Anexă returată

definiție

Dacă apendicele se rupe, apendicele rup apendicele apendice, iar conținutul intră în cavitatea abdominală.
Cauza este inflamația apendicelui (apendicită). O apendice ruptă pune în pericol viața și trebuie tratată imediat. Scurgerea conținutului intestinal răspândește inflamația și complicațiile ulterioare. Cu toate acestea, din moment ce apendicele rupt poate fi tratat bine, terapia este de obicei necomplicată, iar pacienții nu au efecte pe termen lung.
Cel mai adesea, o apendice ruptă apare la adolescenți sau adulți tineri.

cauze

Apendicita duce, dacă nu este tratată la timp, la o ruptură a apendicelui.

Cea mai frecventă cauză a inflamației este o tulburare de golire a apendicelui. Aceasta poate fi cauzată de un cioc, cicatrici sau pietre fecale. Ca urmare a întreruperii pasajului, bacteriile se pot multiplica în apendice, provocând inflamații și umflături. Corpurile străine sau o infestare cu vierme pot fi, de asemenea, cauza în cazuri rare.

Un alt motiv pentru apendicită (apendicită) poate fi inflamația în intestine care se răspândește în apendice. Prin urmare, pacienții cu inflamație cronică în intestin, cum ar fi B. mai probabil să fie afectat în colita ulcerativă.

Datorită procesului de inflamație și bacteriilor din capul de vierme, țesutul său este deteriorat și moare. Acest proces duce în sfârșit la o descoperire și bacteriile, puroiul și posibilele rămășițe ale scaunului intră în cavitatea abdominală. Aici se poate răspândi inflamația, ceea ce poate duce la peritonită foarte dureroasă (Peritonită).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauzele apendicitei

Simptome

În cursul apendicitei până la descoperire, tipul și locația durerii se schimbă.

• La început observi durerea în abdomenul superior din mijloc. Sunt plictisitoare și dificil de localizat.
• Acestea migrează spre subutilizarea potrivită. Aici durerea apare mai intens sub presiune sau vibrație. Sunt piercing și ușor de localizat.
• Dacă apendicele se rupe mai târziu, durerea dispare de obicei. Mai târziu, acestea reapar difuz în întregul abdomen.

Cu rare variații în poziția apendicelui, durerea poate apărea și în flancuri sau în abdomenul superior drept. Pe lângă durere, pacienții suferă și de febră. În plus, poate exista greață cu vărsături. Suferinții nu au pofta de mâncare și sunt constipați.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele apendicitei

Care pot fi semnele unei apendice rupte?

Principalele semne ale unei rupturi iminente a apendicelui sunt simptomele apendicitei:

• durere severă în abdomenul inferior drept
• greaţă
• febră

Cu cât apendicele sunt mai inflamate, cu atât apasă pe peritoneu, care transmite semnalul de durere. Când apendicele izbucnește, adică atunci când apendicele se rupe, această presiune scade. Cel mai important semn al unei apendice rupt este, prin urmare, atunci când există o scădere bruscă a simptomelor durerii foarte severe la nivelul abdomenului inferior drept. În cele din urmă, trebuie să fie alertat imediat un medic de urgență.

Există un apendice rupt fără durere?

Deoarece o apendice ruptă este de obicei rezultatul unei apendicite pronunțate, o evoluție fără durere este extrem de puțin probabilă. Cu toate acestea, este tipic pentru ruperea apendicelui că durerea abdominală severă scade brusc atunci când are loc acest eveniment. Ruperea însuși a apendicelui nu este dureroasă.
În plus, persoanele în vârstă și pacienții grav bolnavi sau cu handicap pot avea percepția durerii redusă sau capacitatea de a exprima durerea. Într-un astfel de caz, apendicita cu ruperea ulterioară a apendicelui poate continua cu puțin sau fără durere.

diagnostic

În majoritatea cazurilor, apendicita sau perforația apendicelui poate fi deja recunoscută pe baza simptomelor persoanei afectate. Principalul simptom al apendicitei este durerea în abdomenul inferior drept.

La examenul fizic, există mai multe semne și teste care sugerează apendicită, cum ar fi: Semnul Blumberg. Medicul apasă în abdomenul inferior stâng și apoi dă drumul brusc. Când te dai drumul, există durere în abdomenul inferior drept.

