aceasta este între aproximativ 5 - 10%. O recidivă apare de obicei în primele trei luni, dar poate deveni vizibilă doar după câțiva ani. Dacă există de fapt un alt hernie de disc, se recomandă o nouă operație.

Durata operației de disc

Chirurgia discului durează mult dependent a celor folosite Tehnica chirurgicală. Ca și în cazul intervențiilor chirurgicale în alte părți ale corpului, procedurile minim invazive necesită mai mult timp decât metodele chirurgicale deschise. În afară de asta, joacă și tu măsură a herniei de disc și a condiții anatomice a pacientului.

Cu toate acestea, în general, în majoritatea cazurilor, durata operației ar trebui să fie 30 până la 60 de minute poate fi de așteptat. Imediat după procedură, pacientul rămâne sub observație câteva ore până când anestezia s-a epuizat complet și au fost excluse complicațiile acute.

Durata bolii după intervenția chirurgicală a discului intervertebral

De obicei, majoritatea pacienților o fac deja două-trei zile după operație este posibil să aveți activități de zi cu zi a urmări. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu trebuie să alergi pe distanțe prea mari în primele câteva zile. Durata pentru care persoana proaspăt operată rulează în fiecare zi ar trebui să crească în mod deliberat încet. Pâna la o luna după operație, pacientul ar trebui, de asemenea nici condusul, nici sportul pluti. De asemenea, ar trebui să fie până la trei luni după operație fără greutăți peste 15 kg deveni.

Cât de mult va fi concediul medical efectiv după operație este dificil de previzionat și depinde în mare măsură de evoluția bolii după operație. În funcție de tipul de ocupație, pacientul poate fi nevoit să-și ia concediu medical pentru câteva luni. Pacienții care trebuie să muncească din greu fizic au nevoie de un timp de recuperare semnificativ mai mare decât angajații de la birou.

În ciuda acestor perspective, măsurile de precauție de mai sus ar trebui luate în serios în orice caz. Respectarea acestora reduce semnificativ probabilitatea unui alt hernie de disc și, prin urmare, necesitatea unei noi operații.

Metode chirurgicale ale unei hernii de disc

O tehnică chirurgicală care este folosită rar până în prezent este inserarea unui Proteză de disc intervertebral după îndepărtarea propriului disc intervertebral.

Cea mai comună metodă este ceea ce este cunoscut sub numele de microdiscectomie. Echipa chirurgicală obține acces la discul intervertebral printr-o incizie cu câțiva centimetri lungime deasupra coloanei vertebrale. Aparatul este sub control cu ​​raze X. Țesut discal ulterior se evaporăastfel încât rădăcina nervoasă comprimată poate fi ușurată și cauza durerii poate fi eliminată.

Procedura este în mare parte sub anestezic general, rareori și sub Anestezie regională efectuată și, prin urmare, este complet nedureroasă. În centrele specializate, această tehnică chirurgicală poate fi efectuată și în ambulatoriu.

În plus față de această procedură chirurgicală, există și metode minim invazive, cum ar fi Decompresie percutanată cu disc laser (PLDD). Acestea se bucură de o popularitate din ce în ce mai mare, deoarece se spune că sunt mai puțin traumatice din cauza câmpului chirurgical mic. Cu toate acestea, în ceea ce privește rata de succes, acestea nu sunt superioare microdiscectomiei.

Terapia cu laser

Pe lângă intervenția chirurgicală deschisă, există și intervenții chirurgicale pe disc intervertebral minimal invaziv Procedura chirurgicala. Acestea includ și așa-numitul „Decompresie percutanată cu disc laser"(PLDD). Cel mai mare avantaj al lor este că ei sub anestezie regională se efectuează astfel încât pacientul să fie ferit de anestezie generală în orice caz.

Indicațiile pentru un PLDD corespund practic cu cele ale altor proceduri chirurgicale pentru discul intervertebral. Deci procedura este mai presus de toate în cazul afectării nervoase severe progresive sau bruste utilizate, care se manifestă în principal printr-o slăbiciune musculară a picioarelor și o afectare funcțională a vezicii urinare și a rectului.
Cu toate acestea, procedura cu laser nu este potrivită pentru fiecare pacient și pentru fiecare etapă a bolii discului. Măsurile conservatoare sunt de obicei suficiente pentru simptomele ușoare ale discului intervertebral, în timp ce pentru bolile de grad superior este adesea dificil să se obțină îmbunătățirea simptomelor prin PLDD.

La începutul procedurii, o canulă de puncție și apoi o fibră laser sunt introduse prin piele în nucleul gelatinos al discului intervertebral. Deoarece acest lucru nu se face cu o intervenție chirurgicală deschisă, poziționarea trebuie verificată radiologic, adică prin CT sau raze X.
Datorită energiei fasciculului laser, proteinele sunt denaturate în țesutul discului intervertebral și lichidul se evaporă. Acest lucru are ca rezultat o micșorare a discului intervertebral și, în cele din urmă, o ameliorare a rădăcinii nervoase comprimate. Retrospectiv, doar o mică cicatrice punctiformă va fi vizibilă la suprafață. Procedura poate fi descrisă pe bună dreptate ca fiind foarte blândă și, prin urmare, se bucură de o popularitate crescândă în neurochirurgie.

