Ortopedie-On-Line

Lacrima meniscală

Sinonime în sens mai larg

Leziunea meniscului, ruperea meniscului, ruperea meniscului, afectarea meniscului

Engleză: lacrima de menisc

Definiția meniscal tear

A Leziunea meniscului (Lacrima de menisc) reprezintă o vătămare a unuia dintre cele două discuri de cartilaj (meniscuri), care sunt situate între coapsă și shinbones.

Privind structura osoasă din Coapsă și Fluierul piciorului, puteți vedea că sunt asimetrice între ele (coapsa rotunda si piciorul drept drept) și suprafețele lor de îmbinare nu se potrivesc. Meniscul compensează această asimetrie.
Meniscul constă din două discuri de cartilaj de fibre, Menisc medial si Menisc externpe care îl puteți vedea și în imaginea de mai jos.

Menisci servește ca un fel de "tampon„Pentru că permit o încărcare uniformă sub presiune, o transmitere uniformă a forței și ajută asta Articulatia genunchiului a se stabiliza.

Ilustrația unei lacrimi de menisc

Figura articulației genunchiului drept: vedere a menișului de sus (A) și din față (B)

Lacrima meniscală
(= Ruperea meniscului)
I - lacrimă longitudinală
II - vedere oblică (lacrimă de zdrență)
III - fisură radială (fisură transversală)
IV - lacrima mânerului coșului (formă specială)
V - degenerare (uzură)

Meniscus interior -
Meniscus medialis
Meniscus exterior -
Menisc lateral
Ligament cruciat posterior -
Lig. Cruciatum posterius
Ligament cruciat anterior -
Lig. Cruciatum anterius
Femur -
Femur
Kneecap - tipsie
Shin - tibia

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Cauzele unei rupturi de menisc

Motive pentru lacrima de menisc variază de la traumatice (= legate de accident) la degenerativ (= din cauza stresului excesiv). Distribuția procentuală a rupturii meniscale în zona leziunilor de menisc poate fi descrisă în felul următor:

50% leziunile de menisc sunt de natură degenerativă. Această formă de lacrimă de menisc apare în decursul vieții printr-un stres crescut, prin care sunt afectate diferite grupuri profesionale, cum ar fi fotbaliști profesioniști, tălpi, mineri, grădinari etc., adică persoane care îngenunchează predominant la locul de muncă.
40% leziunile de menisc apar ca urmare a violenței indirecte (= formarea fisurilor secundare traumatice). Violența indirectă include hiperextensia bruscă sau flexia articulației, care în mod inadvertent ciupeste coarnele posterioare ale meniscului. Este apoi blocat meniscului Se poate exercita forța, de exemplu sub forma unei rotații a piciorului inferior meniscului lacrimă sau lacrimă.
8% leziunile de menisc sunt cauzate de violență directă (= în primul rând lacrimi de menisc traumatice), de exemplu prin evenimente traumatice sub formă de oase rupte.
2% din leziunile de menisc apar genetic. Există persoane cu malformații determinate genetic ale meniscului. Așa-numitul este un exemplu în acest sens Menisc de disc. Formații de chist și depuneri de calciu crescute în zona menișului (= Chondocalcinosis) poate duce la ruperea meniscului în cursul bolii.

Simptome

Pacienții cu leziuni de menisc au dureri în zona articulației genunchiului și adesea pot muta doar articulația genunchiului într-o măsură limitată. Diferitele cauze ale unei lacrimi de menisc oferă diferite simptome ale durerii:
Leziuni traumatice mensicus (legate de accident) sunt de obicei percepute ca fiind foarte dureroase, în timp ce leziunile datorate modificărilor degenerative sunt adesea greu de determinat chiar și în timpul unei examinări. Adesea există răsuciri în genunchi care duc la o rănire a menisului. Pentru mai multe informații, citiți și: Genunchile răsucite - La ce să aveți grijă

Diferitele metode de examinare a chirurgului ortopedic pentru tratarea unui lac de menisc ajută la realizarea diagnosticului, dar și la excluderea altor boli de la un diagnostic diferențial (vezi: diagnostic)

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unei lacrimi în menisc

Semne ale unei lacrimi în menisc

Principalul simptom al unei lacrimi de menisc este durerea severă la genunchiul afectat.
Natura durerii care apare este determinată practic de boala de bază. O lacrimă acută de menisc, care apare, de exemplu, ca urmare a unei leziuni sportive, se manifestă în dureri severe care se manifestă brusc. Uzura cronică a cartilajului, care este asociată cu o lacrimă de menisc, se arată ca o înrăutățire treptată a durerii.

