Diabetul la copii

definiție

În plus față de mult mai cunoscut diabet zaharat tip 2 Diabetul de vârstă sau afluență numit) există printre altele de asemenea, o altă formă de diabet zaharat, care este de obicei diagnosticat în copilărie timpurie. Vorbim despre diabetul zaharat "Tip 1" (de asemenea, diabetul minor numit, Dm1). În cazul Dm1, o reacție a sistemului imunitar propriu (Reacție autoimună) împotriva celulelor proprii ale organismului, producătoare de insulină (așa-numitele. Celulele beta din insulele Langerhans) în pancreas până la distrugerea acestuia. Insulina este propria substanță mesageră a organismului care controlează glicemia. De îndată ce aproximativ 80% din aceste celule producătoare de insulină sunt distruse, organismul pierde funcția de autoreglare a conținutului de zahăr din sânge și zahărul din sânge crește necontrolat după masă. Acest lucru poate avea consecințe de anvergură pentru cei afectați.

cauze

Diabetul de tip 1 este cel mai adesea asociat cu unul cauza autoimună care stau la baza. Aceasta înseamnă o reacție a sistemului imunitar propriu al corpului, care este îndreptat împotriva propriilor celule ale corpului. Această reacție are loc în pancreas. Există Insulele Langerhans. Acestea includ, printre altele așa-numitele celule beta. Celulele beta sunt celule producătoare de insulină. Dacă acestea sunt distruse, aceasta duce la o lipsă absolută de insulină. Deci nu se produce insulină sau doar o cantitate insuficientă. Ca urmare, organismul pierde funcția de a scădea eficient nivelul de zahăr din sânge, în special după masă. Această reacție poate fi idiopatică, i. nu apar din motive semnificative. Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că aproximativ 90% dintre copiii afectați de Dm1 au așa-numita Asociatia HLA expoziţie. Este vorba despre anumite gene care sunt moștenite și care cresc riscul de a dezvolta diabet. Dacă părinții sunt afectați, un test genetic special uman poate fi utilizat pentru a determina probabilitatea riscului de reapariție, dacă doresc să aibă copii. Pe lângă cauzele menționate mai sus, se constată adesea că există asociații cu alte boli autoimune. Aceasta înseamnă că în cazul bolilor simultane cu alte boli autoimune (de ex. Boala Addison, gastrita de tip A, tiroidita lui Hashimoto, boala celiacă) riscul de a dezvolta diabet este crescut.

diagnostic

Mai multe metode de examinare sunt potrivite pentru diagnostic. Cel mai sigur și, de asemenea, cel mai simplu este examinarea zahărului din sânge în sine. Nu este întotdeauna necesar să se ia o probă de sânge venos. De obicei, o picătură mică din deget este suficientă. Dacă există o suspiciune întemeiată de diabet, există mai multe opțiuni. Pe de o parte, puteți măsura glicemia pe termen lung (Valoarea HbA1c). O altă metodă care este adesea folosită este determinarea valorii glicemiei pe post. Dacă valoarea zahărului din sânge este în condiții de> 126 mg / dl, diagnosticul de diabet este considerat confirmat. Chiar și cu glicemie ocazională> 200 mg / dl și simptome tipice, diabetul este considerat sigur. Puteți avea și unul test de toleranță orală la glucoză (oGTT) executa.
Medicul dumneavoastră va discuta despre cea mai potrivită metodă pentru dumneavoastră.

Cum pot detecta semnele?

Diabetul apare adesea pentru prima dată cu simptome nespecifice. Inițial, acestea nu sunt de obicei interpretate ca o boală metabolică. Cele mai frecvente simptome la copii sunt poliurie și polidipsie. Poluria în jargonul tehnic înseamnă urinare mai frecventă decât de obicei. Acest lucru poate fi arătat prin umezire. Se observă copiii „uscați” care încep să ude din nou patul. Polidipsia descrie o sete crescută patologic. Acest lucru este apoi adesea asociat cu poliuria.

Citiți mai multe pe această temă: Cum recunosc diabetul?

Mai multe simptome

Pe lângă cele mai frecvente simptome menționate mai sus, pierderea în greutate nedorită este adesea observată la aproximativ jumătate dintre copiii afectați. Oboseală nerezonabilă (letargie) pot fi observate la unii copii.

