Medicina Interna

Cancer de colon

Sinonime

Tumora intestinală
Cancer de colon
Tumora de colon
Cancer de colon
Adenocarcinomul de colon
Cancerul rectal
Cancerul sigmoid
Rectum aprox

Engleză: cancer de colon

Medical: carcinom colorectal

definiție

Acest tip de cancer care apare frecvent afectează aproximativ 6% din populație și este al doilea tip cel mai frecvent de cancer atât la femei, cât și la bărbați.Cancerul de colon este o tumoră malignă, în creștere incontrolabilă, care iese din celulele mucoasei colonului.
Principalele cauze ale cancerului de colon sunt obiceiurile alimentare. În majoritatea cazurilor, cancerul de colon cauzează simptome târziu, care sunt destul de nespecifice.
Deoarece tumora crește lent în comparație cu alte tipuri de cancer, le oferă celor afectați suficient timp pentru a-l diagnostica cu o bună îngrijire preventivă și, astfel, pentru a-l putea combate într-un stadiu incipient.

Notă

Toate informațiile oferite aici sunt de natură generală, terapia tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență (specialist în tumori)!

Epidemiologie

Vârful de incidență al cancerului de colon depășește vârsta de 50 de ani, iar bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile (aprox. 60:40). În Germania, aproximativ 49 din 100.000 de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an, iar riscul de a cădea bolnav crește constant cu vârsta.
Cancerul de colon afectează 6% din populație și aproximativ 2,5-3% din populație moare din cauza acestui cancer.

De asemenea poti fi interesat de: Este cancerul de colon ereditar? sau Sindromul Lynch

Simptome

Ca multe alte tipuri de cancer, cancerul de colon este tăcut o perioadă relativ lungă de timp. Această absență îndelungată a simptomelor face ca multe tipuri de cancer să fie atât de periculoase, deoarece acestea pot fi deseori tratate bine în stadiile incipiente, dar duc doar la simptome și devin vizibile în etapele ulterioare.

Printre simptomele care ar putea indica cancerul de colon se numără modificări ale obiceiurilor intestinale. Aceasta ar putea fi, de exemplu, o apariție bruscă și frecventă a constipației (Constipație) sau diaree (Diaree) sau arata alternanta ambelor.

Un alt posibil simptom este amestecul de sânge cu scaunul. Mai mult, o scădere din ce în ce mai mare a performanței, slăbiciune fizică, scădere în greutate și - de obicei numai în stadii tardive - durerea poate fi un indiciu al prezenței cancerului de colon. Cu toate acestea, niciunul dintre simptomele menționate nu este specific cancerului de colon. Nu există simptome precoce fiabile, ceea ce face diagnosticul precoce fără utilizarea unei colonoscopii atât de dificilă.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Simptomele cancerului de colon
Sânge în scaun și dureri de stomac

semne

În ceea ce privește multe alte tipuri de cancer, nu există simptome precoce pentru cancerul de colon. Exact asta îi face atât de periculoși. Deoarece majoritatea tipurilor de cancer sunt relativ ușor de tratat, în special în stadiile incipiente.

Ceea ce le face atât de trădătoare este că sunt adesea observate atât de târziu, încât sunt deja într-un stadiu avansat care poate fi tratat, dar are un prognostic mai rău.

Deci nu există semne specifice care dezvăluie cancerul de colon. Există doar simptome care pot fi interpretate ca o indicație a cancerului de colon. Aceasta include, de exemplu, amestecul de sânge în scaun.

Modificările obiceiurilor intestinale pot fi, de asemenea, o indicație. De exemplu, ca constipație bruscă frecventă (constipații) sau diaree (Diaree) sau o schimbare a ambelor.Un alt simptom care poate fi în general un indiciu al prezenței unei tumori este o scădere din ce în ce mai mare a performanței și o pierdere nedorită de greutate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum recunoști cancerul de colon?

Diaree / constipație

Mișcările intestinale neregulate, cum ar fi constipația alternativă și diareea, sunt un simptom comun al cancerului de colon. Acest lucru apare deoarece tumora îngustează spațiul intestinal și trecerea scaunului nu mai este garantată. Persoana suferă prin constipație și senzație de gaz. Bacteriile din intestin se înmulțesc incontrolabil în acest moment și lichefiază scaunul. Bacteriile o dizolvă, astfel încât devine atât de fluidă încât poate trece prin zona intestinală ca diaree.

