Nutriția în hiperlipoproteinemie

• introducere
• Caracteristici speciale ale hipertrigliceridemiei

introducere

Hiperlipoproteinemia este asociată cu o creștere anormală a nivelului lipidelor din sânge. Aceste valori se referă la asta colesterol și (sau) trigliceridele. Cauzele acestui lucru pot fi genetice. În majoritatea cazurilor, însă, cauza este o combinație de factori ereditari și de legătură cu dieta. Metabolismul foarte complicat al grăsimilor poate fi influențat de numeroși factori nutriționali în moduri foarte diferite.

Pe lângă un aport excesiv de calorii și obezitatea rezultată, importanța și compoziția grăsimilor dietetice, colesterolul din dietă, calitatea carbohidraților și aportul de fibre au o importanță deosebită. Persoanele supraponderale duc adesea la o creștere a trigliceridelor și a hipercolesterolemiei. Așa-numitele colesterol HDL (lipoproteine ​​cu densitate ridicată, lipoproteine ​​cu densitate ridicată) este scăzut. Se mai numește „colesterol bun”, deoarece aceste proteine ​​transportă colesterolul insolubil în sânge și sunt capabile să reabsorbeze colesterolul care a fost deja depus. Prin urmare, nivelul HDL în sânge ar trebui să fie cât mai ridicat. Nivelurile de colesterol LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică, lipoproteine ​​cu densitate mică) sunt de obicei crescute și riscul de calcifiere vasculară crește. Dacă aveți exces de obezitate cu un trunchi pronunțat (tip măr), hiperlipoproteinemia este adesea asociată cu o scădere a eficacității insulinei și, ca urmare, cu o eliberare crescută. În plus, există adesea hipertensiune arterială și tendință la tromboză. Acest lanț de simptome se mai numește sindrom metabolic desemnat.

Mai multe informații despre acest subiect sunt disponibile la adresa: nutriție

Cauze legate de dietă

Grăsimi dietetice și grăsimi însoțitoare

• Grăsime saturată: (conținut în principal în grăsimile animale carne, cârnat, produse lactate grase) au cel mai mare efect de creștere a colesterolului.
• Acizi grași monoasaturați: din grăsimi vegetale ca. Ulei de rapita, ulei de masline scade colesterolul total și LDL

• Acizi grași polinesaturați: Acizi grași Omega-6 din uleiuri vegetale, cum ar fi floarea-soarelui- sau Ulei de germeni de grau scade colesterolul total mai mic decât acizii grași monoinsaturați.

• Acizi grasi omega-3: de pește cu apă rece (Macrou, hering, somon) trigliceride inferioare în hipertrigliceridemie.

• Acizi grași trans: majoritatea sunt obținute din grăsimi hidrogenate chimic, cresc colesterolul total și LDL și scad colesterolul HDL. Efectul asupra nivelului de lipide din sânge este nefavorabil.

• Colesterol dietetic: Dacă există un aport crescut de colesterol cu ​​alimente (din alimente animale, cum ar fi ouă, organe), conținutul de colesterol din sânge este greu influențat negativ. Cu toate acestea, sunt puține persoane care, datorită predispoziției genetice, dezvoltă, de asemenea, o creștere semnificativă a nivelului de sânge atunci când mănâncă colesterol ridicat

hidrati de carbon

Împreună cu o reducere a aportului de grăsimi saturate afectează creșterea în Aportul de carbohidrați au un efect pozitiv asupra nivelului de lipide din sânge. Total și LDL-Colesterolul scade brusc. trigliceridele adesea se ridică.

Fibră

Acestea au un efect pozitiv asupra nivelului de lipide din sânge. Dacă Conținut de fibre Aportul zilnic de alți nutrienți este de obicei redus. Cel mai adesea există o scădere a aportului de grăsimi și zahăr. Conținutul de amidon din alimente este crescut și toți acești factori împreună sunt cauza efectului benefic asupra nivelului de lipide din sânge.

Terapie nutrițională pentru hipercolesterolemie

De asemenea, inclus în cazul nivelurilor ridicate de colesterol creșterea greutății corporale înainte, pierderea în greutate este primul pas în terapie.

