Stomatologie-On-Line

Chistul maxilarului

definiție

Un chist este o cavitate a țesutului care este umplut cu un fluid. Acest fluid este cel mai adesea rezultatul inflamației, dar nu este puroi. Sunt înconjurate de o membrană de țesut conjunctiv care le conferă stabilitate. Acest lucru le permite să crească fără să se răspândească lichidul.
Chisturile maxilarului sunt în special cele care sunt localizate în maxilar, în gură sau în țesuturile moi, cum ar fi ligamentele și mușchii din zona maxilarului. Acestea deplasează structurile învecinate, cum ar fi oasele sau chiar rădăcinile dinților. De obicei, nu provoacă dureri, motiv pentru care rămâne nedetectat mult timp. Adesea există umflături palpabile în gură, dar acest lucru nu provoacă nicio durere. Chisturile mai mari provoacă durere numai dacă, de exemplu, apasă și mișcă dinții vecini. Cu toate acestea, dacă bacteriile intră în joc, ceea ce duce la inflamație, acest lucru duce și la durere.

Cauzele unui chist maxilar

Există, de asemenea, cauze diferite pentru diferite tipuri de chisturi. Unul distinge odontogene și non-odontogene Chisturi. Deci chisturi cauzate de dinte sau nu cauzate de acesta.

Cea mai simplă cauză este inflamația nervului din dinți. Dacă pulpa (viața interioară a dintelui) este inflamată, se umflă. Deoarece canalul nervos este limitat într-o direcție de dinte, există doar posibilitatea de a goli puroiul prin deschiderea din vârful rădăcinii. În jurul vârfului se formează o cavitate rotunjită.
O altă cauză este dezvoltarea. În special cu dinții de înțelepciune, apar adesea probleme în timpul maturizării oaselor. Dinții de înțelepciune își au rădăcinile foarte aproape de canalul nervos, astfel încât vârfurile rădăcinilor pot apăsa pe nerv. Ca răspuns, organismul reacționează creând un chist.

Mai rar, o mică vătămare a gingiei duce la inflamația gingiilor și, de asemenea, chisturi mici. Cu toate acestea, acestea sunt foarte mici și inițial numai în țesutul moale.
Un corp străin poate fi, de asemenea, cauza unui chist. Acest corp străin ar putea fi, de exemplu, un Implant de titan fi. Dar asta se întâmplă doar foarte rar. În mare parte, sunt fragmente mici de resturi de rădăcini osoase sau de dinți care s-au dispersat cumva în zona maxilarului. Acestea sunt recunoscute ca străine de către organism și declanșează un răspuns imun.

Aflați mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos:

Inflamatii radiculare
Inflamarea dintelui înțelepciunii

Simptome

Un simptom de paradox este că la început nu observați nimic. Atât timp cât chisturile sunt mici, deocamdată nu există simptome. Există dureri însoțitoare atunci când chisturile mai mari împing rădăcinile dintelui în lateral. Există apoi o senzație de presiune. Pacienții descriu senzația ca și cum dintele ar fi fost împins din priza dintelui.

Nu este neobișnuit să apară dureri de cap din cauza legăturii strânse dintre maxilar și cap. Dacă chistul nu se apasă pe un dinte, ci pe nerv, de exemplu în maxilarul inferior, apare durerea nervoasă tipică. Regiunea acolo este foarte sensibilă la atingere, obrajii pot fi înroșiți și încălziți, ca și în cazul unei inflamații.

Dacă chistul maxilarului este însoțit de bacterii și inflamații, semnele de inflamație sunt mai evidente: Durere plictisitoare, umflare, roșeață, căldură și Defecțiunile. De exemplu, nu mai puteți mesteca. De asemenea, poate apărea un abces în maxilar.

Umflarea în și în afara gurii poate duce la amorțeală a pielii și a mucoaselor, deoarece aceștia ciupesc nervii.

Un simptom însoțitor de chisturi radiculare este durerea pulsantă a unei regiuni a dinților, aceasta se datorează unei pulpite acute.

Ce durere provoacă chisturile maxilarului?

Chistul arată tendința de a se răspândi și se umple din ce în ce mai mult cu secreție, ceea ce duce la o creștere a presiunii. Simptomatic este durerea de presiune severă.

Uneori, pacientul are senzația că țesutul din jurul dintelui este palpitant și încălzit. Poate exista, de asemenea, umflarea severă cu înroșirea. Dintele și țesutul sunt foarte sensibile la atingere și mușcăturile deschise pot duce la dureri severe, deoarece dintele apasă în țesutul chistic.