De regulă, durerea apare de obicei în special în timpul exercițiului fizic. În cursul bolii, durerea poate apărea și atunci când stai în picioare sau stai timp îndelungat. Semnele unei rupturi de menisc sunt, de obicei, declanșate de fragmente de cartilaj, care sunt localizate în spațiul articular și provoacă durerea tipică.

Aflați mai multe despre: Durere acută la genunchi - care poate fi în spatele ei

Diagnosticul unei lacrimi în menisc

Ca parte a examinării manuale la Lacrima meniscală medicul verifică așa-numitul „special Meniscus„Prin așa-numitele Testele meniscului.
Pentru a face acest lucru, el folosește teste standard dovedite, de ex. Testele standard conform:

Steinmann
Apley - măcinare
Boehler
McMurray
și
Payr

Aici, încercările se fac în moduri diferite, de exemplu în poziția întinsă, îndoită și răsucită, pentru a presa împreună suprafața articulației coapsei și inferioare a picioarelor. În contextul metodelor de examinare, leziunile la meniscul extern pot fi diferențiate de leziunile meniscului intern.
Diferitele teste de menisc oferă, de asemenea, informații despre localizarea rupturii. Testul standard Payr indică o vătămare în zona cornului posterior al meniscului median atunci când apare durerea.

Fiecare diagnostic Deteriorarea meniscului începe cu examinarea manuală descrisă mai sus de medic. Pentru a face acest diagnostic al Deteriorarea meniscului Pentru a confirma acest lucru, sunt utilizate și alte metode de diagnostic.

Tipuri de lacrimă meniscală

După cum sa menționat deja în contextul formelor de terapie, există diferite forme de lacrimă de menisc. În funcție de locația leziunii în țesutul meniscului, în zona meniscului interior și exterior se pot distinge următoarele tipuri de lacrimă:

Lacrima mânerului găleții (= rupere de menisc longitudinal cu deplasarea părților de menisc rupt în articulație)
Fisură transversală (de la marginea liberă la bază)
Lăcrime în clapeta din spate sau din față (= o combinație de lacrimă longitudinală și transversală)
Lacrima orizontală (lacrimă în direcția longitudinală, prin care se formează o buză superioară și inferioară)
Demolarea bazei meniscului

Medicul poate folosi diferite metode de examinare, de obicei examene manuale, care includ și diagnosticare cu raze X, pentru a examina forma lacrimii de menisc.

Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN a articulatiei genunchiului)

Aici veți găsi informații generale, în general, cu privire la RMN: RMN
În acest moment, trebuie menționat doar faptul că RMN-ul poate diagnostica peste 95% din lacrimile de menisc.
Din păcate, unele lacrimi de menisc nu pot fi văzute pe RMN sau lacrimile sunt mai rele pe artroscopie decât se aștepta la RMN. Datorită îmbunătățirii constante a tehnologiei RMN, rata de eroare a RMN în lacrimile de menisc a scăzut semnificativ.

În cazul unei rupturi de menisc, un RMN al articulației genunchiului este metoda imagistică la alegere, deoarece poate înfățișa țesutul cartilaginos cu cea mai mare precizie. Acesta este cel mai bun mod de a evalua fisurile, locația, forma și întinderea lor.
Pe baza constatărilor, terapia optimă pentru pacient poate fi apoi determinată. În plus, examenul RMN permite detectarea simultană a leziunilor de însoțire a articulației genunchiului (leziuni ale cartilajelor, lacrimă de ligament cruciat, rupere de ligament exterior sau interior)
Nu este neobișnuit ca o lacrimă de menisc să afecteze alte structuri ale articulației, de exemplu ligamentele încrucișate, ligamentele exterioare sau interne sau capsula articulară.
Când meniscul interior este rănit, ligamentul interior și ligamentul cruciat anterior sunt uneori răniți în același timp.
Această constelație este cunoscută și sub numele de „triada nefericită”. Întreaga articulație poate fi examinată prin examinarea RMN și se poate face un raport complet al prejudiciului. Aceasta este baza pe care este justificată terapia individuală care trebuie selectată pentru pacient.