În caz contrar, următoarele reguli de bază se aplică unei diete care scad lipidele din sânge:

1. Reducerea aportului total de grăsimi la 30% din energia alimentară.

Cu un consum zilnic de calorii de 2000 de calorii ar fi cam 65g Grăsime totală. Această grăsime este formată din grăsimi răspândite, grăsime de gătit și grăsimi ascunse. Mai presus de toate, grăsimile animale saturate trebuie reduse carne, cârnat, lapte- și Lactate. Aceste grăsimi vin în cea mai mare parte sub formă ascunsă. De asemenea, acizii grași saturați din grăsimile vegetale sunt ca. Ulei de cocos și Grăsime de sâmbure de palmier sunt improprii. Acizii grași saturați nu ar trebui să reprezinte mai mult de 7 - 10% din consumul de energie și sunt necesare numai produsele cu conținut scăzut de grăsimi (Carne, mezeluri, produse lactate) pentru atingerea acestui obiectiv. Printre grăsimile animale, grăsimile din peștele cu apă rece (Somon, macrou, hering) o exceptie. Ele conțin acizi grasi omega-3 care au un efect benefic asupra nivelului de colesterol. Trebuie evitată aportul de grăsimi hidrogenate chimic și acizii grași trans pe care îi conțin. Aceste grăsimi întărite chimic se găsesc în principal în mesele gata, grăsimile prăjite adânc și margarine ieftine. Pe lista ingredientelor apar întotdeauna sub denumire: uleiuri vegetale, întărite sau parțial întărite.

Metodele de gătit care economisesc grăsimi, precum grătarul, aburirea în folie și gătirea în tigăi acoperite facilitează, de asemenea, economisirea grăsimilor vizibile.

2. Creșterea proporției de acizi grași mono- și polinesaturați

10-15% din energie ar trebui să provină din acizi grași monoinsaturați și doar 7-8% din acizi grași polinesaturați. În trecut, acizii grași polinesaturați erau considerați cei mai potriviți pentru o lungă perioadă de timp Niveluri de colesterol pentru a reduce. Acești acizi grași pot fi găsiți, de exemplu Ulei de șofran, ulei de floarea soarelui, ulei de soia și Ulei de germeni de grau. Acum este recomandat să consumi mai mulți acizi grași monoinsaturați (din ulei de măsline, ulei de rapiță, ulei de arahide) decât acizi grași polinesaturați. Aceste grăsimi trebuie, de asemenea, folosite cu mod redus. Uleiurile cu o proporție mare de acizi grași monoinsaturați nu durează atât de mult și sunt mai puțin potrivite pentru încălzire decât uleiurile cu o proporție mare de acizi grași polinesaturați.

3. carbohidrați și fibre mai complexe

Se presupune că 50% din aportul zilnic de calorii este scăzut Carbohidrați vin. Asa numitul "carbohidrați complecși„Produse din cereale integrale, cartofi, legume, legume și fructe. Dacă este respectată această recomandare, conținutul de fibre dietetice crește inevitabil nutriție. În mod ideal, aceasta ar trebui să fie de 25 g pe zi. Pentru a avea efectul de scădere a colesterolului, trebuie utilizat (chiar dacă doar puțin) fibre solubile Produse de ovăz, leguminoase și Fructe bogate în pectine (Mere, pere, fructe de pădure) să fie componente alimentare obișnuite.

4. Aportul zilnic de colesterol trebuie să fie sub 300 mg

Valoarea sângelui poate fi influențată foarte puțin doar prin reducerea conținutului de colesterol dietetic. Este mai important să ai unul dieta saraca in grasimi pentru a fi respectat conform principiilor descrise mai sus. Întrucât colesterolul se găsește doar în grăsimile animale ca substanță însoțitoare și, în principal, în cele cu un conținut ridicat de grăsimi, reducerea aportului total de grăsimi din grăsimile animale și reducerea conținutului de colesterol se rulează automat în paralel. Doar consumul de alimente deosebit de mari cu colesterol, cum ar fi Organe, ouă, cruste- și Crustacee trebuie restricționat.

Terapie nutrițională pentru hipertrigliceridemie

Această creștere a lipidelor din sânge este adesea asociată cu a fi supraponderal, Diabet și mai mare Aportul de alcool. Dacă aceste cauze sunt tratate cu succes, în majoritatea cazurilor aceasta va scădea și ea Concentrația trigliceridelor în ser. obezitatea ar trebui să se bazeze pe principiile unei alimentații mixte cu conținut scăzut de grăsimi, echilibrată. Pentru nutriție Dacă nivelul trigliceridelor este ridicat, se aplică aceleași principii nutritive ca și când nivelul colesterolului este ridicat. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de următoarele caracteristici speciale:

1. Dacă este posibil, alcoolul trebuie evitat complet.
2. Zahar și alimente zaharoase ca. Dulciuri, produse coapte, băuturi zaharoase ar trebui să fie foarte limitată. Înlocuitori de zahăr (Sorbitol, xilitol, fructoză sunt improprii. IndulcitoriZaharină, aspartam, ciclamat) nu au o influență negativă asupra nivelului de lipide din sânge și sunt adecvate în cantități mici.
3. Sunt de preferat produsele cu cereale integrale, cu un conținut ridicat de fibre.
4. Prefer de acizi grasi omega-3. Consumul regulat de macrou, ton, somon și hering.