Dureri de spate

Durerile de spate în cancerul de colon pot fi interpretate ca „metastaze” până când se dovedește contrariul, ceea ce înseamnă că cancerul de colon s-a răspândit. Corpurile coloanei vertebrale sunt locul preferat pentru ca celulele canceroase de colon să se stabilească odată ce intră în fluxul sanguin. În acest moment, șansele de recuperare sunt foarte slabe. Dacă mai multe organe sunt afectate de focurile împrăștiate, se vorbește despre o situație paliativă în care vindecarea nu mai este posibilă.

Aflați mai multe despre subiect: Dureri de spate ca simptom al cancerului de colon

Dureri de cancer de colon

Durerea nu este un simptom precoce al cancerului de colon și nici nu este un simptom specific cancerului de colon. Dacă este prezent cancerul de colon, poate apărea durere în abdomen, dar acest lucru apare de obicei numai în stadiile ulterioare ale tumorii.

Alte simptome posibile includ sânge în scaun, modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi constipația bruscă (Constipație) sau diaree (Diaree) sau o modificare atât a performanței cât și a pierderii în greutate. Cu toate acestea, niciunul dintre aceste simptome nu este specific cancerului de colon și toate apar adesea doar într-un stadiu avansat al tumorii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere de cancer de colon și Durere în rect

diagnostic

Practic, acesta este baza oricărui diagnostic clinic Conversația cu pacientul (anamnese), în care se învață numeroase lucruri. Întrebările variază în funcție de reclamații.
De exemplu, dacă suspectați cancer de colon, medicul dumneavoastră ar putea întreba despre următoarele:

Modificări ale taburetului
Sânge la scaun
Durere
Pierderea performanței și oboseală
nedorit Pierdere în greutate
rude cu cancer de colon
prezenta lui Factori de risc Cum Fum și dieta unilaterală și bolile anterioare

În plus, a Recoltarea sângelui pentru a verifica valorile de laborator. Cancerul de colon arată cu parametrii de laborator obișnuiți nu există modificări specifice, dar poate, de exemplu, să devină un Anemie (anemie) vin ca parte a bolii.
În continuare vine cea esențială examen rectal digitalDeci medicul pune degetul în canalul anal pentru a simți posibile anomalii. Despre 10% a tuturor carcinoamelor intestine și Rect sunt atât de palpabile încât această examinare este esențială, chiar dacă de obicei nu este foarte plăcut pentru pacient.
Următorul pas în anchetă este de obicei Colonoscopia (Colonoscopia) în ansamblu Intestinul gros se observă cu ajutorul unui tub introdus rectal cu o cameră și poate fi examinat pentru modificări tumorale. Examenul are loc de obicei în Anestezie scurtă in loc de.
Pentru că cancerul de colon constă aproape întotdeauna din ceva numit adenoamele (Umflarea mucoasei) și riscul de a dezvolta adenoame în special de la vârsta de 50 de ani crește semnificativ, preia Asigurare de sanatate de la 55 de ani costul a două colonoscopii de control la fiecare 10 ani pentru a căuta astfel de adenoame.

Dacă se găsește un adenom, acest lucru se va face în timpul colonoscopiei îndepărtat cu ajutorul unei bucle mici si dupa examinat histologic pentru a putea stabili dacă acesta este deja un stadiu preliminar sau chiar un cancer de colon manifest și, dacă este cazul, dacă în timpul ablației toate părțile suspecte eliminate ar putea deveni. Se dovedește în colonoscopie acela carcinomul (cea mai frecventă formă de cancer de colon) este disponibil, vor urma investigațiile ulterioare. Care include cu ultrasunete (ecografie) și Tomografie computerizata (CT) a abdomenului superior și a Imaginea cu raze X a cuștii de coaste (torace) în jurul metastazele pentru a determina sau a exclude. Mai mult, așa-numitele Markeri tumori determinat în sânge. În special, sunt utilizate după terapie Curs de tratament pentru a putea judeca.

Test rapid

Există mai multe metode care pot fi utilizate pentru a testa cancerul de colon relativ rapid. În primul rând, în primul rând, examenul rectal digital, cu care aproximativ 15% din tumori pot fi deja resimțite (pentru aceasta, examinatorul introduce un deget acoperit cu lubrifiant în anusul pacientului).

