Malformații renale

introducere

Rinichiul este un organ complex cu multe funcții importante pentru corpul uman. Fiind un organ excretor, ajută la scăderea substanțelor neimportante sau chiar dăunătoare din organism, menține echilibrul apei în echilibru, joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale și se asigură că echilibrul mineral și echilibrul acido-bazic sunt corecte. Pentru a putea îndeplini toate aceste sarcini, este necesară o structură extrem de complexă a rinichiului. Unele lucruri pot merge prost în timpul dezvoltării, ceea ce determină frecvența și varietatea malformațiilor renale. Din fericire, majoritatea sunt inofensive și nu necesită terapie.

Absența unui organ (agenezie)

În primul rând, cu malformațiile rinichiului, cele modificate număr a rinichilor. De obicei, oamenii au doi rinichi. Dacă există un singur rinichi, acesta se numește unilateral (= unilateral) denotă agenezie (= absența unui organ), dacă nu există rinichi este unul bilateral (= bilateral) agenezie. Este posibil și un rinichi suplimentar. A Aplasia pe de altă parte denotă o dezvoltare incompletă a rinichiului.

Rinichi dublu

Acesta este un rinichi cu două sisteme de calice ( urină colectate după trecerea prin rinichi și transferate în ureter).

Rinichi pelvin

De exemplu, rinichiul poate fi într-o locație diferită de cea obișnuită (rinichi ectopic), adică adesea prea adânc Comparativ cu poziția normală de sub diafragmă de la aproximativ a douăsprezecea vertebră toracică la a treia vertebră lombară.

Rinichi cu potcoavă

Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii fuzionează la capătul inferior pe măsură ce se dezvoltă. Acest lucru este adesea lipsit de simptome, dar poate de asemenea să devină Tulburări ale fluxului urinar și astfel să fie recidivat Infecții a conduce.

cauzele

Cauzele malformațiilor sunt condiționat genetic. Asta înseamnă că unele dintre aceste boli mostenit sunt sau prin mutații aleatorii poate apărea în genom.

Simptome

Majoritatea sunt malformații ale rinichiului Constatare întâmplătoareceea ce nu duce la niciun tratament suplimentar. Reclamațiile care duc la medic sunt rare, dar pot fi cauzate de inflamația crescută a rinichilor și inflamația asociată Durere de flanc demonstra.

Boală renală chistică

O malformație mult mai problematică decât, de exemplu, una Brichetă sau rinichi de potcoavă sunt boli renale chistice (chisturile sunt în general cavități umplute cu lichid) în care rinichiul este intercalat cu chisturi și astfel perturbă structura și, prin urmare, și funcția rinichiului. Această malformație duce adesea la insuficiență renală, care progresează încet sau rapid în funcție de boală. Există diferite tipuri care sunt afectate de Clasificarea olarului să fie divizat și să ia în considerare atât condițiile genetice, cât și cele clinice.

Potter I se manifestă la nou-născuți sau copii mici. Aici sunt ambii rinichi afectat și, de asemenea, ficatul. Boala este atât de gravă încât cei afectați mor în copilărie.

Potter II este caracterizat de afectarea renală unilaterală. Ficatul nu este afectat aici. Pacienții ating de obicei o vârstă adultă mai mare.

Potter III are cea mai chistică boală renală cea mai bună prognoză. Ca și în cazul Potter I, atât rinichii, cât și ficatul sunt afectați. Cu toate acestea, boala este mai ușoară și, de obicei, se manifestă doar la vârsta adultă.

La Potter IV sunt mai puțin de atât Chisturi Motivul insuficienței renale, ci mai degrabă o congestie masivă în pelvisul renal cauzată de o îngustare. Acest lucru duce deja la probleme în timpul sarcinii. O indicație a bolii poate fi găsită în sonografie pentru a fi prea scăzută Volumul lichidului amniotic fi.

Bolile renale chistice trebuie distinse de chisturile care se pot dezvolta pe parcursul vieții și sunt de obicei complet inofensive dacă nu depășesc o anumită dimensiune. Dacă dimensiunea chistului a crescut semnificativ, există riscul să explodeze chistul.

diagnostic

Diagnosticul malformațiilor rinichiului se poate face accidental la ultrasunete (Sonografie) poate fi pus cu o întrebare complet diferită. În cazul unor malformații mai grave ale rinichiului, cum ar fi boală renală chistică Consecințele insuficienței renale (de exemplu, dezechilibru în minerale sau echilibru acid și bazic, sau hipertensiune arterială etc.) atrag atenția asupra suspiciunii unei probleme renale. Modificări precum chisturile sunt clar vizibile printr-o ultrasunete. Alte opțiuni includ rularea unui program de eliminare. Aici, un agent de contrast este dat în venă, care este apoi filtrat prin rinichi, astfel încât umplerea rinichiului și a ureterului să poată fi vizibilă prin mai multe raze X. Poate fi și un Cistoscopie (Uretrocistoscopie) ajută la diagnosticarea malformațiilor.

terapie

Mai ales în afecțiunile renale chistice este o depistarea precoce boala sau malformația necesară pentru tratarea insuficienței renale. În cursul acestui lucru, rinichii sunt examinați în mod regulat prin ultrasunete. O altă deteriorare a funcției rinichilor este indicată și de determinarea valorilor renale în laborator. În plus, substanțe precum nesteroidiene Medicamente antiinflamatoare (AINS) precum Ibuprofen, Aspirin® (ASS) și Diclofenac A fi evitat. Hipertensiunea trebuie medicamentată devreme Inhibitori ai ECA precum ramipril. În cazul insuficienței renale în stadiul final (adică rinichiul în cele din urmă eșuează și apare otrăvirea urinară (Uremie), Consecința este o afectare severă a sistemului nervos, care poate merge până la comă) trebuie utilizate proceduri de dializă. Un leac este doar printr-unul singur Transplant de rinichi posibil. La Potter I și III, funcția hepatică ar trebui, de asemenea, monitorizată.