Citiți mai multe informații despre acest subiect la:

RMN pentru o ruptură de menisc
RMN al articulației genunchiului

Examinarea radiografiei

Deși examinarea cu raze X este normală pentru leziunile meniscului proaspăt și, prin urmare, furnizează cu greu nicio informație în contextul daunelor traumatice, aceasta este foarte semnificativă în cazul leziunilor cronice (de exemplu, stresul permanent asupra meniscului). Schimbările osoase devin vizibile. O examinare cu raze X se efectuează în cel puțin două planuri diferite, astfel încât orice posibilă rănire osoasă însoțitoare poate fi, de asemenea, exclusă.

Sonografie (examen ecografic)

desi Examinarea cu ultrasunete nu este utilizat în mod obișnuit, deoarece alte forme de examinare sunt mai informative, sonografia furnizează informații despre leziunile ligamentare însoțitoare.
În special umflarea, Apa în genunchi iar hematomele / vânătăile pot fi, de asemenea, arătate bine cu examinarea ultrascahilă.

Artroscopie a genunchiului

Pentru a asigura un diagnostic, a artroscopia, deci unul Reflectarea articulației genunchiului fi efectuat. În timp ce medicul poate diagnostica interiorul articulației cu o mai mare precizie aici, marele avantaj al artroscopiei este că, în anumite circumstanțe, tratamentul chirurgical poate fi efectuat imediat.
Datorită calității imaginii bune a RMN-ului în cazul unei rupturi de menisc, artroscopia articulației genunchiului nu este practic astăzi din motive diagnostice.
În „chirurgia gaurilor cheii” genunchiul este deschis doar printr-o incizie mică la nivelul pielii. O tijă care face poze din Interior interior la un ecran în sala de operație, se face prin această incizie mică în articulația genunchiului.O altă incizie mică permite introducerea unui cârlig tactil, pe care textura cartilaj, Ligamentului incrucisat și meniscuri teste. Introducerea de alte instrumente prin această a doua incizie este apoi posibilă, astfel încât, de exemplu, părțile de menisc expuse pot fi îndepărtate direct.

În cazurile care necesită tratament chirurgical (printr-o artroscopie a genunchiului), examene suplimentare, cum ar fi EKG și sau Control de laborator a valorilor sanguine necesare.

Test (e) pentru o ruptură de menisc

Diferite teste sunt utilizate pentru a diagnostica o lacrimă de menisc și pentru a evalua locația și întinderea vătămării.
La o examinare fizică, articulația genunchiului este deplasată în diferite moduri și reacția pacientului este analizată. O serie de teste diferite sunt cunoscute pentru analizarea unei leziuni a meniscului.

Chiar și durere ușoară la efectuarea testului este suficientă pentru a evalua tipul de vătămare. Prin urmare, nu este nevoie să vă fie frică să nu provocați dureri mari. Testele pot fi utilizate pentru a evalua prejudiciul menișului și nu ar trebui să fie utilizate ca un substitut pentru imagistica de diagnostic. Venim întotdeauna să facem un diagnostic clar și să evaluăm întinderea prejudiciului metode de diagnostic imagistic (vă rugăm să consultați: RMN pentru o ruptură de menisc) și eventual a Artoscopie a articulației genunchiului pentru utilizare.

Testele

Asa numitul Testul Steinmann trebuie să fie într-un Steinmann semnul I. și a Steinmann semnul II a fi impartit.
Cu semnul Steinmann I articulația genunchiului este rotită ușor spre interior sau spre exterior prin rotirea piciorului. În funcție de ce rotație apare durerea, probabilitatea este una Lacrima de menisc medial sau Lacrima de menisc extern dat.
Semnul II Steinmann include un test de durere la atingere a articulației cu genunchiul întins și îndoit. În funcție de punctul în care poate fi declanșată o durere de cap, meniscul respectiv este probabil să fie rănit.

Asa numitul Test de măcinare ușor se efectuează în poziția predispusă. Piciorul este îndoit și rotit spre interior și spre exterior o dată, în timp ce examinatorul exercită presiune. În funcție de apariția durerii, medicul curant poate face o declarație cu privire la meniscul probabil deteriorat.

De asemenea Testul Böhler permite o evaluare a locului vătămării. Piciorul inferior este mișcat spre interior și spre exterior, în timp ce se extinde simultan articulația genunchiului.

In timpul Testele McMurray medicul curant simte golul la genunchi cu o mână și întinde încet piciorul cu cealaltă mână. O vătămare a meniscului respectiv poate fi evaluată prin perceperea anumitor mișcări ale articulației genunchiului și apariția unor zgomote speciale.