Pierderea crescută de lichid poate duce la întărirea scaunului și apoi la constipație (medical: Constipație) a conduce. Acest lucru poate include se manifestă prin dureri abdominale. De asemenea, copiii se plâng de dureri de cap mai frecvente. Vomitarea este, de asemenea, observată ca un simptom de însoțire la unii copii afectați. Un alt simptom, neobișnuit, sunt infecțiile fungice. Dacă acestea apar în gură, se vorbește despre așa-numitele. Tuse orală (tuse orală, de multe ori prin Candida albicans). Poate fi observată și o infecție fungică vaginală la fete / femei tinere.

vărsătură

Vomitarea în contextul diabetului este adesea un semn al unui nivel ridicat de zahăr din sânge care a persistat mult timp. Această derailare metabolică se numește cetoacidoză. Cei afectați sunt foarte însetați și au un miros de acetonă în respirația lor. Acest lucru amintește de eliminarea lacurilor de unghii, de exemplu. Vomitarea este doar unul dintre mai multe simptome care pot apărea. Mai multe simptome ale cetoacidoză sunteți: Poluria, letargie și greață.

tratament

Spre deosebire de tratamentul diabetului de tip 2, tipul 1 poate fi tratat doar cu insulinoterapie. Motivul pentru aceasta este că cele două tipuri au o cauză diferită. În timp ce abordările conservatoare ale tratamentului (reducerea greutății, modificarea dietei, exerciții fizice, medicamente etc.) pot fi de asemenea o opțiune pentru diabeticii de tip 2, acestea sunt ineficiente pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Doar insulinoterapia ajută copiii și ulterior adultul afectat să ducă o viață „normală”. Această terapie poate fi pusă în aplicare prin injecția convențională de insulină cu seringi sau prin aplicarea unei pompe de insulină, care este mai frecventă la copii. Cu ambele proceduri, copiii și, mai ales, părinții, în special, trebuie să urmeze o pregătire specială. Acolo învață să calculeze dozele de insulină printre multe alte lucruri. Acestea se pot schimba semnificativ nu numai prin mesele planificate, ci și prin stresul școlar, sport și alte activități. Condiția necesară pentru aceasta este întotdeauna măsurarea regulată a glicemiei. Dozele și frecvența de administrare depind de regimul particular de insulină. Unul se diferențiază aici Terapie cu insulină convențională din Insuloterapie intensificată.

Cum hrănesc un copil cu diabet?

După cum am menționat deja în secțiunea de tratament, dieta unui pacient care suferă de diabet de tip 1 nu are efect asupra terapiei. Aceasta înseamnă că un copil care suferă de diabet tip 1 poate mânca teoretic orice își dorește. Nu sunt necesare alimente diabetice și zahărul nu trebuie evitat. Totuși, acesta nu este un bilet gratuit pentru o dietă necontrolată, nesănătoasă. În cele din urmă, aceleași recomandări alimentare se aplică ca și pentru o persoană sănătoasă care nu suferă de diabet. Cu toate acestea, dieta și insulinoterapia trebuie să fie perfect coordonate la un diabetic. Aceasta pentru a preveni atingerea nivelului de zahăr din sânge neintenționat ridicat sau scăzut. Avertisment: În caz contrar, există un pericol pentru viață. Prin urmare, instruirea pentru părinți și copii este esențială.

Diabetul la copii poate fi vindecabil?

Diabetul de tip 1 este încă o boală incurabilă astăzi. Cu toate acestea, cercetătorii încearcă să dezvolte noi terapii care pot aduce o cură. De asemenea, se efectuează cercetări cu privire la „vaccinuri”. Cu toate acestea, în prezent este important să recunoaștem diabetul într-un stadiu incipient, astfel încât funcția reziduală a celulelor producătoare de insulină din pancreas care încă nu au fost distruse de factori autoimuni să rămână ridicată. Acest lucru are un impact asupra intensității insulinoterapiei, care este cel mai important punct al terapiei. Un pacient bine ajustat cu diabet zaharat tip 1 poate duce o viață normală fără o calitate a vieții afectate.

