Ginecologie Și Obstetrică

Screeningul cancerului de sân

Când trebuie să încep screeningul cancerului de sân?

Cancerul de sân este încă cel mai frecvent cancer la femei. Screening-ul regulat este important pentru a detecta cancerul în stadii incipiente.
Este recomandat să palpați singur sânul o dată pe lună de la prima menstruație. Ar trebui să se acorde atenție glandelor și întăririi nou apărute.

Mai mult, sânul trebuie examinat de către un medic ginecolog o dată pe an. Ginecologul poate face și o ecografie (sonografie) a sânului.

Screeningul pentru mamografie (screeningul cancerului de sân) este recomandat tuturor femeilor cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani o dată pe an.
Costurile pentru această examinare sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Aceste recomandări se aplică femeilor care nu au mutații genetice sau care au un istoric familial de cancer de sân.

Femeilor cu antecedente genetice sau familiale li se recomandă să facă palparea și examinarea cu ultrasunete a sânului. Acest lucru trebuie făcut de la vârsta de 25 sau 5 ani înainte de vârsta de debut a membrului familiei afectate.
Mai mult, acestor femei li se recomandă să aibă un RMN al sânului în fiecare an de la vârsta de 25 de ani și o mamografie anuală de la 30 de ani.

Examen de palpare independent

Deoarece cancerul de sân este în prezent cel mai frecvent cancer la femei, este important să reacționați timpuriu la schimbările și anomaliile țesutului mamar.

Cancerul de sân descoperit într-un stadiu incipient are șanse mari de vindecare, motiv pentru care examinările medicale preventive sunt deosebit de importante.

Femeile cu vârsta peste 20 de ani, în special, ar trebui să facă periodic o examinare preventivă de către ginecolog și, de asemenea, să-și scaneze sânii singuri lunar.

Instrucțiunile exacte pot fi găsite la adresa: Cum poți simți cancerul de sân?

Orice femeie cu vârsta peste 20 de ani ar trebui să-și verifice eventualele modificări ale sânului o dată pe lună, de preferință în zilele următoare menstruației. Se recomandă să se procedeze conform unei scheme fixe:

În primul rând, stai în fața oglinzii cu brațele atârnate vag și privește-ți sânii individual și în interior Comparație laterală pe.
Căutați modificări ale pielii, indentări, umflături și modificări ale formei sânilor sau a sfârcurilor.
Ridică brațele deasupra capului. Modificările țesutului mamar pot duce la tragerea spre interior a zonelor afectate. De asemenea, în această poziție, priviți ambii sâni, de asemenea din lateral. Fii atent la o astfel de recuperare a piele sau sfarcurile.
Strângeți sfârcurile între două degete. Asigurați-vă că faceți asta lichid iese din sfarc și, dacă da, ce culoare și consistență este.
O scurgere de lichid din sfarc nu trebuie neapărat să se datoreze unei schimbări patologice, dar trebuie clarificată și observată.
Apoi simțiți-vă cu apartamentul mână îndepărtați țesutul mamar cu mișcări circulare și în sensul acelor de ceasornic.
Folosiți mâna stângă pentru sânul drept și invers. Acordați atenție posibilului Sensibilitate sau Sensibilitate la atingere, precum și pe mai departe nodul sau induratii în țesutul mamar.
Acum simțiți toate cele patru cadrane ale sânului unul câte unul. Atenție la întărire, noduri sau durere. Puteți repeta acest lucru din nou într-o poziție culcată.
În cele din urmă, simți și tu subsuori pe anomalii, ca în acest domeniu Noduli limfatici care sunt primele secții cancer tartinabile. Căutați umflături întărite și umflături.

Majoritatea modificărilor maligne ale țesutului mamar sunt descoperite chiar de femei. Prin urmare, autoexaminarea trebuie efectuată în mod regulat!

Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru pe site-ul nostru Detectarea cancerului de sân.

Prevenirea la ginecolog

Ca parte a controlului medical preventiv la medicul ginecolog, medicul va inspecta și sânul acolo și îl va simți pentru modificări.

Unii medici oferă, de asemenea, o examinare cu ultrasunete sau un examen special cu ultrasunete numit elastografie.
În plus, începând cu vârsta de 50 de ani, se oferă screening mamografie gratuit la fiecare doi ani.

