Implicarea ganglionilor limfatici în cancerul de sân

definiție

Implicarea ganglionilor limfatici (sau metastaze ganglionare) în cancerul de sân este atunci când celulele canceroase de la tumoare s-au răspândit prin sistemul limfatic și s-au instalat în ganglionii limfatici. Dacă există o implicare a ganglionilor limfatici este decisivă pentru terapia cancerului și prognosticul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Diagnosticul de cancer de sân - Cât de bune sunt șansele mele de recuperare?

Din acest motiv, de obicei, unul sau mai multe ganglioni limfatici sunt îndepărtați în timpul îndepărtării tumorii chirurgicale, pentru a le examina la microscop pentru celulele tumorale maligne. Cele mai frecvente metastaze ale ganglionilor limfatici la cancerul de sân se află în axilă și sub și deasupra coloanelor (ganglionilor axilari, supraclaviculari și infraclaviculari).

În unele cazuri, ganglionii limfatici afectați pot fi deja simțite prin piele sub formă de noduri lărgite, grosiere și imobile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Metastaze în cancerul de sân

Cât de des sunt implicați ganglionii limfatici?

Frecvența cu care ganglionii limfatici ai cancerului de sân sunt afectați în momentul diagnosticării depinde în primul rând de momentul descoperirii tumorii.

În stadiile incipiente și cu tumori mai mici, implicarea ganglionilor limfatici este rară, iar șansele de recuperare sunt foarte bune.

Dacă, pe de altă parte, tumora a avut timp îndelungat să se răspândească neobservată, tumorile mai mari implică adesea implicarea ganglionilor limfatici. Tipul tumorii (modelul de creștere histologică, gradul de diferențiere, genetica tumorii, starea receptorului) influențează, de asemenea, răspândirea celulelor tumorale în ganglionii limfatici.

Citiți mai multe despre acest subiect: Stadii de cancer mamar

În general, cu cât tumora este mai târziu recunoscută, cu atât este mai frecventă implicarea ganglionilor limfatici. Din acest motiv, compania de asigurări de sănătate preia mamografia bienală pentru depistarea timpurie a cancerului pentru femeile cu vârsta peste 50 de ani.

Mai multe informații găsiți aici:

• Screeningul cancerului de sân
• Recunoaște cancerul de sân
• Semne de cancer de sân

Care sunt simptomele implicării ganglionilor limfatici?

Infestarea ganglionilor limfatici de către celulele canceroase maligne nu trebuie inițial să provoace niciun simptom și poate fi nedetectată mult timp. Din acest motiv, dacă se suspectează cancer de sân, se efectuează o scanare cu ultrasunete a ganglionilor limfatici axilari. Cu toate acestea, confirmarea finală poate fi obținută numai prin examinarea microscopică a uneia Biopsie ganglionară efectuată. În unele cazuri, cu toate acestea, implicarea ganglionilor limfatici este deja observată de către pacientul însuși.

În cancerul de sân, sunt implicate cel mai frecvent ganglionii limfatici din axilă (ganglionii axilari) sau ganglionii limfatici de deasupra și de sub coloanele (limfonodele supraclaviculare și infraclaviculare). Implicarea ganglionilor limfatici apare ca o umflare vizibilă sau palpabilă, aspră, de mărime variabilă sub axile. Ganglionii limfatici de aici sunt de obicei atât de mici încât nu pot fi simțiți din exterior. Datorită infestării și înmulțirii celulelor canceroase, acestea cresc în volum și se coace cu mediul înconjurător, astfel încât atunci când sunt atinse să pară fixe și imobile. Mărimea poate fi limitată la dimensiunea unei marmură sau dimensiunea unei mingi de golf. Ganglionii limfatici măriți în cancerul de sân nu sunt de obicei dureroși, durerea ar indica mai probabil o cauză inflamatorie.

Mai multe informații pe acest subiect veți găsi aici:

• Dureri de cancer la sân
• Simptomele cancerului de sân

Ce înseamnă o implicare a ganglionilor limfatici?

Starea ganglionilor axilari, adică dacă ganglionii limfatici din axilă sunt deja infectați cu celule canceroase, este cel mai important factor de prognostic în cancerul de sân. Din păcate, prognosticul și supraviețuirea se agravează de obicei dacă unul sau mai multe ganglioni limfatici sunt afectate. Motivul pentru aceasta este că tumora, care a fost odată limitată la sân, a devenit o boală sistemică, deoarece celulele canceroase s-au răspândit deja prin sistemul limfatic până la ganglionii axilari.

O îndepărtare pur chirurgicală a tumorii mamare nu este suficientă pentru a lupta împotriva cancerului. În cazul implicării ganglionilor limfatici, trebuie de asemenea îndepărtate ganglionii axilari și eventual alți ganglioni. Mai mult, datorită infestării ganglionilor limfatici, chimioterapia este de obicei necesară pentru a ucide celulele canceroase din întregul corp.

