Simptomele stenozei coloanei vertebrale

introducere

Stenoza canalului spinal este o îngustare a canalului spinal cu compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.
Persoanele în vârstă sunt afectate în principal din cauza uzurii osoase și a adaosurilor osoase. În cele mai multe cazuri, coloana lombară sau coloana cervicală sunt afectate. Stenoza coloanei vertebrale afectează rar coloana vertebrală toracică. În funcție de locație, durere și, dacă este necesar, senzații anormale la nivelul picioarelor sau brațelor, care depind de sarcină și postură.

Simptome specifice

Cele mai importante simptome sunt enumerate mai jos și apoi explicate mai detaliat. În funcție de zona stenozei coloanei vertebrale, cu toate acestea, apar diferite simptome.

  • Durere
  • Dureri de picioare
  • o durere de cap
  • furnica
  • Amorţeală
  • paralizie
  • Slabiciune musculara

Durere

Când stenoza spinală provoacă simptome, durerea vine de obicei pe primul loc. Aceasta poate apărea ca dureri de spate, pe de o parte, în zona în care este localizată stenoza, adică în principal în coloana lombară sau cervicală.
Pe de altă parte, durerea radiază adesea și se resimte mai ales la nivelul picioarelor, întrucât tracturile nervoase care vin de acolo sunt stoarse. De asemenea, este tipic ca simptomele să apară inițial în timpul efortului, cum ar fi mersul pe jos. Cu toate acestea, durerea singură nu este în niciun caz o dovadă a prezenței stenozei coloanei vertebrale.
Durerea de spate, în special, este un simptom foarte frecvent și, în cele mai multe cazuri, nu poate fi identificată nicio cauză medicală a simptomelor. Cu toate acestea, dacă apare durerea tipică stenozei coloanei vertebrale, diagnosticul prin metode imagistice poate fi luat în considerare, cu condiția ca aceasta să aibă drept consecință tratamentul pacientului.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

  • Lumedis - chirurgul tău ortoped
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Dureri de picioare

Tipic pentru stenoza coloanei vertebrale sunt dureri de picioare care apar în timpul efortului, cum ar fi atunci când mergeți.
Adesea, persoana în cauză trebuie chiar să se oprească și să se întrerupă din cauza durerii în picioare. Picioarele se simt adesea grele și obosite. Simptomele sunt provocate cel mai puternic atunci când partea superioară a corpului este aplecat înapoi, cum este cazul, de exemplu, atunci când se execută în jos. Pe de altă parte, mersul pe jos și ciclismul nu sunt o problemă.
Durerea la picioare este, de asemenea, un simptom tipic al stenozei coloanei vertebrale, dar numai una dintre numeroasele cauze posibile. În cazul durerilor de picioare noi, prin urmare, este necesară întotdeauna o examinare medicală pentru a o diferenția de alte boli, precum o afecțiune circulatorie sau o boală venoasă.

o durere de cap

Durerea de cap este, în general, un simptom foarte frecvent cu o varietate de cauze posibile, deși acestea nu sunt simptome tipice ale stenozei coloanei vertebrale.
În cazuri foarte rare, este posibil ca stenoza coloanei vertebrale în zona coloanei vertebrale să conducă la dureri radiante în zona capului. Cu toate acestea, alte boli cauzale sunt semnificativ mai probabil. Cauzele comune ale durerilor de cap sunt, de exemplu, durerile de cap sau migrenele.

furnica

În stenoza canalului spinal, furnicături pot apărea din cauza rădăcinilor nervoase ciupite. Totuși, astfel de reclamații sunt mult mai puțin frecvente decât durerea tipică bolii.
O senzație de furnicături apare de obicei treptat dacă pacientul suferă de durere în timpul mersului de mult timp. Senzația de furnicături ca simptom al stenozei coloanei vertebrale este localizată mai ales la nivelul picioarelor sau picioarelor. Dacă coloana cervicală este afectată, simptomul poate apărea și pe brațe sau mâini.

