Medicina Interna

Edem cu deficit de proteine

definiție

Edemul este o acumulare patologică de lichid în țesut.
De cele mai multe ori, lichidul scapă din sistemul vascular și se colectează în spațiul dintre țesut, între celule (interstitium). În plus față de o afecțiune circulatorie, cauza formării edemelor este și o deficiență de proteine. Se vorbește apoi de edem cu deficit de proteine. Acestea apar din cauza faptului că presiunea oncotică din capilare este prea mică. Din cauza lipsei de proteine, nu se poate construi suficientă presiune pentru a ține lichidul în sistemul vascular.

cauze

O deficiență de proteine în sânge poate duce la formarea edemului cu deficit de proteine.
Apoi, fluidul se colectează în afara sistemului vaselor de sânge în spațiul interstițial (spațiul celular). Dacă conținutul de proteine din serul sanguin scade sub 5 g / dl, există un risc ridicat de a dezvolta edem cu deficit de proteine. Cauzele unei deficiențe de proteine în sânge (hipoproteinemie) pot fi numeroase. Pe de o parte, un aport scăzut de proteine în dietă este responsabil pentru acest lucru.

Aceasta nu este de obicei o problemă în lumea occidentală. În Africa, însă, mulți, în special copiii, suferă de edem cu deficit de proteine, cunoscut și sub denumirea de edem foame. Deficitul de proteine apare și în anumite boli. Dacă pancreasul este slab (insuficiență pancreatică), moleculele proteice mari din intestin nu pot fi împărțite complet și astfel nu pot fi absorbite prin mucoasa. Chiar dacă ficatul nu este capabil să sintetizeze (din cauza cirozei ficatului), poate apărea deficiență de proteine, deoarece în mod normal se formează noi molecule de proteine din aminoacizii care sunt ingerate cu alimente. În Europa, edemul cu deficit de proteine în contextul unei boli tumorale (datorită consumului crescut de proteine) este o cauză comună. Acest lucru este valabil și pentru pierderea crescută de proteine prin rinichi (sindrom nefrotic).

Citiți mai multe despre acest lucru la: Sindrom nefrotic

Care sunt simptomele edemului cu deficit de proteine?

Edemul este o acumulare patologică de lichid în țesut. În principiu, acestea pot apărea oriunde în corp. Dar mai ales într-unul dintre straturile superioare ale pielii, deoarece aici capilarele pierd lichid. Acest edem este apoi perceput extern ca o umflare. Un alt indiciu al deficitului de proteine este scăderea în greutate. Acest lucru este cauzat în cea mai mare parte de reducerea masei musculare. Mușchii sunt descompuse pentru a crește ușor conținutul de proteine din sânge. Din cauza lipsei de mușchi, persoana afectată se simte adesea slabă și mai puțin productivă.

Vindecarea rănilor este întârziată în mod semnificativ, deoarece proteina este, de asemenea, necesară pentru a construi un țesut nou. De asemenea, sistemul imunitar este slab. Infecțiile frecvente sunt rezultatul. Semne suplimentare sunt cercuri întunecate și oase proeminente (de exemplu, pe față). Căderea părului și unghiile fragile pot fi, de asemenea, un indiciu al deficitului de proteine. În general, există numeroase simptome care pot fi considerate ca fiind o deficiență de proteine.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauzele edemului

Simptome pe abdomen

Edemul foame, în special, apare cu acumularea de apă în zona abdominală. Cauza edemului foamei este lipsa de proteine. În mod normal, organismul are nevoie de un aport adecvat de proteine prin alimente pentru a menține conținutul de proteine din sânge. Înfometarea duce la o deficiență severă de proteine. Aceasta reduce presiunea oncotică în sistemul vaselor de sânge și apa se colectează în spațiul intercelular. În cazul edemului foamei, acesta este și cazul picioarelor, dar mai ales în stomac.

