Ortopedie-On-Line

Vărsarea articulațiilor genunchiului - cât de periculos este?

introducere

O revărsare a articulației genunchiului este acumularea patologică de lichid în capsula articulară. Acest fluid poate fi lichid sinovial (Lichid sinovial), Sânge (hemartroza) sau puroi (Pyarthrosis) act.
Deversarea articulației genunchiului nu este de fapt o boală independentă, ci doar un simptom. Vărsarea poate apărea după accidente sau deseori în contextul osteoartritei. În funcție de cauza efuziunii, acesta trebuie tratat cu medicamente antiinflamatorii sau cu o procedură mică în care lichidul este eliminat.

Cauzele unei revărsări a articulației genunchiului

În principiu puteți alege între unul acut și unul cronic Distingeți revărsarea articulației genunchiului. Vărsarea acută a genunchiului apare destul de brusc ca urmare a unui eveniment direct anterior. Diverse traumatisme sunt posibile declanșatoare aici, de exemplu, frecvente Lacrimi de ligament cruciat sau Luxație patelară (Dislocarea genunchiului) cauza. Dar deasemenea Deteriorarea meniscului poate explica o revărsare acută a genunchiului. Leziuni osoase, cum ar fi Deteriorarea genunchiului poate provoca o revărsare în articulația genunchiului.

Scurgerea recurentă, cronică a genunchiului apare adesea în contextul infecţii și reacțiile inflamatorii asociate ale organismului. Membrana sinovială (sinoviul) este iritat aici și formează reactiv mai mult lichid sinovial. Dar și diverse boli reumatice sau artrozaMai ales la vârstnici, poate rezulta revărsarea genunchiului. Cu cei mai tineri, există întotdeauna excesivi încărcături sportive considerat drept motiv. De asemenea imediat după operația pe genunchi o umflare fiziologică poate apărea ca parte a unei efuzii.

Vărsarea articulației genunchiului fără o cauză aparentă

Se întâmplă din nou, iar o apariție a articulației genunchiului, fără o cauză inițial evidentă. În acest caz, dezvoltarea poate fi atribuită altor boli prezente, cum ar fi prezența artrită, artroza, gută sau infecţii. Mai ales la copii, infecțiile din tractul respirator superior pot duce la așa-numita Artrita reactivă vino, deci o inflamație a articulației care este asociată cu o revărsare. Ca o cauză rară la copii, în special cu efuziuni articulare recurente care hemofilie fi exclus.
Majoritatea acestor boli au drept consecință o revărsare a genunchiului. Infuzia acută trebuie, de asemenea, tratată terapeutic, dar și în special boala de bază, deoarece altfel acumularea de lichide poate apărea din nou și din nou.

Uneori este posibil și așa în timpul sarcinii există o revărsare în articulația genunchiului. Aceasta se află în contextul general al Retentie de apa posibil. Cu toate acestea, dacă efuziunea articulară nu se retrage după sarcină sau nu se îmbunătățește prin ridicarea picioarelor, este important să se excludă alte motive.

O distincție importantă ar trebui să fie prezența unei efuzii în afara cavității articulare Fii considerat. O umflare a genunchiului nu se poate datora numai unei scurgeri a articulației genunchiului, ci și, de exemplu, a bursita sau unul zdrobi după accidente.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Vărsarea articulației genunchiului după o cădere

Dacă genunchiul se umflă după căderea genunchiului, trebuie să fie exclusă o efuziune a articulației genunchiului cu ajutorul ultrasunetelor sau RMN-ului. Dacă se confirmă revărsarea articulației genunchiului, totuși, trebuie făcută o diferențiere a faptului dacă este vorba despre o efuziune sângeroasă sau dacă aceasta trebuie doar evaluată ca o umflare normală sub forma unei producții crescute de lichid sinovial. În ultimul caz, terapia eficientă poate fi inițiată prin aplicarea regulii PECH.
Aceasta prevede: pauză cu sarcina (P = spargere), răcirea articulației umflate (E = gheață), aplicarea unui bandaj pentru compresiune (C = compresie) și ridicarea piciorului afectat (H = cota).
O revărsare sângeroasă poate indica faptul că vasele au fost rănite de cădere. Apoi, este important să clarificați amploarea leziunii vasculare și dacă poate fi nevoie de tratament chirurgical. O puncție a genunchiului poate fi efectuată pentru ameliorarea genunchiului umflat. Cu toate acestea, în cazul unei daune moderate, este de obicei suficient să se respecte regula PECH.