Amorţeală

Stenoza spinală foarte avansată poate cauza, în cazuri rare, amorțeală.
Acest lucru poate apărea mai ales pe picioare sau în zona tălpilor picioarelor. Cu toate acestea, condiția necesară este aceea că fibrele nervoase sunt atât de restrânse încât nu mai pot conduce semnale. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților cu stenoză vertebrală, boala nu progresează până acum.
Cu toate acestea, amorțirea, în special în zona tălpilor picioarelor, este un simptom comun care apare mai ales la persoanele în vârstă. De multe ori, însă, cauza este deteriorarea fibrelor nervoase mici, departe de măduva spinării, de exemplu din cauza diabetului și nu a stenozei canalului spinal.

paralizie

Paralizia indică leziuni nervoase severe, care, în principiu, pot apărea și din cauza stenozei coloanei vertebrale severe. Cu toate acestea, alte cauze ale paraliziei sunt mai probabile și pot fi necesare în timp util.
Debutul brusc al paraliziei unui braț sau picior este întotdeauna un semn alarmant al unui accident vascular cerebral, în special la pacienții mai în vârstă, astfel încât un medic de urgență trebuie să fie chemat imediat dacă apar aceste simptome. Alte simptome tipice pot fi o tulburare bruscă a vorbirii și o față agățată pe o parte. Paralizia cauzată de stenoza coloanei vertebrale, pe de altă parte, este mult mai rară și nu se instalează brusc, ci lent.

Citește și: Acestea sunt simptomele pe care le puteți spune dacă aveți un accident vascular cerebral precum Paraliză la picior

Slabiciune musculara

Mulți pacienți cu stenoză spinală se plâng de dureri la nivelul picioarelor atunci când merg pe jos, slăbiciune și senzație de greutate la nivelul picioarelor.
Acest lucru se datorează faptului că tracturile nervoase care controlează mușchii sunt îngustate în timpul bolii. Atunci, pacientul percepe acest lucru ca fiind o slăbiciune musculară. În stenoza canalului spinal, cu toate acestea, o reducere efectiv măsurabilă a forței mușchilor picioarelor nu apare inițial.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Picioare grele - ce să faci?

Simptomele coloanei vertebrale cervicale

În stenoza vertebrală a coloanei vertebrale cervicale, simptomele apar în principal la mâini și brațe.
Acest lucru se poate explica prin faptul că tracturile nervoase, care sunt responsabile pentru furnizarea mâinilor și brațelor, își au originea în zona coloanei cervicale a măduvei spinării. Există fibre nervoase care transmit senzații în brațe, cum ar fi atingerea, temperatura sau durerea către creier, precum și alți nervi care trimit semnale din creier în direcția opusă pentru a controla mușchii și, astfel, pentru a mișca brațele. Dacă, din cauza unei stenoze a coloanei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale, apare compresiunea rădăcinilor nervoase care ies de acolo, aceasta poate fi inițial exprimată, de exemplu, prin creșterea stânșelii mâinilor. Acest lucru se poate observa prin dificultatea de a-ți butona cămașa, de a fila un ac sau de a apuca obiecte mici. Adesea, tipografia se schimbă și ea.

Dacă stenoza coloanei vertebrale progresează, obiectele pot cădea din mână, cum ar fi ceașca de cafea la micul dejun.
Unii pacienți suferă, de asemenea, de o mers nesigură în stadiile avansate ale bolii. Mulți suferinzi raportează sentimentul „ca lemnul sau cimentul” în picioare și modelul de mers este cu picioarele late.În plus, pe brațe și mâini pot apărea senzații anormale, cum ar fi furnicături sau ace și ace. Cu toate acestea, niciunul dintre simptomele descrise aici nu sugerează clar stenoza coloanei vertebrale a coloanei cervicale ca cauză. Există o varietate de explicații posibile sau boli subiacente pentru aceste simptome nespecifice. Prin urmare, dacă aveți reclamații, trebuie să consultați un medic care poate face diagnosticul prin examinări vizate.

