Anestezie de mască

introducere

Cu anestezie de mască, se distribuie un tub de ventilație și pacientul este ventilat prin mască, adică furnizat cu oxigen. Această formă de ventilație poate fi folosită pentru intervenții scurte în care pacientul se poate culca pe spate.

Anestezistul trebuie să țină masca cu o presiune ușoară pe gură și nas pe toată durata procedurii. În anestezia cu masca adultă, anestezicul se administrează prin venă.
De obicei, copiilor li se permite să respire un gaz anestezic prin mască.

Citiți mai multe despre acest subiect pe articolul nostru principal: anestezie

Procedura de anestezie de mască

După pregătirea generală pentru anestezie, masca de ventilație este adesea ținută la câțiva centimetri deasupra feței pacientului. Acest proces se numește preoxigenare. Oxigenul curge prin mască și pacientul respiră în aerul îmbogățit cu oxigen. Acest lucru va ajuta la saturarea sângelui cu oxigen cât mai mult posibil.
Acest pas este foarte important pentru anestezie cu un tub de respirație, dar nu dăunează nici cu anestezia de mască.

După aceea, un calmant și anestezic se administrează printr-un acces venos, după care pacientul își pierde cunoștința într-un timp foarte scurt. În acest moment, acționarea respirației nu reușește și ventilația de mască trebuie pornită. Pentru a face acest lucru, capul este așezat înapoi pentru a curăța căile respiratorii. Apoi, anestezistul execută manevra Esmarch. Cu acest mâner, maxilarul inferior este împins înainte și baza limbii este ridicată. Acest lucru lărgește în continuare căile respiratorii.

Un tub Guedel este introdus în gură, astfel încât limba să nu cadă înapoi și să interfereze cu ventilația. Acest tub arată ca un tub curbat care duce de la dinți la intrarea în gât. Apoi îi pui masca de ventilație pe gură și nas.
Cu un mâner special, masca este ținută pe față cu o presiune ușoară, astfel încât să nu poată scăpa aer. Ventilarea propriu-zisă poate fi realizată manual la intervale setate de către ventilator sau cu ajutorul unui balon.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie de intubare

Avantajele anesteziei de mască

Avantajul anesteziei cu măști este gradul foarte redus de invazivitate (leziuni tisulare). Masca este ținută doar pe față și tubul Guedel, care este introdus pentru a menține căile respiratorii deschise, vine să se odihnească în zona gurii. Nu există riscul de deteriorare a structurilor în zona gâtului, a corzilor vocale sau a trapei, cum este cazul ventilației convenționale. În plus, dinții, buzele sau limba nu sunt deteriorate de ventilația cu masca.

În plus, medicamentul pentru relaxarea mușchilor (relaxant muscular) poate fi eliminat în timpul anesteziei cu măști. În timpul anesteziei regulate, acest medicament este foarte important pentru a putea introduce tubul de ventilație.

Citiți mai multe despre acest subiect: anestezic general

Dezavantaje ale anesteziei de mască

Anestezia de mască este potrivită numai pentru intervenții scurte, deoarece anestezistul sau un anestezist special instruit trebuie să țină masca în permanență. Ținerea măștii restricționează libertatea de mișcare și acțiune a personalului și înseamnă că doi specialiști sunt necesari pentru a menține o astfel de anestezie.

Ținerea măștii poate fi, de asemenea, foarte strânsă, întrucât trebuie asigurat în orice moment că niciun aer nu scapă de la marginile măștii și că aerul din ventilator curge în plămâni.

În timpul anesteziei de mască, esofagul și tubul de vânt nu sunt separate de un tub de ventilație. Aceasta înseamnă că sucul gastric în creștere poate intra în vânt. Prin urmare, pot fi operați doar pacienții cu anestezie mască, care sunt în siguranță sobri. În plus, sunt posibile numai operații cu anestezie cu mască, în care pacientul poate sta pe spate. Poziționarea pe o parte a corpului sau pe stomac nu este posibilă cu masca și este o contraindicație pentru anestezia de mască.

Următorul subiect ar putea să vă intereseze: Diversiune anestezie - procedura, durata și riscurile

Riscuri de anestezie mască

Deși căile respiratorii pot fi păstrate relativ clare cu mânere speciale și un tub Guedel, situația de ventilație nu este niciodată la fel de bună ca în cazul tubului de ventilație, care vine să se odihnească direct în trapă.
Dacă nu este posibilă o bună ventilație cu masca, anestezistul va decide întotdeauna asupra intubației ulterioare, adică introducerea unei măști de laringe.

Al doilea risc major este lipsa unei bariere de protecție între vânt și esofag. Această barieră este formată de obicei de tubul respirator. În timpul anesteziei de mască, sucul gastric poate să crească și să curgă prin vânt în plămâni. Dacă este exclusiv suc gastric, acesta este defavorabil, dar nu este încă periculos, deoarece sucul gastric poate fi descompus în plămâni. Cu toate acestea, dacă mai există particule alimentare în sucul gastric și acestea ajung în plămâni, acest lucru poate duce la pneumonie. Prin urmare, doar pacienții complet sobri pot primi anestezie mască.

Aflați mai multe despre: Riscuri de anestezie

Caracteristici speciale ale anesteziei de mască la copii

Chiar și la copii, anestezia de mască este potrivită numai pentru intervenții scurte și nu poate fi utilizată pentru fiecare operație. Copiii obțin adesea medicamentele anestezice ca gaz prin masca, care este folosită ulterior pentru ventilație și nu printr-un acces venos.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie la copii

Mascați anestezia la dentist

Anestezia de mască este un tip de anestezic general. Anestezia generală este foarte rar necesară la stomatolog și necesită ca cabinetul stomatologic să aibă o sală de operație specială și să lucreze cu o echipă de anestezieni.

Cu unele boli dentare, însă, procedura poate fi efectuată sub anestezie generală. În funcție de standardul practicii sau al clinicii, anestezicele sunt administrate sub formă de gaz, fie prin venă, fie prin mască. Cu toate acestea, după ce pacientul doarme, un tub mic este întotdeauna introdus în vânt. Ventilarea măștii nu este posibilă în timpul intervențiilor dentare.

Găsiți mai multe informații la: Anestezie generală la stomatolog

Care sunt alternativele pentru a masca anestezia?

Există două alternative comune pentru a masca anestezia. Pe de o parte, ventilația poate fi realizată în mod clasic folosind un tub de ventilație. Metoda mai blândă este să introduceți o mască de laringe. Masca laringelui sigilează zona de deasupra laringelui cu o pernă moale care este umflată.

Ventilarea este apoi efectuată ca o anestezie cu un tub de ventilație, dar avantajul este că corzile vocale și trapa de vânt nu sunt deteriorate de tubul de ventilație. Masca laringelui este utilă și pentru intervenții scurte și, la fel ca în cazul anesteziei de mască, pacientul trebuie să fie complet sobru.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tipuri de anestezie