Cu toate acestea, dacă apendicele s-a rupt deja, durerea s-ar fi putut răspândi pe întregul abdomen. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o ecografie.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Diagnosticul apendicitei - Examenul fizic

Operațiunea

Pentru a trata perforația apendicelui, precum și apendicita, apendicele este eliminat într-o operație. Cu toate acestea, nu întreaga anexă este eliminată, ci doar apendicele mici și subțiri (apendice). Deoarece numai acest lucru este inflamat. Unul vorbește despre unul apendicectomie.

Apendicectomia se poate face deschis printr-o incizie abdominală de 5-10cm în abdomenul inferior drept sau laparoscopic (cu un endoscop specializat) prin trei incizii abdominale mici. Metoda de alegere este determinată individual în funcție de locația apendicelui, vârsta, riscul de complicații și evoluția bolii. Astăzi, de obicei, este preferată procedura laparoscopică.

În ambele proceduri chirurgicale, apendicele este atașată de baza sa pe anexa efectivă (Cecum) și au tăiat navele care furnizează anexa.
În cazul apendicelui rupt, pe lângă eliminarea apendicelui, cavitatea abdominală trebuie eliberată complet de conținutul scurs, astfel încât să nu existe (din nou) inflamație în cavitatea abdominală după operație. În acest scop, cavitatea abdominală poate fi clătită și cu substanțe germicide sau antibiotice.
În anumite circumstanțe, trebuie să fie introduse drenuri prin care lichidul rănilor poate curge în afara cavității abdominale după operație.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Chirurgie de apendicită și terapie pentru apendicită

complicaţiile

Dacă punctul în care se rupe apendicele este acoperit de un alt organ, poate apărea un abces, o colecție de puroi. Acest lucru este eliminat în timpul operației și tratat cu antibiotice.

Complicațiile care pot apărea după operație includ:

• Sângerare secundară
• infecţii
• Tulburări de vindecare a rănilor
• abcesele

În anumite circumstanțe, este posibil, de asemenea, ca apendicele să nu fie cusut strâns sau cusatura să se scurgă din cauza proceselor inflamatorii suplimentare din organism. Acest lucru provoacă din nou inflamația și, de asemenea, poate determina oprirea temporară a mișcării intestinale, care trebuie tratată cât mai repede.

În general, apendicectomia este o procedură relativ mică și are puține complicații, mai ales dacă operația este efectuată din timp.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Abces în intestin
• Obstructie intestinala

consecințe

Multe complicații care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale duc la una temută Peritonită , o inflamație în cavitatea abdominală dacă problema nu este identificată și tratată la timp.

Problema cu peritonita este că inflamația se răspândește foarte ușor în cavitatea abdominală și poate ataca alte organe, care apoi se inflamează și ele. În funcție de organ, acest lucru poate duce la consecințe grave. Dacă alte părți ale intestinului sunt afectate, există riscul ca acestea să se rupă și să perturbe funcția intestinului.

Peritonita este în pericol pentru viață și este de obicei tratată cu chirurgie și antibiotice. Oprirea intestinului, care poate fi rezultatul operației sau al peritonitei, duce la vărsături și durere. De asemenea, poate duce la șoc, o tulburare circulatorie care poate pune viața în pericol.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Peritonita după operație

O apendice ruptă poate fi fatală?

O apendice ruptă este o boală care poate pune viața în pericol, care trebuie tratată cât mai repede posibil, altfel poate fi fatală.

Descoperirea creează o legătură directă între interiorul intestinului și cavitatea abdominală liberă. Fecalele și bacteriile pot pătrunde din intestine în cavitatea abdominală și pot provoca peritonită. În plus, bacteriile pot intra în sânge și pot provoca sepsis („intoxicații sanguine”) ca urmare.
Prin urmare, dacă o apendice se rupe, o operațiune trebuie să fie efectuată cât mai repede posibil, astfel încât să poată fi evitat un curs fatal.