Influență asupra școlii

Influența asupra școlii nu este o problemă cu organizarea adecvată. În primul rând, este important să informăm școala sau grădinița despre boala copilului. Acest lucru asigură că profesorii sau educatorii pot reacționa corect în caz de urgență. În plus, prin educația adecvată a colegilor de clasă, a profesorilor și a educatorilor, temerile și prejudecățile pot fi reduse. Acest lucru poate preveni copiii să aibă probleme dacă trebuie să măsoare glicemia sau să injecteze insulină în timpul școlii. În cele mai multe cazuri, un serviciu de îngrijire ambulatorie poate de asemenea să își asume aceste sarcini dacă copiii sunt prea mici sau profesorii nu pot / nu / nu au voie să își asume această sarcină.

Copilul bolnav poate participa desigur la excursii, excursii școlare sau lecții sportive. Întrucât aceste activități pot duce la o schimbare a insulinei, un schimb între părinți și cei responsabili ar trebui să aibă loc întotdeauna înainte de participare.

Cerere pentru carte de identitate cu handicap grav

Pentru a obține o carte de identitate cu handicap, trebuie să îndepliniți criterii speciale. Cele mai importante criterii sunt cantitatea de terapie necesară și afectarea în viața de zi cu zi cauzată de boală. Pentru a obține un ID, trebuie să obțineți un anumit număr de puncte pe scara „Grad de handicap” (GdB). Scara merge de la 0-100. Pentru a obține un card de identitate cu handicap sever ca diabetic, trebuie să obțineți cel puțin 50 de puncte. Se obține un scor de 50 dacă criteriile - „minimum 4 injecții de insulină pe zi, doză ajustată independent și restricții grave de viață”. Efortul crescut, de exemplu atunci când se măsoară glicemia și se injectează insulină la școală, de obicei nu este suficient.

Speranța de viață

Din păcate, încă trebuie spus că speranța medie de viață a unui pacient cu diabet de tip 1 este mai mică decât cea a unei persoane sănătoase. Un studiu scoțian a arătat că femeile cu diabet zaharat tip 1 trăiesc în jur de 13 ani, iar bărbații în jur de 11 ani mai mici decât oamenii sănătoși. Motivul este adesea complicațiile secundare (numite și complicații pe termen lung) cauzate de boala de bază. Totuși există speranță. Diverse studii au arătat în ultimii ani că speranța de viață a diabeticilor de tip 1 poate fi extinsă prin terapie consistentă și opțiuni de tratament îmbunătățite. Este important să nu existe complicații tardive, cum ar fi leziuni renale în timpul cursului. De asemenea, s-a demonstrat că speranța de viață a utilizatorilor pompelor de insulină este extinsă.

Diabetul gestațional, care sunt consecințele asupra copilului meu?

Apariția diabetului gestațional în timpul sarcinii poate avea consecințe de anvergură pentru copil. Dacă SSD apare precoce, poate duce la defecte cardiace și malformații la nivelul tractului gastrointestinal. Malformații ale coloanei vertebrale inferioare sunt de asemenea rareori observate (regresia caudală).

De asemenea, denumit tehnic "Fetopatie diabetică„Nu este o complicație observată rar într-un SSD care este tratat prea târziu sau inadecvat. Cu "Fetopathia diabetica" Aceasta înseamnă că copiii cântăresc mult mai mult și sunt mai înalți în pântec decât copiii mamelor neafectate. În plus, se formează mai multe globule roșii, astfel încât necesarul de oxigen al bebelușilor în pântece este mai mare decât media. De asemenea, poate duce la probleme de respirație după naștere. Acest lucru este justificat de producția redusă a așa-numitului "surfactant„În plămâni. În plus, acumularea de glicogen în mușchiul cardiac în pântec poate duce la probleme cardiace. Mai mult, nivelul crescut de glicemie al mamei trece prin cordonul ombilical în sângele copilului nenăscut. Ca urmare, pancreasul copilului nenăscut produce multă insulină pentru a scădea din nou glicemia crescută. După naștere, nivelul glicemiei scade rapid, deoarece copilul nu mai este conectat la mamă de cordonul ombilical. Deoarece nivelurile de insulină ale copilului sunt defalcate mai lent decât glicemia și au încă un efect, acești copii pot cădea în hipoglicemie (zahăr din sânge prea scăzut) mai des după naștere. Acest lucru poate pune viața în pericol.

Din cauza acestor complicații, este important ca diabetul să fie recunoscut și tratat la începutul sarcinii pentru a proteja copilul nenăscut!