Practic, cu cât ai mai multă regulat îngrijiri preventive, cu atât sunt mai mari șansele unei cure, dacă rezultatul este pozitiv.

Ecografie (ecografie)
Dacă medicul sau femeia au simțit o întărire suspectă în țesutul sân, o examinare cu ultrasunete poate explica tipul de întărire.
Această examinare este deosebit de preferată pentru femeile tinere, deoarece, spre deosebire de examenul de mamografie stabilit, nu implică nicio expunere la radiații.
Pentru a face acest lucru, medicul pune pe piept un traductor cu niște gel cu ultrasunete. Modificările țesutului reflectă undele sonore, care sunt apoi ridicate din nou de traductor și transformate într-o imagine într-un computer și afișate.
Modificările benigne, de obicei așa-numitele chisturi, apar limpede, uniform negru și omogen la ecografie.
Fibroadenomele, tumorile benigne formate din țesut conjunctiv nodular de la sân, sunt mai frecvente la femeile tinere.
Sunt inofensive și nu trebuie îndepărtate atât timp cât nu provoacă probleme suplimentare.
În ecografie, acestea apar de obicei ca o structură clar definită, relativ omogenă. Dacă este necesar, o probă de țesut (biopsie) poate fi eliminat.
O modificare malignă a țesutului mamar apare de obicei în ecografie ca o structură încețoșată și neuniformă care radiază difuz în țesutul înconjurător.
Pentru a confirma definitiv cancerul de sân, trebuie luată o biopsie, care este apoi examinată microscopic.

Elastografia
Elastografia este un examen ecografic special conceput pentru a detecta tumorile maligne.
Procedând astfel, se folosește caracteristica modificărilor rău intenționate pe care le sunt adesea dificil de mișcat și de comprimat, deoarece constau în mare parte din țesut conjunctiv ferm.
Medicul aplică o presiune externă ușoară pe piept cu ajutorul traductorului. Apoi, dispozitivul înregistrează măsura în care țesutul de bază poate fi comprimat prin presiune.
Țesuturile normale și modificările benigne sunt foarte elastice, modificările maligne cu greu pot fi comprimate, astfel încât straturile de țesut se schimbă unele față de altele.
Dispozitivul de elastografie înregistrează această deplasare tisulară și poate oferi astfel informații cu privire la modificările patologice ale țesutului mamar. O biopsie este, de asemenea, necesară aici pentru un diagnostic definitiv.

Cât de sigură este ecografia în îngrijirea preventivă?

Ecografia (sonografia) a sânului este o opțiune suplimentară de examinare în screeningul cancerului de sân.
Cu toate acestea, ecografia mamară este o metodă bună și sigură pentru a detecta modificările la nivelul sânului.

Nu este potrivit pentru detectarea precoce a cancerului, deoarece modificările sunt prea mici pentru a fi detectate de ecografie. Ecografia mamară este cea mai precisă la femeile cu țesut mamar dens. Mamografia este încă cea mai sigură și precisă metodă. Cu toate acestea, ecografia este utilizată în îngrijirea preventivă pentru a evalua ganglionii limfatici din zona axilă. În plus, spre deosebire de mamografie, examenul cu ultrasunete nu necesită radiații.

mamografie

Mamografia este un instrument foarte important în depistarea precoce a cancerului de sân.
Acesta este motivul pentru care este rambursat prin asigurare legală de sănătate pentru femeile de la vârsta de 50 de ani la fiecare doi ani. Mamografia este un examen cu raze X, adică. este asociat cu expunerea moderată la radiații.

Prin urmare, procedura este reticentă în utilizarea femeilor tinere. În plus, evaluarea imaginilor este mai dificilă la femeile tinere, deoarece la acestea țesutul mamar este în mod natural mai dens și, prin urmare, este posibil să fie mai dificil de detectat focarele de cancer la sân.
Cu toate acestea, pentru femeile mai în vârstă, mamografia este metoda aleasă. Razele X cu o putere de 25-35 keV (Kiloelectron volt).

Sânul este înregistrat în două planuri. Acest lucru durează doar câteva minute. În timpul examinării, acesta este comprimat între o placă Plexiglas și tabelul obiectului dispozitivului. Multe femei consideră că acest lucru este incomod. De regulă, însă, examinarea nu ar trebui să provoace durere excesivă.