Mai multe informații despre acest subiect: Stenoza canalului spinal la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Simptomele coloanei toracice

Stenoza vertebrală a coloanei vertebrale toracice (BWS) este o imagine clinică extrem de rară, care se mai numește stenoză toracică.
Chiar dacă acest lucru nu este cauzat de uzură, precum stenoza vertebrală a coloanei lombare, simptomele rezultate sunt similare. De multe ori apar tulburări de mers nesigur și de mers. De asemenea, pot apărea tulburări senzoriale în zona trunchiului. Un alt simptom posibil este o tulburare a urinării vezicii urinare și a intestinului. Durerea de spate este, de asemenea, un simptom însoțitor.
Este tipic pentru stenoza rară a canalului vertebral din coloana toracică, că simptomele sunt mai pronunțate decât dacă stenoza a fost localizată în coloana vertebrală lombară. În cele din urmă, o posibilă stenoză a canalului spinal nu poate fi descoperită decât printr-o procedură imagistică.

Simptomele coloanei vertebrale lombare

Coloana lombară este zona în care se dezvoltă cel mai frecvent stenoza canalului spinal.
Principalul simptom este durerea în picioare și în spate. Acestea depind de sarcină și încep de obicei atunci când parcurgi o anumită distanță sau când stai mai mult timp. De asemenea, este tipic ca simptomele să fie ameliorate sau să dispară complet atunci când șoldurile sunt îndoite, cum ar fi atunci când stai sau când corpul superior este îndoit înainte.
Cei afectați adesea raportează că durerea începe în special atunci când coborâm în jos, în timp ce urcarea în sus provoacă mai puțin disconfort. În plus, adesea, mulți pacienți își pot plimba bicicletele fără probleme, în ciuda restricțiilor legate de durere la distanța de mers, deoarece corpul lor superior este înclinat și aici. În această poziție canalul spinal este mai puțin îngust și simptomele stenozei nu apar. Simptomele descrise sunt, de asemenea, denumite claudicație spinală intermitentă. Deși acest lucru este tipic pentru stenoza vertebrală a coloanei vertebrale lombare, nu apare la fiecare pacient cu boală.

Trebuie făcută o distincție între „claudicația intermitentă”, care este cauzată de o tulburare circulatorie la nivelul picioarelor. Tot aici, distanța de mers este de obicei limitată din cauza debutului durerii. În timp ce stă nemișcat în această afecțiune, de obicei, ușurează durerea, un pacient cu stenoză spinală trebuie adesea să stea pentru ca simptomele să se reducă. În unele cazuri, stenoza vertebrală a coloanei vertebrale lombare nu numai că provoacă simptome de durere, dar și deficite la nivelul picioarelor. Cele mai frecvente senzații sau amorțeală care pot afecta întregul picior și zona genitală. Doar în cazuri extrem de rare, simptomele unei stenoze spinale pronunțate ale coloanei lombare pot duce în cele din urmă la paralizie.

Citește și: Stenoza canalului vertebral la nivelul coloanei lombare

Din ce simptome trebuie să faceți o operație?

În unele cazuri, stenoza coloanei vertebrale poate fi atât de severă încât simptomele nu pot fi atenuate în mod adecvat de toate măsurile conservatoare, inclusiv de calmantele extrem de eficiente.
În cazul creșterii constante a durerii severe care durează luni întregi, lărgirea chirurgicală a canalului spinal poate fi considerată ca o ultimă soluție. Această opțiune este deosebit de relevantă dacă împiedică amenințarea unei leziuni nervoase severe. Acest lucru poate fi exprimat, de exemplu, prin amorțeală, care nu apare doar în timpul exercițiului fizic. Semnele paraliziei și pierderea controlului asupra vezicii urinare și a funcției rectale pot fi, de asemenea, simptome ale unei leziuni nervoase severe care ar putea beneficia de o intervenție chirurgicală în timp util.
Cu toate acestea, trebuie să se țină cont întotdeauna că o procedură chirurgicală datorată stenozei coloanei vertebrale implică multe riscuri și apar complicații în aproximativ unul din cinci cazuri. Înainte de a întreprinde o procedură atât de gravă, este, prin urmare, important să cântăriți împreună cu medicul beneficiile și riscurile potențiale. La luarea deciziei, vârsta și speranța de viață, precum și posibilele boli concomitente ar trebui să fie luate în considerare pe lângă nivelul suferinței. În plus, nu există dovezi științifice conform cărora pacienții peste 65 de ani cu stenoză spinală beneficiază chiar de o operație.

Mai multe despre acest lucru: Funcționarea stenozei coloanei vertebrale