Eliminarea vezicii biliare

introducere

Vezica biliara este folosita pentru depozitarea si ingrosarea secretiei biliare necesare digestiei grasimilor, care este produsa in ficat. Dacă există plângeri din cauza calculilor biliari (secreția de bilă îngroșată) sau a inflamației vezicii biliare, poate fi necesară îndepărtarea acestora. Se face o distincție între o operație deschisă printr-o incizie abdominală și eliminarea frecventă a vezicii biliare, folosind tehnica gaura cheii (Laparoscopie). Procedura este asociată cu o ședere în spital de câteva zile. După eliminarea vezicii biliare, nu trebuie să se aștepte restricții majore permanente, cu condiția să nu apară complicații. Ca și în cazul tuturor operațiunilor, acestea sunt posibile, dar relativ rare. Este important să urmați instrucțiunile medicului și să vă lăsați puțin timp după operație.

Indicații pentru eliminarea vezicii biliare

O îndepărtare a vezicii biliare poate fi necesară dacă, de exemplu, calculi biliari sau o inflamație a vezicii biliare cauzează simptome precum durere în abdomenul superior drept, senzație de plinătate sau greață. Simptomele apar de obicei în special după consumul de alimente bogate în grăsimi.
Adesea, pietrele la fiere sunt descoperite întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete a abdomenului. Cu toate acestea, dacă nu există simptome asociate (se vorbește și despre calculi biliari asimptomatici), nu este indicată o operație.
Alte indicații pentru îndepărtarea vezicii biliare apar, de exemplu, în cazul unei rupturi a organului în urma unui accident sau a unei alte răni. În plus, îndepărtarea chirurgicală este necesară pentru cancerele destul de rare ale tractului biliar sau ale vezicii biliare. O altă indicație pentru eliminarea vezicii biliare este atunci când există o legătură între vezica biliară și un alt organ (de exemplu, intestinul). Se vorbește despre o fistulă biliară, care trebuie îndepărtată cu vezica biliară.

Etapele efective ale funcționării sunt similare în ambele proceduri.
Mai întâi, căutarea vezicii biliare este căutată și ceva este disecat liber, adică. adus într-o poziție vizibilă din țesutul înconjurător. Artera care furnizează organului sânge este închisă cu o agrafă. Conducta biliară, care leagă vezica biliară cu celelalte conducte biliare, este de asemenea închisă pentru a preveni scurgerea biliară în abdomen. Vezicul biliar poate fi apoi detașat de ficat. Apoi organul trebuie recuperat. Cu o intervenție chirurgicală deschisă, vezica biliară poate fi îndepărtată direct. Cu tehnica gaurilor de cheie, aceasta este ambalată într-o pungă de recuperare mică, care poate fi de obicei extrasă prin mica incizie pe buric. Straturile individuale ale peretelui abdominal sunt apoi închise în straturi folosind suturi. Pacientul vine de obicei într-o cameră de recuperare după operație și poate fi apoi transferat în secție.

Aflați mai multe despre procesul unei operații laparoscopice aici.