Medicul curant poate apoi să recunoască modificări suspecte și microcalcificări din imagini. Microcalcificările sunt mici calcificări care sunt adesea formate de celule degenerate.
Dacă o astfel de constatare este detectată în timpul mamografiei, de obicei este prelevat un eșantion de țesut pentru a verifica dacă este vorba de cancer de sân.

Cu toate acestea, există și critici la adresa mamografiei, deoarece poate duce adesea la rezultate fals pozitive. Acest lucru face ca femeile să fie inutile nesigure și le confruntă cu un diagnostic stresant, care în cele din urmă nu se aplică deloc.
Acest lucru se întâmplă cu atât mai des cu cât este mai tânără femeia. Prin urmare, mamografia nu este recomandată ca metodă de detectare precoce a cancerului la femeile sub 50 de ani.

Citiți mai multe despre acest subiect la: mamografie

RMN al pieptului

În cazuri speciale, screeningul cancerului de sân se poate face și folosind imagini prin rezonanță magnetică.
De regulă, cu toate acestea, acest serviciu nu este rambursat de companiile legale de asigurări de sănătate.
Imaginea sânului este generată în RMN folosind câmpuri magnetice, deci nu există expunere la radiații.
Cu toate acestea, la 30 de minute, examinarea durează semnificativ mai mult decât mamografia.
În 20% din cazuri, în RMN-ul sânului pot fi obținute și concluzii false pozitive, adică se exprimă suspiciunea unei tumori, chiar dacă este doar o anomalie benignă a țesutului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN al pieptului

Care este costul depistării cancerului de sân?

Screeningul cancerului mamar este gratuit.

De la vârsta de 30 de ani, aceasta include o discuție cu ginecologul și palparea sânului. Dacă se observă o modificare în timpul acestei examinări, se vor iniția examinări suplimentare.
Aceste examinări sunt, de asemenea, gratuite pentru pacient.

Între anii 50 și 69 O mamografie este, de asemenea, inclusă la fiecare doi ani. Dacă pacientul dorește o ecografie a sânului, deși nu este necesar, atunci pacientul trebuie să suporte singur costurile.
Ecografia este apoi oferită de medicul ginecolog ca un serviciu IGeL. Costurile sunt cuprinse între 35 și 80 de euro.

Compania de asigurări de sănătate plătește pentru furnizare?

Toate companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile programului de screening pentru cancerul de sân.
Următoarele investigații sunt incluse.

Pentru femeile cu vârsta peste 30 de ani, este inclusă o discuție cu ginecologul, palparea sânului și a ganglionilor limfatici din jur. De asemenea, învață cum pacienții își pot examina sânii acasă.

Pentru femeile cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani, mamografia (examenul radiografic al sânului) este acoperită de asigurarea de sănătate la fiecare doi ani.

Unele companii de asigurări de sănătate acoperă, de asemenea, costurile examinărilor ulterioare. Oferta diferă de la compania de asigurări de sănătate de cea de asigurări de sănătate și poate fi solicitată personal, dacă este necesar.

Cât de des trebuie să am screeningul cancerului de sân?

Pentru depistarea precoce a cancerului de sân, este recomandat să-l vezi pe ginecolog o dată pe an.
Aceasta se aplică de la vârsta de 20 de ani.

Pacienții care au o mutație genetică sau sunt cunoscuți că au cancer la sân în familiile lor, trebuie să aibă un screening de șase luni.
În plus, medicul ginecolog trebuie consultat cât mai curând posibil, ori de câte ori apare o nouă schimbare a sânului.

Este posibilă depistarea cancerului de sân cu implanturi?

Screeningul cancerului de sân este posibil și cu implanturi.
De asemenea, este posibil să participați la screeningul mamografiei. Deoarece sânul este presat între două plăci în timpul unei mamografii, acest lucru poate fi un pic inconfortabil.

În cazul deocamdată numai în cazuri rare, implantul poate fi deteriorat.
O ecografie sau o IRM (imagistică prin rezonanță magnetică) a sânului poate fi, de asemenea, efectuată fără probleme. Aceste examene sunt apoi utilizate ca alternativă sau în plus, dacă nu poate fi utilizată mamografie și doar într-o măsură limitată.

Măsuri preventive

Multe femei se tem că vor dezvolta cancer de sân și se întreabă cum îl pot împiedica să se dezvolte.