Există două teste chimice care pot fi utilizate pentru a detecta sângele în scaun. Cu toate acestea, ei nu pot determina dacă acest lucru se datorează unei tumori sau a unei alte surse de sângerare. Cel mult, ele indică necesitatea investigării ulterioare. Aceste două teste se numesc iFOBT și Guaiac Test (cunoscut și sub denumirea de Haemoccult). IFOBT s-a dovedit acum mai precis și mai clar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Aceste teste de cancer de colon există și sunt atât de fiabile!

Markeri tumori

Markerii tumorali sunt anumite proteine din sânge care se găsesc în general la toată lumea, dar sunt semnificativ crescute în anumite tipuri de cancer. Ele nu servesc niciodată ca o confirmare absolută a diagnosticului în caz de cancer suspectat, ci ajută doar practicantul să monitorizeze progresul. După primul cancer, puteți utiliza controale regulate pentru a indica o recidivă (o recurență a cancerului).
Așa-numitul CEA (Carcinoembryional Antigen) este deosebit de important pentru cancerul de colon, precum și CA 19-9 și CA 50. Valoarea enzimatică mai cunoscută a LDH (lactat dehidrogenază) poate fi crescută în tumorile cu creștere rapidă, deoarece reprezintă o rupere a celulelor.

Pentru mai multe informații, consultați: Markeri tumori

Tipuri de tumori și distribuția lor în intestinul gros

90% din carcinoamele colonului apar din glandele mucoasei groase. Se numesc apoi adenocarcinoame.
În 5-10% din cazuri, tumorile formează o cantitate deosebit de mare de mucus, astfel încât acestea sunt numite adenocarcinoame mucinoase.
În 1% din cazuri, este diagnosticat un așa-numit carcinom cu inel semn, care arată ca un inel de semn sub microscop din cauza unei acumulări de mucus în celulă și, prin urmare, poartă acest nume. Localizarea carcinoamelor (cancer malign) este divizată în funcție de frecvența după cum urmează:

60% în rect („rect”; Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Cancer rectal)
20% în colonul sigmoid (secțiunea intestinului gros în abdomenul inferior stâng)
10% în cecum (caecum; partea inițială asemănătoare sacului din intestinul gros)
10% în restul intestinului gros (colon).

cauze

Riscul de cancer de colon (cancer de colon) crește constant odată cu vârsta. O creștere a ratei de incidență este deosebit de evidentă de la vârsta de 50 de ani.

Adenoamele colorectale sunt benign Creșterea mucoaselor (polipi), care de la o anumită dimensiune (> 1cm) au tendința de a dezvolta cancer (degenerare).
Există diferite forme histologice de diferențiere între polipi:
Adenomul tubular are asta cel mai mic risc iar adenomul vilozitar care cel mai mare risc la degenerare. Adenomul mixt tubulo-vilozitar are un risc mediu de degenerare într-un cancer malign (carcinom).

Originea și dezvoltarea cancerului de colon:

Colon sănătos

Vedere din punctul de vedere al unei colonoscopii

Lumen intestinal / deschidere intestinală
Căptușeala intestinală
Haustren = scufundarea „normală” mică în zona intestinului gros

Polip de colon

Vedere din punctul de vedere al unei colonoscopii

Polip de colon
Polipii de colon pot reprezenta stadiul preliminar al cancerului de colon.

Cancer de colon

Vedere din punctul de vedere al unei colonoscopii

Cancer de colon
Cancerul de colon se extinde în tubul intestinal și amenință cu închiderea completă a acestuia

Obiceiurile alimentare sunt, de asemenea, din ce în ce mai responsabile de dezvoltarea tumorilor. Alimentele grase și bogate în carne, în special consumul de carne roșie (carne de porc, vită etc.) este un factor de risc.

Citiți despre ce este mai bine să mâncați dacă sunteți bolnav: Dieta în cancer

Se crede că dieta cu conținut scăzut de fibre duce la o trecere intestinală mai lungă și că diverse substanțe cancerigene din alimente au un efect mai nociv asupra membranei mucoase, datorită timpului de contact mai lung.
Mâncarea peștelor, pe de altă parte, reduce riscul de cancer. Aportul excesiv de calorii, obezitatea și lipsa exercițiilor fizice, precum și consumul de nicotină și alcool sunt printre factorii care promovează cancerul.