Vărsarea articulației genunchiului după o intervenție la genunchi

Deoarece articulația genunchiului este o zonă chirurgicală frecventă în ortopedie, o efuziune poate fi cauzată de intervenția medicală.
La fel de Complicarea chirurgiei genunchiului poate sa Vătămarea vaselor de sânge vino, de unde se formează o revărsare sângeroasă. În funcție de dimensiune, aceasta trebuie să fie drenată printr-o puncție (de exemplu, străpungerea articulației cu un ac gol) pentru a nu provoca nicio întârziere în vindecarea rănilor.
Pe lângă această revărsare nedorită, o acumulare de lichid după o operație poate fi evaluată ca parte a vindecării normale a rănilor. Producția de lichid sinovial poate fi redusă după operație, ca parte a vindecării normale a rănilor să fie crescut în primele zile și poate fi acceptat fără ezitare, atâta timp cât revarsarea articulară se retrage după câteva zile.
Dacă nu există decongestionare și regresie, a efuziune purulentă a articulației genunchiului exclus de a Infecție cu bacterii în timpul operației sau din cauza igienei precare a plăgilor la scurt timp după operație apare. Aceasta este considerată o complicație extrem de gravă care trebuie tratată imediat. Pentru a diagnostica o posibilă infecție, efuziunea articulației genunchiului poate fi perforată și examinată microbiologic. De obicei, testele de sânge oferă și o indicație a unei infecții.

Cât de periculos este o revărsare a articulației genunchiului?

O revărsare a articulației genunchiului poate fi tratată de obicei în mod conservator și trebuie redusă prin răcire, imobilizare și unguente antiinflamatoare. Dacă efuziunea nu dispare în ciuda acestui tratament, trebuie consultat un medic pentru a decide cu privire la un tratament suplimentar.

Simptome

O revărsare articulară se manifestă ca o umflare a genunchiului, care restricționează sever și mobilitatea articulației genunchiului.Presiunea pe care lichidul se acumulează în articulație provoacă, de asemenea, durere, care este de obicei descrisă ca plictisitoare și indicată în spatele coloanei.
Dacă articulația genunchiului nu este numai umflată, ci și supraîncălzită și înroșită, acesta este un semn al inflamației. Acest lucru poate în principal vorbesc despre o infecție a articulației după operație, dar fără intervenție chirurgicală, este o indicație a unei boli reumatologice sau a unei boli metabolice (cum ar fi guta sau pseudogout). Cel mai adesea în spatele ei este, mai ales, la persoanele în vârstă, osteoartrita activată (atac de osteoartrită). În funcție de cauza de bază, alte simptome pot fi, de asemenea, prezente. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru în paginile noastre respective:

Durere acută la genunchi - care poate fi în spatele ei
Durere în spatele genunchiului
Inflamatii la genunchi
Lacrima meniscală
Simptomele unui ligament încrucișat rupt
Atac de osteoartrită
gută

Diagnostic

Diagnosticul unei efuziuni articulare la genunchi se bazează în general pe examen fizic. Un semn deosebit de important aici este așa-numitul "dans de patelă (Kneecap) ". Deoarece lichidul de efuziune este localizat direct sub genunchi, examinatorul se poate fixa înapoi, dacă apasă abraziva direct în jos ("recul„) Perceptiv.
Deci asta este Deversare articulară practic securizat, prin care trebuie să rețineți că semnul devine pozitiv numai atunci când lichidul are deja o cantitate de cel puțin 10ml a ajuns.

În plus, există, desigur, și alte opțiuni pentru o Vărsarea articulației genunchiului a dovedi.
Acestea includ mai presus de toate metodele de imagistică clasică, cum ar fi:

cu ultrasunete
Roentgen,
tomografie computerizată (CT al genunchiului)
sau
terapie prin rezonanță magnetică (RMN-ul genunchiului).

Dacă se suspectează că infecția este cauza revărsării articulației genunchiului, a Examen microbiologic lichidul de la a Străpungere oferind astfel o indicație a cauzei exacte.

Exodul articulației genunchiului poate fi observat în radiografie nu atât de bun sau nu atât de evident ca într-o scanare RMN. Cu toate acestea, acumularea de lichid poate fi văzută în raze X ca o umbră în zona țesutului moale din jurul osului.

În principiu, dacă se suspectează o revărsare a articulației genunchiului, este mai probabil să apară Examinarea cu ultrasunete indicat, deoarece suspiciunea poate fi confirmată sau exclusă rapid și fără radiații.
Deoarece radiografia este mai mult pentru Reprezentarea structurilor osoase este adecvat, se poate folosi radiografia pentru a evalua leziunile osoase ca fiind cauza unei revărsări a articulației genunchiului. Pe de altă parte, țesutul moale, cum ar fi mușchii și ligamentele, și acumulările de lichide pot fi mai bine evaluate într-un RMN.