Durerea chistului poate radia și în structuri apropiate anatomic, ceea ce poate duce la dureri de gât, dureri de cap și, de asemenea, dureri de ureche.

Dacă chistul nu pornește direct de la un dinte sau nu se află în vecinătatea unui nerv, acesta poate crește și complet nedureros și poate fi observat doar ca o constatare incidentală pe razele X.

Puteți citi mai multe aici: Durere de dinţi

Inflamarea chistului maxilarului

Un chist preexistent în maxilar poate fi infectat din cauza infecției bacteriene. Țesutul din jurul chistului este deja puternic stresat și iritat, astfel încât microorganismele pot provoca cu ușurință o reacție inflamatorie. Ca parte a formării puroiului unei inflamații încapsulate, se dezvoltă un abces, astfel încât limitele dintre abces și chist în maxilar să devină neclare.

În sens invers, chisturile din zona maxilarului sunt declanșate în cea mai mare parte de inflamația cronică a dinților. Principala cauză este inflamația țesutului nervos. Acest lucru poate provoca așa-numitul chist radicular, care este însoțit de umflarea, sensibilitatea și înroșirea țesutului înconjurător. Dintele este sensibil la bătaie și poate provoca durere la mestecat.
Cu toate acestea, este mai probabil decât un chist să dezvolte un abces în jurul vârfului rădăcinii dintelui infectat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația maxilarului

terapie

Există două modalități de a trata un chist. Odată cu ajutorul a cistectomia și o dată câte unul cystostomy.

Într-o cistectomie, chistul este îndepărtat complet, adică tăiat. În cistostomie, un perete chist este îndepărtat, iar celelalte sunt lăsate în loc. Se mai păstrează buricul chistului. Această cavitate chist este lăsată deschisă, astfel încât tot ceea ce este reprodus se poate scurge din nou. În acest fel, cavitatea poate crește din nou cu os și reduce treptat. Dacă această deschidere lipsește, chistul va începe să crească din nou.

Acest lucru nu se poate întâmpla cu citoctomia. Dezavantajul este că toate structurile vecine sunt de asemenea eliminate.

Prin urmare, eliminarea completă a chisturilor mari prin intermediul cistectomiei nu este posibilă. Riscul unui os rupt ar fi prea mare. În cazul chisturilor din maxilarul inferior, o cistostomie este de asemenea folosită pentru a nu pune în pericol nervul mare. La fel se întâmplă și cu chisturile din regiunea anterioară. Pentru a proteja podeaua nazală, nu trebuie decât să ferești chistul și să lași restul chistului, inclusiv buricul chistului.

Mai multe informații găsiți aici: Cistectomie pe dinte

Când aveți nevoie de o operație?

În mod normal, orice chist ar trebui tratat. În funcție de cum îl numiți, fiecare procedură dentară care folosește un cuțit este o operație minoră. Cu toate acestea, este dificil de generalizat atunci când ai nevoie de o operație cu anestezie generală. Astfel de operații sunt efectuate de chirurgi orali și maxilo-faciali foarte bine pregătiți. Fiecare medic are preferințe și experiențe diferite, astfel încât diferiți medici iau decizii diferite.
Chirurgia majoră este necesară dacă zona din jurul chistului nu poate fi amorțită de anestezie locală și, prin urmare, este necesară anestezia generală. Acest lucru ar trebui să fie utilizat, de asemenea, dacă accesul la chist este atât de dificil încât structurile vecine trebuie paralizate. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, anestezia locală este suficientă.

Află mai multe despre: Anestezie generală la stomatolog

Cum funcționează operațiunea?

Funcționarea unui chist maxilar diferă în funcție de tehnica chirurgicală și de mărimea chistului.

Chisturile mici sunt tratate printr-o cistectomie, ceea ce înseamnă că întregul chist, inclusiv foliculul chistului, este îndepărtat și osul este decojit. Conținutul chistului și întregul țesut chistic sunt trimise la patologie pentru un diagnostic microscopic confirmat.

Gaura actuală existentă în maxilar trebuie umplută. Acest lucru se poate face fie cu materiale substitutive osoase, fie cu un așa-numit obturator.
Obturatorul este o acoperire din plastic realizată pe modelul care servește ca un locativ. Deoarece țesutul moale se vindecă mai repede, se poate întâmpla ca rana să fie închisă superficial de mucoasa bucală, în timp ce în profunzime încă nu s-a format os și rămâne o cavitate. Obturatorul împiedică acest lucru prin reducerea continuă a dimensiunilor de către dentist, astfel încât bucățile de os să poată fi reproduse.
Este extrem de rar ca un chist să fie atât de mic încât cavitatea nu trebuie să fie umplută după îndepărtare.