După mulți ani de colită ulceroasă (boală inflamatorie cronică intestinală), inflamația constantă a mucoasei intestinale crește riscul de cancer de colon cu un factor de cinci.
În cazul celorlalte boli inflamatorii cronice intestinale, boala Crohn, riscul de a dezvolta cancer de colon este doar ușor crescut.
Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite și la: boala Crohn

În cazuri rare, cancerul de colon poate fi moștenit. În polipoza familială coli (FAP), pierderea unei gene are ca rezultat sute până la mii de polipi în intestinul gros, care de multe ori degenerează în timp.
Aproximativ. 1% din cancerele de colon sunt cauzate de FAP. Această boală genetică poate duce la cancer la colon la o vârstă fragedă, astfel încât, în funcție de constatări, se recomandă o îndepărtare totală profilactică a colonului (colectomie) la o vârstă foarte mică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cancerul de colon și îndepărtarea colonului

Carcinomul colorectal nepolitar ereditar (HNPCC) nu este doar cauza cancerului de colon, ci și a altor tumori precum cancerul ovarian, cancerul de sân și cancerul uterin. Această boală poate dezvolta cancer de colon înainte de vârsta de 45 de ani, care nu provine din polipi. Aceste carcinoame sunt responsabile pentru aproximativ 5-10% din cancerul de colon.
Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la adresa:

Cancer ovarian
Cancer mamar

În cazul cancerului de colon moștenit, rudelor trebuie să li se ofere consiliere genetică și să fie efectuat un screening intens al cancerului.

Unele alte sindroame rare sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de cancer de colon, ca acesta

Sindromul Gardner
Sindromul Peutz-Jeghers, sindromul Turcot și
polipoza familială juvenilă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Care sunt cauzele cancerului de colon?

Factorii de risc pentru cancerul de colon

Cancerul de colon este al treilea cancer cel mai frecvent la bărbați și al doilea cel mai frecvent cancer la femei (în Germania). Persoanele de peste 40 de ani au un risc semnificativ mai mare decât tinerii. Persoanele supraponderale și persoanele care consumă alcool și țigări au, de asemenea, un risc semnificativ mai mare. În ceea ce privește nutriția, se știe de mult că alimentele bogate în fibre și legume au efect protector, iar alimentele bogate în carne și grăsimi cresc riscul.
Pe lângă factorii genetici, s-au găsit conexiuni de risc la alte boli: tumori glandulare (adenoame colorectale), boli inflamatorii cronice (boala Crohn, colită ulceroasă), diabet zaharat tip II și alte boli maligne, cum ar fi cancerul de sân, stomac și ovarian.

Răspândirea tumorii (metastaze)

Celulele canceroase se răspândesc prin sânge și limfă.

Diferite forme de metastază pot fi descrise:

Răspândirea tumorii prin sistemul limfatic (metastaza limfogenă)
Vasele limfatice scurg Lichidul limfatic (Fluid intercelular) din toate părțile corpului nostru și, prin urmare, și de cancerul de colon.
Dacă tumora câștigă o conexiune cu un vas limfatic ca urmare a creșterii sale, se poate întâmpla ca unele celule tumorale să se desprindă de clusterul celulelor tumorale și să fie transportate cu fluxul limfatic.
Există numeroase ganglioni limfatici în cursul unui vas limfatic. În ele este sediul apărării imune, care are sarcina de a prinde și combate germenii (bacteriile). Celulele tumorale se instalează în cele mai apropiate ganglioni și se înmulțesc din nou.
Acesta este modul în care a Metastaze ganglionare. Cancerul de colon afectează în special ganglionii limfatici care se află în cursul unei artere care alimentează intestinul, astfel încât este recomandabil să îndepărtați vasele de sânge, inclusiv ganglionii în timpul operației.
Răspândirea tumorii prin fluxul sanguin (metastaze hematogene)
Dacă tumora devine atașată de un vas de sânge pe măsură ce crește, celulele de aici se pot rupe și se pot răspândi în tot corpul prin fluxul sanguin.
Ca prima stație, sângele curge prin Ficatul (metastaze hepatice)unde celulele carcinomului se pot instala și pot forma ulcere fiice (metastaze îndepărtate). Carcinoamele rectale cu șezut profund au, de asemenea, legătura cu vasele care ocolesc ficatul prin vena cava inferioară (vena cava) duce la inimă.
Următorul organ în care celulele tumorale se pot instala și forma metastaze îndepărtate este apoi Plămânul (metastaze pulmonare). În cursul bolii, celulele se pot detașa de metastazele hepatice și se pot răspândi în plămâni.
Răspândirea tumorii prin creșterea locală (Per continuitatem)
Tumora poate crește în alte organe vecine pe măsură ce se răspândește. De exemplu, cancerul rectal poate fi găsit în special în:
- vezică (Vesica)
- uterul (Uter)
- ovarele (ovarele)
- prostata
- în alte bucle ale intestinului gros și subțire
cresc în (infiltrați).