Evaluare în RMN

RMN (Tomograf cu rezonanță magnetică) este adecvat pe lângă ecografie ca metodă imagistică pentru diagnosticarea efuziunii articulare a genunchiului foarte bine. Deversarea articulației genunchiului poate fi văzută clar ca o acumulare de lichid. Este localizat fie în spatele genunchiului (patelă), în spațiul articular sau în partea din spate a golului genunchiului. Dacă volumul efuziunii articulației genunchiului se extinde prea mult, capsula articulară se poate extinde în golul genunchiului, care este numit apoi Chistul lui Baker desemnat. Cu RMN, de obicei, puteți ghici deja dacă problema este creșterea lichidului sinovial sau o acumulare serioasă de sânge sau puroi în articulația genunchiului.
În RMN, cu toate acestea, nu numai că efuziunea în sine poate fi determinată, dar pot fi căutate și cauze. De exemplu. Ruperea capsulei, Meniscus și leziuni ale ligamentului cruciat sau alte leziuni la țesutul din jurul articulației genunchiului.

Puteți găsi mai multe informații pe acest subiect aici: RMN-ul genunchiului

terapie

Terapia unei efuziuni a articulației genunchiului este realizată în primul rând cauzalceea ce înseamnă că boala de bază este tratată astfel încât efuziunea să rămână departe pe termen lung.

Deoarece revărsarea articulației genunchiului este însoțită de obicei de durere din cauza umflăturii, cea generală aplicabilă ajută Regula PECH: Rupe, gheață, compresiune, cota. Adesea, o suprasarcină sau o vătămare traumatică a structurilor genunchiului înconjurătoare sunt declanșatorul efuziunii, astfel încât imobilizarea și protecția sub formă de Luând o pauză de la exercițiu este o bună abordare a tratamentului. Folosirea bandajelor de compresie în combinație cu racire si ameliorarea durerii umflarea poate fi combătută bine. Altitudinea servește pentru a asigura scurgerea fluidului din articulație în urma gravitației.

Infuzia articulației genunchiului poate fi medicată unguente antiinflamatoare îngrijire care ar trebui aplicată umflăturii. Unul este potrivit în special pentru acest lucru Unguent Voltaren® cu ingredientul activ antiinflamator și calmant Diclofenac.

Evacuarea nu ar trebui să fie afectată de aceste măsuri in cateva zile regres, trebuie consultat un medic.

Dacă revărsarea articulației genunchiului se datorează unei infecții cu bacterii, antibioterapia trebuie administrată cât mai curând posibil, altfel articulația genunchiului poate fi deteriorată pentru totdeauna.

Puncția articulară și chirurgia

Dacă acele abordări conservatoare pentru tratarea efuziunii articulației genunchiului nu funcționează, lichidul care s-a acumulat în articulația genunchiului poate fi drenat ca parte a unei puncții articulare pentru a ameliora simptomele.
Este important să lucrați într-o manieră sterilă, deoarece un ac este introdus direct în articulație și germenii pot fi transportați în articulație atunci când lucrați într-un mod non-steril. Aceasta ar fi o complicație fatală a procedurii altfel simple și sigure.
Înainte de perforarea efuziunii, măsura exactă a acumulării de lichid poate fi estimată cu ajutorul unei ecografii. Puncția articulară oferă în cele din urmă 2 abordări terapeutice:

Pe de o parte, efuziunea poate curge prin acul introdus
pe de altă parte, medicamente precum cortizonul antiinflamator pot fi injectate cu acul de puncție. Puteți citi mai multe informații despre acest lucru aici: Terapie cu cortizon pentru bolile articulare

O intervenție chirurgicală nu este, în general, necesară și este necesară doar în cazuri rare, complicate, pentru a scurge efuziunea și pentru a repara posibile pagube după infestarea bacteriană.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Puncția genunchiului

Un tratament de urmărire fizioterapeutică este util pentru îngrijire ulterioară. În cazul rănilor minore, o articulație la genunchi poate fi utilă și pentru a stabiliza articulația după ce s-a vindecat.
În funcție de severitatea cauzei revărsării articulației genunchiului, vindecarea după leziuni, cum ar fi o lacrimă de ligament cruciat, poate dura între 6-12 săptămâni. În acest timp, genunchiul trebuie scutit și nu este supus la sarcini extreme.

Puteți citi mai multe informații despre acest lucru aici: Exerciții școlare pentru genunchi

Remedii la domiciliu pentru o revărsare a articulației genunchiului

Pe lângă abordările tipice de tratament, experiența a arătat că multe remedii la domiciliu s-au dovedit și ele însele. Întrucât revărsarea articulației genunchiului este adesea de origine inflamatorie și este asociată cu umflături sau roșeață, ajută-te Înveliș de quark sau argilă pentru ameliorarea inflamației în articulația genunchiului. Pentru a reduce supraîncălzirea, un simptom comun al revărsării genunchiului, a aplicare locală la rece cu pachete de gheață respectiv. Se aplică tot mai des Săruri Schüssler® și ca remediu homeopatic globulele (de exemplu, Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) ca remediu la alegere pentru tratamentul afecțiunii articulației genunchiului.
În plus, este util pentru a reduce posibilul exces de greutate, deoarece acest lucru reduce semnificativ stresul articulației genunchiului.