Tulburările senzoriale

Ce sunt tulburările de sensibilitate?

O tulburare de sensibilitate este o percepție modificată a anumitor stimuli, cum ar fi atingerea, temperatura, presiunea sau vibrațiile, din cauza unei perturbări în transmiterea informațiilor prin unul sau mai mulți nervi. Există diferite forme; pe de o parte, stimulii pot fi simțiți mai slabi (hipestezie) sau, pe de altă parte, supra-sensibili (hiperestezie).

Un tip binecunoscut de tulburare senzorială este „ace și ace” sau furnicături (parestezie), care pot fi, de asemenea, exprimate ca o senzație de blană. În cele din urmă, stimulii inofensivi pot fi percepuți ca inconfortabili sau dureroși.

Motivele

Practic, tulburările de sensibilitate apar din deteriorarea sau iritarea nervilor și perturbarea rezultantă în transmiterea informațiilor. Această deteriorare poate avea loc la nivelul nervilor periferici, de exemplu în diabetul zaharat, dependența de alcool, medicamente sau boli autoimune.

Cu toate acestea, cauzele centrale pot deteriora și nervii, cum ar fi în cazul inflamației meningelor, a unei hernii de disc, a unui accident vascular cerebral sau a sclerozei multiple. Dacă aveți o tulburare senzorială, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Aflați totul despre acest subiect aici: Disc herniat cu leziuni nervoase

Stresul ca cauză

Situațiile stresante acute sau stările de anxietate pot duce la o respirație mai rapidă (hiperventilație). Acest lucru poate duce în mod obișnuit la o senzație de furnicături în jurul gurii și mâinile se pot crampe. Aceste simptome dispar odată cu respirația normală. Perioade lungi de stres sunt asociate cu un nivel crescut de cortizon în sânge. Acest lucru poate slăbi sistemul imunitar astfel încât bolile autoimune sau inflamațiile, de exemplu, pot apărea mai ușor.

Există, de asemenea, pacienți care au trecut prin situații stresante sau traume în trecut și dezvoltă o tulburare psihosomatică. Cei afectați reacționează în situații stresante cu simptome fizice, fără să sufere de vreo boală fizică. Puteți dezvolta sensibilitate disociativă și tulburări de senzație.

Citiți mai multe despre subiect aici: Consecințele stresului.

Cauza sclerozei multiple

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central, a cărei cauză este încă neclară. De cele mai multe ori, boala progresează în recidive în care apar eșecuri neurologice. Acestea se pot recupera apoi complet, dar simptomele reziduale persistă pe parcursul procesului. Tulburările de sensibilitate în toate formele lor sunt posibile pentru această tulburare.

De cele mai multe ori, simptomele apar în explozii și dispar după zile sau săptămâni. De multe ori apar tulburări de sensibilitate cu probleme ale nervului ochiului și paralizie.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Scleroză multiplă.

AVC ca cauză

O tulburare circulatorie în creier poate provoca o perturbare bruscă a sensibilității pe o singură parte. De cele mai multe ori, este vorba de o scădere a senzației de atingere (hipestezie) însoțită de simptome de paralizie și, în unele cazuri, tulburări de vorbire. Cu toate acestea, aceste simptome însoțitoare pot fi, de asemenea, absente.

Dacă este suspectat un accident vascular cerebral, este necesară asistență medicală imediată. Dacă un accident vascular cerebral este tratat rapid cu un diluant special în sânge, simptomele pot dispărea complet. Cu toate acestea, în multe cazuri, o îmbunătățire poate fi resimțită doar în timp.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Accident vascular cerebral.

OP ca fiind cauza

Nervii mici și mari pot fi deteriorați sau iritați în timpul operațiilor. Pe de o parte, nervii superficiali din zona inciziei pot fi întrerupți, provocând amorțeală acolo. În cele mai multe cazuri, acest lucru se redresează într-un timp scurt. Cu toate acestea, amorțirea poate persista în zona cicatricii.

Nervii mari pot fi iritați în timpul operației, prin presiune sau prin tragere. Acest lucru poate provoca, de asemenea, simptome de eșec, dar se poate recupera și în cursul postoperator. În cel mai rău caz, un nerv a fost tăiat în sala de operație. Atunci apare o senzație de amorțeală și posibil paralizie în zona de aprovizionare a nervului. Separarea unui nerv nu se poate vindeca de la sine, ci trebuie suturată din nou imediat sau înlocuită cu un nerv separat în timp.

