placentă

Ce este după naștere?

Pe de o parte, a treia și ultima fază a procesului nașterii naturale este denumită după naștere, iar pe de altă parte, se înțelege a fi componentele cavității fructelor expulzate în cursul fazei după naștere menționate. După faza de deschidere și faza de expulzare ulterioară, urmează faza postpartum.

Aceasta începe cu nașterea copilului și descrie perioada până la nașterea completă a tortului mamei, adică a placenta. Expulzarea se produce prin travaliul postpartum. Pe lângă placentă, cordonul ombilical, vasele de sânge și membranele sunt alte componente ale nașterii. În unele cazuri, nașterea include și o a doua placentă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Placenta

Când urmează nașterea?

Faza postpartum urmează nașterii copilului și durează de obicei până la treizeci de minute în medie. Aceasta înseamnă că trece o jumătate de oră între nașterea vaginală a copilului și expulzarea completă după naștere, adică placenta, cordonul ombilical și membranele.

Aflați mai multe la: Detașarea placentară după naștere

Cu toate acestea, există factori care pot accelera sau întârzia procesul. Dacă nașterea nu este finalizată după aproximativ treizeci de minute și apare concomitent o sângerare crescută, aceasta poate fi o indicație a problemelor cu dizolvarea placentei. Aceasta poate fi o complicație serioasă care poate duce la pierderi profunde de sânge.

Dacă nu se observă o sângerare grea și restul cursului este normal, se poate aștepta că nașterea durează puțin mai mult de treizeci de minute. Ingredientul activ oxitocină, care promovează forța de muncă, este una dintre opțiunile pentru controlul fazei postpartum și, dacă este necesar, scurtarea acesteia. De asemenea, poate fi administrat ca profilaxie, adică ca o măsură preventivă, pentru a ghida și controla faza postpartum în cel mai bun mod posibil.

Citiți mai multe despre acest subiect: Naștere

complicaţiile

În faza postpartum pot apărea diverse complicații. Printre cele mai importante complicații se numără problemele cu soluția tortului mamei. Acest lucru înseamnă că placenta nu poate sau se dezleagă incomplet în timpul travaliului după naștere și rămâne în uter. Pot exista o varietate de motive pentru aceasta. De exemplu, placenta în sine poate avea anomalii în care nu aderă la uter, așa cum se întâmplă în mod normal, dar crește prin ea în părți sau chiar complet (Tulburare de inserție placentară).

În plus, uterul poate avea o slăbiciune funcțională în contracție, a Atonie uterină, prin care ea nu este capabilă să mute nașterea la exterior prin forța muncii singură și placenta rămâne în interior (Placenta adhaerens). Atonia uterină este adesea însoțită de sângerare profuză.

Un alt exemplu de tulburare de detașare placentară poate fi un spasm, adică o închidere asemănătoare a colului uterin, în care placenta s-a dezlănțuit, dar este blocată în canalul de naștere (Placenta incarcerata). O pierdere de sânge de aproximativ 300-500 ml în timpul nașterii este normală. Cu toate acestea, rezoluția perturbată a nașterii poate fi asociată cu o pierdere mult mai mare de sânge și, prin urmare, reprezintă o amenințare vitală. Cu toate acestea, sângerarea nu este întotdeauna vizibilă pentru examinator, deoarece sângerarea poate să apară și spre interior și, astfel, inițial rămâne inaplicabilă. În cursul unei detașări incomplete incomplete a placentei, infecții grave ale uterului până la otrăvirea sângelui (septicemie) și sângerarea sunt complicații.

Când trebuie eliberată după naștere manual?

Există mai multe motive pentru a elibera o naștere manuală, adică folosind mișcări speciale ale mâinii sau manevre medicale. Aceasta poate fi, de exemplu, o fază prelungită postpartum care durează bine peste treizeci de minute sau este însoțită de sângerare puternică. Ingredientul activ oxitocină poate fi utilizat și aici pentru a promova detașarea placentară și pentru a reduce sângerarea.

În plus, fiecare naștere este verificată dacă este completă. Atunci când se evaluează suprafața placentei, se acordă atenție dacă este intactă, deoarece o textură neregulată poate fi un semn al rămășiței placentei rămase în uter. Mai mult, se evaluează cursul vaselor cu placenta. Dacă aici se pot observa vase deosebit de mari, care pleacă de la placenta la membrane, acesta poate fi un semn al unei a doua placente rămase în pântec. Dacă există suspiciunea că țesutul ar fi putut rămâne în uter, aceasta este o indicație pentru a detașa manual după naștere. În plus, în unele cazuri și dacă soluția este incompletă, poate fi necesară o răzuire, adică razuirea.