Alimente adecvate și necorespunzătoare

Alimente recomandate

Ele ar trebui să fie o parte principală a dietei zilnice. tu esti gras- și colesterol scăzut sau fără colesterol și sau) bogat în fibre. Peștele gras și uleiurile comestibile enumerate conțin o compoziție favorabilă de acizi grași. Totuși, cantitatea consumată trebuie să fie limitată și aici.

Uleiuri comestibile:

• Ulei de rapiță, ulei de măsline
• Carne, păsări de curte, produse din cârnați:
• Toate cărnile slabe, păsările de curte fără piele, carnea de vită, file de piept de curcan

Peşte:

• Toate tipurile de pește slab (polac, cod, pește roșu, păstrăv). De asemenea, hering, macrou, somon și ton.

Lapte și produse lactate:

• Lapte cu conținut scăzut de grăsimi (1,5%), lapte de unt, quark cu conținut redus de grăsimi, brânză de căsuță, brânză de mână.

Ouă:

• proteină

Produse cerealiere:

• Toate produsele integrale. Paine, fulgi de cereale, produse din ovăz din cereale integrale, porumb, spelă verde, hrișcă, mei, orez cu cereale integrale

legume

• Toate legumele (proaspete sau congelate) sub formă de legume crude sau gătite, preparate cu conținut scăzut de grăsimi, leguminoase

Cartofi

• Cartofi pentru jachete (cartofi noi cu coaja), cartofi fierți

fruct

• Toate tipurile de fructe proaspete sau congelate. Compot de fructe neîndulcit, înghețată de fructe sau sorbet de fructe obținut din suc de fructe neindulcit

băuturi

• Apa minerală, apă de la robinet, ceai din plante și fructe fără zahăr, ceai negru și cafea cu moderație, spritzer cu suc, suc de fructe neîndulcit, suc de legume.

Alte produse

• Ierburi proaspete și uscate, condimente, muștar, oțet

Alimente potrivite cu moderatie

Produsele din acest grup nu trebuie consumate în fiecare zi sau în cantități mari.

Grăsimi comestibile

• Ulei de floarea soarelui, ulei de porumb, ulei de germeni de grâu, ulei de nuci, ulei de șofran, margarină cu o proporție mare de acizi grași nesaturați.

Carne și produse din carne

• Carne de vită slabă sau carne de porc fără grăsimi vizibile. Tăiați marginile de grăsime! Șuncă fiartă slabă, șuncă de somon, cârnați de curcan și toate celelalte mezeluri cu conținut scăzut de grăsimi. (În orice caz, brânza slabă este de preferat ca topping pe pâine !!).

peşte

• Peste conserve cu sos, crustacee și crustacee, pește pesmet.

Lapte și produse lactate

• Brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi până la 30% grăsimi în materie uscată, cu un brânză de 20% grăsime, cremă

ouă

• Două-trei ouă pe săptămână (de asemenea, includ ouăle ascunse în clătite, de exemplu)

Produse cerealiere

• Faina usoara (tip 405), paine usoara, cereale pentru micul dejun si amestecuri de muesli cu zahar adaugat, alb, orez decojit, paste usoare.

Cartofi

• Vasele de cartofi preparate cu grăsimi potrivite, cum ar fi cartofii prăjiți (folosiți puțin ulei!) Sau cartofi prăjiți din cuptor.

Fructe și nuci

• Avocado, conserve de fructe cu zahăr, fructe uscate, nuci de tot felul

cofetărie

• Indulcitor, zahăr de masă, zahăr porumbel, fructoză, gem și jeleu, miere.
• Dulciuri, lichior, gumă de fructe, înghețată de fructe

băuturi

• Băuturi de cacao, limonate și Coca Cola, nectare de fructe, bere de malț, băuturi alcoolice

condimente

• Ketchup, sare, sare din plante.

Alimente necorespunzătoare

Produsele din acest grup sunt bogate în grăsimi și grăsimi saturate. Conținutul de colesterol în majoritatea produselor este, de asemenea, prea mare. Prin urmare, evitați consumul sau limitați-l drastic.