În cel mai bun caz, apendicita este detectată și tratată la timp, astfel încât un apendice nu se poate rupe în primul rând.

adeziuni

Aderențele apar de obicei după fiecare operație. Peritoneul și seroza, o piele cu care sunt acoperite viscerele abdominale, cresc împreună. Deoarece eliminarea anexei este doar o intervenție minoră, nu există o formare pronunțată a aderențelor după operație. Dacă s-a efectuat o procedură laparoscopică, probabilitatea de adeziune este mai mică decât după o procedură deschisă.
De obicei, aderențele nu provoacă reclamații. În unele cazuri, acestea pot duce la durere recurentă sau, în cazuri excepționale, ciupirea intestinului.

Durata operației

O operațiune de apendice este o procedură foarte scurtă. Îndepărtarea apendicelui în apendicită fără o carte de carte durează aproximativ 1 oră.
Deoarece cavitatea abdominală este de asemenea curățată de orice material inflamator care s-a scurs și cavitatea abdominală trebuie clătită ulterior, operația durează mai mult.
O apendice dificil de accesat crește, de asemenea, durata operațiunii.

Durata regenerării

Durata bolii variază de la persoană la persoană. Depinde de starea generală de sănătate în care se afla persoana în cauză. Persoanele în vârstă și copiii mici, în general, durează mai mult pentru a se recupera de la boli.
După o apendice ruptă și complicații ulterioare, durata bolii este de asemenea mai lungă. Medicul vă pune în concediu medical aproximativ două-trei săptămâni. În plus, nu trebuie să ridicați obiecte grele timp de câteva săptămâni după operație.

Cât timp stă la spital?

După o operațiune de apendice care nu a dus încă la o descoperire, de obicei, pacienții trebuie să stea în spital încă 3-5 zile.
După o apendice ruptă sau la copii mici, durata șederii în spital este mai lungă. Este cuprins între 6 și 8 zile.
În cazul complicațiilor rare, foarte grave, poate fi necesar un tratament mai lung de internat în spital.

Apendicita la copil

Apendicita este foarte frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani. Cu toate acestea, la copiii mici sub 2 ani, apendicita este extrem de rară.
În general, copiii au aceleași simptome ca și adulții. Cu toate acestea, poate duce la un curs atipic la copii, în care simptomele nu sunt clare. De exemplu, copiii mici nu pot localiza durerea foarte bine sau nu au deloc un disconfort abdominal.

Mai mult, poate apărea febră sau diaree. Acest lucru face diagnosticul mai dificil. Deoarece copiii tind, de asemenea, să progreseze mai rapid, rupturile apendicelui înainte de operație sunt relativ frecvente. După o apendice ruptă, simptomele dispar inițial înainte ca durerea să reapară ulterior. În plus, aceasta poate întârzia terapia, deoarece în această perioadă pot apărea interpretări greșite.

La copii, prognosticul este de obicei bun, inclusiv un apendice rupt. Aceeași terapie este folosită ca și pentru adulți: eliminarea apendicelui și a terapiei cu antibiotice.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri abdominale la copii

În timpul sarcinii

Diagnosticul apendicitei și apendicectomiei este dificil în timpul sarcinii.

Din trimestrul 2 sau luna a 4-a, apendice (apendicele) pe măsură ce copilul crește în uter de la abdomenul inferior drept la abdomenul superior drept. Durerea în abdomenul superior drept este, de asemenea, cauzată de inflamația bazinului renal sau a vezicii biliare. Prin urmare, diagnosticul nu este la fel de simplu și clar ca la femeile care nu sunt gravide. În plus, simptomele cauzate de apendicită pot fi respinse inițial ca simptome de sarcină.

Tratamentul pentru apendicită și ruperea apendicelui este, de asemenea, cea mai rapidă operație posibilă în timpul sarcinii, deoarece ambele sunt în pericol pentru viață pentru mamă și copil. Ca în orice operație, există un anumit risc de bază pentru copilul nenăscut, dar acest lucru este foarte scăzut și neglijabil, având în vedere pericolul pentru viață din apendicele rupt.

În funcție de situație, operația poate fi efectuată în mod deschis (printr-o incizie abdominală mai mare) sau laparoscopică (minim invazivă prin trei incizii abdominale mici).Atunci când alegeți calmantele și antibioticele, desigur trebuie să se asigure că acestea nu pun în pericol copilul nenăscut.