Ortopedie-On-Line

Sindromul de afectare a umărului - evaluare fizioterapeutică

Notă

Te afli în subtopic Fizioterapie pentru sindromul afectării.
Puteți ajunge la pagina de început pentru acest subiect la Fizioterapie pentru sindromul afectării.

Puteți găsi partea medico-ortopedică sub subiectul nostru Sindromul Impingement, scris de Dr. Nicolas Gumpert.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Anamneza - luând o istorie

Înainte ca fizioterapeutul să poată veni cu un concept de tratament eficient bazat pe cauzele durerii, este necesar un detaliu anamnese = Stabilirea unui istoric medical este esențială pentru a face distincția între afectarea primară și cea secundară.

Cele mai importante întrebări:

Cât timp au persistat simptomele?

Cât de rău este durerea? Scala analogică vizuală- Scala durerii de la 1-10

Ce mișcări sau încărcături declanșează durerea, ce ameliorează?

Cât de puternică este iritabilitatea, care stresul, minor sau sever, declanșează durerea?

„Postura proastă în fiecare zi?”, Repetând constant secvențe de mișcare în meseria ta?

Există disconfort la vertebrele cervicale sau toracice în repaus sau atunci când vă deplasați și faceți exerciții fizice?

Însoțirea simptomelor cum ar fi furnicături sau slăbirea sensibilității la braț sau mână?

Relația dintre simptomele umărului și plângerile din Tract gastrointestinal sau bilăde exemplu. dupa masa?

Examinare manuală

1. Palparea = examinare tactilă întotdeauna în comparație laterală

Umflarea Tendoane cu manșeta rotatorilor (Muschi de torsiune și splay din Articulatia umarului) palpabil peste atașamentul osos, combinat cu testele de rezistență ale afectatului musculatură

Poziția capului articulației umărului în față (subluxare - indicarea instabilității) sau deplasată în sus (indicație de înghesuire sub acoperișul)
Normal 0 21 false false false DE X-NONE X-NICI MicrosoftInternetExplorer4
Stând în afara omoplatului într-o comparație cot la cot?

Tensiunea musculară ridicată la nivelul mușchilor brâului de umăr și prezența punctelor declanșatoare indică un dezechilibru muscular

Sensibilitatea punctelor de ieșire a nervului la Coloana cervicală indicați implicarea coloanei cervicale sau Sistem nervos
Palparea cicatricilor din abdomen

2. Investigarea funcțională

Direcția de mișcare pentru a limita arcul dureros, mișcarea prea timpurie a omoplatului (schimbarea ritmului de mișcare între Articulatia umarului și omoplat) indică instabilitatea articulației umărului

La fenomenul sertarului din față Practicianul examinează mișcarea de alunecare a capului umărului în față și înapoi în articulația umărului = test de instabilitate, eventual există o laxitate (slăbire, depășire) a părților anterioare ale capsulei și o scurtare a părților posterioare ale capsulei.
Semnul Sulcus: mișcare de alunecare crescută a capului articulației umărului în jos, comparativ cu omoplatul

Test pentru inflamația bursei: mișcare de răspândire pasivă a brațului sub tensiune

Testul de mișcare pasivă a articulației umărului prin pulverizarea brațului în diferite poziții de rotație pentru a afla dacă durerea este crescută sau ameliorată

Testele de rezistență manuală pentru mușchii umărului, eliberând Răspândire și rotație externă a articulației umărului cea mai mare durere

Testele de rezistență ale mușchilor articulației umărului și ale omoplatului

Testarea elasticității musculare, testul pentru scurtarea mușchilor

Testele de mișcare activă și pasivă a coloanei vertebrale cervicale și toracice

Pacientul ține brațul în poziția de declanșare a simptomelor, terapeutul deplasează coloana cervicală în lateral, în poziție rotativă sau cu presiune și verifică dacă durerea este intensificată sau brațul este ușurat.

Dacă articulațiile coastei sunt blocate, respirația profundă provoacă dureri de umăr

Întinderea nervoasă a extremității superioare provoacă dureri de umăr, apropierea nervoasă aduce ameliorarea durerii în umăr și oferă astfel informații despre implicarea coloanei cervicale și a sistemului nervos

Implicarea organelor trebuie luată în considerare dacă există presiune pe mâna terapeutului Stomac, bilă sau ficat Când organele sunt eliberate, simptomele umărului se intensifică (pacientul ține brațul în poziția declanșatoare a simptomelor în timpul testului)

3. Diferențierea sindromului de afectare primară

Tendonul Supraspinatus: Golul poate testa, ridica și răspândi mișcarea brațului împotriva rezistenței în timpul rotației interne în umăr și antebraț (degetele mari în jos)

Tendonul Infraspinatus: test de rezistență dureroasă în timpul rotirii exterioare a articulației umărului

Tendonul bicepsului: deplin poate testa, ridica și răspândi mișcarea brațului împotriva rezistenței în timpul rotației exterioare a umărului și a antebrațului (degetele mari)

În plus: testul de rezistență dureroasă împotriva flexiei cotului și a rotației interne, dacă testul „plin și gol poate” sunt ambele pozitive, se pot trage concluzii despre o leziune a manșetei rotatorilor

Testul Hawkins: provocarea durerii cunoscute prin rotirea internă pasivă a articulației umărului dintr-o poziție ridicată la 90 °

Testul lui Neer: provocarea durerii prin mișcarea maximă de ridicare a articulației umărului cu omoplatul fixat pasiv

Test de stabilitate a omoplatului (SAT, SRT)

Test pentru instabilitatea articulației umărului: examinarea mișcării de alunecare a capului umărului în față și înapoi; mișcarea de alunecare în față este adesea crescută = această instabilitate poate forța o afectare musculară

Test pentru bursită: ușurarea pasivă a bursei sub tensiune cu mișcare de pulverizare pasivă aduce ameliorarea durerii

Testele de predicție ale pectoralului major și ale umărului

Pe baza tuturor rezultatelor testelor, fizioterapeutul creează o ipoteză, prin care pot exista mai multe cauze care declanșează durerea. Este elaborat un plan de tratament și se efectuează tratamente de încercare. Prin „testări” periodice (descoperiri repetate după tratament), fizioterapeutul poate identifica care sunt cele mai eficiente tehnici de tratament și poate modifica planul de tratament în consecință.