Polineuropatia ca cauză

Ca urmare, polineuropatia este afectarea nervilor periferici cu o sensibilitate afectată. În cele mai multe cazuri, boala care stă la baza este diabetul sau dependența de alcool, dar se poate datora și unei boli autoimune, inflamații sau medicamente. Senzațiile anormale sunt mai ales la nivelul picioarelor și, eventual, la mâini, simetrice și dureroase.

Tinglingul și „pini și ace” pe tălpile picioarelor sunt tipice, iar reflexele sunt adesea reduse. În general, pacienții suferă de percepția afectată a tuturor stimulilor sensibili, ceea ce poate provoca, de asemenea, o tulburare de mers.

Puteți citi mai multe despre subiect aici polineuropatie citit.

Deficitul de vitamina B12

Deficitul de vitamina B12 poate provoca mieloza funiculară, care este asociată cu simptome neurologice severe. O parte a măduvei spinării este distrusă de deficiența de vitamine și apar tulburări de sensibilitate simetrică ale extremităților, care pot fi ascendente. Cei afectați simt amorțeală, furnicături, o scădere a senzației de vibrație, durere și pot avea, de asemenea, simptome de paralizie.

Persoanele cu risc pentru o astfel de deficiență sunt pacienții cu boli intestinale, persoanele în vârstă, persoanele cu malnutriție, femeile însărcinate și nou-născuții și veganii sau vegetarienii.

Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Deficitul de vitamina B12.

Simptomele

Tulburările de sensibilitate se pot exprima în diferite moduri. Adesea acestea sunt descrise ca furnicături sau „ace și ace”, care se simt similar cu un picior care a adormit (parestezie). Dar poate fi și o senzație de arsură (sindromul de arsură a picioarelor) sau o senzație de blană. Unii suferinzi se plâng că este ca și vata de bumbac în jurul picioarelor.

Aceste senzații anormale pot fi, de asemenea, dureroase și pot provoca o senzație electrizantă (disestezie). O senzație de amorțeală (hipestezie) este, de asemenea, o tulburare senzorială. Un alt simptom comun este scăderea senzației de vibrație (pallifestezie). În cele din urmă, percepția temperaturii poate fi modificată și astfel încât diferențele de temperatură să nu mai fie percepute corect. În același timp, reflexele pot fi reduse sau stinse. În plus, tulburările de mers pot apărea datorită percepției modificate a stimulilor.

Localizarea tulburărilor senzoriale

Fata

Tulburările de sensibilitate din zona feței pot avea multe cauze. Se pune în discuție inflamația, scleroza multiplă sau un accident vascular cerebral, care este de obicei însoțit de alte simptome, cum ar fi paralizia. În zona feței, senzațiile anormale pot fi și simptome precoce. Senzațiile parazitare pot fi primul semn al zonei zoster, care apare atunci când virusul varicelelor se reactivă și este de obicei urmat de vezicule, înroșire și dureri severe.

O pierdere bruscă a auzului începe, de asemenea, adesea cu senzații anormale, sub forma unei senzații de blană pe ureche, cu pierderi auditive ulterior nedureroase. În cursul unei migrene, pot apărea tulburări senzoriale la nivelul feței care preced durerea de cap și durează maxim o oră. O consultație medicală este utilă pentru fiecare disconfort facial nou.

Citiți și articolele:

• Amorteala fetei
• Amortețe la ureche - ce se află în spatele ei?

Piciorul

Picioarele sunt adesea afectate de polineuropatie. Una dintre cele mai frecvente cauze este diabetul zaharat. Boala durează de obicei ani de zile. Simptomele sunt simetrice, iar tălpile picioarelor pot dezvolta uneori o senzație de arsură care se înrăutățește noaptea. Aceleași simptome pot fi întâlnite și cu consumul de alcool pe termen lung.O boală ceva mai rară este polineuropatia legată de solvent, care arată și aceeași imagine clinică, dar este direct legată de contactul cu solvenții.

O altă cauză a tulburărilor senzoriale la nivelul piciorului ar putea fi o hernie de disc. Durerea, amorțirea și durerile de tragere pe o parte, care se extind de multe ori din zona lombară până la picior, sunt tipice. În unele cazuri, pot apărea paralizii și reflexe reduse. În cele din urmă, dacă aveți senzații anormale în degetele picioarelor și picioarelor, ar trebui să vă gândiți la o posibilă tulburare circulatorie (boală arterială periferică). Principalul accent aici este durerea în mișcare, dar poate persista și în cursul bolii.

Simptomele unei hernii de disc? Aflați mai multe aici.

Degetul

Una dintre cele mai frecvente cauze de disconfort la mâini și degete este sindromul tunelului carpian. În acest proces, unul dintre nervii de la încheietura mâinii, degetul mare, degetul mare și degetul mijlociu este restrâns. Există dureri nocturne și furnicături în mână, care este adesea ameliorată prin strângerea mâinii. În până la 40% din cazuri, acest lucru se întâmplă de ambele părți. Există și alte sindroame ale gâtului, adică constrângerile nervilor, în zona umărului și de-a lungul brațului. Acestea pot provoca tulburări senzoriale sub formă de furnicături și durere, dar și paralizie.

Discurile herniate pot fi, de asemenea, responsabile pentru simptomele neurologice din extremitățile superioare. Polineuropatiile se pot manifesta la nivelul mâinilor, de obicei simetric ca la picioare. În cele din urmă, tulburările circulatorii în sensul unei boli ocluzive severe arteriale, dar și, de exemplu, în sindromul Raynaud, pot provoca disconfort la nivelul degetelor.

Citiți mai multe despre subiect aici: Amortețe în deget.

Coapsa

Tulburările de sensibilitate ale coapsei pot rezulta dintr-o hernie de disc în zona vertebrelor lombare 2 până la 4. Pot apărea tulburari, amorțeală, pierderea forței și reflexe reduse.

O cauză comună de amorțeală și durere arzătoare la nivelul coapsei exterioare este compresia nervului pentru sensibilitatea superficială a coapsei (meralgia paraesthetica). Aceste simptome aparțin, de asemenea, sindroamelor gâtului și pot avea diferite cauze. Cele mai frecvente sunt obezitatea, sarcina, purtarea pantalonilor sau centurilor strânse și antrenamentul în greutate al coapsei sau al șoldului.

mai multe pe subiect Meralgia paraesthetica vei găsi aici.

Diagnosticul

Tulburările de sensibilitate sunt înregistrate în primul rând pe baza descrierii persoanei afectate și a examenului neurologic. Aici este deosebit de important să examinăm toate calitățile (simțul atingerii, temperatura, durerea și vibrațiile) sensibilității.

Următorul pas ar trebui să fie clarificarea carei boli care stau la baza cauzează senzații anormale. În cele din urmă, un examen neurofiziologic poate diferenția tipul de afectare. Electoneurografie (ENG), în care se măsoară viteza de conducere a nervilor și se efectuează electromiografie (EMG) pentru măsurarea răspunsului muscular.

Puteți citi mai multe informații despre procedurile de diagnostic pentru tulburările de sensibilitate aici: Electromiografie

Tratamentul

Vindecarea unei tulburări senzoriale se realizează prin tratarea bolii de bază. Găsirea cauzei și tratarea bolii sunt primii pași. Cu toate acestea, există și terapii simptomatice, de exemplu în cazul polineuropatiei.
Există posibilitatea de a utiliza antidepresive sau anti-epileptice, care funcționează bine cu parestezia și durerea. Se folosesc și calmante din familia de opioizi. Calmante normale, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol, nu va funcționa suficient de bine pentru acest tip de durere. Există, de asemenea, terapii externe (de actualitate), cum ar fi plasturi de lidocaină sau unguent cu capsaicină.

Pentru a evalua eficacitatea uneia dintre terapii, trebuie să vă respectați până la o lună. După aproximativ un an, puteți iniția o încercare de a omite terapia. În cazul unei compresiuni a nervului, se poate proceda chirurgical și se poate expune din nou, de exemplu în cazul sindromului de tunel carpian sau a unei hernii de disc.

Durata

Durata tulburărilor senzoriale depinde foarte mult de cauză. Dacă boala de bază este tratată bine, senzațiile anormale se pot îmbunătăți în timp. În cazul unui accident vascular cerebral sau scleroză multiplă, simptomele pot dispărea complet în câteva săptămâni.

Dacă nervii sunt prinși, de exemplu din cauza unei hernii de disc, simptomele pot fluctua. În cazul polineuropatiei, cursurile tind să fie cronice, dar pot fi stabilizate cu un bun tratament al bolii de bază

Prognoză

În general, se poate spune că evenimentele acute (inflamație, accident vascular cerebral) tind să aibă șanse mai bune de a se recupera parțial sau complet. Pe de altă parte, bolile cronice precum diabetul zaharat, bolile autoimune sau dependența de alcool pe termen lung provoacă consecințe permanente.

În cazul leziunilor nervilor periferici, depinde de gradul de deteriorare, dar nervul poate crește înapoi aproximativ 1-2mm pe zi.