metastazele

Aproape fiecare tumoră se poate răspândi în alte regiuni prin intermediul sistemului sanguin și limfatic. Acest lucru duce la faptul că celulele tumorale se instalează într-un loc departe de scaunul tumorii reale. Acest proces este cunoscut sub numele de metastaze.

Cancerul de colon se poate răspândi și în mai multe moduri. Poate metastaza în diverse regiuni ale ganglionilor limfatici prin intermediul sistemului limfatic sau poate duce la așezări de celule tumorale prin fluxul sanguin, în special în ficat și plămâni.

Prin urmare, atunci când se face diagnosticul de cancer de colon, trebuie efectuată întotdeauna o radiografie a toracelui pentru a detecta metastaze pulmonare și o ecografie sau tomografie computerizată a abdomenului superior pentru a detecta metastaze hepatice. În funcție de faptul că este vorba despre o singură metastază (izolată) sau de numeroase metastaze (multiple), se poate căuta îndepărtarea sau se folosește doar o terapie paliativă (nu orientată spre vindecare, dar mai ales de simptome).

înscenare

Diagnosticul (vezi diagnosticul și terapia cancerului de colon) determină stadiul tumorii, care este decisiv pentru planificarea terapiei ulterioare.
O evaluare exactă a stadiului tumorii este totuși posibilă numai după operație, când tumora a fost îndepărtată și s-a examinat specimenul chirurgical (material rezecat) și ganglionii limfatici (histologic) cu ajutorul unui microscop.

Etapa 0:
Acesta este un așa-numit carcinom in situ, în care numai stratul superior al membranei mucoase (mucoasa) arată modificări ale celulelor canceroase.
Etapa I:
În acest stadiu, tumora afectează și cel de-al doilea strat al membranei mucoase (tela submucoasă) Ia și stratul muscular (tunica muscularis) Ib.
Etapa II:
Tumora a ajuns la ultimul strat al peretelui intestinal (subserosa). Nu sunt afectate ganglionii limfatici.
Etapa III:
Celulele canceroase au infiltrat ganglionii limfatici.
Etapa IV:
Tumorile fiice (metastaze) s-au format în alte părți ale corpului.

Citește și:

Etapele cancerului de colon și prognosticul acestora
Cursul cancerului de colon
Cancer de colon în stadiu final

Numărul de sânge în cancerul de colon

Cancerul de colon este o boală care nu poate fi detectată în sine. Există anumite valori nespecifice ale sângelui care ar putea fi modificate. De exemplu, valoarea nespecifică a inflamației CRP sau valoarea de laborator, care reprezintă defalcarea celulelor, lactatul dehidrogenază LDH. În cazul hemoragiei cronice provocate de tumoră, pot fi detectate semne de anemie (anemia bolii cronice): scăderea hemoglobinei, scăderea numărului de eritrocite și valorile fierului. Markerii tumorii pot fi măsurați pentru a observa evoluția dacă cancerul revine sau se întoarce, în special CEA (antigen carcino-embrionar).

Citiți mai multe despre acest subiect: Poți detecta cancerul de colon în sânge?

prognoză

Prognosticul cancerului de colon depinde foarte mult de stadiul tumorii. În stadiul I (conform UICC) rata de supraviețuire de 5 ani este în jur de 95%, în stadiul II până la 90%, în stadiul III până la 65% și în stadiul IV în jur de 5%.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancerul de colon poate fi vindecat?