Cât de dureros este după naștere?

În majoritatea cazurilor, faza postpartum nu este foarte dureroasă. Canalul de naștere este deja lărgit și pre-întins de copilul care a născut deja, astfel încât țesutul moale al placentei duce rar la durere la trecerea prin canalul vaginal. Faza postpartum este însoțită de dureri după naștere, prin care contracțiile uterului sunt semnificativ mai ușoare decât intensitățile anterioare. În unele cazuri, durerile după naștere sunt suficiente pentru a da naștere placentei, dar deseori este util ca pacientul să apese ușor în jos.

Ce poți face despre durere?

Majoritatea pacienților se plâng de durere extremă în timpul procesului nașterilor efective, pe măsură ce copilul trece prin canalul de naștere. În majoritatea cazurilor, faza postpartum nu mai este dureroasă. Prin urmare, calmarea durerii bazate pe medicamente este destul de neobișnuită doar pentru faza postpartum.

Pentru întregul proces de naștere, care include și după naștere, există posibilitatea anesteziei epidurale, adică a unui blocaj regional al transmiterii și procesării durerii. Acest lucru se face de obicei într-un stadiu incipient, iar colul uterin este doar ușor deschis pentru a prinde durerea nașterii la timp și pentru a-i reduce intensitatea.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie epidurală la naștere

Cum poți accelera după naștere?

Utilizarea hormonului oxitocină este o modalitate de a scurta faza de naștere și de a accelera dizolvarea placentei.Oxitocina are proprietăți de promovare a forței de muncă și poate fi utilizată în diferite faze ale procesului de naștere, nu doar în faza de naștere. Odată cu utilizarea oxitocinei, travaliul postpartum devine mai eficient, astfel încât placenta să poată naște mai rapid. În plus, ingredientul activ are proprietăți de constrângere a vaselor de sânge, ceea ce înseamnă că, atunci când placenta este dizolvată, există, de obicei, mai puține pierderi de sânge decât fără ajutorul ingredientului activ. Dacă faza postpartum durează prea mult, dizolvarea și expulzarea placentei pot fi simplificate și accelerate cu ajutorul mișcărilor speciale ale medicului sau moașei.

Cum funcționează după naștere în timpul operației de cezariană?

Deoarece abdomenul femeii este deschis în timpul unei operații de cezariană și copilul nu trece prin canalul natural de naștere, placenta nu se naște nici prin vagin. Prin urmare, nu există o fază clasică postpartum după o cezariană, care este ultima fază a procesului de naștere într-o naștere naturală. În ciuda tuturor acestor lucruri, placenta trebuie îndepărtată din uterul pacientului prin cezariană chiar și după nașterea, pentru a preveni infecțiile. Aceasta se face după ce copilul este deconectat.

În funcție de spital și de urgență, în diferite spitale se folosesc proceduri diferite. Chirurgul poate induce contracții prin frecarea sau apăsarea ușoară a uterului și, astfel, încearcă să elibereze placenta manual cu ajutorul contracțiilor. Oxitocina, ingredient activ care promovează forța de muncă, este de asemenea adesea folosită pentru a promova dizolvarea placentei. Desfacerea forțată și bruscă a placentei poate duce la sângerare severă, motiv pentru care este întotdeauna indicată o procedură blândă. După ce placenta a fost scoasă din uter și verificată dacă este completă, uterul și straturile abdominale suprapuse sunt închise din nou, strat după strat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cezariana

Ce se întâmplă dacă rămân resturi de după naștere în uter?

Deoarece rămășițele după naștere în uter pot duce la complicații, placenta este întotdeauna verificată pentru a putea fi completă pentru a elimina reziduurile placentare, dacă este necesar. Cu toate acestea, reziduurile mici pot fi trecute cu vederea și, ulterior, pot duce la o infecție a mucoasei uterine. Acesta este de obicei așa-numitul endometritacare, în funcție de întinderea inflamației și de un tratament cu antibiotice întârziate, poate afecta și alte țesuturi vecine, cum ar fi trompele uterine.