preparare

Dacă este planificată eliminarea vezicii biliare, există câteva lucruri care sunt necesare sau cel puțin utile în pregătirea operației. De regulă, o examinare preliminară este efectuată în prealabil la spitalul unde urmează să fie efectuată procedura. De asemenea, este convenită numirea pentru operațiune. În mediul personal, ar trebui să spuneți familiei și jobului dvs. că trebuie să mergeți la spital câteva zile și că nu veți putea suporta stresul timp de câteva săptămâni după aceea. Dacă este necesar, îngrijirea copiilor, a altor rude sau a animalelor de companie trebuie să fie organizată în avans. Cu o săptămână înainte de data operației cel târziu, ar trebui să acordați o atenție deosebită consumului sănătos. De asemenea, este util un exercițiu suficient, dar fără a te supraîncărca. Dacă este posibil, ar trebui să dormi suficient, astfel încât corpul să fie cât mai relaxat și să poată prelucra mai bine procedura. Dacă este posibil, trebuie evitat contactul cu persoanele care au o infecție gastro-intestinală sau o răceală. Dacă mai suferiți o astfel de infecție, este important să informați medicul despre aceasta. El va decide dacă operațiunea mai poate fi efectuată sau dacă ar trebui amânată. O altă parte a pregătirii pentru îndepărtarea vezicii biliare este pregătirea pentru șederea mai multor zile la spital în timp util. Aceasta include în special ambalarea articolelor de îmbrăcăminte și a altor ustensile. Pe lângă obiectele de igienă, cum ar fi periuțele de dinți și gelul de duș, ar trebui să vă gândiți la ceva bani și divertisment, cum ar fi ceva de citit. În ceea ce privește îmbrăcămintea, sunt recomandate în special pantaloni largi și confortabili, deoarece stomacul poate fi încă umflat după operație, folosind tehnica gaura cheii. În plus față de aceste recomandări, medicul vă va informa cu privire la toate etapele necesare pregătirii. Aceasta include, de exemplu, că nu aveți voie să mâncați în avans în ziua în care are loc operațiunea și aveți voie să beți apă cu până la două ore înainte.

Procedura operației

Există practic două proceduri chirurgicale diferite pentru îndepărtarea vezicii biliare. Anestezia generală este necesară pentru ambele. În ceea ce privește procesul, operațiunile diferă în primul rând în rutele de acces. În timp ce o intervenție chirurgicală deschisă implică realizarea unei incizii mai mari prin pielea peretelui abdominal și a straturilor de sub acesta, cu ajutorul tehnologiei gaurii cheii sau a chirurgiei laparoscopice, doar inciziile mici sunt făcute și introduse prin aceste tuburi. Instrumentele chirurgicale necesare și o cameră poate fi avansată acum prin aceste așa-numite trocare. În plus, cavitatea abdominală este umflată cu dioxidul de carbon de gaz, astfel încât bolta abdominală este întinsă și vizibilitatea este îmbunătățită. În procedura deschisă, însă, zona de operare este expusă, iar chirurgul poate opera „direct”.

Dupa ingrijire

Îngrijirea după îndepărtarea vezicii biliare include, în esență, măsurile obișnuite după o operație. Aceasta include o scurtă monitorizare în camera de recuperare până când anestezia a scăzut. În următoarele zile, sângele va fi extras pentru a verifica valorile de laborator, cum ar fi Controlați nivelul inflamațiilor. Dacă nu există complicații, pacientul poate fi externat după câteva zile. Tratamentul special de urmărire nu este de obicei necesar. Dacă vezica biliară este îndepărtată printr-o incizie structurală, poate fi necesară îndepărtarea firelor sau a capselor după aproximativ două săptămâni. Medicul curant la spital vă va informa dacă acest lucru devine necesar. De regulă, îndepărtarea poate fi efectuată și de către medicul de familie. În caz contrar, controalele suplimentare sunt necesare numai dacă apar reclamații.

Riscuri de îndepărtare a vezicii biliare

Ca orice intervenție chirurgicală, eliminarea vezicii biliare nu este lipsită de risc. Procedura poate răni organele (vecine).
Pierderea de sânge, care în cazuri extreme poate pune viața în pericol sau necesită transferul de produse din sânge, este de asemenea posibilă. În cazuri rare, acest lucru poate duce la infecția cu o boală sau o reacție alergică. Cu toate acestea, pierderea de sânge relevantă este extrem de rară atunci când este îndepărtată vezica biliară și chiar dacă rezervele de sânge trebuie transferate, riscul de infecție și o reacție de respingere a sângelui este minim datorită controalelor multiple.

Aflați mai multe despre transfuzia de sânge aici.

