Protruzia discului a coloanei vertebrale lombare

introducere

Amortizarea discului intervertebral (Protruzia discului) este degenerativ, deci legate de uzură, Boala coloanei vertebrale. După cum sugerează și numele, un disc intervertebral iese în canalul spinal. Aceasta poate duce la compresia de Fibrele nervoase sau chiar Porțiuni ale măduvei spinării conduce ceea ce mai ales durere puternică sau chiar simptome neurologice are consecința.

De asemenea, deseori se numește proeminența discului disc herniat incomplet desemnat. Spre deosebire de un disc herniat complet (Prolapsul), însă, inelul de fibră al discului intervertebral nu rupe. Există terapie pentru această boală plictisitor, dar în cele mai multe cazuri duce la Libertatea de reclamații. O procedură chirurgicală va fi numai Rar efectuat.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

În multe feluri, un disc proeminent poate fi considerat a prepress sau unul formă ușoară a unui disc herniat (Prolapsul) pentru a fi privit ca. Simptomele lor sunt similare cu cele ale unui prolaps discal ușor. Cu toate acestea, trebuie menționat și faptul că există multe cazuri de proeminență a discului intervertebral complet lipsit de simptome sunt sau doar cu ușor disconfort însoțit. Atunci veți (dacă este cazul) adesea descoperit doar ca o constatare incidentală în timpul investigării unei alte boli.

Dacă un disc bombat devine vizibil, se întâmplă de obicei cu acesta dureri destul de severe. În funcție de înălțimea coloanei vertebrale la care are loc proeminența, diferite fibre nervoase pot fi deteriorate, astfel încât durerea este arătată în regiunile caracteristice ale corpului. Ca și în cazul altor părți ale coloanei vertebrale, acest lucru se poate face pe de o parte Dureri de spate fi. Mai ales pentru coloana vertebrală lombară (Coloana vertebrala lombara) sunt însă Durere în fese, picioare și picioare, dar mai ales în coapse frontale și laterale, precum și pe mai departe Partea din spate a piciorului, tipic.

În afară de asta poți simptome neurologice apar în regiunile corpului numite. Acest lucru contează mai presus de toate disconfort non-dureros (parestezii) și Amorţeală la simptomele clasice ale unui disc bombat. Aceste disconforturi se pot prezenta în moduri foarte diferite. Adesea a furnica, „Furnica alergând"Sau mâncărime descris.
Dacă boala este mai severă, se poate și în cele din urmă tulburări motorii cu Simțiți-vă slab și epuizarea mai rapidă a mușchilor picioarelor vin.

Toate aceste simptome pot crește sau scădea în intensitate în funcție de postura curentă. Adesea, descris, de exemplu, este o agravare a simptomelor în poziția înclinat.

Durere

Un disc bombat în coloana lombară este adesea complet nedureros. Chiar dacă durerea apare brusc, a existat adesea o bombă de disc intervertebrală nedureroasă de mulți ani. Dacă totuși se formează foarte repede, acesta poate fi însoțit de dureri severe. În special, dacă discul intervertebral se aruncă în direcția canalului spinal și apasă pe fibrele nervoase, acest lucru poate duce la disconfort sever.

Durerea în sine se numește durere plictisitoare în golul spatelui inferior descris. Este adânc așezat și poate flăca în sus și înțeapă chiar și cu o ușoară mișcare. Din păcate, există deseori simptome de-a lungul nervilor ieșiți ai coloanei lombare. Acest lucru poate duce la durere de la coloană vertebrală, peste fese, până la picioare, picioare și picioare.

Este de o importanță enormă pentru terapie Reduceți durerea lombară plictisitoare cu calmante. Doar prin mișcare și întărire musculară țintită, discurile proeminente ale coloanei lombare pot fi controlate pe termen lung. Până la atingerea acestui punct, mișcarea fără coloana a coloanei vertebrale trebuie să fie activată cu ajutorul calmantilor.

cauze

Deși pot apărea umflături ale discului intervertebral la orice nivel al coloanei vertebrale, coloana lombară este de departe cea mai frecvent afectată. De cele mai multe ori proeminența este la nivelul discului intervertebral între vertebrele lombare 4 și 5, deci chiar sub crestele iliace. Motivul simplu pentru acest lucru este că cea mai mare greutate corporală se bazează pe această secțiune a coloanei vertebrale, iar cea mai puternică pârghie, de exemplu la ridicarea sarcinilor grele, este la lucru. Un alt factor care promovează dezvoltarea unui prolaps este normal uzură legată de vârstă adăugat.