Exerciții pentru deteriorarea discului intervertebral

Se pot lua diferite măsuri pentru a preveni o hernie de disc sau o recidivă după o hernie de disc. Învățarea unei posturi bune în viața de zi cu zi și antrenamentul regulat al mușchilor miezului și spatelui joacă un rol important aici. Pentru acest antrenament, pe de o parte, se pot efectua exerciții speciale acasă sau se pot practica sporturi prietenoase cu spatele. Acestea din urmă includ în mod tradițional sporturi precum ciclismul, înotul și tenisul de masă.

Când este vizat Construirea mușchilor spatelui Mai presus de toate, trebuie pus accentul pe întărirea mușchilor mici, adânc. Acest grup de mușchi, cunoscut sub numele de „autohton”, rulează de la vertebră la vertebră de-a lungul întregii coloane vertebrale și are o importanță enormă atunci când vine vorba de stabilitatea coloanei vertebrale. Deoarece răspunde în primul rând la mișcări rapide, poate fi antrenat, de exemplu, printr-o mișcare asimetrică a brațelor. Pentru aceasta, un suport cu lățimea umerilor ar trebui să fie luat într-o poziție ușor ghemuită. Brațele sunt acum mutate rapid înainte și înapoi timp de aproximativ 30 de secunde. Acest lucru provoacă o ușoară mișcare de rotație în partea superioară a corpului, care activează mușchii autohtoni. Exercițiul trebuie repetat de două până la trei ori după o pauză de un minut și efectuat zilnic. Cu toate acestea, este important ca Spatele ținut drept devine!

În ciuda tuturor motivațiilor de a antrena mușchii spatelui, ar trebui luate în considerare două lucruri: cele mai bune exerciții de seară sunt de mică valoare dacă rămâneți inactiv în timpul zilei! Chiar și întinderea, întinderea și mersul ocazional în birou sau urcarea scărilor este utilă și sensibilă. În al doilea rând, pe lângă faptul că îți exercită spatele, nu ar trebui să uite și asta Antrenamentul muscular abdominal important este. Ca adversar al mușchilor spatelui, este foarte important pentru stabilitatea coloanei vertebrale. Dacă nu este antrenat în comparație cu spatele, bazinul se înclină înainte și se formează un spate gol. Sit-up-urile cu picioarele ridicate la un unghi de 90 de grade sau ridicarea alternativă a brațelor și picioarelor într-o poziție de patruped sunt exerciții foarte prietenoase cu spatele.

Jogging cu un disc deteriorat

Antrenamentul pentru alergare se bucură de o popularitate din ce în ce mai mare și s-a transformat acum într-un adevărat sport național. Pentru mulți sportivi care fac jogging de ani de zile, sportul a devenit în mod înțeles o parte importantă a vieții lor de zi cu zi. Consecințele unei leziuni a discului intervertebral pot fi cu atât mai grave pentru alergători. Dar, în primul rând: în principiu, joggingul este încă posibil cu deteriorarea discurilor intervertebrale posibil. Trebuie menționat, totuși, că antrenamentul pentru alergare poate fi stresant pentru articulații și coloana vertebrală, în ciuda tuturor avantajelor pentru sistemul circulator. Mai ales atunci când rulează pe suprafețe dure, coloana vertebrală este expusă la vibrații la fiecare pas, ceea ce poate duce la deteriorarea suplimentară a discurilor intervertebrale. Dacă nu doriți să renunțați la alergare, ar trebui să luați câteva măsuri pentru a preveni o hernie de disc.

În primul rând, ar trebui alese trasee care să conducă pe drumuri neasfaltate sau neasfaltate. In mod deosebit Piste forestiere sunt deosebit de moi și, prin urmare, sunt potrivite pentru alergare. Alături ar trebui Încălţăminte să fie purtat, ceea ce amortizează impactul inevitabil asupra discurilor intervertebrale cât mai bine posibil.

Nu în ultimul rând, trebuie spus, de asemenea, că dacă discurile intervertebrale sunt deteriorate, alergarea singură nu este suficientă pentru antrenarea adecvată a mușchilor spatelui. Pe lângă alergare, ar trebui să faci întotdeauna exerciții din Mușchii trunchiului și ai spatelui sunt în planul de instruire. Medicul dumneavoastră de familie sau alt medic care vă tratează ar trebui să primească cu siguranță informații mai detaliate și sfaturi cu privire la acest subiect. Dacă aveți îndoieli, acesta este cel care vă cunoaște cel mai bine simptomele și amploarea bolii discului intervertebral și poate evalua riscurile.

Se poate reconstrui discul intervertebral?