În plus, poate apărea inflamația peritoneului sau a cavității abdominale și deteriorarea vindecării rănilor. Medicul din spital va explica în detaliu riscurile posibile ale procedurii și va răspunde la întrebări din partea pacientului. În plus, se acordă suficient timp de reflecție. În general, eliminarea vezicii biliare poate fi clasificată ca fiind relativ redusă.

complicaţiile

Îndepărtarea vezicii biliare este o operație foarte frecventă, care în zilele noastre duce foarte rar la complicații datorate etapelor de rutină și standardizate. Cu toate acestea, în unele cazuri apar probleme, fie în timpul procedurii în sine, fie în faza de vindecare. În timpul operației, organe precum ficatul pot fi deteriorate. În plus față de sângerare internă, în unele cazuri poate apărea inflamația peritoneului din cauza scurgerilor secrețiilor biliare. În cel mai rău caz posibil, aceste complicații pot duce la deces, ceea ce este extrem de rar în contextul eliminării vezicii biliare. Chiar și cu un curs inițial necomplicat, pot apărea probleme încă dacă nu se îngrijește de sine în mod corespunzător după procedură sau dacă se așteaptă prea mult prea curând. Pacienții care ridică greutăți grele sau altfel își pun prea mult efort fizic în primele patru săptămâni după eliminarea vezicii biliare pot suferi o hernie, care ar trebui să fie tratată cu o altă operație. Dar chiar și cu odihnă bună, complicațiile din cursul următor nu pot fi excluse. Trebuie consultat un medic cât mai curând posibil dacă starea se deteriorează semnificativ sau dacă durerea reapare sau crește. Medicul de familie vă poate ajuta cu reclamații minore. Dacă simptomele sunt pronunțate, totuși, este indicat să reveniți imediat la spital. Cele două metode chirurgicale - deschise printr-o incizie abdominală și minim invazive folosind o tehnică a găurilor de cheie - nu diferă semnificativ în ceea ce privește frecvența posibilelor complicații.

Vă rugăm să citiți și: Durere după intervenția vezicii biliare

Care sunt consecințele?

Ca în cazul oricărei operații abdominale, consecințele imediate ale unei eliminări a vezicii biliare sunt. La început ești slab din punct de vedere fizic și trebuie să te recuperezi din procedură și anestezie. Dacă cursul nu este complicat, puteți părăsi spitalul după câteva zile, dar ar trebui să îl luați ușor și acasă pentru o perioadă specificată de medic. În special, ridicarea grea sau alte activități care pun stres pe peretele abdominal trebuie evitate în faza inițială pentru a evita apariția unei hernii. În funcție de munca pe care o desfășurați, poate fi necesar să o luați pentru o perioadă de timp. Când vine vorba de nutriție, ar trebui să acordați atenție unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, în special în faza inițială. În cele mai multe cazuri, nu există consecințe pe termen lung după îndepărtarea vezicii biliare. Este foarte probabil ca alimentele grase să fie mai puțin tolerate decât la momentul dinaintea operației. În plus, de obicei, pe abdomen rămân cicatrici mici și neconcordante. În timp ce o cicatrice ușor mai mare rămâne în zona inciziei abdominale după o procedură deschisă, cicatricile după o operație cu tehnica gaurilor de cheie sunt de obicei foarte mici și adesea se observă numai la inspecții mai apropiate. În plus, ca și după orice procedură chirurgicală, aderențele pot apărea și după îndepărtarea vezicii biliare. Acestea pot cauza durere și, în unele cazuri, trebuie rezolvate printr-o nouă operație. Cu toate acestea, aceasta este o consecință destul de rară a intervenției chirurgicale a vezicii biliare.

Citiți mai multe despre complicațiile postoperatorii în general aici.

De cât timp ești bolnav?

