Cardiotocografie (CTG)

introducere

CTG este prescurtarea pentru cardiotocografie sau cardiotocogramă. Aceasta este o procedură care poate fi folosită în timpul sarcinii și al nașterii pentru a înregistra și înregistra travaliul mamei pe de o parte și bătăile inimii copilului pe de altă parte.
Dispozitivul cu care este efectuat acest lucru, cardiotocograful, este, de asemenea, numit înregistrator de contracții sau înregistrator de dureri cardiace. Evaluează semnalele de intrare și le rescrie în curbe, care pot fi apoi evaluate de un medic sau o moașă. Scopul principal al CTG este de a fi capabil să recunoască o posibilă lipsă de furnizare de oxigen la copil într-un stadiu incipient și să poată reacționa în consecință.

Citiți mai multe despre acest subiect: Recorder de muncă

Domenii de aplicare a CTG

Un CTG este de obicei efectuat în timpul procesului de naștere. Se începe odată ce contracțiile sunt destul de regulate și puternice. După aproximativ 30 de minute, CTG este mai întâi întrerupt și apoi repetat la intervale regulate. La sfârșitul nașterii, CTG este înregistrat continuu pentru a putea detecta orice deficiență de oxigen la copil într-un stadiu incipient.

Un CTG este, de asemenea, efectuat în mod obișnuit de unii medici din a 30-a săptămână de sarcină în timpul examinărilor antenatale. Cu toate acestea, în conformitate cu orientările privind maternitatea, acest lucru nu este obligatoriu. Cu toate acestea, în cazul sarcinilor cu risc ridicat sau a amenințării unei nașteri premature, un aparat de înregistrare a contraceptivelor poate fi conectat încă din a 25-a săptămână de sarcină pentru a putea evalua bătăile inimii și contracțiile. Un CTG este, de asemenea, efectuat în timpul sarcinii, dacă mama are condiții preexistente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat sau dacă luați medicamente pentru a preveni travaliul.

Când trebuie scris un CTG?

CTG face parte din îngrijirea prenatală și este de obicei utilizat doar până la sfârșitul sarcinii, de obicei din a 30-a săptămână de sarcină, aici este deosebit de potrivit pentru măsurarea de rutină a parametrilor copilului cu puțin timp înainte și în timpul nașterii, precum și a travaliului.
Recomandarea exactă pentru un CTG depinde adesea de cum merge sarcina. Există tendința ca examenele CTG să fie efectuate mai frecvent pe măsură ce sarcina progresează. Cu toate acestea, de multe ori nu oferă informații suplimentare despre starea copilului dacă cineva presupune o sarcină fără complicații.
Dacă, pe de altă parte, apar complicații, cum ar fi traumatisme abdominale, examene CTG pot fi, de asemenea, efectuate începând cu a 25-a săptămână de sarcină.

Au sens CTG-urile suplimentare?

CTG-urile suplimentare care nu sunt ancorate în ghiduri nu au sens din sinopsia sănătății preconizate a mamei și copilului și din perspectiva economică, motiv pentru care nu sunt prevăzute în ghiduri.
Prin urmare, CTG-uri suplimentare sunt, de regulă, efectuate numai dacă există o indicație (semne) pentru monitorizarea suplimentară a copilului nenăscut. Se pot efectua și alte CTG, dar de multe ori trebuie plătite pentru dvs. (dacă nu există indicații medicale) în funcție de compania de asigurări de sănătate.

Cum funcționează CTG?

Metoda CTG se bazează pe Utilizarea undelor cu ultrasunete. Acestea sunt inofensiv pentru mama si copilul si poza fără expunere la radiații Femeii însărcinate i se cere una Centura cu doi senzori în jurul stomacului a pune pe. Cu aceasta se poate așeza fie culcat pe partea ei pe o canapea. Pe de o parte, senzorii înregistrează Sunete cardiace ale copilului nenăscut (cardiograma), pe de altă parte Lungimea, intensitatea și frecvența travaliului mama așteptată (Tokogram). Valorile înregistrate sunt utilizate de către Sunetul inimiiînregistrator de muncă evaluat împreună și înregistrate sub formă de curbe. Bătăile inimii pot fi văzute în linia superioară, contracțiile în linia inferioară.

Inima sună a copilului va fi aproximativ a microfon special înregistrate. Acest trimite semnale ultrasonice care sunt trimise înapoi de inima copilului și apoi primite de senzor. Curba tonurilor inimii depinde de mulți factori care pot complica evaluarea. Curba este diferită în funcție de faptul că copilul se află în prezent în fază de veghe sau de somn. Joacă și tu posibile boli sau medicamente ale mamei un rol major. Acest lucru ar trebui cu siguranță să fie luat în considerare în evaluare.
Activitatea forței de muncă este determinată de tensiunea din peretele abdominal. Cu fiecare contracție, uterul se contractă și se apasă pe peretele abdominal.

Cum sunt măsurate contracțiile în CTG?

Sunt două posibilitățipentru a măsura travaliul mamei așteptate. De obicei, acest lucru se termină măsurarea indirectă a presiunii determinat. Modificări ale mărimii taliei si creșterea tensiunii înregistrat atunci când uterul s-a contractat. Precizia măsurătorii depinde foarte mult de fizicul femeii. La femeile foarte obeze cu un procent ridicat de grăsime corporală, măsurarea forței de muncă este dificilă. În schimb, la femeile foarte subțiri, circumferința taliei se schimbă foarte mult în timpul travaliului.