Pentru a evalua deteriorarea meniscului interior, așa-numitele Testul Payr pentru utilizare. Persoana afectată stă cu picioarele încrucișate în timp ce medicul aplică presiune pe articulația genunchiului de sus. Dacă durerea apare aici, există probabilitatea de deteriorare a meniscului medial.

Terapie pentru o lacrimă de menisc

Indicație pentru intervenție chirurgicală

Nu orice formă de boală de menisc necesită tratament chirurgical. Din acest motiv, diagnosticul în contextul bolilor de menisc, inclusiv diverse teste de diagnostic, joacă un rol major.

Localizarea lacrimei de menisc este, de asemenea, de o importanță crucială în ceea ce privește terapia. Dacă leziunea se află în zona zonei exterioare, de exemplu, tratamentul poate fi conservator, de exemplu, sub formă de scuame și medicamente decongestionante, eventual în combinație cu perforații și injecții.

Cu toate acestea, dacă medicul găsește o ruptură masivă sau o așa-numită „mâner de coș” (= lacrimă de menisc longitudinal), îndepărtarea părții sfâșiate din menisc necesar. Partea sfâșiată afectează altfel articulația ca un corp străin, care, de asemenea, va deteriora cartilajul într-un mod special și mai devreme pe tabloul clinic al artroza va avea efect.

Fisurile din zona marginii capsulei pot fi tratate cu menicoplexie, dacă este necesar. Această menicoplexie poate fi gândită ca un "Aborda"sau un"Cusut mai departe„imaginați-vă. Cu toate acestea, având în vedere că cartilajul fibrelor este alimentat numai cu sânge și, prin urmare, are doar câteva rezerve metabolice, deteriorarea meniscului se poate „vindeca” rar.

Între timp, aproape toate operațiile din zona meniscului sunt efectuate artroscopic. A chirurgia meniscului artroscopic este mult mai blândă, ajută la evitarea pagubelor consecințiale și păstrează cât mai mult țesut menisc posibil cu utilizarea maximă a îngrijirii chirurgicale. In plus Durata artroscopiei pe genunchi semnificativ mai scurt decât chirurgia genunchiului deschis.

În principiu, însă, se aplică următorul principiu:
"O rupere de menisc trebuie reparată cât mai devreme posibil pentru a preveni deteriorarea consecințelor."

Pentru a asigura o îngrijire optimă pe termen lung a articulației genunchiului este o dinamică Analiza căii de rulare recomandabil. Vă rugăm să faceți o programare în practica noastră la Frankfurt am Main.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Bandaj pentru o lacrimă de menisc

Lângă un număr mai conservatoare și măsuri chirurgicale, care poate fi utilizat în funcție de tipul de deteriorare a cartilajului, sunt disponibile anumite bandaje pentru ameliorarea simptomelor unei rupturi de menisc.
În general, însă, bandajele nu pot vindeca vătămarea și obțin doar o îmbunătățire limitată a simptomelor. Nu este recomandat tratamentul purtând un bandaj singur. Cu toate acestea, acest lucru poate fi util, de exemplu, în perioada până la operația planificată sau ca terapie suplimentară a durerii.

Funcția bandajelor, care poate fi purtată în caz de rupere de menisc, constă în comprimarea articulației genunchiului. Această compresie este destinată să crească presiune în capsula articulară și astfel să ușureze meniscul. În funcție de vătămare și de tipul de rupere de menisc, un bandaj funcționează mai mult sau mai puțin bine. Dacă există corpuri străine în spațiul articular, o creștere a presiunii poate obține doar un succes limitat, în timp ce o creștere a presiunii cu osteoartrită simultană obține rezultate bune în controlul simptomelor. Dacă un bandaj se dovedește a fi util într-un caz individual, trebuie discutat cu medicul curant.

Exercițiu pentru o lacrimă de menisc

Exercitiul poate fi legat de o lacrima de menisc in diferite moduri.
Pe de o parte, vătămarea poate fi cauzată de anumite sporturi și astfel poate fi o expresie a unei accidentări sportive. Pe de altă parte, pentru multe persoane care au avut o lacrimă de menisc, se pune întrebarea cu privire la momentul în care activitatea fizică poate fi recomandată din nou.