Cu toate acestea, se consideră că alți factori sunt cauza principală a proeminenței discului. Care include slăbiciuni genetice a structurilor discului intervertebral, sarcinile unilaterale Coloana vertebrală sau unul mușchii spatelui slab dezvoltați. Această perspectivă este confirmată de numărul în creștere rapidă a proeminențelor discurilor intervertebrale și a incidentelor din timpul nostru, caracterizate printr-o lipsă de exerciții fizice și de birou.
În același timp, studiile au arătat că obezitatea De la un IMC de 27,5 sau mai mare, riscul de a suferi de boala discului intervertebral se dublează. În plus, există adesea o Accident sau cauza cauzată de vătămare Discutat despre boala discului. Totuși, acest lucru nu a fost încă confirmat.

diagnostic

Un diagnostic inițial suspectat se bazează, de obicei, pe simptome clinice in combinatie cu teste clinice pozitive, precum reflexele slăbite a extremităților inferioare. Diagnosticul final al unui disc proeminent la nivelul coloanei vertebrale lombare este apoi făcut cu ajutorul unui Imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale (RMN) a pozat. De asemenea, într-unul singur CT un disc herniat este de obicei vizibil în mod clar.

Ce sa fac?

Dacă s-a făcut diagnosticul protuberanței discului intervertebral, trebuie să se înceapă terapia adecvată cât mai curând posibil pentru a preveni evoluția bolii. Acest lucru trebuie făcut cu medicul curant Plan de terapie elaborat și au fost discutate următoarele etape de tratament.

Spre deosebire de nevoia de odihnă în pat și odihnă fizică, este încă important să ai un anumit activitate fizica trebuie menținută cu condiția să nu existe simptome neurologice (Parestezie, slăbiciune musculară) apar. În caz contrar, există riscul de a intra într-un cerc vicios inactivitate, Defecțiune musculară și Intensificarea simptomelor a ghici.
Pentru a activa mișcarea fără durere, nu ar trebui să încetați să luați Analgezic fii renunțat. Vopsitorii de durere din așa-numitul grup sunt potriviți în special pentru utilizarea pe termen lung AINSla care exemplu ibuprofen, Diclofenac și naproxen (Dolormin®) socoteală.

Chiar dacă exercițiile fizice sunt benefice pentru terapia unui disc proeminent al coloanei lombare, ar trebui efort fizic greu inca evitat deveni. La fel de important este să aveți un postura sănătoasă în viața de zi cu zi a fi atent.

Terapia conservatoare a proeminenței discului lombar

Tratamentul unei respingeri discale intervertebrale este conservator în aproape toate cazurile neoperaționale. Dacă acest lucru este aplicat în mod constant, este la aproape toți pacienții viață fără simptome posibil fără restricții grave în viața de zi cu zi. În plus față de strategia de bază a comportamentului descrisă mai sus, ca urmare a diagnosticării unei respingeri a discului intervertebral, principalul lucru este să joci fizioterapie și Înapoi la școală joacă un rol important, deoarece coloana vertebrală poate fi ameliorată semnificativ de mușchii puternici ai spatelui.
În unele cazuri, puteți utiliza, de asemenea, terapie pentru durere și relaxare masaje, Tratamente termice sau acupunctura fii de ajutor.

Dacă proeminența este severă, purtați o corsete de susținere fi necesar. De asemenea, dacă alte terapii pentru durere nu sunt suficiente, Injecții de anestezice locale sau cortizol aduce o îmbunătățire a simptomelor.

Exerciții pentru discurile proeminente ale coloanei vertebrale lombare

În timp ce calmantele pot atenua simptomele proeminenței discului, acestea nu tratează încă cauza. O componentă importantă în terapia discurilor proeminente este, prin urmare, că Antrenarea mușchilor de bază, dar mai ales așa-numitele mușchi de spate autohton, care sunt deosebit de importante pentru stabilitatea coloanei vertebrale. O serie întreagă de exerciții și sporturi sunt potrivite pentru acest lucru.
Un exemplu foarte clasic de antrenare a mușchilor spatelui coloanei lombare este așa-numitul "pod“. În acest sens, fesele sunt ridicate în mod repetat în poziția supină, dar spatele menține o poziție dreaptă.

Atunci când antrenați mușchii de bază, este important să nu neglijați niciun grup muscular. În timpul exercițiilor pentru mușchii spatelui, Mușchi abdominali fii instruit cu. Cel mai bine este să discutați cu medicul sau fizioterapeutul exact execuția și selecția anumitor exerciții.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Antrenamentul coloanei vertebrale

Când este necesară o operație?

Chirurgia este una pentru discul bombat alternativa de terapie foarte rară și adesea nepopulară. Discurile intervertebrale proeminente ale coloanei lombare pot fi tratate cu succes în majoritatea cazurilor, cu terapie conservatoare, care este orientată și disciplinată pentru a întări spatele. Cu toate acestea, chiar și pentru aproximativ 10% dintre cei afectați care nu beneficiază de terapie conservatoare, operațiile nu sunt adesea utile.