Dacă inflamația se răspândește în continuare, întregul sistem sanguin poate fi implicat și astfel poate apărea sepsis. Pe lângă infecție, reziduurile tortului mamă din uterul mamei prezintă riscul de a sângera din nou. Sângerarea poate fi continuă sau intermitentă și variază foarte mult. De asemenea, reziduurile de placentă interferează cu regresia naturală a uterului, care ar trebui să devină din nou mai mici în timp după naștere. Dacă unele părți ale nașterii rămân în uter, reducerea dimensiunii poate fi împiedicată de rămășițele din interior.

Ce să facem dacă nașterea nu iese complet?

Dacă în timpul inspecției după naștere a fost observată incompletitudinea placentei, restul după naștere trebuie îndepărtat de către un medic. Ingredientul activ oxitocină poate fi utilizat pentru a crește contractilitatea uterului și pentru a facilita detașarea placentară. De asemenea, medicul poate încerca manual să slăbească cu degetul rămășițele după naștere. Există, de asemenea, metoda de chiuretaj, în care reziduurile din uter sunt răzuite cu ajutorul unui instrument contondent. Chiar și o vezică completă poate preveni dizolvarea și plecarea placentei. Un cateter poate fi apoi plasat pentru a scurge urina și a facilita trecerea.

Cu toate acestea, în unele cazuri, detașarea incompletă a placentei nu este singura complicație care necesită tratament, rămășițele placentei rămase pot sângera profund și astfel pot deveni o amenințare vitală pentru mamă. Prin urmare, pierderea de sânge trebuie să fie controlată cât mai repede posibil. Când se încearcă oprirea sângerării, există o serie de pași care aplică presiune uterului și vaselor de sânge pentru a reduce fluxul de sânge. Puteți încerca, de asemenea, să opriți sângerarea cu ajutorul unui balon special, care este introdus în uter.

O încercare de soluție manuală a placentei sau chiuretajului uterului poate fi utilizată pentru a slăbi și a elimina placentă ca sursă de sângerare. În cazuri extreme, dacă sângerarea este inadecvată, a histerectomie, adică îndepărtarea uterului, este ultima opțiune posibilă de tratament.În unele cazuri, placenta prezintă anomalii care afectează aderarea sa la uter, determinând dizolvarea placentei sau deloc. Tot aici, se încearcă eliminarea manuală a resturilor de după naștere sau folosirea unui chiuretaj.

Dacă placenta este contopită complet cu uterul sau chiar pătrunde în ea, întregul uter este îndepărtat.

Dacă în uter rămân doar resturi foarte mici, care nu provoacă niciun disconfort și mama alăptează, inițial poate fi așteptată. Hormon oxitocina eliberată în timpul alăptării duce la contracții ale uterului și poate astfel facilita dizolvarea resturilor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Complicații la naștere

Globule de după naștere

Timp de mai mulți ani, utilizarea placentei în producerea de unguente, globule și alte remedii homeopate a fost descrisă ca fiind deosebit de valoroasă și a fost puternic promovată de producători. Aveți opțiunea de a trimite o parte din placenta proprie pentru procesarea produsului și apoi de a trimite un Autonosode pentru a obține, adică un preparat homeopat obținut din propriul țesut. Potrivit producătorilor, există un domeniu larg de aplicare pentru utilizarea globulelor, de care beneficiază mama, nou-născuții și frații și ar trebui atenuate o mare varietate de reclamații. Până în prezent, nu există nicio dovadă științifică a eficacității acestor preparate.

Ar trebui să îngheți după naștere pentru celulele stem?

Placenta, care se numește după naștere cu membranele, iar restul cordonului ombilical încă conectat după ce cordonul ombilical a fost tăiat conțin un număr mare de celule stem în sânge. Celulele stem sunt capabile să se diferențieze în diferite țesuturi prin divizare și, prin urmare, joacă un rol important în terapia diferitelor boli. Se încearcă folosirea celulelor stem pentru a înlocui țesutul bolnav cu țesutul sănătos nou format. Prin urmare, există posibilitatea de a dona celule stem. Acestea sunt obținute de obicei din sângele cordonului ombilical pentru o mai ușor manipulare, deși placenta are un număr mai mare de celule stem, apoi înghețate.

Celulele stem obținute pot merge fie la registrele de celule stem, fie ca o donație către centrele de cercetare cu celule stem. Sunt posibile și donații direcționate. Depozitarea pentru o eventuală utilizare personală ulterioară este posibilă, dar controversată, deoarece celulele stem proprii ar putea fi deja afectate și schimbate în cazul unui focar ulterior de boală. În plus, conservarea pentru uz personal este asociată cu costuri mari care trebuie plătite în mod privat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cordon ombilical