Individul Durata vindecării după o ruptură de menisc poate varia foarte mult în funcție de tipul și locația vătămării și de terapia aleasă.
O recomandare, din momentul în care sportul are sens, ar trebui să fie întotdeauna dată individual.

În funcție de cât de rapid se vindecă cartilajul, de obicei, exercițiile fizice pot fi recomandate din nou după câteva săptămâni. În general, la început sport cu genunchi cum înotul sau ciclismul sunt mai bune decât alergarea, ceea ce poate fi recomandat doar mult mai târziu.
Este, de asemenea, crucial dacă este cronică Afectarea cartilajului la genunchi există sau lacrima de menisc este cauzată de o vătămare.
Deteriorarea cartilajului cauzată de vătămare apare de obicei la persoanele mai tinere, sportive, iar timpul de vindecare este corespunzător mai scurt decât în cazul unei rupturi de menisc, care apare din cauza osteoartritei genunchiului.

Tipul de terapie aleasă are o influență majoră asupra punctului în care genunchiul poate și trebuie din nou parțial sau complet încărcat din nou.
După o îndepărtare parțială a cartilajului, sarcina este de obicei posibilă din nou la scurt timp după operație, în timp ce genunchiul după Transplant de cartilaj trebuie tratate și conservate semnificativ mai mult timp.
Exerciții speciale în timpul tratamentului de urmărire pot fi utile și trebuie efectuate conform recomandărilor medicului și fizioterapeutului.
Prin urmare, nu poate fi pronunțată o interdicție generală a sportului, deoarece o astfel de lipsă de exerciții tinde să afecteze procesul de vindecare și mobilitatea articulației genunchiului.

Pe lângă întrebarea cu privire la momentul în care genunchiul poate fi încărcat din nou, în funcție de boala prevalentă, trebuie efectuate ajustări la tipul de sport desfășurat, dacă este necesar.
Sporturile care, în general, sunt asociate cu stresul foarte ridicat pe genunchi ar trebui evitate, dacă este posibil, chiar și după ce terapia a avut succes. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele afectate care au o Osteoartrita genunchiului suferi, deoarece tulpina poate distruge și țesutul cartilajului existent și poate cauza plângeri suplimentare.

Anatomia menișului

Meniscus Excursus

Meniscul constă din două discuri de cartilaj din fibră în formă de semilună, care sunt poziționate între coapsă și piciorul inferior, pentru a menționa mai sus, pentru a preveni incongruența (inegalitate) pentru egalizarea oaselor articulare și, astfel, pentru a transfera șocurile în mod uniform în cartilajul piciorului inferior. În plus, meniscul distribuie lichidul sinovial, care este în special responsabil pentru protejarea țesutului cartilajelor, deoarece provoacă alunecarea discurilor de cartilaj una peste alta fără frecare. De asemenea, furnizează țesutul cartilajului cu substanțe nutritive și este responsabil de eliminarea reziduurilor din spațiul articular.

Diagrama din dreapta arată structura anatomică a ambelor menisci.
La mijloc, cele două menisci sunt separate de ligamentele cruciate, în stânga ligamentului cruciat se află meniscul exterior (culoare albastru deschis), în dreapta ligamentelor cruciate se află meniscul medial (culoare gri). iar ligamentul cruciat posterior. După cum puteți observa cu ușurință din diagramă, volumul meniscului exterior este semnificativ mai mare decât volumul meniscului interior.

Ilustrația menișului

Ilustrație a articulației genunchiului drept din față (A) și vedere a menișului de sus (B)

Meniscus interior -
Meniscus medialis
Nod articular interior
(Shinb.) -
Condiliu medial
Ligament transvers al articulației genunchiului -
Lig. Genul Transversum
Ligament Kneecap -
Ligamentum patellae
Bursa - Bursa
Meniscus exterior -
Menisc lateral
Noduli ai articulației exterioare
(Shinb.) -
Condil lateral
Ligament cruciat anterior -
Lig. Cruciatum anterius
Ligament cruciat posterior -
Ligamentum cruciatum posterius
Femur - Femur
Shin - tibia
Kneecap - tipsie

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

În acest moment, structura meniscului ar trebui descrisă mai detaliat pentru a putea înțelege mai bine funcția și eventualele deficiențe datorate leziunilor din zona meniscului, dincolo de descrierea fixației: Atât meniscul intern, cât și cel exterior constă din trei părți. Porțiunea frontală se numește

Cornul din față (1) numit
partea mijlocie ca pars intermedia (2)
iar partea din spate ca cornul din spate (3).