Citiți mai multe despre asta: Opțiuni de tratament pentru cancerul de sân

În cazul implicării pure a ganglionilor limfatici fără metastaze de organ (de exemplu, în ficat sau oase), abordarea terapeutică este, în majoritatea cazurilor, curativă, adică are ca scop o vindecare completă. O combinație de chimioterapie, radiație, terapie hormonală și terapie cu anticorpi poate îmbunătăți semnificativ prognosticul. Șansele de recuperare depind de tipul tumorii, dimensiunea acesteia și numărul și locația ganglionilor afectati. Cancerul de sân cu implicarea ganglionilor limfatici este curabil, dar este necesar un regim de terapie extinsă pentru a realiza această cură.

de asemenea poti fi interesat de: Efecte secundare ale chimioterapiei pentru cancerul de sân

Care este ganglionul santinelă?

Ganglionul santinelă este ganglionul limfatic la care celulele tumorale ajung mai întâi pe măsură ce se răspândesc prin sistemul limfatic. Dacă acest ganglion limfatic nu are celule tumorale, la fel și toate celelalte și implicarea ganglionilor limfatici pot fi excluse.

Aceasta este utilizată diagnostic prin injectarea unui trasator radioactiv în zona din jurul tumorii înainte de îndepărtarea tumorii. Tracerul se acumulează în ganglionul santinelă, astfel încât să poată fi identificat cu ajutorul unor detectori speciali. Ganglionii santinelari sunt îndepărtați individual și examinați pentru celulele maligne la microscop. Dacă este lipsită de celule tumorale, nu este necesar să eliminați nodulii limfatici suplimentari.

Care este șansa de recuperare / supraviețuire dacă un nodul limfatic este afectat?

În cazul cancerului, șansele unei vindecări sunt adesea date sub forma ratei de supraviețuire de 5 ani. Numărul indică procentul de pacienți care sunt încă în viață la 5 ani de la diagnostic. Rata de supraviețuire de 5 ani pentru pacienții cu cancer de sân cu implicare a ganglionilor limfatici este cuprinsă între aproximativ 50% și 90%. Factorul decisiv este câți ganglioni limfatici sunt afectați și unde sunt localizați. Mărimea tumorii efective, precum și proprietățile acesteia (malignitate, rata de creștere, starea receptorului), precum și vârsta și starea generală influențează, de asemenea, șansele de recuperare. În general, este, așadar, dificil să te angajezi la un procent.

Pentru mai multe informații, consultați: Speranța de viață în cancerul de sân

Prin urmare, conceptul de tratament și dorințele și ideile ar trebui să fie discutate întotdeauna individual cu pacientul. Trebuie subliniat, însă, că abordarea terapeutică a cancerului de sân cu implicare a ganglionilor limfatici (fără implicare de organ) este curativă în majoritatea cazurilor, adică tratamentul vizează o vindecare completă.

Ceea ce v-ar putea interesa și voi: Îngrijirea cancerului de sân

Care este tratamentul dacă ganglionul limfatic este afectat?

Dacă un nodul limfatic este deja infectat cu celule tumorale, eliminarea tumorii locale (locale) nu este suficientă. În plus față de tumora propriu-zisă la sân, ganglionii limfatici afectați trebuie, de asemenea, tăiați. Măsura eliminării ganglionilor limfatici depinde de infestare și trebuie decisă individual în fiecare caz.

În plus, patul tumoral, adică sânul afectat, trebuie iradiat, cu condiția să fie păstrat prin îndepărtarea tumorii.

Citiți mai multe despre asta: Iradierea cancerului de sân

Deoarece înroșirea celulelor canceroase în alte țesuturi și organe cu implicare a ganglionilor limfatici nu poate fi exclusă, trebuie efectuată chimioterapie sistemică (de obicei intravenoasă). Scopul chimioterapiei este de a ucide celulele canceroase care s-au răspândit și care se pot ascunde oriunde în corp. Aceasta pentru a preveni metastazarea în continuare.

Pe lângă chimioterapie, există o serie de alte medicamente care pot fi utilizate în funcție de tipul tumorii. Pe de o parte, aceasta include hormonoterapia, care înlătură hormonii sexuali feminini care sunt esențiali pentru tumoare.

În plus, o terapie cu anticorpi specifică (trastuzumab), care privește celulele canceroase de un alt stimul de creștere, nu a existat de mult timp.

Înainte de a face acest lucru, însă, trebuie examinat care dintre medicamentele pot fi utilizate în mod sensibil pentru cancerul prezent și care dintre acestea provoacă doar reacții adverse ale pacientului.

Este o implicare a ganglionilor limfatici de fapt o metastază?

În locul termenului de implicare a ganglionilor limfatici, termenul metastază ganglionară poate fi, de asemenea, utilizat în mod sinonim. Termenul de metastază (greacă pentru migrare) descrie decontarea unei tumori maligne într-un țesut sau organ îndepărtat.

Se face o distincție între metastaze ganglionare și metastaze de organ. Metastazele ganglionare rezultă din răspândirea celulelor canceroase în vasele limfatice, în timp ce metastazele de organ rezultă din răspândirea celulelor canceroase în fluxul sanguin.În cancerul de sân, metastaza are loc, de obicei, mai întâi în ganglionii limfatici și abia mai târziu în organe precum ficatul, oasele, plămânii sau creierul. Un nodul limfatic infectat este de asemenea o metastază, dar are șanse mult mai bune de recuperare decât dacă metastazele de organ sunt deja prezente.