În timpul nașteriidupă ce s-a deschis sacul amniotic, Presiunea în uter măsurată direct deveni. Cu toate acestea, această procedură este rar folosită.

Contracțiile sunt înregistrate în curbe și date în valori numerice. Aceste valori diferă de la femeie la femeie. Per total, cu cât erupțiile sunt mai mari, cu atât forța este mai puternică și mai aproape de livrare. Este imposibil să spunem exact cât de ridicate deviațiile sunt. La unele femei, valori mai mici de 20 de ani sunt înregistrate la începutul examinării, iar altele sunt deja cuprinse între 80 și 100 Valorile în timpul nașterii variază foarte mult. În timp ce înregistratorul de contracții arată valori relativ scăzute în jur de 40 pentru unele femei, acesta arată până la 150 pentru alții.

Cum se schimbă CTG în timpul travaliului?

CTG (cardiotocogramă) este utilizat pentru a înregistra bătăile inimii copilului și contracțiile uterului. Cei doi parametri sunt înregistrați în curbe diferite.
În timpul travaliului, se modifică curba care înregistrează contracțiile.Această curbă arată presiunea exercitată de o contracție care determină creșterea liniei pe CTG. La sfârșitul contracției, linia scade din nou și revine la linia zero (fără contracție).

Deoarece copilul reacționează, de asemenea, la travaliu, apar și modificări ale acțiunii inimii copilului: în mod normal, ca expresie a stresului și mișcării copilului, ritmul cardiac fetal ar trebui să crească cu mai mult de 15 bătăi pe minut. Aceasta se mai numește și accelerație. Prin urmare, accelerarea este de dorit întotdeauna.
Dacă, pe de altă parte, ritmul cardiac al copilului încetinește cu mai mult de 15 bătăi pe minut, este decelerare. Se face o distincție între decelerațiile precoce și cele târzii. Decelerațiile timpurii sunt contemporane și nu sunt îngrijorătoare. Decelerațiile târzii apar după vârfurile de contracție și pot indica faptul că fătul nu primește suficient oxigen. Prin urmare, au întotdeauna nevoie de clarificări.

Când începe munca?

Durerile nașterii poate deja din săptămâna 20 - 25 de sarcină apar. În aceste cazuri este așa-numita Exerciții de contracție sau Braxton-Hicks contracții. Acest tip de muncă este corect nedureros și neregulat. Dacă acestea apar în timpul unui CTG, valorile pe care le pot presupune aceste dureri de antrenament sunt foarte diferite. În funcție de fizicul femeii, erupțiile CTG pot fi foarte mici și sub valori de 20 sau pot deja să urce până la valori de 100.

Registrele în special la femeile foarte subțiri Recorder de muncă erupțiile extrem de extreme. Vino asta o muncă destul de puternică adesea, așa există Risc de naștere prematură. Din aproximativ 36a săptămână de sarcină da lovitura chinurile pe aceasta prin a deviere mai mare a CTG Marcate sunt. Cele adevărate Durerile nașterii sunt apoi de la unul col uterin dilatat însoțit.

Care sunt durerile forței de muncă și cum le recunoști în CTG?

Contractiile de exercitii sunt contractii in care muschii uterini sunt deja tensionati.
Cu toate acestea, contracțiile nu servesc încă pentru alungarea copilului din uter și sunt, prin urmare, mai puțin puternice și mai puțin vizate decât contracțiile „reale”. De obicei, contracțiile de exercițiu pot fi înregistrate și în CTG, dar sunt asociate cu o deviere mai mică a curbei de presiune a contracțiilor. În plus, durerile de muncă apar mult mai rar și la intervale neregulate. Datorită forței lor mai mici, spre deosebire de durerile de forță, există, de asemenea, o reacție mai mică a copilului (adică bătăile inimii copilului) la contracțiile exercițiului.

Puteți vedea contracții în CTG pe care nu le puteți simți singuri?

CTG este foarte sensibil la mici modificări, motiv pentru care poate înregistra deja acțiunile cardiace ale copilului prin peretele abdominal al mamei.
De asemenea, poate simți erupții mici în mușchii uterului (contracții mici) pe care nu le poți simți. Acest lucru se arată de obicei prin creșteri mici și deseori scurte ale curbei de presiune pe CTG.

Cum sunt măsurate sunetele inimii în CTG?

Sunete cardiace ale copilului nenăscut sunt, de asemenea, determinate ca parte a unui CTG pe lângă munca mamei în așteptare. Acest lucru este realizat de un senzor care este plasat pe stomacul femeii. Acest senzor trimite Undele cu ultrasunete care sunt reflectate din inima copilului. Semnalele recurente sunt înregistrate de senzor și înregistrate sub formă de curbe.

Sunetele inimii copilului vor fi administrate în bătăi pe minut iar valoarea normală este între 110 și 150 de bătăi pe minut. În funcție de dacă copilul doarme sau se trezește, frecvența bătăilor inimii poate varia. La vremea Naştere poate bate inima până la 160 de bătăi pe minut. Înregistrând bătăile inimii poți Concluzii despre alimentarea cu oxigen a copilului. In timpul naștere este adesea o lipsă temporară de oxigen, ceea ce duce la o scădere a ritmului cardiac fetal. asta va Accelerație negativă numit.