Țesutul discurilor noastre intervertebrale este format dintr-o formă specială de țesut cartilagin, cartilajul de fibre. În plus față de discurile intervertebrale, există și mensiks și conexiunea articulată între cele două oase pubiene (Simfiza pubiană) din acest țesut. Ca și în cazul altor forme de cartilaj, cea mai mare parte a cartilajului fibros este alcătuit dintr-o rețea organizată de fibre de colagen care leagă cantități mari de apă. Pe de altă parte, celulele sunt greu de găsit aici, așa cum este tipic cartilajului. De fapt, cartilajul cu fibre conține chiar mai puține celule de cartilaj decât celelalte tipuri de cartilaj. Acestea sunt capabile să mențină funcționalitatea cartilajului de fibre deja existent sub stres moderat, pot repara leziuni minore ale discurilor intervertebrale și, de asemenea, pot reacționa la stresul cronic într-o anumită măsură.

Cu toate acestea, ele pot provoca daune grave structurii discurilor intervertebrale din cauza încărcării incorecte permanente nu compensa. De câțiva ani s-au efectuat cercetări intensive asupra posibilității de regenerare a cartilajului și acum există diverse metode, în special pentru cartilajul articular, care sunt destinate refacerii cartilajului deteriorat. Cu toate acestea, până în prezent, niciuna dintre aceste forme de tratament nu a reușit să ofere rezultate satisfăcătoare. Din păcate, acest lucru este valabil și în cazul cartilajului cu fibre al discurilor intervertebrale Concluzia că o dată distrus țesutul cartilajului nu poate fi reconstruit.

Discul intervertebral apasă pe un nerv

Nervul sciatic (Nervul sciatic) este cel mai lung și mai gros nerv din corpul uman.Similar cu nervii extremităților superioare, totuși, nu își are originea doar într-un segment al măduvei spinării. În schimb, apare din plexul nervos al „plexului sacral” și primește fibre nervoase din segmentele L4 până la S3.
Din aceasta se poate concluziona că fiecare hernie de disc care apasă pe rădăcina nervoasă a unui nerv spinal care apare la acest nivel, durere sciatică (colocvial "sciatică", numită și sciatică). Cel mai adesea, cauza este o hernie de disc la nivelul coloanei lombare inferioare.

Simptomele cauzate de iritarea rădăcinii nervoase a nervului sciatic sunt de obicei foarte caracteristice, astfel încât cauza este de obicei ușor de diagnosticat. Mai presus de toate, acest lucru este tipic Simptome de durere, care se numește „sciatică” în termeni tehnici. Aceasta se caracterizează prin durere care se simte ca ruptură sau tragere, care radiază din fese în partea din spate a coapsei prin piciorul inferior și în picior. Acest lucru poate fi agravat prin strănut, tuse sau presă abdominală, deoarece aceasta crește presiunea în cavitatea abdominală, prin care discul intervertebral apasă și pe rădăcina nervoasă. În plus, în aceeași zonă pot apărea senzații anormale, cum ar fi furnicături sau amorțeală. În cazul unei hernii de disc pronunțate, se poate dezvolta și slăbiciune musculară și paralizie la nivelul piciorului, precum și incontinență urinară.

Diagnosticul și tratamentul herniei de discuri, care afectează nervii sciatici, sunt altfel aceleași ca și pentru alte hernii de disc. Și aici, o reducere semnificativă a simptomelor poate fi adesea realizată numai prin menținerea unei posturi sănătoase, exerciții fizice și slăbire.

Discul intervertebral apasă pe măduva spinării

În cazul în care nucleul pulpos se extinde ca parte a unei hernii de disc, acesta poate apăsa pe diferite structuri neuronale ale canalului spinal. În multe cazuri, acest lucru afectează rădăcinile nervoase ale nervilor spinali, care apar din măduva spinării și ies din canalul spinal prin găurile intervertebrale. În alte cazuri, însă, discul intervertebral poate exercita presiune direct pe măduva spinării.

Simptomele care apar aici sunt practic similare cu cele ale iritației radiculare a nervilor spinali. În intensitatea lor, însă, depășesc de obicei acest lucru. La fel și cea mai puternică durere la nivelul brațelor și picioarelor și Parestezie precum amorțeală, schimbări de temperatură sau amorțeală. Pe de altă parte sunt și ele Semne de paralizie sau spasme ale mușchilor sunt posibile. Funcția mușchilor sfincterieni ai vezicii și rectului poate fi, de asemenea, afectată, ducând la incontinență fecală sau urinară. Tulburările de potență pot fi, de asemenea, rezultatul afectării măduvei spinării.

Orice hernie de disc, care Incontinență sau paralizie presupune, oferă unul urgență medicală care ar trebui tratat cât mai curând posibil, deoarece poate fi rezultatul afectării permanente a nervilor.

Sfat de legătură

Avem în continuare un sfat pentru link:
Pe starker-ruecken.com veți găsi sute de postări pe acest subiect pe blogul discului intervertebral Disc intervertebral.