Ortopedie-On-Line

Sindromul facetului coloanei vertebrale lombare

Ce este sindromul facetului lombar?

Sindromul de fațetă este o iritare a articulațiilor mici din coloana vertebrală, așa-numitele articulații ale fațetei. Motivul acestei iritații este de obicei o osteoartrită preexistentă a acestor articulații. Sindromul fațetei poate apărea, în principiu, în orice punct al coloanei vertebrale. Coloana vertebrală este împărțită în trei secțiuni: coloana cervicală (coloana cervicală), coloana toracică (coloana toracică) și coloana lombară (coloana vertebrală lombară). Sindromul facetului apare cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale lombare, al doilea cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

cauze

Sindromul durerii apare în cele din urmă din semne de uzură la nivelul coloanei vertebrale și complicațiile sale. Această imagine clinică se numește artroză. Deoarece coloana vertebrală lombară este la un nivel scăzut, trebuie să suporte cea mai mare încordare pe termen lung, deoarece trebuie să susțină întreaga greutate a corpului deasupra acestui punct. În consecință, semnele de uzură sunt adesea primele observabile aici.

De obicei, există mai mulți factori care duc în final la un sindrom de fațetă al coloanei lombare pe baza osteoartritei existente la nivelul articulațiilor intervertebrale mici.

Aceasta include, mai ales, supraîncărcarea pe termen lung a coloanei lombare (coloana lombară). Ele se găsesc adesea la persoanele care adesea trebuie să se aplece și să se îndrepte în munca lor sau în viața de zi cu zi sau la cei care trebuie să ridice și să poarte sarcini grele. Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, mai susceptibile să sufere de sindromul fațetelor lombare, deoarece coloana vertebrală lombară trebuie să suporte o încărcătură și mai mare decât oamenii cu greutate normală.

Puteți găsi mai multe aici Simptomele artrozei

Puteți recunoaște sindromul fațetelor lombare prin aceste simptome

Acest tablou clinic, cunoscut și sub numele de sindromul fațetelor lombare, este deosebit de impresionant din cauza durerii în zona lombară. Cei afectați se plâng de așa-numita „durere de spate”. Se poate întâmpla ca durerea să radieze în coapse, mai rar în fese sau în zona inghinală. De obicei, simptomele se înrăutățesc în timpul zilei și, de asemenea, când articulațiile fațetelor sunt stresate, de exemplu atunci când mergi în spatele gol sau te plimbi sau stai o perioadă lungă de timp; cu toate acestea, se îmbunătățesc atunci când se culcă. În plus, coloana vertebrală poate deveni rigidă, ceea ce limitează mobilitatea.

Durere în sindromul fațetelor lombare

Durerea în sindromul fațetei lombare este localizată în partea inferioară a spatelui. Deoarece nervii măduvei spinării apar lângă structura deteriorată, durerea poate radia. Fesele, coapsele sau zona inghinală pot fi afectate. Durerea menționată poate rezulta din capturarea directă a rădăcinii nervoase sau dintr-o reacție inflamatorie care se răspândește în această zonă. În funcție de structura afectată, durerea radiază în diferite regiuni.

După cum am menționat mai sus, durerea care este declanșată de sindromul fațetelor este durerea care crește odată cu efortul. Ca urmare, durerea este mai intensă la sfârșitul zilei și crește odată cu creșterea stresului. A sta sau a sta pe perioade lungi de timp pune o încordare deosebit de intensă pe coloana lombară și este adesea asociată cu dureri în această zonă.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Sindromul de fațetă lombară poate provoca dureri de inghinală?

Sindromul fațetelor lombare poate duce, de asemenea, la dureri inghinale. Acest lucru se datorează faptului că nervii ies din măduva spinării în zona articulațiilor fațetei. Acestea se mută de acolo la periferie. Dacă articulația fațetei este inflamată din cauza osteoartritei preexistente, aceasta poate duce la apariția nervilor sau la inflamația care radiază spre nervi. Din zona coloanei vertebrale lombare, nervii se trag în fese, picioare, regiunea genitală și, de asemenea, în zona inghinală.

diagnostic

Pentru a diagnostica un sindrom de fațetă, medicul ar trebui să caracterizeze mai întâi durerea mai detaliat. De exemplu, prezența unui sindrom de fațetă este indicată de faptul că durerea crește odată cu formarea unui spate gol și că progresează odată cu creșterea stresului. Aplicarea presiunii pe articulațiile fațetelor în poziția predispusă provoacă, de asemenea, durere. Apariția durerii la aplecarea laterală sau la rotire, de exemplu la întoarcerea în pat, sugerează deteriorarea articulațiilor fațetei.