Grăsimi comestibile

• Unt, unt clarificat, untură, grăsime de nucă de cocos, grăsime de sâmbure de palmier, grăsimi cu uleiuri hidrogenate chimic, cum ar fi unele margarine și grăsimi prăjite.

carne

• În general carne grasă, gâscă, rață. Bacon, carne măcinată, organe, toate tipurile de mezeluri bogate în grăsimi (cârnați răspândiți, cârnați de carne, budincă neagră etc.)

peşte

• Ean, caviar și toți peștii cu conținut ridicat de grăsimi, cu excepția peștilor cu apă rece, hering, somon, macrou și ton.

lapte și produse lactate

• Toate produsele lactate grase, cum ar fi laptele integral, smântâna, creme fraiche. Cremă acră, smântână smântână, iaurt smântână și toate tipurile de brânză cu un conținut de grăsimi de peste 30% în substanța uscată.

ouă

• Nu mai mult de 3 ouă pe săptămână

Produse cerealiere

• Paine grase (unele toast și baguette), croissants, paste cu ou.
• Toate produsele comune coapte, cum ar fi prăjituri, bucăți de cafea cu făină albă, conținut ridicat de grăsimi și mult zahăr. Biscuiți, produse de patiserie savuroase și brânză.

Cartofi

• Toate preparatele de cartofi cu grăsimi improprii (unt, unt clarificat) și un conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi cartofii prăjiți din friteuza sau cartofii prăjiți.

cofetărie

• Ciocolată și toate produsele din ciocolată, cremă de nucă de nuci, înghețată și înghețată din lapte integral, marțipan, cofetărie

băuturi

• Cafea nefiltrată și consum de ciocolată cu smântână

Condimente și sosuri

• Maioneză, sos tartru

Caracteristici speciale ale hipertrigliceridemiei

Toate produsele marcate în listă ca fiind adecvate ca măsură care conțin zahăr ar trebui să fie omise și aici. Cum ar fi zaharul cereale, Cereale de dimineață, orez alb, paste albe, tot zahăr și cofetărie și băuturi răcoritoare zaharoase. De asemenea, se recomandă consumul de pește cu apă rece în mod regulat (greutatea normală aprox. 100 g pe zi).

Dieta combinată (hiperlipidemie mixtă)

În hiperlipidemia mixtă, modelul creșterii lipidelor din sânge este foarte diferit și este supus fluctuațiilor. În consecință, priorități diferite în Terapie nutrițională fii setat. Este total și LDL-Colesterolul a crescut, regulile unei diete de scădere a colesterolului se aplică în primul rând.LDL înalt, HDL scăzut) și, în același timp, crescând trigliceridele, se recomandă proporția de acizi grași monoinsaturați (Ulei de măsline, ulei de rapiță, ulei de nuci) a creste, grăsime saturată din produsele de origine animală trebuie reduse. De asemenea, este recomandat pește cu apă rece în mod regulat să mănânci, să crești conținutul de fibre din alimentele zilnice și să nu bei alcool.

Terapia nutrițională pentru sindromul chilomicronemiei

În această boală metabolică foarte rară, chomomicronii din sânge sunt foarte mari și concentrațiile de trigliceride de peste 1000 mg / dl sunt deseori prezente. La început, se recomandă o dietă extrem de scăzută în grăsimi (maxim 20 - 25 g aport zilnic total de grăsimi. Dieta vegetală și evitarea grăsimilor și uleiurilor comestibile. Creștere lentă a aportului zilnic de grăsimi. Initial doar grăsimile cu lanț mediu (grăsimile MKT = Ceres margarina și Ulei Ceres) ca înlocuitor al grăsimilor și uleiurilor răspândite obișnuite. Adăugați treptat 5-10 g de ulei bogat în acid linoleic, cum ar fi uleiul de floarea soarelui sau șofranul.

Dieta foarte bogată în carbohidrați.

Evita Zahar de masa, glucoză și alimente zaharoase de genul Dulciuri, miere, gem) Eliminați carbohidrații ușor digerabili, cum ar fi făina albă și produsele făinoase albe (prăjituri, produse de patiserie, pâine albă) din meniul zilnic. Preferă produsele din cereale integrale cu un conținut ridicat de fibre. Alimentele cu colesterol ridicat ca. Ieșiri, ouă, crustacee și crustacee evita. Toată lumea ar trebui să fie preferată Legume, leguminoase, cartofi, fructe proaspete, sucuri de legume. Carnea grasă și peștele sunt improprii. Alegeți aici soiurile cu conținut scăzut de grăsimi. Preferă laptele cu conținut scăzut de grăsimi și produsele lactate. Pe parcursul zilei sunt recomandate cinci mese mai mici. Dacă aveți un exces de greutate, ar trebui să vizați reducerea în greutate cu obiectivul greutății normale. În cazul formelor bolii care nu răspund la această dietă, postul intermitent (de exemplu, o zi pe săptămână) poate avea succes.