Citiți și articolul pe această temă: Apa în stomac

diagnostic

Suspectul de edem cu deficit de proteine poate fi deja făcut cu antecedente medicale și o scurtă examinare fizică.
Medicul întreabă despre bolile anterioare care indică o deficiență de proteine sau o pierdere crescută de proteine. Apoi urmează examenul fizic. Edemul este adesea un diagnostic vizual. Chiar și laicosul percepe adesea acumularea de apă în țesut. Acesta este apoi urmat de un test de sânge. Se măsoară conținutul total de proteine din sânge. Urina poate fi, de asemenea, examinată pentru a determina dacă există o excreție de proteine în urină.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Limfedemul picioarelor

Curs de boală

Cursul edemului cu deficit de proteine depinde și de cauza acestuia.
Dacă cauza deficienței de proteine nu este corectată pe termen lung, simptomele se agravează.Pe lângă edemul cu deficit de proteine, există și o pierdere rapidă a masei musculare. Pentru a menține conținutul de proteine în sânge mai mult sau mai puțin constant, organismul descompune mușchii. Cu cât persistă edemul cu deficit de proteine, cu atât este mai mare riscul de complicații. Cursul bolii poate fi de obicei oprit prin furnizarea de proteine (prin alimente sau sub formă de perfuzie).

Terapia edemului cu deficit de proteine

Edemul cu deficit de proteine poate fi tratat dacă reușești să elimini cauza edemului - deficitul de proteine.
În cazul edemului foamei (reducerea aportului de proteine din alimente), ar trebui să crească treptat aportul de proteine pentru a nu provoca sindromul de alimentație. Această imagine clinică poate apărea dacă pacienților li se administrează brusc cantități normale de alimente după o lungă perioadă de malnutriție.
Dacă pancreasul este slab, enzimele digestive pot fi administrate sub formă de tabletă. Acest lucru duce apoi la o mai bună descompunere a proteinelor în intestin. Pacienților cu boală hepatică în stadiu final li se administrează de obicei perfuzii de proteine. Deoarece producția de proteine a unui organism suficient nu mai este posibilă. De asemenea, pacienților cu tumori li se poate administra o porție suplimentară de proteine prin venă (sub formă de perfuzie). Mai ales dacă suferă de ascită din cauza lipsei de proteine. Dacă edemul cu deficit de proteine este cauzat de o pierdere de proteine în rinichi, boala renală trebuie tratată pentru a preveni pierderea suplimentară de proteine.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Nutriția parenterală

prognoză

Prognosticul pentru edemul cu deficit de proteine variază mult. Edemul cu deficit de proteine este în mare parte un simptom care poate apărea în diferite boli. Prognosticul depinde apoi de prognosticul bolii. Edemul foame poate fi tratat de obicei foarte bine dacă acordați atenție creșterii treptate a aportului de proteine. Edemul cu deficit de proteine, ca parte a unui pancreas slab, poate fi tratat cu medicamente și are un prognostic bun.

Bolile grave ale ficatului și rinichilor care duc la edem cu deficit de proteine pot fi de obicei tratate slab. Prognosticul pentru edem este corespunzător slab. Acest lucru este valabil și pentru edemul cu deficit de proteine la pacienții cu tumoră. Trebuie spus, totuși, că administrarea (intravenoasă) de proteine poate reduce adesea edemul, cel puțin temporar, indiferent de boala de bază.

Boli secundare

Consecințele unei deficiențe de proteine sunt grave. Se pot extinde la boli care pot pune viața în pericol.
Prin urmare, organismul încearcă totul pentru a contracara un iminent deficit de proteine. Edemul cauzat de o deficiență de proteine este, prin urmare, o sechelă de deficiență de proteine, care apare în mod normal numai atunci când există o deficiență de proteine pronunțată. Înainte de asta, corpul încearcă să reducă masa musculară. În cazul în care deficiența de proteine nu este compensată, duce la subponderale. Acest lucru poate duce la moarte.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: