Speranța de viață cu insuficiență cardiacă

introducere

Insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) este una dintre cele mai frecvente boli și cauze de deces în Germania.

20% dintre cei peste 60 de ani suferă de asta. Pentru cei peste 70 de ani este chiar 40%. Statistic vorbind, femeile sunt mai puțin afectate decât bărbații, dar modul modern de viață crește și numărul femeilor bolnave. Insuficiența cardiacă la vârstnici este de obicei un eveniment cronic, simptomele se dezvoltă lent și adesea nu sunt recunoscute imediat. Cu cât slăbiciunea a progresat mai departe, cu atât prognosticul este mai rău. Persoanele mai tinere sunt foarte rar afectate, aceasta este de obicei o insuficiență cardiacă acută bazată pe o malformație congenitală.

În general, insuficiența cardiacă nu poate fi vindecată și prognosticul este relativ slab. 50% dintre cei afectați supraviețuiesc în următorii 5 ani de la diagnostic. Celulele musculare ale inimii consideră că este foarte dificil sau imposibil de regenerare. Cu o terapie țintită și consistentă, cu toate acestea, procesul poate fi încetinit și speranța de viață crescută.

Acești factori au un efect pozitiv asupra speranței de viață în cazul insuficienței cardiace

O componentă elementară a terapiei pentru o insuficiență cardiacă este așa-numita schimbare a stilului de viață - o îmbunătățire și o schimbare a condițiilor de viață.

Prioritatea principală este o normalizare a greutății corporale. O dietă echilibrată și săracă are o importanță deosebită. Acest tip de dietă este cunoscut și sub denumirea de mâncare mediteraneană, cu multe legume proaspete, fructe, pește și uleiuri de înaltă calitate (ulei de măsline, ulei de nucă de cocos).

Al doilea factor important este exercițiul suficient, sub forma sporturilor de anduranță ușoară. Ciclismul, înotul sau drumețiile sunt modalități excelente de a-ți menține sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, înainte de antrenamentul de anduranță, performanța dvs. ar trebui să fie verificată de un medic. O terapie optimă poate fi planificată ca parte a unui ECG de exercițiu. În general, este important să păstrezi permanent aceste schimbări, chiar dacă începutul este dificil. Cu aceste măsuri, pacientul însuși poate avea o influență majoră asupra prognosticului său, în special în stadiile incipiente ale bolii.

Odihna și un mediu sigur pentru pacient este, de asemenea, important. Prin evitarea stresului, inima poate fi scutită pe termen lung. În plus, bolile existente și factorii de risc care favorizează insuficiența cardiacă trebuie identificați și eliminați rapid. Este esențială monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și ajustarea constantă. Aici, succesul terapiei depinde din nou de cooperarea pacientului. Cursul bolii poate fi îmbunătățit numai dacă se iau în mod regulat comprimate.

Hormonul sexual feminin estrogen are un așa-numit efect cardioprotector pozitiv asupra inimii și vaselor de sânge, astfel încât femeile sunt mai puțin afectate.

Ați putea fi interesat de aceste subiecte:

• Cum poți reduce stresul?
• Sfaturi pentru a pierde în greutate

Factorii negativi care influențează speranța de viață în cazul insuficienței cardiace

Factorii care au un impact negativ asupra insuficienței cardiace includ, mai ales, a fi supraponderal, dar a fi sever subponderal, de asemenea, slăbește permanent inima.

O dietă echilibrată, bogată este o parte integrantă a terapiei de bază. Trebuie evitate alimentele precum carnea (în special carnea roșie și mezelurile), alimentele și băuturile zaharoase (cola, Fanta, băuturile energizante) și mâncarea rapidă. Acizii grași saturați, precum cei găsiți în produsele de origine animală (lapte integral, brânză grasă) sunt deosebit de nocive. Nu numai că grăsimea duce la creșterea rapidă în greutate, dar crește și nivelul de colesterol. Aceasta se depune în vase și provoacă ocluzie vasculară și promovează dezvoltarea bolilor coronariene și a atacurilor de cord, care la rândul lor pot fi cauzele de insuficiență cardiacă.

Este similar cu consumul de alcool și nicotină. Pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să-l evite constant. Un alt factor negativ este stresul mental. Eliberarea hormonilor de stres crește ritmul cardiac și pune tensiune suplimentară asupra inimii slăbite.

Pacienții cu insuficiență cardiacă au adesea o serie de alte boli care se afectează negativ unele pe altele. Acestea includ diabetul, hipertensiunea arterială sau aritmiile cardiace. Efectele asupra inimii pot fi reduse prin terapia medicamentoasă pe termen lung pentru bolile care stau la baza și monitorizarea regulată a glicemiei și a tensiunii arteriale.

Dacă insuficiența cardiacă apare acut pe așa-numita insuficiență cardiacă acută, speranța de viață scade brusc și adesea se termină fatal după câteva ore.

Citiți și subiectul nostru:

• Nivelul crescut al colesterolului

Speranța de viață în etapa 1

Insuficiența cardiacă în stadiul 1 înseamnă că modificările structurale ale inimii pot fi deja recunoscute sau se poate măsura o reducere a capacității de ieșire a inimii.

Cu toate acestea, persoana în cauză nu prezintă simptome, nici în repaus, nici sub stres. Puteți ajunge la peste 100 de wați în timpul unui test de stres. Debitul cardiac este normal. Prin urmare, este dificil de diagnosticat insuficiența cardiacă în acest stadiu, deoarece mulți pacienți nu se simt bolnavi și nu văd un medic. Insuficiența cardiacă din etapa 1 este de obicei recunoscută în legătură cu alte boli. Ca parte a unui control pentru boala coronariană, un atac de cord, hipertensiunea arterială sau un examen de rutină de către medicul de familie, apar modificări posibile ale ECG sau când ascultați inima și plămânii.

Dacă se detectează insuficiență cardiacă în acest stadiu incipient, terapia trebuie inițiată imediat. Chiar dacă nu există simptome, trebuie să fie clar pentru pacient că este o boală gravă care nu poate fi vindecată. În etapa 1, este de așteptat o mortalitate anuală cuprinsă între 8-18%. Prognosticul poate fi îmbunătățit doar printr-o terapie consistentă. Reglarea strictă a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a zahărului din sânge pot calma inima pe termen lung.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Puteți recunoaște o insuficiență cardiacă în EKG?
• Simptomele insuficienței cardiace

Speranța de viață în etapa 2

Insuficiența cardiacă din etapa a 2-a se caracterizează prin simptome sub efort intens.

Lipsa respirației și epuizarea apar, de ex. când urcați scările după 2 etaje. Nu există simptome în repaus sau în timpul exercițiilor fizice ușoare. În acest timp, cei mai mulți pacienți vin la medic pentru că se simt restricționați în performanța lor. Schimbările structurale sunt acum vizibile în mod clar, iar volumul de expulzare a inimii este deja clar restricționat.

Pe lângă o schimbare consecventă a stilului de viață, terapia medicamentoasă trebuie intensificată pentru a încetini evoluția bolii și pentru a atenua simptome precum edemul picioarelor, edemul pulmonar sau aritmii cardiace. Speranța de viață scade pe măsură ce boala progresează. Cu cât mai târziu se recunoaște insuficiența cardiacă, cu atât prognosticul este mai grav. Statistic, rata mortalității anuale este de 10-20%. Medicamente precum inhibitorii ACE pot reduce semnificativ mortalitatea. Cu toate acestea, ele trebuie luate în mod regulat pe viață. O cură nu este posibilă. Terapia trebuie verificată la fiecare 6-12 luni.

Citește și:

• Dificultate de respirație din cauza unei inimi slabe
• Speranța de viață cu apă în plămâni

Speranța de viață în etapa 3

În stadiul 3, simptomele apar chiar și cu efort ușor.

Urcarea scărilor la primul etaj este mult mai dificilă și provoacă scurtarea respirației și slăbiciune. În testele de stres se obțin doar 50 de wați. Pacienții sunt limitați clar în viața de zi cu zi și au nevoie de ajutor. În această etapă, mortalitatea crește dramatic până la 50%.

O terapie medicamentoasă poate fi crescută și extinsă în continuare. Consiliere în continuare, inclusiv chirurgicale, trebuie luate în timp util. Un stimulator cardiac poate fi implantat pentru a sprijini mușchii inimii. Inima poate fi ușurată și prin reconstrucția sau înlocuirea supapelor cardiace. Cu toate acestea, fiecare operație prezintă un risc semnificativ mai mare pentru pacienții cu insuficiență cardiacă. O verificare a terapiei este necesară la fiecare 3 luni.

Mai multe informații despre acest subiect:

• Operație pentru implantarea unui stimulator cardiac

Speranța de viață în etapa 4

În stadiul final al insuficienței cardiace, simptomele apar deja în repaus. O povară nu mai este posibilă. Volumul de ejecție al inimii scade sub 30%.

Decompensările acute (deteriorarea) prezintă un risc special. Sunt posibile complicații precum scăderea bruscă a tensiunii arteriale, aritmie cardiacă, accident vascular cerebral, insuficiență renală și chiar stop cardiac. Cei afectați trebuie să fie internați imediat la spital.

Fără măsuri chirurgicale, speranța de viață de un an scade uneori la 10-15%. Terapia de resincronizare cardiacă (CRT) sau implantarea sistemelor de asistență cardiacă pot îmbunătăți calitatea vieții în stadiul final. Un posibil transplant de inimă trebuie recomandat la pacienții tineri. Pacienții din etapa 4 trebuie reevaluati în fiecare lună pentru a schimba terapia, dacă este necesar.

Mai multe informații despre acest subiect:

• Terapia cu insuficiență cardiacă