Speranța de viață

În principiu, cu fiecare boală de cancer, aceasta nu poate fi vindecabilă, dar tratabilă și asta cu succes uneori mai mult și uneori mai puțin reușit. Cancerul de colon este unul dintre tipurile de cancer care pot fi tratate foarte bine în fazele incipiente, astfel încât nu este de așteptat nicio răspândire (metastaza) sau reapariția cancerului (recidiva). Chiar și atunci, nu ar trebui să vorbim despre o cură, ci mai degrabă corect despre un „prognostic foarte bun”. Prognosticul este o predicție a medicului despre evoluția ulterioară a bolii. Acestea sunt întotdeauna estimări empirice și probabilități statistice.

Pentru evaluare, cancerul prezent este atribuit etapelor TNM definite. Acesta examinează cât de mult a crescut tumora (T), dacă sunt afectate ganglionii limfatici (N) și dacă s-a răspândit (M). În general, cu cât sunt mai puține ganglioni și focare infectate, cu atât prognosticul este mai bun. Mărimea tumorii este de fapt destul de irelevantă, straturile intestinului prin care s-a rupt sunt mai importante. În ceea ce privește opțiunile de terapie, îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii este, prin urmare, de cea mai mare importanță.

Mai mult, radiațiile și chimioterapia sunt măsuri importante de tratament. De exemplu, o tumoră mai mică care nu a afectat ganglionii limfatici sau s-a răspândit în alt mod, care s-a răspândit în stratul muscular al intestinului (T2), are rate de supraviețuire de 5 ani peste 90% (stadiul I). Din momentul în care mai mult de doi focuri sunt în alte organe decât intestinul, indiferent de dimensiunea tumorii sau de numărul de ganglioni limfatici afectați, probabilitatea este mai mică de 5%. Prognozele variază între acest „cel mai bun” și „cel mai rău caz” în funcție de diagnosticul precis. După tratamentul inițial al cancerului de colon, îngrijirea de urmărire are o importanță deosebită deoarece, la fel ca îngrijirea preventivă generală, încearcă să descopere tumori în stadii mici și, prin urmare, operabile.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Speranța de viață în cancerul de colon

terapie

Cancerul de colon este împărțit în etape. Terapia depinde apoi de ce etapă aparține tumora.

Terapia cancerului de colon implică aproape întotdeauna îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau cel puțin cea mai mare porțiune posibilă. În funcție de locația tumorii, există numeroase tipuri diferite de rezecție (modalități de îndepărtare a tumorii). Se face o distincție între rezecția părții stângi, drepte sau mijlocii a intestinului gros și îndepărtarea colonului sigmoid.
Tumorile din zona rectului pot fi îndepărtate într-o manieră de conservare a continuității sau de necontenire. Aceasta depinde de poziția lor în raport cu mușchiul sfincterului anal (sfincterul).

În funcție de tipul rezecției, procedurile de reconstrucție ulterioare diferă și ele. Când îndepărtați partea stângă, dreapta sau mijlocie a colonului, părțile intestinului sunt de obicei unite înainte și după rezecție (anastomoza). În cazul rezecțiilor în rect, reconstrucțiile sunt uneori mai complicate. În plus față de secțiunea afectată a intestinului, nodulii limfatici asociați sunt de asemenea îndepărtați, deoarece tumora s-ar fi putut răspândi aici.

În funcție de stadiul tumorii, chimioterapie și radiații (Radioterapie) înainte și / sau după rezecție chirurgicală. În cazul cancerului de colon, care în primul rând nu mai este catalogat drept tratament curativ (în care nu este de așteptat o cură), eliminarea părților tumorale poate fi utilă, printre altele, pentru a permite alimentelor să treacă prin intestine pe cât posibil și, de asemenea, pentru a reduce simptome precum durerea . În terapia paliativă (adică terapia care, datorită stadiului tumoral, nu are ca scop vindecarea, dar în primul rând pentru ameliorarea simptomelor), se utilizează chimioterapia și metode terapeutice mai noi, cum ar fi terapia cu anticorpi. Citiți mai multe despre acest subiect la: Chimioterapia pentru cancerul de colon

Îngrijirea de urmărire după tratamentul cancerului de colon trebuie - mai ales la început - să fie efectuată la intervale apropiate, deoarece tumora poate reapărea (Recidiva) apare aproximativ 70% în primii doi ani după rezecție. Examinările de urmărire includ ecografia ficatului, colonoscopia, radiografia toracică și laboratorul pentru a determina markerii tumorali. Markerii tumorii scad de obicei semnificativ după o rezecție reușită, astfel încât o creștere marcată poate fi un indiciu al unei recidive.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Terapie anticorp (Anka)