Această tehnică chirurgicală nu poate fi utilizată cu chisturi mari, deoarece altfel defectul osos este prea mare. Pentru chisturile mari, se face mai întâi o cistostomie. Aceasta înseamnă că chistul este ferestre. Secreția se scurge, chistul se micșorează și presiunea scade. În plus, se introduc inserții medicale, astfel încât cavitatea să fie dezinfectată.
Într-o a doua etapă de terapie, chistul redus este acum cistectomizat. Dacă dintele a fost cauza chistului și, datorită dimensiunii chistului, acesta nu mai are ancorare, acesta trebuie, de asemenea, îndepărtat.
Un obturator poate fi de asemenea util pentru o cistostomie.

Durata operației

Intervenția chirurgicală pe chist se poate face fie sub anestezie locală, fie generală.
O cistostomie se face de obicei sub anestezie locală și durează aproximativ o jumătate de oră.
În cazul cistectomiilor, durata poate varia. În timp ce chisturile mici pot fi îndepărtate și sub anestezie locală în jumătate de oră până la trei sferturi de oră, procedura pentru chisturile mari durează mai mult. Acestea pot fi apoi îndepărtate sub anestezie generală. Procedura poate dura apoi una până la două ore, în funcție de mărimea chistului și de tipul de reconstrucție.

Cât timp sunteți în concediu medical după o operație?

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta chistul, organismul trebuie să se refacă din procedură. Un concediu medical este de obicei emis între două și șapte zile, iar pacientul trebuie să vină pentru o verificare zilnică. Umflarea și procesul de vindecare sunt verificate pentru a identifica rapid orice complicații care pot apărea în procesul de vindecare. Dacă vindecarea rănilor este afectată, concediul medical va fi prelungit.
Pacienții cu un loc de muncă solicitat fizic pot fi, de asemenea, în concediu medical până la două săptămâni, astfel încât stresul precoce să nu afecteze negativ vindecarea.

Homeopatie pentru un chist maxilar

În homeopatie nu există prea mult pentru a trata un chist maxilar. Consilier homeopat recomanda Cloratum de potasiu în potențele D6 și D12. Cu toate acestea, nu este posibilă îndepărtarea chistului doar cu globule. Din păcate, chisturile trebuie îndepărtate chirurgical sau tăiate. Nu există un preparat globular care să îndepărteze un lichid prin străpungerea unei membrane.

Homeopatia este recomandată pentru terapie suplimentară. Fie pentru a calma durerea, fie pentru a vă calma. Se presupune că globulele Arnica reduc durerile la stomatolog după operație, permit inflamației să se vindece mai repede și să accelereze procesul de vindecare. Există, de asemenea, remedii homeopate pentru prevenire care ar trebui să prevină inflamația sau să îmbunătățească igiena orală.

Prognoza și vindecarea unui chist

Deoarece chisturile au o origine benignă, prognosticul pentru vindecare este foarte bun. În funcție de cum este tratat chistul, acesta poate recidiva.

Chistul ar putea reumple. Acest lucru este mai probabil să fie cazul în cazul în care chistul este incorect "cystostomized„Adică, tăiați deschis și rămâneți deschiși. Procesul este apoi tulburat din nou și lichidul continuă să intre în interiorul chistului - adică crește din nou.

La un cistectomia (Eliminare) chistul complet cu toate structurile este îndepărtat. În acest moment, acest chist vechi nu prezintă un nou pericol. Deci, dacă chisturile mici sunt tratate corect și suficient de devreme, se vor vindeca foarte bine. Deoarece cresc foarte lent, trebuie observate în timpul verificărilor periodice și recunoscute la o etapă timpurie. Chiar dacă sunt mai mari, daunele sunt reversibile, cu condiția ca structurile învecinate să fie intacte.

Cât de periculos poate avea un chist maxilar?

Nu trebuie subestimat riscul unui chist maxilar. Deși sunt creșteri benigne, în funcție de locul în care se află, ele pot deplasa, zdrobi sau alte structuri similare. După cum s-a descris mai sus, acestea sunt cavități umplute cu lichid. Totuși, aceste cavități sunt recent create. Deci se dezvoltă acolo unde ar trebui să se afle de fapt alte structuri. Dacă un astfel de chist s-ar afla în maxilarul inferior, acesta ar putea apăsa pe nervul de conducere mare și, eventual, îl poate deteriora. De asemenea, unele chisturi pot provoca leziuni osoase dacă sunt lăsate netratate. Rezultatul ar putea fi o falcă spartă. Un alt aspect este inflamația pe care chistul o aduce cu ea. Această inflamație poate răspândi și infecta alte zone ale maxilarului și dinți.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea: Broken jaw

Chisturile maxilarului pot fi, de asemenea, maligne?

În general, chisturile maxilare sunt benigne. Cu toate acestea, pacienții care au avut deja un chist în maxilarul lor au un risc mai mare de a dezvolta modificări maligne.

Există, de asemenea, o formă de chist maxilar numit keratocist sau KZOT (tumoră keontocistică odontogenă), care este clasificată ca o tumoare datorită creșterii sale distructive și agresive.

Keratocistul este cea mai frecventă tumoră odontogenă și afectează pacienții între 10 și 30 și 50 și 70 de ani. Se caracterizează prin distrugerea osului din jur și poate afecta și țesutul moale din jur, dar este, de asemenea, una dintre tumorile benigne. Este important să tratați și să eliminați chisturile maxilarului cât mai repede posibil, astfel încât țesutul să nu poată degenera și o structură tumorală se poate dezvolta din cea chistică.

diagnostic

Dentisti foarte experimentati sau chirurgii orali pot simti cu siguranta un chist manual. Cu toate acestea, un diagnostic clar poate fi făcut doar folosind o radiografie. În cazul în care este localizat exact chistul oferă o idee despre ce tip de chist este.

Doar atunci când a fost îndepărtat, tipul exact poate fi determinat la microscop. Este important ca, chiar și cu cea mai mică bănuială, să fie prelevat un eșantion și trimis în laborator. Acolo trebuie să se asigure că este un chist benign și nu o tumoră posibil malignă.

Este o chist radicular, care provine dintr-un canal nervos inflamat, sensibilitatea dintelui este verificată în prealabil. Dacă dintele reacționează extrem de sensibil la spray-ul rece, acest lucru indică pulpită (inflamația pulpei dintelui). Se poate aștepta un mic chist în vârful rădăcinii chiar și fără radiografie.

Chisturi cu raze X ale maxilarului

Când vine vorba de chisturi, radiografia este instrumentul cel mai important pentru stomatolog. Chisturile pot fi detectate doar într-o etapă timpurie prin intermediul imaginii. În imaginea cu raze X, acele structuri prin care razele X strălucesc sunt arătate în negru sau întuneric. Deoarece chisturile sunt cavități care pot fi umplute cu lichid, acestea apar de obicei definite brusc ca o pată întunecată în cadrul structurii osoase mai ușoare.

În funcție de locație, se pot trage concluzii cu privire la tipul de chist. O formă de terapie poate fi selectată numai după vizualizarea imaginii cu raze X și aprecierea dimensiunii.

Aflați mai multe la: Radiografie a dinților

Ce tipuri de chisturi ale maxilarului există?

O distincție principală este făcută între chisturile care provin din dinți în sine sau nu din dinți.

Chisturile care nu sunt legate de dinți sunt, de exemplu nazolabiale sau chisturi nazopalatale. Ele apar în zona palatului și a nasului și constau în resturi de țesut care nu au dispărut complet în timpul dezvoltării.

Chisturile care apar din dinți sunt:

Keratocyst: se dezvoltă acolo unde dintele trebuie format efectiv
Chistul de erupție: pe dinți de lapte rupt
Chist parodontal: dinți de înțelepciune care erup pe aparatul de susținere a dinților
Chistul folicular: dintii care nu sunt complet dezvoltați pe coroana dintelui
chist radicular: pe vârfurile rădăcinilor inflamate ale dinților
Chist rezidual: Chistul rămas după extracția dinților
chistul odontogen glandular: în oasele maxilare și mandibulare, adesea recurente
pseudochist: nu are membrană de țesut conjunctiv înconjurător, originea sa nu este încă cunoscută cu exactitate

Durata creației

Nu există un moment clar pentru creație. În primul rând, diferitele chisturi au origini diferite și, în al doilea rând, formarea unui chist depinde de ce dinte este, care este igiena orală sau de modul în care maxilarul este stresat.

Este clar că chisturile cresc relativ lent și, prin urmare, rămân nedetectate mult timp. Deci se poate dezvolta de-a lungul anilor și devine vizibil doar atunci când are o anumită dimensiune.