În următoarea etapă, se poate realiza o radiografie a coloanei vertebrale lombare. Artroza articulațiilor fațetelor poate fi recunoscută acolo.

Se poate efectua și o infiltrare a testului articulațiilor fațetelor. Un anestezic se aplică articulației. Dacă acest lucru duce la o îmbunătățire a simptomelor, acest lucru indică prezența unui sindrom de fațetă.

terapie

Terapia simptomatică are drept scop ameliorarea durerii. Analizele de durere, fizioterapia, masajele sau infiltrarea articulației fațetelor menționate mai sus pot reduce durerea. Purtarea unui corset poate ușura fața pe coloana vertebrală lombară pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce poate duce și la reducerea durerii.

Cu toate acestea, scopul tratamentului ar trebui să fie remedierea bolii de bază. Reducerea greutății dacă aveți exces de greutate este o prioritate ridicată. Mușchii spatelui trebuie întăriți prin activitatea fizică, astfel încât să poată stabiliza coloana vertebrală.

Exerciții

Exercițiile fizioterapeutice ale mușchilor de bază pot construi și consolida mușchii. Acest lucru scutește încărcarea pe coloana vertebrală osoasă, ceea ce duce la reducerea durerii.

Puteți găsi exerciții specifice pentru coloana vertebrală lombară aici: Exerciții pentru artroza fațetelor existente

Pustiire

Dacă măsurile de mai sus nu pot fi puse în aplicare și dacă durerea este la un nivel foarte ridicat, nervul, care se află pe articulația fațetelor afectate și care provoacă durerea prin iritații legate de inflamație, poate fi separat sau „sclerozat” printr-o procedură operativă. Acest lucru se poate realiza prin coagulare termică sau prin ablație de frecvență radio. Aceasta este o metodă pentru distrugerea locală a țesutului cu ajutorul căldurii generate de undele electromagnetice. Articulația este accesată percutanat, adică prin piele.

Durată

Durata persistenței unui sindrom de fațetă nu poate fi determinată la nivel general. Boala este o expresie a leziunilor provocate de uzură la nivelul articulațiilor. Această uzură nu poate fi inversată. Dacă nu se iau măsuri pentru întărirea mușchilor și, astfel, ameliorarea coloanei vertebrale lombare, nu se așteaptă nicio îmbunătățire a simptomelor. Construirea și întărirea mușchilor necesită antrenament regulat pe parcursul mai multor săptămâni. Pierderea în greutate necesită, de asemenea, persistență și o schimbare a stilului de viață. Dacă aceste măsuri sunt realizate în mod consecvent, simptomele sindromului de fațetă se pot îmbunătăți după câteva săptămâni. Chirurgia pentru a tăia nervul afectat poate asigura ameliorarea durerii la timp.

prognoză

Prognoza, ca și durata, nu poate fi generalizată. Depinde de deteriorarea articulațiilor și circumstanțelor externe. În acest caz, totuși, este adevărat și că cei afectați care caută terapie cauzală și nu doar simptomatică au un prognostic mai bun. Chiar dacă scleroterapia obține cel mai eficient rezultat, acest lucru nu exclude deteriorarea altor articulații și reapariția simptomelor. Prin urmare, ar trebui să vizați întotdeauna reducerea greutății și întărirea mușchilor.

Cum se poate distinge un sindrom de fațetă de un sindrom ISG?

Articulația sacroiliacă este articulația care leagă coloana vertebrală și pelvisul. În sindromul ISG, durerea apare în această zonă. Cei afectați adesea suferă de atacuri de durere în timpul anumitor mișcări, cum ar fi rotirea sau îndoirea. De asemenea, poate apărea o creștere a durerii odată cu creșterea efortului. Ca și în cazul sindromului fațetelor, durerea poate radia în fese și picioare, de exemplu. Prin urmare, diferențierea celor două sindroame poate fi dificilă, deoarece își au și originea în aceeași cauză și pot apărea și împreună. Cu toate acestea, durerea este localizată diferit, ceea ce se observă, de exemplu, prin durere sub presiune în diferite zone ale coloanei vertebrale. De asemenea, medicul poate diagnostica un blocaj al SIJ, în care oasele formatoare de articulații s-au deplasat unul față de celălalt, în timpul examinării fizice. O altă indicație a sindromului SIJ poate fi apariția bruscă a simptomelor, deoarece se poate întâmpla ca oasele care alcătuiesc SIJ să se disloceze brusc cu o anumită mișcare.

Aici veți găsi eficiente Exerciții care vă pot ajuta cu un bloc SIJ.