Unii factori de risc nu pot fi eliminați pur și simplu, cum ar fi o predispoziție genetică. Acest lucru poate fi determinat cu ajutorul unui test genetic.
Genele care joacă un rol în dezvoltarea cancerului de sân sunt în principal BRCA1 și BRCA2.

Sunt moștenite în familii și cresc riscul de a dezvolta cancer de sân. Cu toate acestea, se găsesc doar la câteva femei.

Chiar și femeile care au primit radiații în zona toracică la o vârstă fragedă, de exemplu din cauza limfomului Hodgkin (A Cancer), dezvoltați cancerul de sân mai des ca urmare.

În zilele noastre, atunci când iradiază femeile tinere, se acordă o atenție specială protejării țesutului mamar, dar uneori este inevitabil.
O incidență crescută a cancerului de sân a fost observată și la femeile care au avut prima menstruație timpurie și ultima perioadă menstruală târziu. Drept urmare, acestea sunt expuse la fluctuații hormonale legate de ciclu pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce poate crește riscul de a dezvolta cancer de sân.

Cu toate acestea, există și factori care pot fi influențați activ de fiecare femeie și care au un efect pozitiv asupra sănătății și prevenirii cancerului.

Este deosebit de important ca obezitatea să fie redusă. Prea multă grăsime din corp crește nivelul hormonilor sexuali feminini (estrogenii), care poate promova în cele din urmă dezvoltarea cancerului de sân.

O dietă echilibrată și exerciții fizice abundente pot avea un efect protector în această privință. De asemenea, alcoolul trebuie consumat cât mai puțin, deoarece consumul mai frecvent de alcool are un efect negativ asupra riscului de cancer la sân.

Există opinii diferite despre influența fumatului asupra riscului de cancer la sân. Până în prezent nu s-a dovedit că fumatul crește riscul de cancer la sân și nici că nu are nicio influență asupra acestuia. Cu toate acestea, fumatul este nesănătos și ar trebui evitat dacă este posibil.

Când o femeie are un copil, ar trebui să-l alăpteze ori de câte ori este posibil. Acest lucru are un efect pozitiv asupra riscului de cancer de sân. În timpul menopauzei și după aceea, trebuie evitate preparatele hormonale.
Acestea cresc riscul de cancer de sân în unele cazuri în mod semnificativ și, prin urmare, nu sunt recomandate.

Posibile simptome ale carcinomului

A tumoare malignă la sân de obicei nu provoacă simptome care sugerează cancer. Drept urmare, metodele de screening precum autoexaminarea sunt extrem de importante pentru depistarea precoce a unei tumori la sân.

Adesea a nod grosier simțită în piept care nu provoacă durere sau alte simptome. Mai ales cu așa-numitele mastopatie (schimbare benignă a țesutului glandular al sânului), în unele cazuri se pot resimți mai multe buline. Mărimea și natura unui balon palpabil la nivelul sânului pot fi atât de diferite încât tipul de forfotă nu poate fi, de obicei, dedus din descoperirile tactile. De asemenea Dureri în piept nu sunt simptome neobișnuite ale unei tumori la sân. Ele sunt adesea cauzate de lichidul acumulat, ceea ce duce la sentimente de tensiune și sensibilitate la atingere din cauza presiunii.

În unele cazuri, unul cade Inegalitatea sau asimetria sânilor în ceea ce privește mărimea lor.

O tumoră la sân poate fi observată Retractii ale pielii deveni. Acest simptom apare mai ales când tumora mamară se răspândește în țesutul gras subcutanat. În plus, uneori un așa-numit Fenomen de coaja de portocala (Peau d’orange), în care pielea de deasupra tumorii de sân ia aspectul unei coji de portocală.

Un alt simptom al unei tumori la sân poate fi a Secreția de fluid de la unul sau ambele sfarcuri fi (patologic) Secretia sfarcurilor). Există, de asemenea, numeroase cauze pentru o astfel de secreție a mamelonului, variind de la numeroase tumori benigne ale sânului, în cazuri mai rare, cancer de sân și trebuie mai întâi clarificate de către un medic. Cu secreția bilaterală de la glandele mamare, există de obicei una tulburare hormonală cauzal, de exemplu printr-o producție patologică crescută de hormon Prolactinacare stimulează producerea de lapte la sân. Cu toate acestea, un număr mare de medicamente (în special medicamentele utilizate în psihiatrie) pot provoca secreția mamelonului.