Cele două menisci sunt structuri sub formă de C sau semilună Condilele femurale (= Role ale articulației coapsei) și suprafața articulației capului tibial (suprafața de alunecare inferioară a piciorului). Acestea sunt fixate de capsula articulară în cadrul aderențelor și sunt furnizate prin vasele lor.
Se observă că meniscul interior este conectat la capsulă pe aproape întreaga lungime. Această cunoaștere explică faptul că un menisc interior este mult mai imobil decât meniscul exterior mai puternic curbat.
În plus față de aderențele peretelui exterior, atât meniscul interior, cât și cel exterior sunt fixate și în punctele finale. Aceste puncte finale ale unui menisc se numesc cornul anterior sau posterior, în funcție de poziție. Ambele „coarne” au numeroase terminații nervoase sensibile / senzoriale pe. Conexiunile de fibre există de asemenea între meniscul medial și ligamentul colateral medial.

În ultima secțiune, s-a discutat pe scurt furnizarea menișului prin capsulă comună. În acest moment, acest lucru ar trebui prezentat mai detaliat. Se face o distincție morfologic (= în ceea ce privește structura celulară) baza meniscului, care este mai direct conectată la capsula articulară (zona roșie), din zona meniscului mijlociu (zona roșu deschis) și a zonei de margine albă. Navele pătrund prin zona roșie în treimea mijlocie a meniscului (marcate cu roșu deschis). Frontiera albă, însă, nu are nave. Este furnizat de lichidul sinovial (= fluid sinovial). Aceste descoperiri au un impact major asupra șanselor de recuperare pentru diferite leziuni meniscale. În timp ce șansele de recuperare sunt bune pentru zonele roșu și roșu deschis datorită aprovizionării prin vase, o lacrimă de menisc în zona graniței albe este mult mai dificil de tratat. În această zonă nu este posibilă o vindecare în sens strict (restaurarea unui menisc neinfectat).

Deoarece cartilajul este o parte importantă a articulației genunchiului, care poate fi deteriorată în special prin menisciile sfâșiate / sfâșiate, funcția cartilajului trebuie discutată în acest moment:

Cartilajul reprezintă un țesut de sprijin, care este format din celule bogate în apă (= condrocite) și așa-numitele substanțe intercelulare (substanță de bază, fibre). În funcție de natura substanței intercelulare, se face o distincție între:

cartilaj hialin
cartilaj elastic
Cartilaj fibros sau de țesut conjunctiv

În timp ce cartilajul poate fi găsit în multe zone ale corpului, hialina, dar și fibrele sau cartilajul țesutului conjunctiv (= amestec de colagen și cartilaj hialin) are o importanță deosebită pentru genunchi. Atunci când cartilajul a fost consumat prin uzură excesivă și rupere sau vătămare, organismul nu poate repara și nici nu poate sintetiza acest țesut cartilaj. Apoi, medicul vorbește despre tabloul clinic al artroza (Puteți găsi mai multe despre aceasta în definiția termenilor artroza).

Menisciul amortizează șocurile în articulația genunchiului.

În zona articulației genunchiului, meniscul aduce o contribuție specială la protejarea cartilajului. Meniscul amortizează impactul, dar, de asemenea, stabilizează genunchiul într-un mod special, în cooperare cu ligamentele încrucișate. În Secvențe video RMN s-ar putea dovedi că conexiunile de bandă ale menișului sunt necesare în special pentru funcția de amortizor. Conexiunile ligamentelor slăbite / rupte pot fi, de asemenea, responsabile de lacrimile de menisc, care se pot dezvolta din lacrimi de menisc superficial. Săgeata galbenă indică un menisc sănătos.

Menișurile rupte sau sfâșiate distrug țesutul cartilajului, prin faptul că nu mai pot sau exercita pe deplin funcția de amortizor. A Osteoartrita articulației genunchiului ca o consecință gravă poate și va apărea mai devreme sau mai târziu.

Studiile au arătat că leziunile de menisc apar mai frecvent în zona meniscului interior, indiferent de cauza lor. Zona cornului posterior este deosebit de susceptibilă la leziuni (aproximativ 75% din toate leziunile la nivelul mensisului interior afectează zona cornului posterior).
De asemenea, puteți găsi mai multe informații despre anatomia meniscului sub subiectul nostru Menisc.