Ieșire artificială

Anus artificial se mai numește anus praeter, stoma sau enterostom din punct de vedere tehnic. Scopul său este de a devia scaunul direct prin peretele abdominal și nu, ca la persoanele sănătoase, prin rect și anus. În acest scop, intestinul gros (în cea mai mare parte) este dezlegat de structurile sale de deținere în abdomen și cusut pe pielea abdominală în timpul unei operații. Apoi este incizat și deschis astfel încât conținutul intestinal să poată scurge într-o pungă externă. Sacul poate fi apoi golit sau schimbat în toaletă de către pacientul însuși.

Un anus artificial poate fi o soluție permanentă sau temporară la o problemă de trecere a intestinului. O ostomie permanentă apare, de exemplu, dacă sfincterul a trebuit să fie îndepărtat în cazul cancerului de colon profund. O stomă temporară este utilizată atunci când se dorește o terapie de conservare a continenței pentru cancerul de colon (de exemplu, prin radiații). Anusul artificial este de asemenea utilizat pentru alte boli intestinale (de exemplu, boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă).

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anus praeter - anus artificial

Screeningul cancerului de colon

De la vârsta de 55 de ani, o colonoscopie de screening poate fi efectuată la fiecare zece ani.

Asigurările de sănătate acoperă două colonoscopii de screening la fiecare 10 ani pentru bărbați și femei de la vârsta de 55 de ani. Având în vedere faptul că incidența (apariția) cancerului de colon crește semnificativ de la vârsta de 50 de ani, o colonoscopie preventivă trebuie privită critic la 55 de ani.

În colonoscopia preventivă, întregul intestin gros este observat folosind un tub de care este atașat un aparat foto. Pentru a face acest lucru, tubul este introdus din rect. Pacientul trebuie să fi băut câțiva litri de soluție laxativă cu o zi înainte, astfel încât intestinul să fie cât mai gol, curat și ușor vizibil.
În timpul examinării, pacientul este de obicei sedat și se folosește un anestezic scurt. Dacă se constată proeminențe ale membranei mucoase (adenoamele) sunt găsite, acestea sunt de obicei eliminate în timpul examinării folosind o buclă mică. Vei fi apoi procesat histologic pentru a determina dacă este vorba despre o preformă sau o formă deja manifestă de cancer de colon și dacă adenomul a fost îndepărtat cu o distanță suficientă, astfel încât să nu mai existe țesut bolnav în secțiunea afectată a intestinului.

Dacă colonoscopia de screening a fost normală, alta poate fi utilizată după 10 ani. Dacă un adenom a fost eliminat, timpul până la următoarea oglindire depinde dacă adenomul ar putea fi rezecat cu o marjă de siguranță suficientă. Următoarea colonoscopie urmează după 3 luni (rezecția completă a întregului țesut bolnav, care nu este sigur) sau 3 ani (rezecția completă a andenomului).

Citiți mai multe despre acest subiect: Screeningul cancerului de colon

Cât de frecvent este ereditar cancerul de colon?

Procentele exacte de cât de mare este riscul dvs. de a dezvolta cancer de colon nu poate fi calculat în sine. Cu toate acestea, puteți utiliza factorii generali de risc pentru a estima riscul dvs. și, în comparație cu propria grupă de vârstă, puteți clasifica dacă aveți un risc mai mare sau mai mic. Printre factorii de risc genetic, la fel ca în cazul tuturor cancerelor, nu se poate spune că este un dezavantaj dacă o rudă de gradul I sau II este deja bolnavă.

De asemenea, este important să se verifice prezența a două sindroame notabile: sindromul de polipoză familială (FAP) și sindromul HNPCC (cancer de colon nepolipos ereditar). Aceasta din urmă este cea mai frecventă formă ereditară a cancerului de colon și reprezintă 5% din totalul cancerului de colon. Trei sferturi dintre cei afectați de această anomalie genetică (mutație) au cancer de colon. FAP-ul mai puțin obișnuit, pe de altă parte, are o șansă de 100 la sută de a dezvolta cancer de colon. Dacă aveți cazuri frecvente de cancer de colon, ar trebui să aflați despre testarea genetică pentru a afla dacă este posibil o boală genetică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Este cancerul de colon ereditar?