Cât timp vei fi bolnav după o îndepărtare a vezicii biliare depinde de diverși factori. Dacă cursul nu este complicat, după câteva zile nu mai depindeți de medicația pentru durere. Cu toate acestea, ar trebui să o luați mai ușor pe corp. După aproximativ trei zile, puteți merge la plimbare și după două săptămâni, sporturile de rezistență ușoară sunt posibile din nou. Cu toate acestea, ar trebui să evitați ridicarea greutăților de peste șapte kilograme și să faceți antrenament muscular pentru cel puțin patru săptămâni. Dacă apar complicații ca parte a eliminării vezicii biliare, timpul bolnav poate fi mult mai lung. Cât timp trebuie să fiți în concediu medical depinde, de asemenea, individual de tipul de muncă efectuat și de bunăstarea dvs. personală. Cei care lucrează într-un birou au mai multe șanse să se întoarcă mai devreme decât oamenii care lucrează cu efort fizic sau, de exemplu, trebuie să se ridice foarte mult.

Cât timp sunteți în spital?

Cât timp sunteți în spital pentru îndepărtarea vezicii biliare depinde, pe de o parte, de metoda chirurgicală selectată, iar pe de altă parte, dacă există sau nu complicații. Șederea la spital este de obicei mai scurtă pentru o operație care se efectuează folosind tehnica gaurilor de cheie. De obicei, sunteți în spital între două și patru zile. Dacă vezica vezicală este îndepărtată deschis, se poate aștepta o ședere între șase și opt zile. Condiția necesară pentru perioadele menționate anterior este un curs fără complicații, care apare în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă apar complicații, este posibil să fiți în spital între zece zile și două săptămâni. În cazuri extrem de rare, există complicații mai grave care necesită o ședere și mai lungă în spital.

Poate fi eliminată vezica biliară în ambulatoriu?

O îndepărtare a vezicii biliare poate fi, în general, efectuată în ambulatoriu. Cu toate acestea, acest lucru este oferit doar în foarte puține spitale. Atât metoda chirurgicală deschisă, cât și procedura minim invazivă sunt posibile numai sub anestezie generală și, prin urmare, procedura trebuie combinată, dacă este posibil, cu o ședere în spital pentru cel puțin două zile. Chiar dacă apar rareori complicații, nu este posibilă monitorizarea adecvată a pacientului în setările de ambulatoriu. În plus, poate fi foarte agonizant când vii acasă în ziua operației și nu li se oferă îngrijiri medicale bune.

Durere după operație

După o îndepărtare a vezicii biliare, de obicei, există durere temporară în zona chirurgicală și în jurul plăgilor. După o procedură minim invazivă, umerii pot fi, de asemenea, dureroși, deoarece expansiunea abdomenului în timpul operației poate pune presiune asupra unui nerv care transmite durerea din zona umerilor. Deja în timpul operației și ulterior, pacientului i se administrează calmante prin venă, astfel încât deseori nu se simte durere deloc. Cu toate acestea, dacă încă suferiți de durere după operație și resursele administrate sunt insuficiente, trebuie să informați unul dintre medici sau personalul de asistență la timp. Nu este recomandabil să încercați să îndurați durerea în schimb. În plus, dacă tratamentul durerii începe în timp util, doza totală necesară este destul de mică. Recuperarea și recuperarea sunt, de asemenea, mai bune și mai rapide prin ameliorarea durerii.

Citiți mai multe despre durere după operația biliară și terapia durerii postoperatorii în general.

Ce restricții am în dieta mea după îndepărtarea vezicii biliare?

După îndepărtarea vezicii biliare și recuperarea de la două la patru săptămâni, nu există restricții majore.Secreția biliară necesară digestiei grăsimilor este produsă în continuare de ficat și eliberată direct în intestin. După eliminarea vezicii biliare, singurul lucru care lipsește este funcția de a păstra și îngroșa secreția. Prin urmare, este posibil ca alimentele foarte grase să fie mai puțin tolerate decât înainte de operație. Pacienții care și-au îndepărtat vezica biliară se plâng ocazional de dureri epigastrice, balonare sau diaree după mesele bogate în grăsimi. Prin urmare, este recomandabil să fiți atenți la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, în special în prima dată după operație. În plus, digestia poate fi mai ușoară prin creșterea conținutului de fibre. Distribuirea aportului alimentar pe mai multe mese mai mici ajută, de asemenea, intestinul să utilizeze mai bine componentele.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: alimentație sănătoasă.