Densitatea oaselor

definiție

Termenul densitate osoasă descrie câtă masă osoasă mineralizată este prezentă într-un volum definit, adică raportul dintre masa osoasă și volumul osos.
Măsurarea densității osoase este deosebit de importantă pentru diagnosticarea și monitorizarea progresiei osteoporozei, dar poate crește sau scădea și în alte boli.
Cu cât este mai mare densitatea osoasă, cu atât este mai mare rezistența și stabilitatea osului.
Cu cât este mai mică densitatea osoasă, cu atât este mai mică stabilitatea scheletului și, prin urmare, cu atât este mai mare probabilitatea de fracturi.

Structura ilustrativă a unui os

a - epifiză
(Capătul osului)
b - metafiză
(zona de creștere activă)
c - diafiza
(Ax osos)

1. Construită în formă de burete
   Os cu roșu
   Măduvă osoasă -
   Substanță spontană
   + Medulla ossium rubra
2. Linie epifizară -
   Linia epifizică
3. Os dens (compact) -
   Substantia compacta
4. Cavitatea medulară cu galben
   Măduvă osoasă -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Artera osoasă -
   Artera nutriciană
6. Periost -
   Periost
7. Osteon (unitate funcțională de bază) -
   Osteon
8. Spații umplute cu măduvă osoasă
   între trabecule -
   Medulla ossium
9. Placă de creștere -
   Lamina epiphysialis

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

fiziologie

Substanța osoasă este supusă unei remodelări permanente.
În fiecare an, aproximativ 10% din scheletul unei persoane sănătoase este remodelat. Se folosește această construcție și dezmembrare constantă Repararea micro-deteriorării si Adaptare la o sarcină mecanică modificată oasele precum și aport rapid de calciu.
Acest lucru duce la o interacțiune complicată, controlată hormonal (hormoni de creștere, hormoni steroizi și hormoni sexuali la ambele sexe), interacțiune controlată a două tipuri diferite de celule, Osteoblaste si Osteoclaste.
Osteoblastele acumulează substanță osoasă și o atașează la masa osoasă existentă, osteoclastele le descompun.

Modificările densității osoase au întotdeauna ceva de-a face cu activitatea modificată a unuia dintre cele două tipuri de celule a face.
Asa de Structura osoasă predomină în copilărie și adolescență, care are o valoare de vârf între 25 și 30 de ani "masa osoasă de vârf" atins. După care Treptat predomină din nou pierderea osoasăcare se găsește la femeile din menopauza poate accelera foarte mult, deoarece și structura osoasă Estrogeni, Hormoni sexuali, este reglementat. Dacă există o lipsă bruscă de estrogen, predomină descompunerea oaselor și poate apărea osteoporoză, deoarece sunt create și reținute prea multe osteoclaste.
Deoarece deficiența de estrogen se poate dezvolta și la bărbați la vârste înaintate, riscul de osteoporoză crește și odată cu înaintarea în vârstă, dar de obicei nu la fel de rapid.

Cel mai important factor pentru un echilibru echilibrat între construcție și demontare este stres mecanic pe os Celulele osoase încorporate în masa osoasă mineralizată funcționează probabil aici ca specie Mecanosenzorcare apoi transmit informații despre acestea prin substanțe mesager. Acest lucru explică de ce masa osoasă scade atunci când nu există stres, de exemplu, atunci când ești în pat mult timp sau când ești în spațiu.

Din aceste cunoștințe despre reglarea exactă a remodelării osoase și funcția osteoclastelor ar putea medicamente noi să fie dezvoltate care se conectează în mod specific la aceste puncte și formează astfel o alternativă la terapia hormonală pentru osteoporoza postmenopauză.

Cauzele schimbării

A Creșterea densității osoase prin creșterea activității osteoblaste sau producerea de material osos de către celulele tumorale, de exemplu de benigne sau maligne Tumori osoase, metastaze osteoplazice, cronic sau vindecat Inflamația măduvei osoase, unu Glandele paratiroide subactive (Hipoparatiroidism), de Țesut de înlocuire după o fractură sau chiar unul Boala Perthes fi cauzat.

O scădere a densității osoase, fie că este vorba de o activitate osteoblastică mai mică sau de o resorbție crescută a oaselor, poate rezulta, printre altele, dintr-o osteoporoză, inactivitate, boli endocrine (Diabetul zaharat, Hipertiroidism, Sindromul Cushing), Deficitul de vitamina D, unu Artrita reumatoida, unu Supraactivitatea glandelor paratiroide sau de anumite Medicament, Cum Steroizi (Cortizon) sau Heparină.
Dacă numai oasele individuale sunt afectate local, aceasta poate fi și cauza Inflamaţie sau dar Tumori sau metastaze subiacent.

Măsurarea densității osoase

Densitatea osoasă poate fi măsurată folosind diferite metode.
Deci există DXA (Absorbție cu raze X cu energie dublă), în care absorbția de Razele X. măsurată prin os și comparată cu valorile de referință.
A doua procedură stabilită este QCT (cantitativ Tomografie computerizata), care este asociat cu o expunere la radiații mai mare, dar poate detecta osteoporoza într-un moment mai timpuriu și poate face, de asemenea, afirmații despre structura osoasă.

-> Direct la subiect Măsurarea densității osoase.

Programare cu ?

M-aș bucura să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul și lucrez ca ortoped la Lumedis.
Diferite programe de televiziune și presa scrisă raportează periodic despre munca mea. La televiziunea de resurse umane mă puteți vedea în direct la fiecare 6 săptămâni la „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, sunt necesare o examinare amănunțită, un diagnostic și un istoric medical.
În lumea noastră economică în special, nu există suficient timp pentru a înțelege bine bolile complexe ale ortopediei și, astfel, să inițieze un tratament țintit.
Nu vreau să intru în rândul „extragerilor rapide de cuțit”.
Scopul tuturor tratamentelor este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung poate fi determinată numai după examinarea tuturor informațiilor (Examinare, raze X, ultrasunete, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă vei găsi:

• Lumedis - ortopedisti
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt pe Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibil doar să faceți o întâlnire cu asigurătorii de sănătate privați. Sper pentru intelegerea voastra!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Orthopedists.

Valorile normale

Pentru a putea compara mai bine diferitele metode cu diferitele lor unități, densitatea osoasă este dată așa-numita Valoarea T sau Valoarea Z la.
Valoarea T descrie diferența față de valoarea normală sub formă de multipli ai abaterii standard. Valoarea normală se referă la valoarea medie statistică a femeilor sănătoase în premenopauză. O abatere standard de -1 trebuie considerată normală, de la - 2,5 se vorbește despre osteoporoză evidentă.
Pentru a adapta aceste valori la starea tipică de vârstă a sistemului osos - persoanele în vârstă prezintă fiziologic o densitate osoasă mai mică - a fost introdusă valoarea Z. Spre deosebire de valoarea T, aceasta se referă la valoarea medie a densității osoase în grupa de vârstă corespunzătoare.