Deoarece protruzia discului intervertebral nu este o fisură a discului intervertebral, spre deosebire de un disc herniat, acestea sunt Posibilitățile într-o operație sunt foarte limitate. Procedurile chirurgicale moderne permit țesutului discului intervertebral să fie împins înapoi și îndepărtat doar cu o canulă mică. Cu toate acestea, se dovedește că Raportul dintre riscul operației și beneficiul pentru discul intervertebral este foarte mic. O operație nu este aproape niciodată necesară pentru discurile intervertebrale proeminente ale coloanei lombare.

Intervenția chirurgicală a discului proeminent al coloanei lombare

Protruziunile de disc vor fi doar Rar tratat chirurgical. La un bun 9 din 10 pacienți, tratamentul conservator descris mai sus duce la o îmbunătățire a simptomelor, adesea chiar la eliberarea de simptome. Chirurgia este de obicei luată în considerare numai atunci când ar trebui eșecuri neurologicecum ar fi semne de paralizie, deci există riscul de deteriorare gravă a nervilor.
Factorul beneficiu-risc un OP poate fi evaluat bine. Mai presus de toate, trebuie avut în vedere faptul că o intervenție chirurgicală implică întotdeauna diverse riscuri. De exemplu, poate fi și el complicaţiile vin în timpul anesteziei sau vindecării rănilor. În unele cazuri, chiar a Înrăutățirea simptomelor apar după o operație.

Exercițiu cu un disc bombat în coloana vertebrală lombară

După diagnosticul unui disc bombat, se pune întrebarea pentru mulți pacienți dacă și în ce măsură pot sau trebuie să continue exercitarea. Se poate afirma clar că exercițiul este de fapt unul singur parte importantă a tratamentului a proeminențelor discului intervertebral. Prin urmare, sportul este recomandat urgent pentru tratamentul discurilor intervertebrale proeminente, deoarece boala apare adesea ca urmare a inactivității, a excesului de greutate și a slăbiciunii musculare. Scopul principal al exercițiilor sportive ar trebui să fie acela Întărește-ți mușchii spatelui fără a-ți supraîncărca spatele. Este, de asemenea, important să nu existe durere atunci când exercițiul fizic, deoarece acest lucru poate conduce la încărcări incorecte. Dacă durerea este inițial severă, ar trebui să începeți încet să vă construiți sportul.

Acest lucru se poate face pe de o parte exercitii de forta si miscare vizates-a întâmplat în jur într-o sală de sport.

De asemenea Sportul joacă un rol în discurile proeminente ale coloanei vertebrale lombare. Pentru a consolida spatele și a evita eforturile inutile, unele sporturi ar trebui să fie preferate altora.

Sunt recomandate sporturile care antrenează mușchii de bază, îmbunătățesc postura și coordonarea și sunt blânde pe articulații. Mai presus de toate, aceasta include sporturi de anduranță cum ar fi înot (dar aici, în special, lovitura înapoi și târârea), excursie pe jos Si deasemenea A juca tenis de masa. Antrenamentul de forță este o altă activitate blândă și de consolidare a forței. Sporturile care implică sărituri trebuie mai întâi gestionate cu precauție. Acestea includ mai presus de toate Schi sau baschet. Cu toate acestea, din moment ce limitările discului intervertebral se umflă foarte individual poate reprezenta și sporturi cum ar fi A dansa, Pentru a merge cu bicicleta sau Sporturi cu mingea fii perceput ca plăcut și de ajutor.

Citiți și pagina noastră Exercitați după și după o hernie de disc

Prognoza si durata

Durata depinde puternic de întinderea discului intervertebral proeminent, din Efectuarea terapiei disciplinate, factori de risc personal si durere însoțitoare. Odată cu controlul imediat al factorilor de risc, al formării musculare țintite și a unui disc intervertebral ușor drept, boala poate fi pusă sub control rapid. Doar cateva saptamani poate ameliora simptomele aici. Controlul și prevenirea bolilor alte boli de disc cu toate acestea, durează toată viața.

Durata este diferită în cazurile mai severe de proeminență a discului intervertebral. Dacă există deja o presiune mare asupra nervilor, inelul fibros al discului intervertebral este deja deteriorat și apar și inactivitate și obezitate, durata poate fi amânată. În astfel de cazuri, simptomele pot fi cronice câteva luni. Un disc ulterior herniat nu este, de asemenea, neobișnuit.

Durata tratamentului unui disc proeminent în coloana vertebrală lombară

Tratarea unui disc bombat este una singură aventură îndelungată și este influențat de o serie de factori. În funcție de severitatea și localizarea exactă a bolii, simptomele pot avea o durată foarte diferită. În plus față de gradul de proeminență, influența principală este modul în care disciplina de tratament și instruire este urmată de pacient.
În ciuda tratamentului adecvat, un disc bombat al coloanei vertebrale lombare se poate dezvolta într-unul singur Discul herniat al coloanei vertebrale lombare dezvolta. Totuși, acesta este rareori cazul.